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文档简介

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、[题干]儿童使用氯霉素可能引发的药源性疾病是

A.牙齿变黄并使牙釉质发育不良

B.颅压升高、因门隆起

C.发育迟缓、身材矮小

D.再生障碍性贫血。E,第VIII对脑神经损伤

【答案】D

【解析】儿童使用某些药物可引起贫血、红细胞增多、粒细胞减少、

过敏性紫瘢、再生障碍性贫血等不良反应。如氯霉素可引起再生障碍

性贫血。

2、以下哪种铁剂口服吸收效果最差()

A.乳酸亚铁(2价铁)

B.枸椽酸铁(3价铁)

C.琥珀酸亚铁(2价铁)

I).右旋糖酎铁(2价铁)。E,富马酸亚铁(2价铁)

【答案】B

【解析】口服铁剂剂型较多,宜选用二价铁剂,三价铁剂只有转化

为二价铁剂后才能被吸收。

3、[题干]属于作用于DNA化学结构的抗肿瘤药物是

A.甲氨蝶吟

B.氟尿喀陡

C.丝裂霉素

D.放线菌素DoE,阿克拉霉素

【答案】C

4、[题干]属于餐中服用的非留体抗炎药的是

A.舒林酸

B.贝诺酉旨

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬。E,口引噪美辛

【答案】A

【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需

餐后服用,食物可延缓药物吸收,减少对胃肠的刺激。

5、能明显降低血浆胆固醇的药是

D.抗氧化剂。E,HMG-C.oA.还原酶抑制剂

B.多烯脂肪酸

C.苯氧烷酸类

【答案】E

6、[题干]药源性疾病的诊断方法包括

A.追溯用药史

B.流行病学调查

C.必要的实验室检查

D.排除药物以外的因素。E,确定用药时间、用药剂量和临床症状发

生的关系

【答案】ABCDE

【解析】药源性疾病的诊断方法:1.追溯用药史。2.确定用药时间、

用药剂量和临床症状发生的关系。3.询问用药过敏史和家族史。4.排

除药物以外的因素。5.致病药物的确定。6.必要的实验室检查。7.流

行病学的调查。

7、[单选题]根据以下材料,回答1-3题曹某,女性,45岁,肥胖

多年,自觉口渴、消瘦5个月,尿糖阳性,空腹血糖8.9mmol/L,餐后

两小时血糖15.Immol/L。二甲双肌;的不良反应为

A.肝功能异常

B.心力衰竭

C.头痛

D.体重增加。E,乳酸性酸中毒

【答案】E

【解析】诊断、用药及药物不良反应(1)糖尿病的诊断依据为①有

典型糖尿病症状(多饮多尿和不明原因体重下降等)任意时间血糖

NILlmmol/L(200mg/dl);或②空腹(至少8小时没有进食热量)血糖

27.0mmol/L(126mg/dl);或③葡萄糖负荷后2h血糖

^11.lmmol/L(200mg/dl)o(2)2型肥胖型糖尿病患者,首选二甲双胭。

(3)二甲双胭不经肝脏代谢,直接以原型经肾脏排泄,当肾功能受损时,

易发生二甲双胭和乳酸在体内堆积,增加乳酸性酸中毒风险。

8、[不定项选择题]氯丙嗪属于

A.镇痛药

B.利尿剂

C.血管扩张药

D.抗组胺药。E,抗精神病药

【答案】E

【解析】本题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药

(D),容易与氯丙嗪(抗精神病药)(E)混淆。布睡嗪属于利尿剂(B),容

易与布桂嗪(镇痛药)(A)混淆。

9、对于脑出血患者,药师应提示的注意事项包括()

