军队文职人员招聘护理学(习题卷9)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷9)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共238题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.患者，女性，61岁，1年来常于餐后、睡觉前出现胸骨后烧灼样疼痛，口服奥美拉唑有效。最可能的诊断是()。A)心绞痛B)胸膜炎C)胃食管反流D)胸骨骨折答案:C解析:[单选题]2.法洛四联症的主要临床表现是A)突然昏厥B)青紫C)蹲距现象D)头痛头晕答案:B解析:[单选题]3.A.后装治疗A)电子线治疗B)两者均可C)两者均否D)鼻咽癌可采用（）答案:C解析:[单选题]4.HCO3－原发性升高A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中度C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒答案:B解析:[单选题]5.完全流产（）A)少量阴道流血B)宫口闭C)两者都有D)两者都无答案:C解析:[单选题]6.A.海腥类、发物类A)生冷类B)两者均不可C)两者均可D)热证适宜于进食()答案:B解析:[单选题]7.陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴／分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。针对上述表现，考虑该患者可能出现A)发热反应B)过敏反应C)空气栓塞D)急性肺水肿E)心肌梗死答案:D解析:[单选题]8.患儿2岁，上台阶时被父母用力牵拉右上肢后出现哭闹，述肘部疼痛，不能用手取物，最可能诊断的是:A)肘关节脱位B)桡骨小头半脱位C)骨骺损伤D)关节囊牵拉伤E)肘肌牵拉伤答案:B解析:[单选题]9.王女士，40岁，流行性感冒，发热39．5℃，遵医嘱口服对乙酰氨基酚(扑热息痛)。正确的用药指导是A)药物研碎服用B)多饮水C)保暖D)睡前服药E)加强体育锻炼答案:B解析:[单选题]10.王女士，48岁。既往肝门静脉高压征病史，此次因发生急性大出血应用三腔二囊管压迫止血，护士为该患者采取的护理措施应除外A)对三腔二囊管充分固定B)每隔24小时气囊放空10分钟C)气囊压迫一般为3～4天D)加强巡视，防止发生吸收E)加强心理护理，防止紧张和情绪激动答案:B解析:[单选题]11.允许在医疗机构从事规范护理活动的人员是A)工作5年，因故吊销执业证书的护士B)中断护理执业活动1年的护士C)护理学硕士研究生毕业未取得护士执业证书的护士D)护士执业注册有效期满采继续注册的护士E)取得执业证书3年，后出国留学1年再次返回原医院的护士答案:E解析:[单选题]12.A.急性弥漫性腹膜炎A)肠道功能紊乱B)肠系膜血管受压C)肠腔内巨大肿瘤D)肠壁肌肉异常收缩E)可发生麻痹性肠梗阻的情况是答案:A解析:[单选题]13.关于巨幼细胞贫血,下列哪项是不正确的?A)是叶酸,VitB12缺乏引起的一种大细胞性贫血B)巨幼细胞贫血可表现为对称性肢体麻木,共济失调C)除贫血外粒细胞巨变且分叶过多D)全身各系统增殖较多的细胞也会发生病变E)病因主要是食物营养不够和吸收不良答案:D解析:[单选题]14.输液引起肺水肿的典型症状是A)发绀、胸闷B)心悸、烦躁不安C)胸痛、咳嗽D)呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰E)面色苍白、血压下降答案:D解析:【考点】常见输液反应【精析】输液引起肺水肿可表现为发绀、胸闷、胸痛、咳嗽、呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，听诊肺部布满湿啰音，心律不齐。其中以呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰最为典型，故本题选D项。【避错】本题较为简单，大部分考生均会作答，考生掌握循环负荷过重反应的表现及处理，对于此类题目即可避错。[单选题]15.下列哪项不属于鼻咽癌的症状()A)早期回吸鼻涕后痰中带血B)耳鸣耳闭塞感C)听力减退D)早期即出现贫血E)颈淋巴结肿大答案:D解析:[单选题]16.A.长期医嘱A)临时医嘱B)长期备用医嘱C)临时备用医嘱D)即刻医嘱E)哌替啶50mg，IM，st，属于答案:E解析:安定5mg,Po,prn,po口服prn必要时，属于长期备用医嘱。派替啶50mg,IM,st,im肌肉注射，st立即，属于即刻医嘱。[单选题]17.休克代偿期的临床表现为()A)收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小B)血压稍低，脉快，脉压缩小C)血压稍升高，脉细速，脉压缩小D)血压稍低，脉快，脉压正常E)血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小答案:A解析:[单选题]18.某人在儿童时期患有关节炎，发作时痛极，虽发作频繁，但最终痊愈，无任何遗迹，仅有心尖区舒张期杂音，考虑是A)痛风B)退化性关节炎C)风湿性关节炎D)类风湿关节炎E)SLE答案:C解析:[单选题]19.下列为放射免疫分析检查项目A.甲胎蛋白A)β-微球蛋白B)肾素活性C)肌红蛋白D)C肽E)测定肾小管功能可选用答案:B解析:[单选题]20.下列哪项不属于WHO建议的癌症病人三阶梯止痛疗法A)根据药效强弱按阶梯顺序使用B)采用静脉途径给药C)联合用药D)用药剂量个体化E)使用口服药答案:B解析:三阶梯镇痛疗法建议口服给药，而不使用静脉途径给药。[单选题]21.臀大肌肌内注射时，可使局部肌肉放松的体位是A)俯卧位，足跟相对B)侧卧位，下腿伸直C)仰卧位，下肢放松D)侧卧位，上腿伸直E)侧卧位，双腿屈曲答案:D解析:体位①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲[单选题]22.10%水合氯醛保留灌肠的作用是A)镇静催眠B)消炎C)促进肠蠕动D)软化粪便E)镇痛答案:A解析:10%水合氯醛有镇静催眠药，也有抗惊厥效果。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。故只有A答案符合。[单选题]23.江某，女性，50岁，肝硬化十余年伴大量腹腔积液，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退，下列治疗哪项不妥A:选用谷氨酸钾，降低血氨A)精氨酸静脉滴注B)口服乳果糖，降低肠腔pC)减少氨形成和吸收D)静脉注射支链氨基酸补充能量，降低血氨E)忌用一切对肝肾功能损害的药物答案:D解析:【考点】肝硬化的治疗要点【精析】肝硬化的治疗要点：严格限制蛋白质的摄入，如可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液，病情允许选择植物蛋白；减少氨的吸收和加强氨的排出；如清除肠道积血可采取口服或鼻饲乳果糖等治疗手段；保护肝等。