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2221-单一饲料生产许可审批大连市农业农村局证明事项告知承诺书〔年〕第号一、申请人基本信息

申请人:(自然人)姓名:证件类型:证号:联系方式:(法人)单位名称:证件类型:证号:法定代表人(负责人):地址:联系方式:委托代理人:姓名:证件类型:证号:联系方式:行政机关:联系人姓名:联系方式:二、证明事项告知内容按照大连市司法局《大连市开展证明事项改制承诺制试点工作实施方案》要求,市农业农村局就“单一饲料生产许可审批”事项告知如下:(一)办理有关事项的名称,需要申请人提交证明材料的名称、方式和期限1.根据设定依据和法定条件,申请人应当提交下列材料:(1)单一饲料生产许可申请书(2)企业承诺书(3)工商营业执照(4)厂区平面布局图(5)生产工艺流程图和工艺说明(6)检验化验室平面布置图(7)检验仪器购置发票或列入固定资产的证明(8)产品标准(9)环保证明(10)采用生物发酵工艺生产单一饲料产品的提交微生物菌种来源证明(11)生产动物源性单一饲料产品的提交动物源性原料来源证明(12)申请生产新饲料的提交与生产新饲料有关的材料(13)新饲料自获证之日起超过3年未投入生产,其他企业申请生产的,应当提供农业部允许该产品作为单一饲料生产和使用的公告(14)已经取得生产许可证的企业,提供生产许可证复印件。2.提交材料的要求(1)下列材料必须于申请人向农业农村局审批办递交告知承诺书时一并提交。第1项、第2项、第3项、第4项、第5项、第6项、第7项、第8项、第9项(可勾选)、第10项(可勾选)第11项、第12项、第13项、第14项。(2)下列材料申请人应当与年月日前提交。①环保证明(可勾选);②采用生物发酵工艺生产单一饲料产品的提交微生物菌种来源证明(可勾选)。(二)设定证明所依据的主要法律法规规章名称和相关条款中华人民共和国农业部公告2012年第1867号、农业部令2017年第8号修订,附件5,饲料和饲料添加剂生产许可证申报材料要求。(三)申请人是否愿意就上述事项采取承诺制的方式1.是2.否(四)申请人作出承诺的时限和法律效力,以及逾期不作出承诺、作出不实承诺和违反承诺的法律后果申请人愿意作出承诺的,在收到本告知承诺书之日起日内作出承诺。申请人作出符合上述申请条件的承诺,并提交签章的告知承诺书后,行政审批机关将当场作出行政审批决定。申请人逾期不作出承诺的,行政审批机关将按照法律、法规和规章的有关规定实施行政审批。申请人作出不实承诺的,行政审批机关将依法作出处理,并由申请人依法承担相应的法律责任。申请人应当在本告知承诺书约定的期限内提交应补充的材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且无法补正的,将依法撤销行政审批决定。本行政审批机关,将在作出准予行政审批决定后2个月内对申请人的承诺内容是否属实进行检查。发现申请人实际情况与承诺内容不符的,行政审批机关将要求其限期整改;整改后仍不符合条件的,依法撤销行政审批决定。(五)承诺的内容与期限承诺内容:详见申请人承诺部分。承诺期限:与许可有效期限一致。三、申请人承诺申请人就申请的事项,现作出如下承诺:(一)已经知晓行政机关告知的全部内容;(二)符合行政机关告知的条件、标准和技术要求等;(三)能够在约定期限内提交行政机关告知的相关材料,完成整改或者具备场所条件;(四)愿意在所从事的活动中遵守相关的法律法规和技术规范,并接受机关的监督和管理;(五)若违反承诺或作出不实承诺的,愿意承担相应的法律责任;(六)上述陈述是申请人真实意思的表示。申请人(委托代理人):行政机关:(签字盖

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