A.急性期绝对卧床休息

B.急性期翻身时注意保护头部,动作轻稳

C.急性期可抬高床头15°〜30°

D.要保持瘫痪肢体功能位。E,可适当抬高下肢,以保证脑供血量

【答案】ABCD

【解析】脑出血急性期绝对卧床休息,定期翻身,防止压疮;翻身

时注意保护头部,动作轻稳,以免加重出血,抬高床头15°〜30°,

以减少脑部血流量,减轻脑水肿;要保持瘫痪肢体功能位;保证患者安

静休息,严格控制探视人员。

10、[单选题]患儿,女,14岁,以“尿频、尿急、尿痛2天”之主

诉就诊,临床诊断为急性膀胱炎,该患者不可选用下列哪种药物

A.复方磺胺甲嗯噗

B.阿莫西林

C.头抱他咤

D.头抱氨苇。E,左氧氟沙星

【答案】E

【解析】本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性

膀胱炎,可选用磺胺类、半合成青霉素类或头胞菌素类等药物,但不

宜选用唾诺酮类药物,因唾诺酮类药物禁用于18岁以下儿童。选项A

属于磺胺类,选项B属于半合成青霉素类,选项C和D为头抱菌素类,

选项E为口奎诺酮类药物,故选项E为此题正确答案。

11、[题干]有关老年药效学改变的特点,下列选项叙述错误的是

A.对大多数药物的敏感性降低

B.对少数药物的敏感性降低

C.用药依从性降低

D.药物不良反应率增加。E,药物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人

高级神经系统功能减退,脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低,因

此对中枢神经系统药物敏感性增高,包括镇静催眠药、镇痛药、抗精

神病药、抗抑郁药等,特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该

类药物一般从小剂量开始,根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。

12、[单选题]诊断糖尿病的依据是()。

A.空腹(至少8h没有进食热量)血糖211.Immol/L

B.葡萄糖负荷后2h血糖27.Ommol/L

C.任意时间血糖27.Ommol/L

D.空腹(至少8h没有进食热量)血糖26.Immol/L。E,空腹(至少8h

没有进食热量)血糖27.Ommol/L

【答案】E

13、[多选题]患者,男,72岁,忠慢阻肺7年,昨日因社区获得性

肺炎入院,表现为呼吸急促、喘憋、咳黄痰、咳嗽。适合该患者的治

疗药物包括0。

A.头抱哌酮注射用粉针剂

B.布地杂德-福莫特罗干粉吸入剂

C.阿奇霉素分散片

D.N-乙酰半胱氨酸片。E,利福平片

【答案】ABCD

14、[单选题]下列处方中常见的外文缩写,其含义是〃每晚用药〃的

A.qd.

B.qn.

C.qh

D.qs.oE,qod.

【答案】B

【解析】qd.每日;qn.每晚;qh.每小时;qs.适量;qod.隔日一次。

15、患者男性,30岁,确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓

解,仅偶有胸闷,出院时医生进行用药注意事项嘱咐和患者教育。患

者出院时向医生咨询下述哪些办法可能彻底根治哮喘,正确的回答是

A,避免吸入花粉和尘蛾

B.避免上呼吸道感染

C.避免吸入冷空气

D.避免剧烈运动。E,以上都不是

【答案】E

【解析】长期、规范治疗完全可以有效地控制哮喘。而不能根治哮

喘。

16、[题干]治疗阴道炎用药注意事项与患者教育包括

A.孕妇和哺乳期妇女禁用聚甲酚磺醛栓

B.阴部瘙痒时切勿用力搔抓,禁用热水洗烫

C.滴虫性阴道炎需夫妻双方同治

D.使用硝酸咪康噗乳膏后若出现阴茎红肿,需立即停药并用冷水冲

洗。E,阴道连续用药不宜超过10天,常同服复方维生素B

【答案】ABCDE

【解析】通过本题汇总阴道炎用药注意事项:1.制霉菌素或咪康嘤,

经期间宜停用。2.硝酸咪康嗖乳膏对龟头黏膜或阴茎可有刺激感,或

引起过敏使阴茎红肿,需立即停药,并用冷水冲洗。3.伊曲康理孕妇

禁用,除非用于系统性真菌治疗,但仍应权衡利弊。4.阴道连续用药

不宜超过10天,常同服复方维生素B。5.甲硝喋与替硝哩对过敏者和

其他硝基咪喋类药过敏者禁用;对有活动性中枢神经系统疾病和血液病

者禁用。在使用甲硝嗖后24小时内和替硝唾后72小时内应避免饮酒

(双硫仑样反应)。此外,甲硝喋与替硝噗对妊娠期初始3个月或哺乳

期妇女慎用。6.聚甲酚磺醛栓对孕妇和哺乳期妇女禁用。7.阴部瘙痒

时切勿用力搔抓,禁用热水洗烫。8.如为已婚妇女的真菌性阴道炎必

须夫妻双方同时治疗;滴虫性阴道炎也需夫妻双方同治。9.用药期间应

注意个人卫生,防止重复感染,避免房事。

17、[单选题]一医师为食管癌患者开方,给予顺钳、氟尿喀咤、表

柔比星、依托泊昔治疗。此处方应评定为

A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.不合理联合用药。E,无正当理由超说明书用药

【答案】C

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需

要了解食管癌的临床治疗实践,因为该处方应用了4种抗肿瘤药物,

如果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明,

以上4种药物都可用于食管癌治疗,而常规治疗是“顺的+氟尿喀咤”