【避错】本题考生可采取排除法解题，根据病史患者已出现肝性脑病的症状，应该减少肠内氨的生成和吸收，A、B、C减少血氨，E是减少损害，D静脉注射支链氨基酸抑制芳香族氨基酸进入大脑，减少假神经递质的形成。但不用来补充能量。故本题选D。[单选题]24.患者男，25岁。反复发作性上腹痛5年，午饭后突然剧烈腹痛，迅速遍及全腹。查体：腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝浊音界缩小。最可能的诊断是A)慢性阑尾炎急性发作B)慢性胃肠炎C)急性胃肠炎D)十二指肠球部溃疡穿孔E)慢性胆囊炎急性发作答案:D解析:1.急性腹膜炎病人治疗包括：禁食、胃肠减压，改善胃肠道血供和减少消化道内容物自穿孔部位流入腹腔，以减轻腹胀和腹痛，A正确，故不选。禁止使用麻醉止痛剂，以免掩盖病情，B正确，故不选。急性腹膜炎患者术前常规行导尿术，防止术后尿潴留，D不正确。急腹症病人禁止灌肠、口服导泻药，C、E正确，故不选。本题选D。解题关键：急性腹膜炎怀疑胃肠道穿孔的病人必须绝对禁食，实行胃肠减压。遵医嘱使用抗生素。对诊断不明仍需观察治疗的病人禁用吗啡、哌替啶等镇痛剂，以免掩盖病情。2.穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。急性穿孔的溃疡部位位于十二指肠前壁或胃前壁，发生穿孔后，胃肠道的内容物迅速渗入腹腔而引起急性腹膜炎，主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失，D正确。阑尾炎急性发作主要表现为转移性右下腹痛，麦氏点固定压痛，与患者表现不符，排除A。慢性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛或不适、食欲减退、饱胀、嗳气反酸及恶心，排除B。急性胃肠炎有症状者主要表现为上腹痛、饱胀不适、恶心呕吐和食欲减退，临床上以急性糜烂性出血胃炎发生呕血或黑便而就诊，排除C。胆囊炎主要表现为胆绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈阵发性，可向右肩胛部和背部放射，多伴恶心呕吐，发热。有时可触及肿大的胆囊，故排除E。本题选D。解题关键：消化性溃疡穿孔主要表现为突发的剧烈腹痛，多由上腹部开始迅速蔓延至全腹，腹肌强直，有明显的压痛和反跳痛，肝浊音界缩小或消失。3.急性穿孔病人的非手术疗法适用于症状轻、一般情况良好、空腹、较小的穿孔，可试行半坐卧位，禁食、胃肠减压、输液、抗生素治疗、缓解疼痛等护理措施，故排除A、B、C、D答案，患者急性穿孔绝对禁食，不宜口服中药，E不正确，故本题选E。解题关键：十二指肠球部溃疡穿孔病人的术前准备在原则上与急性腹膜炎术前护理相同，取半坐卧位，禁食、持续胃肠减压防止胃肠内容物继续漏入腹腔。输液，应用抗生素，严密观察病情变化。[单选题]25.二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者，其左心房血栓脱落时，最常栓塞的部位是A)脑B)肾C)冠状动脉D)脾E)肠系膜动脉答案:A解析:二尖瓣狭窄伴心房颤动的患者，其左心房血栓脱落时最常栓塞的部位是脑动脉。[单选题]26.患者，女，45岁。5分钟前误服硫酸，神志清楚，急诊护士应立即给予患者A)硫酸镁导泻B)1:15000高锰酸钾液洗胃C)2%～4%碳酸氢钠液洗胃D)口服碳酸氢钠E)饮牛奶答案:E解析:硫酸中毒应用蛋清水或牛奶，可黏附于黏膜或创面上起保护性作用，从而减轻患者疼痛，促进舒适。[单选题]27.流行性乙型脑炎的传播途径是()A)伤口分泌物传染B)飞沫或鼻咽分泌物传染C)昆虫传染D)血液或注射器传染E)病人排泄物直接或间接传染答案:C解析:[单选题]28.下列哪项是尿道结石最主要的症状A)排尿困难B)尿痛C)尿频、尿急D)急性尿潴留E)血尿答案:A解析:[单选题]29.王女士，46岁。颅脑损伤予呼吸机辅助呼吸5天，1天前出现呼吸不规则、急促，手足抽搐。该患者最可能发生A)低钾血症B)高钾血症C)高钙血症D)低钙血症E)高钠血症答案:D解析:[单选题]30.贫血是外周血单位体积中A)红细胞数低于正常B)红细胞压积低于正常C)红细胞数及血红蛋白量低于正常D)红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常E)循环血量较正常减少答案:D解析:[单选题]31.A.自来水清洗A)醇清洁剂B)酶清洗剂C)pH<7的洗涤剂D)pH>7的洗涤剂E)用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗的是哪一项答案:C解析:医院去污的方法有：①自来水清洗：可保持血等污染物潮湿，但对软化或去除干的污物无效；只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第68题选A。②醇清洁剂：可保持血等污染物潮湿，松解干的污物，但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂：酶可有效地分解和去除干和湿润的污物；酶有单酶和多酶，前者只能分解污物中的蛋白质，后者可分解所有的有机污物，酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第69题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第70题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故71题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。[单选题]32.下列哪项是急性肾衰竭患者最常见的死亡原因A)休克B)水中毒C)感染D)低钾血症E)高钾血症答案:E解析:[单选题]33.张先生，35岁。运动时被撞伤右髋部，致右髋部疼痛、肿胀、活动受限。查体见右下肢屈曲、内收、内旋、短缩畸形，臀部可触及股骨头。该患者右侧肢体禁止负重的时间期限为A)1个月B)2个月C)3个月D)半年E)1年答案:C解析:[单选题]34.A.呼吸道合胞病毒A)肺炎支原体B)金黄色葡萄球菌C)腺病毒D)肺炎链球菌E)细菌性肺炎最常见的病原菌是()答案:E解析:[单选题]35.帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能，护理措施是A)每周更换导尿管B)鼓励病人多饮水C)温水冲洗外阴2次／dD)定时给病人翻身E)间隙性夹管答案:E解析:[单选题]36.