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文档简介

病案杨某，女，29岁，半年前因与人争吵后，出现小腹胀痛，拒按，月经周期尚正常，月经量中等，色暗，有血块，胸胁乳房胀痛，烦躁易怒，善太息，舌质紫黯，脉弦涩。

问题1、本病的诊断？证型？2、本病的发病机理？3、治疗原则是什么？方药？

妇人腹痛

病因病机肾阳虚衰血虚失荣

气滞血瘀湿热瘀结寒湿凝滞冲任虚衰胞脉失养不荣则痛冲任阻滞胞脉失畅不通则痛

诊断一、病史二、症状三、检查

1、妇科检查

2、实验室检查

3、其他检查二、与肠痈的鉴别

1、肠痈是待续性疼痛，从上腹部开始，经脐周转至右下腹，体温升高。

2、盆腔检查无肿块触及。

3、直肠指检右侧高位压痛。

4、白细胞增高。

5、超声支持。二、血虚失荣

主要症候：小腹隐痛，喜按，头晕眼花，心悸少寐，大便燥结，面色萎黄，舌淡，苔少，脉细无力。

治疗法则：补血养营，和中止痛

方药举例：当归建中汤《千金翼方》

方解当归、白芍—养血和中，缓急止痛桂枝、生姜—温中，通经止痛甘草、大枣、饴糖—补气生血——养血活血化瘀——行气活血止痛四、湿热瘀结

主要症候：小腹疼痛拒按，有灼热感，或有积块，伴腰骶胀痛，低热起伏，带下量多，黄稠，有臭味，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉弦滑而数

治疗法则：清热除湿，化瘀止痛方药举例：清热调血汤《古今医鉴》加败酱草、薏苡仁、土茯苓

答案

1、妇人腹痛气滞血瘀型2、一是冲人血虚，胞脉失养，不

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