方案;再联用表柔比星、依托泊昔非但不能明显提高疗效,反而会增加

毒性作用。因此,该处方应评定为过度治疗用药。

18、[题干]下列药物中,能解救亚硝酸盐食物中毒的是

A.亚甲蓝

B.维生素KI

C.维生素B6

D.普蔡洛尔。E,氟马西尼

【答案】A

【解析】亚甲蓝(美蓝)用于氧化物中毒,小剂量可治疗高铁血红蛋

白血症(亚硝酸盐中毒等)。

19、[单选题]氟尿喘陡的给药途径

A.动脉注射

B.腹腔注射

C.膀胱灌注

D.腔内注射。E,口服给药使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水

平而全身药物浓度很低。

【答案】A

【解析】将氟尿喀咤等这种需通过肝脏解毒的药物经肝动脉注射到

肝和肝肿瘤所在部位,绝大部分药物在肝脏得以代谢与清除,局部药

物浓度提高,则进入体循环的药物较少。同样,将顺钳直接腹腔注射

或羟基喜树碱膀胱灌注,可使肿瘤所在局部药物浓度达到相当高的水

平而全身药物浓度很低。

20、[多选题]以下所列出的现代药学发展的三个阶段,正确的是

A.药物治疗管理阶段

B.传统的药品供应为中心的阶段

C.以提供药物信息和知识为中心的药学服务阶段

D.参与临床用药实践、促进合理用药为主的临床药学阶段。E,以患

者为中心、改善患者生命质量的药学服务阶段

【答案】B,D,E

【解析】本题考查现代药学的发展历程。现代药学发展历程主要经

历了三个阶段:传统的以药品供应为中心的阶段;参与临床用药实践,

促进合理用药为主的临床药学阶段;更高层次的以患者为中心,改善患

者生命质量的药学服务阶段。

21、[多选题]处方的用药适宜性的审核包括

A.审核药物的剂量、用法

B.审核药物的剂型和给药途径

C.审核处方用药与临床诊断的相符性

D.审核处方是否有重复给药现象。E,审核处方中对规定必须做皮试

的药物,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定

【答案】ABCDE

【解析】药师应当对处方用药适宜性进行审核,审核内容包括:(1)

处方用药与病症诊断的相符性;(2)剂量、用法和疗程的正确性;(3)选

用剂型与给药途径的合理性;(4)是否有重复用药现象;(5)规定必须做

皮试的药品,处方医师是否注明过敏试验及结果的判定;(6)是否有潜

在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌;(7)药物的滴注速度是否适

宜;(8)特殊人群用药情况。药师经处方审核后,认为存在用药不适宜

时,应当告知处方医师,请其确认或者重新开具处方。药师发现严重

不合理用药或者用药错误,应当拒绝调剂,及时告知处方医师,并应

当记录,按照有关规定报告。

22、[单选题]KDIGO推荐的CKD分期方法主要依据指标是()。

A.肌酢清除率(CrCI)

B.肾小球滤过率(GFR)

C.尿微量白蛋白肌酢比值(ACR)

I).尿微量白蛋白排泄率(AER)。E,尿素氮(BUN)

【答案】B

【解析】本题考查慢性肾脏病。目前国际通用的慢性肾脏病分期方

法是在2012年KDIG0修订的,依据肾小球滤过率(GFR)大小,将慢

性肾脏病分为5期。

23、[单选题]一年轻女性因发生无保护性生活后担心受孕,第二天

早上前来药店购药咨询,药师应推荐的避孕药及正确使用方法是()。

A.即刻使用短效复方口服避孕药

B.即刻使用长效复方口服避孕药

C.即刻使用探亲避孕药

D.即刻口服低剂量孕激素避孕药。E,即刻口服紧急避孕药

【答案】E

【解析】本题考查避孕药。无保护性生活后或避孕失败(避孕套破

损、口服避孕药漏服等)后几小时或几日内,女性为防止非意愿性妊娠

的发生而采用的补救避孕法,称为紧急避孕。含L5mg左快诺孕酮的

紧急避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的,需在无保护性

生活后72h内服用。米非司酮片(10mg或25mg)在无保护性生活后72h

内服用也具有紧急避孕效果。

24、[题干]患者,女性,46岁,因月经周期延长半年、心悸出汗1

个月就诊。临床诊断为围绝经期综合征,既往有胆囊疾病,欲采用激

素替代治疗,可推荐其使用

A.雌激素和必要的雄激素

B.皮下埋植孕激素

C.经皮吸收的雌激素

D.注射单孕激素制剂。E,注射少量雄激素制剂

【答案】C

【解析】对于有胆囊疾病者若需要MHT推荐经皮吸收雌激素。

25、关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为()

A.多数需要至少2周才会起效

B.不能突然停止使用,以避免出现症状反弹和戒断综合征

C.在单胺氧化酶抑制剂停用的14天内不能使用SSRIs等抗抑郁药

D.如单药治疗无效时,考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。

E,抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施

【答案】D

26、[题干]氢氯嘎嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是

A.敏感化作用

B.竞争性拮抗作用

C.非竞争性拮抗作用

D.协同作用。E,减少不良反应

【答案】A

【解析】敏感化作用的联合用药:一种药物可使组织或受体对另一

种药物的敏感性增强,即为敏感化现象。排钾利尿剂(氢氯曝嗪)+强心

首药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或胭

乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象一

一拟肾上腺素药的升压作用增强。

27、下列不属于艾滋病的主要传染途径是()