与有机磷农药中毒的临床表现不符的有A)两肺布满哮鸣音B)瞳孔缩小如针尖样C)肌肉抽搐D)腹痛、腹泻E)多汗、流涎答案:A解析:有机磷农药急性中毒可出现三类综合征：①毒蕈碱样症状：表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔缩小、呼吸困难、发绀等，严重时发生肺水肿；②烟碱样症状：病人皮肤血管收缩，面色苍白，心率增快，血压增高，肌束颤动，肌阵挛或肌麻痹；③中枢神经系统症状：早期可有头晕、头痛、倦怠无力、抽搐及昏迷，最终可导致脑水肿而死亡。综上，本题应选A。解题关键：急性有机磷农药中毒症状归纳为毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。[单选题]37.4岁时小儿的体重按公式粗略估计应为A)13kgB)15kgC)16kgD)18kgE)20kg答案:C解析:[单选题]38.临床上进行尸体护理的依据是A)医生做出死亡诊断后B)呼吸停止C)各种反射消失D)心脏停搏E)意识丧失答案:A解析:【考点】尸体护理依据【精析】在医院里患者如果死去，护士在医生对患者做出死亡诊断之后，填写死亡通知单，通知亲属及有关单位，首先做好尸体料理的准备工作。【避错】尸体护理的前提是确认患者死亡，患者经过濒死期、临床死亡期、生物学死亡期后有医生做出死亡诊断方可进行。B、C、D、E四个选项都是医生做出死亡诊断的依据，故本题答案为A。[单选题]39.男性，50岁。吞咽困难3个月，现尚能进半流质食物。体格检查：锁骨上未触及肿大淋巴结。首先应选择的检查是A)食管镜B)胸部X线C)食管X线钡餐透视D)胸部及纵隔CTE)腹部超声波和肝功检查答案:C解析:[单选题]40.关于脑震荡的诊断不正确的是A)意识丧失小于30分钟B)头痛、恶心等症状C)常有逆行性健忘D)头颅CT显示轻微异常E)神经系无阳性体征答案:D解析:[单选题]41.男性，45岁，因肝硬化（失代偿期）入院。1天前出现明显呼吸困难，查体：体温正常，双肺呼吸音清，血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。最可能发生的并发症是A)肺炎B)肝肾综合征C)肝肺综合征D)支气管哮喘E)急性左心衰答案:C解析:[单选题]42.停经50天，有早孕反应，尿妊免（-），3天前开始少量阴道流血，今早流血增多，并腹痛加剧，随时排出一块组织后流血减少，妇查：阴道内少量血液，宫口未开，子宫前位，稍大，双附件（-），其处理方案应首选：（）A)立即清宫B)催产素注射C)观察无特殊处理D)HCG测定E)大量抗生素消炎答案:C解析:[单选题]43.构成社区的基本要素是A)人口、家庭、地域、生产关系、社区设施B)人群、地域、文化背景、生活制度、生活服务设施C)人群、家庭、文化背景、生产关系、社区设施D)家庭、组织、群体、社区设施、行为规范E)家庭、组织、群体、生产关系、社区设施答案:B解析:[单选题]44.关于先天性无阴道患者的正确叙述是A)外阴检查均见2cm短浅的阴道盲端B)第二性征发育正常C)多数患者伴泌尿道异常D)多数患者有发育正常的子宫E)半数患者伴脊椎异常答案:B解析:先天性无阴道患者体格、第二性征、外阴发育均正常，但无阴道口，或仅在前庭后部见一浅凹，偶见短浅阴道盲端。多伴子宫发育不良，45%～50%患者伴泌尿道异常，10%患者伴脊椎异常。[单选题]45.BPH患者下列哪种情况不宜行手术治疗A)合并腹股沟斜疝'B)伴有尿道括约肌功能障碍C)伴有长期的、反复的下尿路感染D)伴有急性尿潴留病史E)伴有反复肉眼及镜下血尿答案:B解析:[单选题]46.脑动脉硬化部位多发生于A)皮层动脉B)大动脉分叉部C)豆纹动脉D)Willis环E)大脑中动脉答案:B解析:[单选题]47.对肝性脑病患者饮食护理正确的是A)每天总热量以脂肪为主B)病情好转后主要选择动物蛋白C)血氨偏高者限制蛋白质摄入D)每天饮水量应大于2000mlE)饮食中应控制维生素C的摄入答案:C解析:肝性脑病患者每天总热量应以糖类为主，糖类可促使氨转变为谷氨酰胺，从而有利于降低血氨，排除A；病情恢复后应首选植物蛋白，由于植物蛋白富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后能降低结肠pH值，加速毒物排出和减少氨的吸收，排除B；肝性脑病患者多有水潴留倾向，应限制水钠摄入，排除D；肝性脑病患者饮食应富含维生素，排除E；血氨偏高者应限制蛋白质摄入，以减少组织蛋白质分解产氨，故选C。[单选题]48.下列有关发药的注意事项，错误的一项是A)严格执行查对制度B)发药前，应先评估病人情况C)如病人不在，可将普通药放置于床旁桌上D)分发麻醉药、催眠药时，应待病人服用下后方可离开E)如病人提出疑问，应重新核对无误后，方可给药答案:C解析:发药的护理注意事项：[单选题]49.老年女性。不慎摔倒，左髋部着地，当即左髋剧痛，不能站立，急诊来院，检查见左下肢短缩，外旋畸形，最有可能的诊断是：A)左股骨颈骨折B)左髋关节前脱位C)左髋关节后脱位D)左髋关节中心性脱位E)左股骨干骨折答案:A解析:[单选题]50.A.脑出血A)精神分裂症B)脑膜刺激征C)颅脑损伤D)颅内压增高E)病人颈项强直，克氏征与布氏征均为阳性且伴有头痛等脑脊膜及神经根受刺激而引起的症状（）答案:C解析:[单选题]51.脊髓型颈椎病患者，拟行前路手术，护士在术前协助患者进行的最重要的练习是A)床上大小便B)上下肢功能锻炼方法C)手术体位训练D)推移气管E)深呼吸、有效咳嗽、排痰答案:D解析:为了预防手术后发生呼吸困难并发症，颈椎前路手术病人应进行气管、食管推移训练，同时床边应放置气管切开包。故答案为D。[单选题]52.关于医嘱执行不正确的是A)执行医嘱时，应熟知各项医疗护理常规，各种药物的作用、副作用及使用方法B)抢救病人时，应立即执行口头医嘱C)若病人病情变化，及时通知医生，与医生协商是否暂停医嘱D)如病人对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性E)护士发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行答案:B解析:[单选题]53.常见引起假膜性肠炎的肠道菌有A)铜绿假单胞菌B)白色念珠菌C)肺炎杆菌D)难辨梭状芽孢杆菌E)大肠埃希菌答案:D解析:假膜性肠炎是主要发生于结肠的急性黏膜坏死性炎症，并覆有假膜。此病常见于应用抗生素治疗之后，故为医源性并发症。假膜性肠炎患者粪中分离出的难辨梭状芽孢杆菌，能产生具细胞毒作用的毒素和肠毒作用的毒素，其中前者是假膜性肠炎的重要致病因素。故选D。[单选题]54.值班护士一旦发现前列腺手术后病人持续膀胱冲洗，引流液颜色逐渐加深，下列哪项不属于立即处理措施A)加快冲洗速度B)立即通知医师C)安慰病人，使其不要过于紧张D)给予抗感染治疗E)开通静脉通路答案:D解析:[单选题]55.下列关于梦游症的描述，不正确的一项是A)梦游症多见于男性儿童B)随着年龄的增长，症状逐渐明显C)梦游过程中可以含糊地回答他人的提问D)醒后对所进行的活动不能回忆E)梦游症多发生在慢波睡眠第Ⅳ期答案:B解析:梦游症：梦游症是一种睡眠失调，主要见于儿童。可能于遗传、性格、神经功能失调有关。[单选题]56.下列哪项不是昏迷病人的护理措施A)密切观察病人的生命体征，昏迷程度，瞳孔的变化B)确保呼吸道通畅C)张口呼吸的病人，给予病人每天漱口D)保持皮肤清洁，定时翻身，防止出现压疮E)给予鼻饲高蛋白、高维生素流质饮食答案:C解析:昏迷病人禁忌漱口，防止漱口水误入气道，引起病人呛咳、窒息。[单选题]57.A.维生素AA)维生素BB)维生素BC)维生素CD)维生素DE)坏血病的原因通常是缺乏（）答案:D解析:[单选题]58.郑先生，45岁。因与邻居发生争吵，服乐果中毒，家人发现后将其送入医院抢救。护士应选用何种溶液对患者洗胃A)蛋清水B)2%～4%碳酸氢钠C)1:15000高锰酸钾D)生理盐水E)温开水答案:B解析:[单选题]59.再生障碍性贫血患者应用丙酸睾酮治疗，该药的正确使用方法是A)该药吸收快，需要深部肌内注射B)如用药1个月见效，即可停药C)该药副作用较少，用量可以适当加大D)长期用药，肝功能不受损害E)需经常更换注射部位，防止注射处发生肿块答案:E解析:【考点】再生障碍性贫血的治疗要点【精析】丙酸睾酮副作用有男性化和肝功能损伤，应调整剂量和疗程，定期做肝功能检查。故C、D错误，本药是激素类药物，不可立即停药，易出现停药反应，故B错误。总在一个部位注射易导致纤维粘连，故本题选E。【避错】本题部分考生容易错选A项，该药吸收快，需要深部肌内注射，表达有误。该药刺激性较强需要深部肌内注射，考生需要熟悉掌握再生障碍性贫血的治疗要点及注意事项。丙酸睾酮治疗为常见考点，考生需注意。[单选题]60.下列哪项不属于心力衰竭时的代偿机制：A)交感神经兴奋性增强B)RAS系统激活C)心肌肥厚D)V/Q比E)Frank-starling机制答案:D解析:[单选题]61.关于白色念球菌阴道炎的诱发因素，下述哪项应除外：（）A)糖尿病B)长期使用抗生素C)长期口服避孕药D)妊娠E)月经答案:E解析:[单选题]62.外阴恶性肿瘤中最常见的是()A)鳞状细胞癌B)腺癌C)黑色素瘤D)基底细胞癌E)外阴白斑答案:A解析:[单选题]63.AG增高提示体内有（）A)高氯血性呼吸性碱中毒B)低氯血性呼吸性酸中毒C)低氯血性代谢性碱中毒D)正常氯血性代谢性酸中毒E)高氯血性代谢性酸中毒答案:D解析:[单选题]64.吸入性全身麻醉，必须使用的麻醉前用药是A)阿托品B)咪达唑仑C)哌替啶D)硫喷妥钠E)吗啡答案:A解析:阿托品可明显减少唾液的分泌，也可减少呼吸道分泌。吸入性全身麻醉前使用阿托品可减少呼吸道分泌物，防止吸入性肺炎的发生。[单选题]65.作结核菌素试验的主要目的是A)判断结核有无活动性B)测定人体是否受过结核菌感染C)增强机体对结核菌的免疫力D)明确肺结核患者是否需隔离治疗E)诊断是否患有肺结核答案:B解析:[单选题]66.患者，女，25岁，鼻出血，以下处理方法错误的是A)身体微微前倾B)用手指捏住鼻梁下方的软骨部位C)用冰囊置于鼻根部D)头后仰E)止血效果不好立即就医答案:D解析:鼻出血头部应该保持正常直立或稍向前倾的姿势。头后仰会使鼻腔内已经流出的血液因姿势及重力的关系向后流到咽喉部，咽喉部的血液会被吞咽入食道及胃肠，刺激胃肠黏膜产生不适感或呕吐。出血量大时，还容易吸呛入气管及肺内，堵住呼吸气流造成危险。[单选题]67.穿脱隔离衣时要避免污染()A)领子B)胸前C)背部D)袖子的后面E)腰带的以下部分答案:A解析:穿隔离衣时，隔离衣的长短要合适，须全部遮盖工作服；如有破洞，应补好后再穿。系领子时污染的袖口不可触及衣领、面部和帽子。[单选题]68.上腹部见明显的蠕动波，波形自左向右移动，考虑为A)幽门梗阻B)胆绞痛C)结核性腹膜炎D)溃疡性结肠炎E)急性胃肠炎答案:A解析:[单选题]69.护理伦理中公正原则强调的公正不仅指公正的形式，更强调公正的A)本质B)内容C)基础D)特点E)意义答案:B解析:[单选题]70.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A)胸部疼痛B)呼吸困难C)咯血D)紫绀E)精神错乱答案:B解析:[单选题]71.支气管哮喘诊断的最主要依据是：A)动脉血氧分压降低，二氧化碳分压升高B)血液中嗜酸性粒细胞增加C)胸部透视，肺透光度增加，横膈下降D)有反复发作，呼气性呼吸困难和肺部有哮鸣音E)肺功能测验有阻塞通气障碍答案:D解析:@##[单选题]72.患者，女，34岁，下楼梯时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士为其整理床单位时，以下哪项措施是错误的A)协助患者翻身侧卧，面向护士B)操作过程中注意观察患者的情况C)取下枕头，更换枕套拍松后放回患者头下D)减少过多的暴露患者E)必要时使用床挡答案:A解析:给卧床患者整理床单位时要保证患者舒适、安全，减少过多的翻动和暴露患者，必要时使用床挡；操作中注意患者情况，与患者保持适当沟通，发现病情变化，立即停止操作。患者胫骨骨折现进行胫骨牵引，患者翻身侧卧，面向护士会影响牵引.的治疗，加重患者的损伤。[单选题]73.治疗室性心动过速首选A)维拉帕米B)利多卡因C)苯妥英钠D)莫雷西嗪E)普鲁卡因胺答案:B解析:[单选题]74.下列哪项是胆道蛔虫的疼痛特点A)剑突下?钻顶样?剧痛B)持续性钝痛C)阵发性绞痛D)上腹部钝痛E)持续性胀痛答案:A解析:[单选题]75.食管镜检查时食管上皮喷布2％甲苯胺蓝后，癌组织呈A)蓝色B)不染色C)红色D)黄色E)棕黑色答案:A解析:[单选题]76.按舒张压水平分级，3级高血压是指舒张压A)≥105mmHgB)≥110mmHgC)≥115mmHgD)≥120mmHgE)≥125mmHg答案:B解析:按舒张压水平分级，1级高血压是指舒张压90～99mmHg,2级高血压是指舒张压100～109mmHg,3级高血压是指舒张压≥110mmHg。故选B。[单选题]77.关节结核的早期X线主要表现是:A)以骨质增生为主B)骨质增生与破坏并存C)以骨质破坏为主D)局限性脱钙E)关节间隙消失答案:C解析:[单选题]78.遇高温或撞击有爆炸性的药物是()。A)硝苯地平B)硝酸异山梨酯C)盐酸普萘洛尔D)氯贝丁酯E)卡托普利答案:B解析:硝酸异山梨酯具有爆炸性，在撞击或高温时有一定危险。在干燥状态下较稳定，45℃下数月，室温下60个月不发生改变，便于保管和携带。在酸、碱性溶液中容易水解。[单选题]79.休克病人微循环衰竭期典型的临床表现是A)表情淡漠，皮肤苍白B)尿量减少C)血压下降D)脉搏增快E)弥散性血管内凝血答案:E解析:微循环衰竭期的病理变化是血管内形成微血栓，出现弥散性血管内凝血；临床表现是神情淡漠，反应迟钝，甚至意识模糊，出冷汗，口唇肢端发绀，脉搏细速，血压进行性下降，严重时全身皮肤和黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清，血压测不出，尿少甚至无尿，故选E。