A.性行为

B.吸毒

C.血液传播

D.呼吸道传播。E,母婴传播

【答案】D

28、[单选题]青霉素静脉滴注的适宜时长是0。

A.0.5~lh内

B.lh以上

C.2h以上

D.3h以上。E,不能静脉滴注

【答案】A

【解析】本题考查药学咨询。宜将青霉素一次剂量溶解于50~100ml

氯化钠注射液中,于0.5〜lh滴毕,既可在短时间内形成较高的血药浓

度,又可减少因药物分解而致敏。

29、[单选题]妊娠期妇女的药动学特点是0。

A.胃酸分泌增多,口服给药吸收增加

B.血浆容积增加,血药浓度高于非妊娠女性

C.药物经肾脏的排泄加快

D.白蛋白生成增多,结合型药物增加,药物起效减慢。E,水溶性药

物容易透过胎盘

【答案】C

【解析】本题考查妊娠期女性的药动学特点。妊娠期胃酸分泌减少,

胃肠道蠕动减慢,口服药物吸收减慢,生物利用度降低。血浆容积增

加,药物分布容积增大,血药浓度降低。虽然白蛋白合成增多,但由

于血容量增加使白蛋白的浓度降低,所以游离型药物增多。肾脏血流

量增加,药物消除加快。脂溶性高、分子量小、离子化程度低的药物

容易透过胎盘。

30、[单选题]以下叙述中,处方审核结果可判为超常处方的是

A.字迹难以辨认

B.联合用药不适宜

C.使用〃遵医嘱〃字句

D.无正当理由超说明书用药。E,中药饮片未单独开具处方

【答案】D

【解析】有下列情况之一的,应当判定为超常处方(1)无适应证用

药;(2)无正当理由开具高价药;(3)无正当理由超说明书用药;(4)无正

当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。

31、[多选题]生物制品管理规定包括

A.调配生物制品须凭医师开具的处方或医嘱单

B.使用中密切观察,发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定

及时上报有关部门

C.对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等

实行批签发管理

D.尽量用冷藏方法运输,疫苗、毒素等必须冷链运输;冬季运输应

防止制品发生冻结。E,贮存库温度、湿度及避光应符合要求,每日在

上、下午固定时间检查和记录库内温度、湿度等

【答案】ABCDE

【解析】经营生物制品应具备相应的冷藏条件和熟悉经营品种的人

员,对疫苗类制品、血液制品、用于血源筛查的体外生物诊断试剂等

实行批签发管理;贮存库温度、湿度及避光应符合要求,每日在上、下

午固定时间检查和记录库内温度、湿度等;尽量用冷藏方法运输,疫苗、

毒素等必须冷链运输;冬季运输应防止制品发生冻结,使用中密切观察,

发生药物不良反应及时妥善处理并按相关规定及时上报有关部门;国家

和省、自治区、直辖市卫生行政部门和药品监督员(或特聘专家)按照

《药品管理法》、GMP、《中国生物制品规程》和本规定等法律、规章

对本行政区域内生物制品生产和经营单位实施监督检查;调配生物制品

须凭医师开具的处方或医嘱单。

32、可致体重增加的抗癫痫药为()