解题关键：微循环衰竭期即为DIC，所以病理变化为弥散性血管内凝血。[单选题]80.有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS的原理，哪项是错误的A)促进肺泡水肿消退B)增加功能残气量C)减少肺内动静脉分流D)增加吸入氧浓度E)扩张萎陷的肺泡答案:D解析:机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗ARDS可以增加呼气末跨肺压，肺泡增大，使萎陷的肺泡膨胀，同时顺应性增加，因此改善了通气和氧合，使通气／血流(V/Q)变为适当，提高氧分压，可降低氧浓度，有效地预防由于氧中毒带来的肺损害。故选D。解题关键：呼气末正压方式治疗ARDS可使呼气末跨肺压、肺泡、顺应性和氧分压增加。[单选题]81.A.迅速胸膜腔减压A)观察呼吸变化B)胸膜腔穿刺抽气C)闭式胸膜腔引流D)剖胸手术E)开放性气胸需要答案:D解析:[单选题]82.A.生理性需要A)社会性需要B)情绪性需要C)知识性需要D)精神性需要E)"宗教信仰"属于人的答案:E解析:"睡眠"属于人的生理性需要，"学习"属于人的知识性需要，"宗教信仰"属于人的精神性需要，"朋友交往"属于人的社会性需要，"喜怒哀乐"属于人的情绪性需要。[单选题]83.下列B超检查宜在清晨空腹条件下进行的是A)甲状腺B)肝脏C)膀胱D)前列腺E)子宫答案:B解析:脾脏、肝脏和肾脏B超检查一般无须特别准备，但最好是空腹进行。如检查盆腔的子宫及其附件、膀胱、前列腺等脏器时，检查前需保留膀胱尿液，可在检查前2小时饮开水1000ml左右，检查前2～4小时不要小便。做胆囊和胰腺B超检查前：前一天要少吃油腻食物，检查前8小时（即检查前一天晚餐后）不应再进食。甲状腺B超检查一般无须特别准备。[单选题]84.不属于颈椎病的基本分型的是:A)颈髓型B)神经根型C)颈型D)椎动脉型E)交感神经型答案:C解析:[单选题]85.肝胆外科病区值班护士发现一名患者不在医院且没有请假，此时护士首先应报告的对象是A)肝胆外科主任B)外科总护士长C)病人家属D)肝胆外科病区护士长E)护理部主任答案:D解析:统一指挥与分权管理相结合的原则指组织内各部门必须服从于它的上一级部门领导的命令和指挥，并且强调只能服从一个上级的命令和指挥。护士长是医院病房和其他基层单位(如门诊、手术室、供应室、产房等)护理工作的管理者。病房护理管理实行护士长负责制，在护理部主任(或总护士长)、科护士长领导和科主任业务指导下进行工作，负责本病房的护理管理工作。[单选题]86.对妇科化疗患者的正确护理是A)定期消毒病室，保持室温24℃左右B)允许家属探视，消除患者的紧张情绪C)化疗前准确测体重D)常温下药物配制到使用时间＜1小时E)发现静脉注射药物漏出，立即温水热敷答案:D解析:[单选题]87.患者女，38岁。上腹部疼痛间歇性发作3年，多出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。最可能的诊断是A)十二指肠溃疡伴幽门梗阻B)慢性胃炎C)胃溃疡伴幽门梗阻D)胃癌E)溃疡癌变答案:A解析:十二指肠溃疡上腹疼痛特点：①慢性过程；②周期性：病情反复发作；③节律性：十二指肠溃疡疼痛多在餐前空腹时或半夜出现，进食或服用制酸剂后可稍缓解；④疼痛的部位：十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。若伴有幽门梗阻表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，大量呕吐，呕吐物常为隔宿食物，呕吐后腹胀减轻。故选A。解题关键：十二指肠溃疡疼痛餐后缓解，若出现腹胀，呕吐，则提示幽门梗阻。[单选题]88.A.呕吐出现早并严重，腹胀轻A)腹胀明显，而呕吐相对较轻B)阵发性剧烈腹痛，可见肠型C)持续性腹痛，并有腹膜刺激征D)持续性胀痛，肠鸣音减弱E)符合高位肠梗阻的表现为答案:A解析:高位肠梗阻早期便发生呕吐且频繁，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物、胆汁等，由于呕吐频繁，腹胀较轻，故第33题选A。绞窄性肠梗阻表现为腹痛间歇期缩短，呈持续性剧烈腹痛，呕吐物为血性或棕褐色液体，有腹膜刺激征，故第34题选D。解题关键：不同部位肠梗阻的共同表现：腹痛、呕吐、腹胀及停止排便排气，但发病部位不同，表现也不同。[单选题]89.女性，37岁，心悸，气短5年，突然咯血4h来诊，查体：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齐，心尖区第一心音强弱不等，可闻及舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺底可闻及湿啰音，治疗应首先选择A)西地兰缓慢静脉注射B)速尿静脉注射C)垂体后叶素静脉注射D)止血敏静脉注射E)阿托品皮下注射答案:B解析:[单选题]90.敌百虫中毒时禁用碱性药物洗胃，主要是为了防止A)损伤胃黏膜B)生成毒性更强的敌敌畏C)对神经系统有抑制作用D)对心血管有抑制作用E)促进毒物的吸收答案:B解析:[单选题]91.某甲状腺功能亢进症患者，突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升。对患者采取的护理措施中，下列哪项不妥A)严密观察病情变化，并准确记录B)物理降温、止吐，做好皮肤护理C)立即置于光线较暗的抢救室D)迅速建立静脉通路E)大量喝开水与浓茶答案:E解析:[单选题]92.女性，10岁，因误服敌百虫半小时而出现头晕、头痛、多汗、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。体格检查：两肺大量湿啰音，呼吸有浓烈蒜味。护士洗胃时，忌用下列哪种溶液A)1:5000高锰酸钾B)温水C)蒸馏水D)2%碳酸氢钠E)清水答案:D解析:催吐法禁忌症1.昏迷者，已有抽搐未得到控制者。2.食入腐蚀性毒物3.吞食石油、煤油者。4.患者有食道静脉曲张、上消化道出血等。5.老年、小儿慎用。故该患者禁用催吐法。.洗胃液以温开水最常用且有效安全，2%碳酸氢钠液常用于有机磷农药等中毒，但应注意不宜用作敌百虫、水杨酸盐和强酸类中毒；1：5000高锰酸钾溶液对生物碱、毒蕈碱类有氧化解毒作用，但禁用于对硫磷中毒者洗胃。故洗胃液的选择应根据不同的毒物考虑，唯有清水最广泛。5.洗胃时每次灌注量不宜过多，一般每次灌入300～500ml即应进行抽吸。尤其是应用电动机正压送入洗胃液时应严密观察，当达到500ml时即关闭正压及改为负压吸引，切忌开机后操作者即开现场，以防灌注量过大引起急性胃扩张甚至胃穿孔，一次灌注量过多还易造成多量毒物进入肠内、致毒物吸收增多。应用电动洗胃机还应随时向瓶内添加洗胃液，以免向胃内送入多量空气。溃疡病合并油门梗阻洗胃时，一次灌洗量应少，压力应低，防治出现穿孔或出血。故敌百虫遇碱水解成敌敌畏敌敌畏有剧毒所以不能用碱性溶液洗胃，选D答案。诊断1.病史患者有有机磷农药接触史，如口服、农业生产中皮肤接触或吸入有机磷农药雾滴等。中毒发病时间与毒物品种、剂量和侵入途径密切相关。2.临床表现及实验室检查患者情况符合AOPP的临床及实验室检查特征。3.急性中毒的程度（1）轻度中毒有头晕、头痛、恶心、呕吐、多汗、胸闷、视力模糊、无力、瞳孔缩小症状。胆碱酯酶活力一般在50%～70%。（2）中度中毒除上述症状外，还有肌纤维颤动、瞳孔明显缩小、轻度呼吸困难、流涎、腹痛、步态蹒跚，意识清楚。胆碱酯酶活力一般在30%～50%。（3）重度中毒除上述症状外，出现昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿。胆碱酯酶活力一般在30%以下。其他类农药中毒呼出气无蒜臭味，其他临床表现不同，除氨基甲酸酯类外，血胆碱酯酶活力大多正常。故此题选B答案。胆碱酯酶复能剂如解磷定(PAM)、氯磷定(PAM-Cl)、双复磷(PMO4)等能夺取已与胆碱酯酶结合的有机磷的磷酰基，恢复胆碱酯酶分解乙酰胆碱的能力，又可与进入体内的有机磷直接结合，故对解除烟碱样作用和促使病人苏醒有明显效果，但对毒蕈碱样症状疗效较差。虽然它们也有一定程度的阿托品作用，但对于控制某些危重症状如中枢呼吸抑制、肺水肿、心率减慢等不如阿托品的作用快速。解磷定和氯磷定毒性较小，可任选一种，二者均不可与碱性药物混合使用。其对内吸磷、对硫磷、甲拌磷、乙硫磷、苏化203等急性中毒疗效显著，对敌敌畏、敌百虫等疗效较差，重症中毒时应与阿托品同用;对马拉硫磷、乐果疗效可疑。对谷硫磷及二嗪农无效。故对后几种有机磷农药中毒的治疗，应以阿托品为主，亦可应用双复磷。双复磷复活胆碱酯酶的作用强，较易透过血脑屏障，并有阿托品样作用，故对有机磷农药中毒所引起的烟碱样、毒蕈碱样及中枢神经系统症状均有效果。对敌敌畏及敌百虫中毒，效果较解磷定好。本品可作皮下、肌内或静脉注射，但其副作用较多，如剂量过大，尚可引起室性早搏、传导阻滞、室颤等，偶有中毒性肝炎及癔病发作。故名思意，此题选择D答案。[单选题]93.患儿．1岁半。因病毒感染需肌内注射干扰素，其注射部位最好选用A)臀大肌B)臀中肌、臀小肌C)上臂三角肌D)前臂外侧肌E)骨外侧肌答案:B解析:小儿臀大肌尚未发育好，注射时最好选用臀中肌和臀小肌，因此B是正确答案。肌内注射成人的常用部位是臀大肌、上臂三角肌，因此A、C错误。前臂外侧肌、骨外侧肌是皮下注射的常用部位，因此D、E错误。解题关键：首先明确注射方式，选用相应的注射部位。小儿臀大肌尚未发育好，注射时有损伤坐骨神经的危险，最好选择臀中肌和臀小肌注射。[单选题]94.重度高血压患者应给予A)低盐饮食B)高热量饮食C)低蛋白饮食D)低糖饮食E)高蛋白饮食答案:A解析:低盐饮食：＜2g/天，禁食腌制食品。用于急慢性肾炎、心脏病、腹水、先兆子痫、高血压及水钠潴留等病人。[单选题]95.下列哪项是甲状腺功能亢进症的典型临床表现A)怕热、多汗、皮肤温暖湿润B)心率增快、脉压增大、心律失常C)食欲亢进、消瘦、排便次数增多D)周期性瘫痪E)高代谢综合征、甲状腺肿大及突眼征答案:E解析:[单选题]96.关于畸胎瘤的描述不正确的是A)可同时出现所有胚层来源的组织B)神经上皮组织最常见C)恶性畸胎瘤是指肿瘤中有生殖细胞瘤及绒毛膜上皮癌成分D)松果体区肿瘤(松果体细胞瘤、生殖细胞瘤及畸胎瘤)会导致性早熟E)畸胎瘤CT值可低于脑脊液，也可高至接近骨质答案:D解析:[单选题]97.患者男性，60岁，咳嗽2个月，干咳为主，有午后低热，今天上午突然咯血400ml来院急诊急诊处理首选A)垂体后叶素B)安络血C)云南白药+安络血D)输血小板E)输血答案:A解析:[单选题]98.抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内乙醇浓度是多少()A)10%～20%B)20%～30%C)30%～40%D)40%～50%E)50%～70%答案:B解析:急性肺水肿(常由急性左心衰引起)病人在吸氧时用的除泡剂是20%～30%的乙醇。[单选题]99.一般小儿完全断奶的时间是A)6~8个月B)8~10个月C)10~12个月D)12~18个月E)18~20个月答案:C解析:[单选题]100.躯体石膏固定病人最严重的并发症是A)喷射性呕吐B)剧烈疼痛C)石膏综合征D)寒战E)末梢血运差答案:C解析:[单选题]101.新生儿寒冷损伤综合征复温至正常的时间为（）A)1～3小时B)4～6小时C)6～12小时D)12～24小时E)36～48小时答案:C解析:[单选题]102.纤维胃镜检查前应A)禁半流质8小时B)禁食10小时C)禁药11小时D)禁烟6小时E)禁烟、禁食、禁药12小时答案:E解析:[单选题]103.关于消毒的概念，下列哪项是错误的A)病室的日常卫生处理、餐具消毒等属预防性消毒B)预防性消毒是指对可能受病原体污染的场所、物品所做的消毒措施C)终末消毒指预防性消毒D)疫源地消毒包括随时消毒和终末消毒E)消毒的种类包括疫源地消毒和预防性消毒答案:C解析:消毒是指杀死病原微生物、但不一定能杀死细菌芽胞的方法。分疫源地消毒和预防性消毒两种，疫源地消毒指对传染源（病人或病原携带者）存在的地区进行消毒，以免病原体外传，分为随时消毒和终末消毒两种；预防性消毒指在未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒，医院的手术室消毒，免疫受损严重的病人的隔离及消毒。终末消毒指疫源地消毒，故选C。[单选题]104.男婴，6个月，系早产儿，1天惊厥3次来院急诊，下列哪项对诊断最有帮助()A)完善的病史和体格检查B)血常规检查C)脑电图检查D)脑CT检查E)X线长骨摄片答案:A解析:[单选题]105.在严重创伤或感染时，最易受损的器官是A)肾B)肝C)脑D)肺E)心答案:D解析:多器官功能衰竭是由于炎症细胞在肺间质大量沉积并激活引起的，肺首先受累，病人出现呼吸急促、窘迫等症状。故选D。解题关键：严重创伤或感染时常累及多器官，常见的包括肾脏、肺、消化道各器官、肝脏、心血管系统、脑等，肺首先受累。[单选题]106.胎粪吸入综合征多见于A)大于胎龄儿B)早产儿C)巨大儿D)小于胎龄儿E)足月儿答案:E解析:[单选题]107.某患者是一名私企职员，因患病毒性肝炎住院，期间该私企老板到医院找到责任护士，询问患者的疾病诊断和治疗费用，此时，该护士应当A)仅回答关于治疗费用的问题B)仅回答关于患者诊断方面的问题C)拒绝回答任何关于患者诊断及费用的问题D)如实向其告知患者的诊断及治疗费用E)让其自己查阅患者的病历答案:C解析:[单选题]108.儿童鞍区最常见的肿瘤是A)畸胎瘤B)胆脂瘤C)颅咽管瘤D)垂体瘤E)生殖细胞瘤答案:C解析:[单选题]109.诊治伤害现象的划分应不包括A)有意伤害B)可知伤害C)免责伤害D)责任伤害E)可控伤害答案:C解析:[单选题]110.患者男，68岁。