A.左乙拉西坦

B.苯妥英钠

C.丙戊酸钠

D.苯巴比妥。E,拉莫三嗪

【答案】C

33、[单选题]对于恶性肿瘤治疗原则的说法,错误的是()。

A.肿瘤对化疗敏感

B.所选的药物对该肿瘤在单药治疗时有较好疗效

C.兼顾选择细胞周期特异性药物和细胞周期非特异性药物组成方案

D.避免联合使用主要不良反应存在重叠的化疗药物。E,联合使用作

用机制相同的药物

【答案】E

34、[多选题]透皮贴剂的用药指导内容包括0。

A.用药前清洗贴敷部位皮肤,并晾干

B.打开外包装,揭去附着的贴膜,贴于清洁的皮肤

C.不宜热敷

D.不宜贴到破损、溃烂、渗出、红肿的皮肤上。E,定期更换部位或

遵医嘱

【答案】ABCDE

【解析】本题考查用药指导。热敷会降低贴剂的黏性和附着力。破

损部位宜选择外用液体制剂。定期更换部位可防止局部长期的皮肤刺

激。

35、[单选题]运动员禁用的兴奋剂不包括

A.麻黄碱

B.芬太尼

C.普蔡洛尔

D.可待因。E,奥美拉噗

【答案】E

【解析】兴奋剂(D蛋白同化激素如甲睾酮、苯丙酸诺龙等⑵肽类

激素如人生长激素、人促红素(EPO)或重组人促红素(rhEPO)、促性腺

激素等(3)麻醉药品如可待因、哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可

卡因(5)药品类易制毒化学品如麻黄碱(6)其他如B受体阻断剂、利尿

36、[题干]带状疱疹伴后遗严重神经痛的患者可予

A.哌替咤

B.对乙酰氨基酚

C.布洛芬

D.吗啡。E,卡马西平

【答案】E

37、[题干]绝经激素治疗的禁忌证不包括

A.原因不明的阴道流血

B.已知或可疑妊娠

C.已知或可疑患乳腺癌

D.严重肝肾功能障碍。E,围绝经期综合征

【答案】E

【解析】围绝经期综合征是绝经激素治疗的适应证,本题主要掌握

绝经激素治疗的禁忌证。禁忌证:已知或可疑妊娠、原因不明的阴道

流血、已知或可疑患乳腺癌、已知或可疑患性激素依赖性恶性肿瘤、

近6个月内患活动性静脉或动脉血栓栓塞性疾病、严重肝肾功能障碍、

血吓咻病、耳硬化症、脑膜瘤(禁用孕激素)等。

38、[单选题]甲基黄喋吟治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括

A.室性心律失常

B.癫痫大发作

C.头痛失眠

D.口渴。E,恶心

【答案】D

【解析】本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄喋吟是非选

择性的磷酸二酯酶抑制剂,所以可出现广泛的不良反应,包括房性或

室性(可能是致命的)心律失常以及癫痫大发作(不论既往是否有癫痫病

史);其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。

39、[单选题]患者,女,50岁,近期出现失眠、潮热、出汗烦躁等

不适症状,临床诊断为绝经综合征,在施行MHT之前应先排除禁忌证。

下列情况不属于禁忌证但属于慎用情况的是()。

A.乳腺增生

B.近6个月内患活动性静脉血栓栓塞性疾病

C.严重肝功能障碍

D.耳硬化症。E,脑膜瘤

【答案】A

40、[单选题]患者,男,63岁,患转移性非小细胞肺癌,经检测

E,GFR敏感突变,给予吉非替尼治疗。有关患者的用药指导和教育,错

误的说法是0。

A.口服,空腹或与食物同服,250mgqD.

B.应同时服用克拉霉素预防肺部感染

C.应警惕间质性肺病等肺部症状

D.避免同时服用碳酸氢钠等升高胃液pH的药物。E,应警惕皮肤反

【答案】B

41、[题干]0.9%氯化钠注射液(摩尔质量为58.5)的摩尔浓度是

A.0.052mol/L

B.0.015mol/L

C.0.154mol/L

D.1.538mol/LoE,1.540mol/L

【答案】C

42、外用杀精剂的主要活性成分为()

A.黄体酮

B.米非司酮

C.壬苯醇酸

D.甲地孕酮。E,快雌醇

【答案】C

【解析】外用杀精剂:是一类由壬苯醇酸与基质制成的凝胶剂、泡

沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂,因壬苯醇酸强烈的杀精作用使

精子失去活性而达到避孕目的。根据剂型不同,在性生活前5ro分钟

置入阴道,待其溶解后才能起效;若置入30分钟尚未性交,必须再次

放置。该方法效果较差,失败率高达20%以上,不作为避孕首选。

43、[单选题]患者,女,66岁,患2型糖尿病,长期服用二甲双

500mgtid、阿卡波糖150mgtid治疗。药师应告知患者长期服用

宜补充0。

A.维生素B6

B.维生素C

C.维生素B12

D.维生素AoE,烟酸

【答案】C

【解析】本题考查糖尿病。长期使用二甲双胭者应注意维生素B12

缺乏的可能性,可适当补充预防。

44、可用于治疗慢性阻塞性肺疾病的药物是

A.可待因

B.茶碱

C.异丙托漠镂

D.罗氟司特。E,倍氯米松

【答案】BCDE

【解析】可待因能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液难以咳出,故

不宜用于治疗慢性阻塞性肺疾病。其用于镇咳、镇痛、镇静。其他选

项均符合题意。

45、[多选题]医疗器械说明书、标签和包装标识不得含有的内容有

A.“保证治愈”“即刻见效”“疗效最佳”等表示功效的断言或

保证的内容

B.说明治愈率或者有效率的内容

C.禁忌证、注意事项及需要警示或提示的内容

D.与其他企业产品的功效和安全性相比较的内容

【答案】A,B,D

【解析】医疗器械说明书和标签不得有的内容包括:①含有“疗效

最佳”“保证治愈”“包治”“根治”“即刻见效”“完全无毒副作

用”等表示功效的断言或者保证的;②含有“最高技术”“最科

学”“最先进”“最佳”等绝对化语言和表示的;③说明治愈率或者

有效率的;④与其他企业产品的功效和安全性相比较的;⑤含有“保险

公司保险”“无效退款”等承诺性语言的;⑥利用任何单位或者个人的

名义、形象作证明或者推荐的;⑦有误导性说明,使人感到已经患某种

疾病,或者使人误解不使用该医疗器械会患某种疾病或者加重病情的

表述,以及其他虚假、夸大、误导性的内容;⑧法律、法规规定禁止的

其他内容。故选A、B、Do

46、[单选题]不宜采用放射性13n治疗的甲亢患者是0。

A.成人Graves甲亢伴甲状腺II度以上肿大患者

B.甲亢合并白细胞和(或)血小板减少或全血细胞减少患者

C.老年甲亢患者

D.妊娠期、哺乳期女性甲亢患者。E,甲亢合并糖尿病患者

【答案】D

47、治疗癫痫持续状态,首选的药物是()