诊断尿毒症，其表现神志不清，肌张力消失，心音低钝，脉搏细弱，血压70/40mmHg，呈间歇性呼吸，判断患者此时处于A)脑死亡期B)临床死亡期C)生物学死亡期D)生理学死亡期E)濒死期答案:E解析:濒死期又称临终状态，此期的主要特点是脑干以上的神经中枢功能丧失或深度抑制，机体各系统的功能发生严重障碍，导致意识、心跳、血压、呼吸和代谢方面的紊乱，表现为意识模糊或丧失，各种反射减弱，肌张力减退或消失，心跳减弱，血压下降，呼吸微弱或出现潮式及间断呼吸。此时患者表现符合此期特点，所以选项E是正确的。解题关键：濒死期生命体征出现紊乱。[单选题]111.护士长常委派刘护士抽查急救物品完好率、基础护理合格率等，但她工作不够大胆。护士长遂任命她为病房质量控制组组长，她工作表现突出。这种做法体现的组织原则是A)劳动分工原则B)统一指挥原则C)职责与权限一致原则D)管理宽度原则E)例外原则答案:C解析:职责是指对应岗位应承担的责任。职权是指管理职位所具有的发布指令并保证指令得到执行的一种强制权力。权力是责任的基础，有了权力才可能负起责任。[单选题]112.A.血泵A)氧合器B)变温器C)滤器D)血液浓缩器E)人工心肺机内取代心脏，驱动氧合器内的血输回体内动脉的组件是答案:A解析:[单选题]113.患者王某，男性，30岁，体温39.8℃，遵医嘱行乙醇擦浴降温。擦浴过程中，操作不妥的是A)头部置冰袋，足部置热水袋B)以拍拭方式进行，不用力摩擦C)禁忌擦拭后颈部、腹部、足底等部位D)腋窝、腹股沟、心前区适当延长擦浴时间E)患者发生寒战、面色苍白时，应立即停止答案:D解析:(1)因全身用冷面积较大，拭浴中应注意观察患者的反应，如有面色苍白、寒战,或脉搏、呼吸异常时，应立即停止拭浴，并报告医师。高热病人做物理降温酒精擦拭，应在腋窝，腹股沟等处。酒精会迅速蒸发，带走人体热量，一般半小时以后，就可以复测体温，体温会有所下降。[单选题]114.地方性甲状腺功能低下症的主要病因是:A)甲状腺发育异常B)甲状腺素合成障碍C)促甲状腺激素缺陷D)母亲在孕期服用抗甲状腺药物E)母亲孕期饮食中缺碘答案:E解析:[单选题]115.男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃液素刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A)抗溃疡药物治疗2个月B)手术治疗C)X线钡餐检查D)胃镜检查加活检E)连续粪便隐血检查答案:D解析:[单选题]116.食管癌发病情况是A)男多于女，年龄在40岁以上多见B)男多于女，年龄在70岁以上多见C)女多于男，年龄在70岁以上多见D)女多于男，年龄在60岁以上多见E)男多于女，年龄在50岁以上多见答案:A解析:[单选题]117.下列不属于热力消毒灭菌法的是A)压力蒸汽灭菌法B)燃烧法C)煮沸法D)紫外线灯管消毒法E)干烤法答案:D解析:热力消毒灭菌法包括：燃烧法、干烤法、煮沸消毒法、压力蒸汽灭菌法。紫外线灯管消毒法属于光照消毒法（辐射消毒）。[单选题]118.患者女，48岁。因呼吸衰竭入院，现患者无自主呼吸，应用简易呼吸器抢救。正确的做法是A)协助患者去枕仰卧B)护士站在患者头侧，使患者尽量前倾，开放气道C)有规律地挤压、放松呼吸气囊，9～12次／分D)每次挤压不少于400ml气体E)注意观察患者，如果有自主呼吸，应在吸气时挤压气囊答案:E解析:使用简易呼吸器时，先协助患者取仰卧位，抬高下巴，使患者头部尽量后仰，开放气道，因此A、B错误。有规律地挤压、放松呼吸气囊，10～12次／分，C错误。单手每次挤压不少于600ml气体，双手挤压时每次不少于900ml气体，D错误，E是正确答案。解题关键：熟记简易呼吸器使用时挤压的速率与挤压气量。[单选题]119.A.胃大部切除术A)高选择性迷走神经切断术B)胃大部切除加淋巴结清扫术C)胃肠吻合术D)全胃切除术E)晚期胃癌合并幽门梗阻可采用答案:D解析:[单选题]120.A.鳞癌A)肺泡癌B)小细胞未分化癌C)腺癌D)大细胞未分化癌E)对放射治疗最敏感的类型是答案:C解析:[单选题]121.Graves病易发生心率失常，以下列哪种类型最常见A)房性早搏B)交界性早搏C)室性早搏D)房室传导阻滞E)房颤答案:A解析:[单选题]122.男性，52岁，因腹胀不适2月，伴低热来院门诊，体检:神清，一般状态尚可，巩膜轻度黄染，肝肋下未及，脾肋下2指，肝功能A/G1.25，白蛋白30g/L，追问病史，10年前曾患乙肝，病史中无呕血，黑便史，GI示食管胃底静脉曲张，B超示腹水（+）。病人存在腹水，形成的最主要原因A)门脉压力增高，组织液回收少，漏入腹腔B)淋巴液输出不畅，从肝表面漏入腹腔C)肝功能下降，白蛋白水平低致血浆外渗D)体内ADH增加水钠潴留E)以上均不是答案:C解析:[单选题]123.A.妊娠8周末A)妊娠12周末B)妊娠16周末C)妊娠20周末D)妊娠24周末E)胎儿出现眉毛及睫毛，是答案:E解析:[单选题]124.下列哪项是最先发生的尸体现象A)尸僵B)尸冷C)尸斑D)尸绿E)尸臭答案:B解析:[单选题]125.A.持续性胸背痛A)进行吞咽困难B)声音嘶哑C)刺激性干咳D)有杵状指（趾）E)早期中心型肺癌在较大支气管长大可出现答案:D解析:进行性吞咽困难是绝大多数食管癌患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。故第10题选B。肺癌因长在支气管肺组织上，通常会产生呼吸道刺激症状而发生刺激性咳嗽。故第11题选D。解题关键：牢记食管癌的典型症状就是进行性吞咽困难，刺激性干咳是早期中心型肺癌的临床症状。[单选题]126.最常见的咯血原因是（）A)支气管扩张B)慢性支气管炎C)肺结核D)支气管肺癌E)风湿性心脏病二尖瓣狭窄答案:C解析:[单选题]127.男，41岁，患肺结核已多年，治疗时断时续，近日痰量增多，且时有咯血，伴右侧胸痛。咯血时的护理应避免以下何项A)小量镇静剂B)安静休息C)大咯血遵医嘱给止血药D)高浓度吸氧E)健侧卧位答案:E解析:[单选题]128.以下疾病的发病机制与高血压无关的是A)短暂性脑缺血发作B)脑血栓形成C)脑出血D)脑栓塞E)蛛网膜下腔出血答案:D解析:脑栓塞是指因异常的固态、液态、气态物体（被称为栓子）沿血循环进入脑动脉系统，引起动脉管腔闭塞，导致该动脉供血区局部脑组织的坏死，与高血压无关，故选D。解题关键：高血压患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，引起高血压的并发症。其中脑血管意外最常见，包括短暂性脑缺血发作、脑血栓形成、脑出血、蛛网膜下腔出血等。[单选题]129.对可疑生育遗传病患儿的孕妇做羊水穿刺检查的时间是A)妊娠8周B)妊娠10周C)妊娠12周D)妊娠14周E)妊娠16周答案:E解析:[单选题]130.B．L．S的含义是A)基本生命监测B)进一步生命支持C)基本生命支持D)持续生命支持E)持续生命监测答案:C解析:[单选题]131.硝酸甘油控制心绞痛发作时，最佳的给药途径是()。A)口服B)舌下含化C)皮下注射D)静脉注射E)贴剂贴敷胸部皮肤答案:B解析:心绞痛发作时应首选硝酸甘油，硝酸甘油最好的给药途径是舌下含服。