A.注射用丙戊酸钠

B.卡马西平片

C.苯巴比妥片

D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液

【答案】E

【解析】本题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80%

为惊厥持续状态,如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害,病

死率达10Q12%。所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的

初始管理分为三个阶段:评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮类药物进

行初始治疗;使用非苯二氮类抗癫痫药物进行紧急治疗,静脉用药优先。

对于难治性癫痫持续状态,亦可采用持续泵入丙泊酚。

48、[多选题]深静脉血栓形成的患者使用抗凝药物,下列说法正确

的是

A.使用肝素时,应监测部分凝血活酶时间(APTT)

B.使用华法林时,应监测INR值

C.当血小板计数<50x109/L或有明显临床症状时,须立即停用肝素

D.INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素,继续华法

林治疗。E,为避免静脉炎的发生,尽量采用肌内注射

【答案】A,B,C,D

【解析】本题考查深静脉血栓形成患者的合理用药(注意事项)。这

个题华法林是长期抗凝治疗的主要口服药物,效果评估需监测INR。当

INR稳定在2.0~3.0并持续24小时后停用低分子肝素,继续华法林治

疗。使用普通肝素或低分子肝素抗凝治疗时,宜选择皮下注射,应避

免肌内注射,以防止形成血肿。普通肝素剂量个体差异较大,使用时

必须监测凝血功能。一般静脉持续给药。起始剂量为80~100U/kg静脉

注射,之后以10~20U/(kg.h)静脉泵入,以后每4〜6小时根据活化部分

凝血活酶时间(APTT)再行调整。当血小板计数〈50X109/L或有明显临床

症状时,须立即停用肝素,改为非肝素抗凝药物(如阿加曲班、利伐沙

班等)治疗。

49、[多选题]下述关于秋水仙碱合理应用的描述中,正确的是

A.禁用于高尿酸血症

B.不宜长期应用

C.疼痛消失立即停药

D.一出现胃肠道反应立即停药。E,肾功能损害患者应酌减剂量

【答案】B,D,E

【解析】本题考查秋水仙碱的合理应用。秋水仙碱不宜长期应用。

长期应用可引起骨髓抑制、血尿、少尿、肾衰竭,胃肠道反应等不良

反应;胃肠道反应是秋水仙碱严重中毒的前驱症状,一出现应立即停药。

肾功能损害患者应用秋水仙碱须酌情减量。

50、[单选题]溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。

A.维生素类食品

B.乳制品

C.流质饮食

D.低渣食品。E,高能量食品

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营

养,应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物,补充多种维

生素,忌生冷、辛辣的食物。部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受

有关,故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质

饮食;严重者应禁食,通过静脉给予营养治疗。

51、[题干]兴奋剂包括的种类有

A.精神刺激剂

B.具有蛋白同化作用的药物

C.药品类易制毒化学品

D.B-受体阻断剂与利尿剂。E,肽激素类

【答案】ABCDE

【解析】兴奋剂(1)具有蛋白同化作用的药物如甲睾酮、苯丙酸

诺龙等⑵肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组人

促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等(3)麻醉药品如可待因、哌

替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂如可卡因(5)药品类易制毒化学品如

麻黄碱(6)其他如B受体阻断剂、利尿剂

52、下列不属于艾滋病的主要传染途径是()

A.性行为

B.吸毒

C.血液传播

D.呼吸道传播。E,母婴传播

【答案】D

【解析】艾滋病的传染源是被HIV感染的人,包括HIV感染者和艾

滋病患者。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸水、

腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。

53、[题干]以下叙述中,处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.字迹难以辨认

C.中药饮片未单独开具处方

D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单

位等书写不清楚

【答案】BCDE

【解析】有下列情况之一的,应当判定为不规范处方⑴处方的前

记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认;(2)医师签

名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致;(3)药师未对处方进

行适宜性审核(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药

师及核对发药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定);(4)早

产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄;(5)化学药、中成

药与中药饮片未分别开具处方;(6)未使用药品规范名称开具处方;(7)

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚;(8)用法、用

量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句;(9)处方修改未签名并

注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名;(10)开具处

方未写明临床诊断或临床诊断书写不全;(11)单张门急诊处方超过5

种药品;(12)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过

3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注

明理由;(13)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

等特殊管理药品处方未执行国家有关规定(包括处方用纸颜色、用量、

证明文件等);(14)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药

物处方;(15)中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,

或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

54、[多选题]高尿酸血症患者应避免摄入的食物包括()。

A.白酒

B.肉汤

C.海鲜

D.高喋吟饮食。E,干豌豆

【答案】ABCDE

55、[多选题]可用于有机磷中毒的解救药物有()。

A.阿托品

B.碘解磷定

C.氟马西尼

D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠

【答案】AB

【解析】本题考查有机磷中毒的解救药物。阿托品可对抗其胆碱能

神经兴奋症状,碘解磷定则可有效裂解有机磷与胆碱酯酶的结合。

56、急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机为()

A.溶栓12h后

B.溶栓的同时

C.溶栓12h前

D.溶栓24h后。E,溶栓24h前

【答案】D

【解析】本题考查急性缺血性脑卒中抗血小板药物治疗的时机。溶

栓治疗者,阿司匹林等抗血小板药物应在溶栓24小时后开始使用;如

果患者存在其他特殊情况(如合并疾病),评估获益大于风险后可以考

虑在阿替普酶静脉溶栓24小时内使用抗血小板药物。

57、[多选题]药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药,应做

到()。

A.反复交代药物的用法与用量,直至患者完全明白

B.对药名或药盒包装容易混淆的药物,应贴附提示标签

C.有条件者应配备分剂量药盒

D.掌握患者的整体用药情况,开展用药评估。E,尽量采用专业术语

让患者充分了解药物信息

【答案】ABCD

【解析】本题考查药学服务。老年人多有听力减退、视力下降或记

忆力减退等情况,和老年患者交流时,应清楚而缓慢地陈述,需反复

交代药品的用法、用量和特别注意事项,直至患者完全明白。针对容

易忘服或误服的药品,尤其是药名或外形相似而易致重复用药的药品,

应特别在药盒上书面写清楚用法(或贴附提示标签)并同时口头交代清

晰且需反复叮嘱,并让老人重复,确保信息传达正确。有条件者可配

备分剂量药盒,并叮嘱老年患者家属或照护者敦促老人按时、按量服

用。

58、[多选题]患者,女,45岁,临床诊断“复发性尿路感染”,可

选用下列哪些药物进行长程低剂量抑菌治疗

A.复方磺胺甲嗯噗

B.阿莫西林

C.吠喃妥因

D.头抱氨革。E,左氧氟沙星

【答案】A,C,E

【解析】本题考查复发性尿路感染的药物治疗。复发性尿路感染应

给予长程低剂量抑菌治疗,可选用的药物包括复方磺胺甲嗯嗖、吠喃

妥因或左氧氟沙星,故正确答案为ACE。

59、[多选题]患者,女,患有慢性支气管哮喘,长期服用氨茶碱控

制,感觉效果递减。药师建议患者使用布地蔡德干粉吸入剂,由于患

者初次使用干粉吸入剂(普米克都保0.lmg/200吸),药师应给予的指

导包括()。

A.用药前旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇

B.使旋柄处于下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量旋转到

底,然后回转到原位,听到“咔嗒”一声,表明药量已经装好

C.喷药前尽可能吸气,双唇包住吸嘴,吸入药物

I).给药后慢慢呼气,以免药物喷出。E,给药后不能立刻漱口,以免

浪费口腔中可能残存的药粉

【答案】ABD

【解析】本题考查用药指导。干粉吸入剂有都保装置、准纳器装置、

吸乐装置等。都保装置操作相对简单,每次拧开旋柄将药物释放到固

定装置,然后喷药。喷药前尽可能呼气直至不再有空气可以从肺内呼

出,然后才有力气通过深吸气将药物吸入。布地奈德是糖皮质激素类

药物,用后应立刻漱口,以免残存的药物造成口腔局部溃疡、口咽白

色念珠菌感染甚至全身不良反应。

60、[单选题]患者,男,52岁,因冠心病行支架植入,出院后服用

阿司匹林、氯叱格雷进行二级预防,应告知患者用药期间避免服用的

药物是

A.奥美拉噗

B.单硝酸异山梨酯

C.曲美他嗪

D.美托洛尔。E,卡托普利

【答案】A

【解析】本题考查冠心病。氯毗格雷属于P2Y12受体阻断剂,是无

活性的前药,吸收后经肝脏CYP3A4和CYP2c19等肝药酶代谢活化后才

能产生活性,奥美拉嘤、艾司奥美拉嘤是CYP2c19的抑制剂,从而阻

碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式,故氯此格雷避免与奥美拉噗、

艾司奥美拉喋合用。

61、[单选题]下列因素中,归属影响药品质量的人为因素的是

A.包装材料

B.药品剂型

C.包装车间湿度

D.药品贮存时间。E,药品质量监督管理情况

【答案】E

【解析】人为因素相对于其他因素来说,人为因素更为重要,药学

人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。包括:①人员设

置;②药品质量监督管理情况,如规章制度的建立、实施及监督执

行;③药学人员药品保管养护技能以及对药品质量的重视程度、责任心

的强弱,身体条件、精神状态的好坏等。

62、以下药物中,可影响华法林吸收的为()

A.奥美拉嘤

B.雷尼替丁

C.硫糖铝

D.胶体果胶钿。E,伊托必利

【答案】C

63、[题干]苯二氮(甘卓)类药物过量或者中毒,特异性解救药物是

A.氟奋乃静

B.新斯的明

C.碘解磷定

D.氟马西尼。E,尼可刹米

【答案】D

【解析】氟马西尼用于苯二氮(甘卓)类药物过量或中毒。

64、[单选题]患者,男,32岁,患有肠易激综合征(IBS),常排便

较急,一般每日3~5次,可有黏液,但无脓血,近期服用吗氯贝胺控

制抑郁症。针对该患者,不宜使用的IBS治疗药物是()。

A.蒙脱石散

B.利福昔明

C.山蔗若碱

D.地芬诺酯。E,鲁比前列酮

【答案】D

【解析】本题考查肠易激综合征用药。5个选项中药物均可用于腹

泻型IBS,但地芬诺酯不能与单胺氧化酶抑制剂合用,可能有发生高血

压危象的潜在危险。

65、关于带状疱疹,下列说法正确的为

A.主要发生于面部或生殖器

B.多发生于中老年人

C.由水痘-带状疱疹病毒感染所致

D.由人单纯疱疹病毒感染所致。E,临床特征为沿神经分布的簇集性

疱疹,伴显著神经痛

【答案】BCE

66、[单选题]能监测用药过程中错误的真实发生率的方法是

A.直接观察

B.病历审查

C.岗位工作问责

I).计算机检测方法。E,用药差错和ADEs报告系统

【答案】A

【解析】本题考查发现用药错误的监测方法。病历审查(B)可发现

可能已经发生的用药错误,最有可能确认患者的用药伤害事件。直接

观察(A)能监测用药过程中错误的真实发生率。计算机检测(D)指医疗

机构的临床软件应该涵盖ADEs的电子监测项目,能早期发现患者的用

药伤害、尽快地采取干预措施。备选答案C(岗位工作问责)是用药错误

的预防策略;E(用药差错和ADEs报告系统)即自愿报告系统,可识别用

药错误和ADE趋势,帮助工作人员找到用药错误的原因。备选答案C、

E无对应题干。

67、关于佝偻病的药物治疗,下列说法正确的为0

A.新生儿提倡母乳喂养

B.尽早开始户外活动

C.婴幼儿满3月后,将户外活动时间逐渐增加至每天「2小时

D.妊娠或哺乳期妇女应维持25-0H-维生素D.3水平>20ng/ml。E,隔

着玻璃晒太阳,对增高体内维生素D.合成是没有效果的

【答案】ABE

68、以下中毒解救措施中,正确的药物拮抗是

A.二筑丙醇结合铅

B.弱酸中和强碱

C.二疏丙醇拮抗亚硝酸钠

D.阿托品拮抗颠茄碱类中毒。E,毛果芸香碱拮抗有机磷中毒

【答案】B

【解析】化学性拮抗剂如弱酸中和强碱,弱碱中和强酸,二流丙醇

夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

69、以下各类药物中,用于治疗前列腺增生症的药物是()

A.雌三醇等雌激素

B.氟他胺等雄激素受体阻断剂

C.非那雄胺等5a还原酶抑制剂

D.特拉喋嗪等肾上腺素能a受体阻断剂。E,氟西汀等选择性5-羟

色胺再摄取抑制剂

【答案】ABCD

【解析】5-羟色胺再摄取抑制剂是治疗抑郁症的药物。

70、用于紧急避孕的药物是()

A.左焕诺孕酮

B.黄体酮

C.甲睾酮

D.罗格列酮。E,丁螺环酮

【答案】A

【解析】本题考查紧急避孕药的分类。含L5mg左快诺孕酮的紧急

避孕药是目前女性最容易也无需处方即可获得的,需在无保护性生活

后72小时内服用。米非司酮片(10mg或25mg)具有抗孕激素作用,在

无保护性生活72小时内服用也具有紧急避孕效果。

71、[单选题]使尿比重降低的疾病是()。

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩症。E,高热

【答案】D

72、[题干]复方短效口服避孕药的主要作用机制是

A.抑制排卵

B.改变宫颈黏液性状

C.改变子宫内膜形态与功能

D.改变输卵管功能。E,以上都不对

【答案】A

【解析】复方短效口服避孕药:是雌和孕激素组成的复合制剂。雌

激素成分为块雌醇,孕激素成分各不相同,构成不同配方及制剂。主

要作用机制为抑

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