[单选题]132.护理活动中，取得病人知情同意的实质是A)尊重患者人格尊严B)尊重患者社会地位C)保护患者隐私D)护患双方平等E)尊重患者自主性答案:E解析:[单选题]133.患者，男性，68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。肺癌常见的肺外表现除外A)男性乳腺增大B)肝大C)骨膜增生D)Horner征E)杵状指答案:B解析:肺癌常见的肺外表现有男性乳腺增大；骨膜增生；Horner征；杵状指；麻醉前用药可以减少呼吸道分泌物的药物最常见的是阿托品[单选题]134.贲门失弛症A)吞钡X线片示食管下段呈鸟嘴状改变B)吞钡X线片食管中段局限性充盈缺损C)吞钡X线片示食管大部分呈线性狭窄D)吞钡X线片食管下段粘膜呈串珠样改变E)吞钡X线片示食管下段呈半月状压迹，粘膜尚完整，并有?瀑布征?答案:A解析:[单选题]135.早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是：A)患肢发冷B)患肢剧痛C)间歇性跛行D)静息痛E)足背动脉搏动消失答案:C解析:[单选题]136.男性，60岁。20年前患右上肺结核治愈。近1个月来刺激性咳嗽、血痰来诊。复查胸片见右上肺大片致密阴影伴肺不张。其诊断需高度警惕下列哪种疾病A)肺结核复发B)肺癌C)肺化脓症D)肺炎E)肺结节病答案:B解析:[单选题]137.下列哪项化验检查中表示慢性肾衰竭的病情活动A)尿比重低B)尿蛋白+～+++C)蜡样管型D)尿中红细胞数量增多E)尿中白细胞数量增多答案:D解析:[单选题]138.下列哪项引起左心衰时不宜应用血管扩张剂：A)二尖瓣关闭不全B)主动脉瓣关闭不全C)扩张性心肌病D)先心房缺E)主动脉瓣狭窄答案:E解析:[单选题]139.痔的病因除外A)解剖因素B)辛辣食物C)腹内压增加D)行动过多E)局部的慢性感染答案:D解析:[单选题]140.某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/dl，尿糖(+)。其尿量增加主要原因是()A)肾小球滤过率增加B)肾小管中溶质浓度增加C)肾小管分泌增加D)血浆晶体渗透压升高E)醛固酮分泌增加答案:B解析:[单选题]141.下列哪项是热衰竭病人的突出表现A)脑水肿B)肺水肿C)超高热D)周围循环衰竭E)肌肉痉挛答案:D解析:[单选题]142.孙先生，35岁。左下肢外伤后因未得到及时、正确的处理而感染破伤风。为该患者更换敷料后，污染敷料的最佳处理方法是A)高压灭菌后再清洗B)过氧乙酸浸泡后再清洗C)丢入污物桶后再集中处理D)在日光下暴晒后再集中处理E)送焚烧炉焚烧答案:E解析:破伤风可以通过接触皮肤或黏膜破损处引起感染，应采取接触隔离措施，被破伤风污染的敷料应予焚烧。[单选题]143.下列哪项是指水冲脉A)脉搏一强一弱交替出现但节律正常B)脉搏骤起骤落，急促有力C)平静吸气时脉搏明显减弱或消失D)脉搏不规则的搏动E)脉搏短绌答案:B解析:[单选题]144.肠瘘患者开始进食时，应注意饮食特点为A)低脂、适量蛋白、高糖、低渣B)低脂、高蛋白、高糖、低渣C)低脂、低蛋白、低糖、低渣D)低脂、适量蛋白、低糖、低渣E)高脂、低蛋白、低糖、低渣答案:A解析:[单选题]145.典型的胆结石B超图像是A)不均匀强回声光团，无声影B)低回声光团，无声影C)低回声光团，有声影D)强回声光团，有声影E)强回声光团，无声影答案:D解析:[单选题]146.男，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示"膀胱扩大，尿潴留"。其原因应考虑A)糖尿病自主神经病变B)糖尿病合并泌尿系感染C)糖尿病合并慢性前列腺炎D)糖尿病肾病E)糖尿病合并泌尿系结石答案:A解析:[单选题]147.关于恶性肿瘤肿块特征的描述，下列哪项是正确的A)边界清楚B)表面光滑C)生长较快D)早期出现疼痛E)细胞分化成熟答案:C解析:[单选题]148.下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是A)病程较短B)疼痛部位常在上腹正中或偏右C)空腹痛、饥饿痛D)多与夏季天气炎热有关E)典型节律为进食一疼痛一缓解答案:E解析:胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除A；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右，排除B；疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，是餐后痛，而不是空腹痛、饥饿痛，排除C；每年秋冬季节和早春季节是溃疡的好发季节，与夏季天气炎热无关，排除D；典型节律是进食一疼痛一缓解，疼痛常在进餐后30分钟～1小时出现，持续1～2小时逐渐缓解，至下次进餐前疼痛消失，故选E。[单选题]149.患者，女，32岁。外伤发生左前臂下段闭合性骨折36小时入院，检查发现骨折部位出现肿胀，皮下淤血，发绀，手指呈屈曲状，活动受限。主要治疗措施是A)抬高患肢B)手术探查血管C)应用冰敷局部D)密切观察肢体活动情况E)彻底切开筋膜减压答案:E解析:1.骨筋膜室综合征表现为肢体剧痛、肿胀、指(趾)呈屈曲状活动受限、局部肤色苍白或发绀。2.骨筋膜室综合征及时发现并将患肢平放、脱水治疗、做好切开减压准备。[单选题]150.有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的A)梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄B)病人过去可有反复发作的胆管炎史C)起病急，右上腹绞痛，高热寒战，黄疸D)烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降E)血培养可能阳性，但胆囊一定能触到答案:E解析:[单选题]151.A.30分钟A)1天B)2天C)1周D)3周E)血小板浓缩悬液在22℃可保存答案:B解析:库存血在4摄氏度的冰箱内能保存2～3周。常用的血小板制品有浓缩混合血小板和机分单采血小板2种，机分血小板可在22℃±2℃振荡保存3～5天，手工分离的血小板保存1天。[单选题]152.张女士，38岁。平时体健，未发现心脑血管疾病。晚上其丈夫下班回家后发现张女士昏倒在浴室，口唇呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。抢救者应首先采取的措施是A)立即催吐B)立即开放气道C)立即行心肺复苏D)立即彻底冲洗体表E)立即移至通风、空气清新处答案:E解析:[单选题]153.患者女，60岁。患大叶性肺炎，高热昏迷11天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者进行口腔护理时，错误的操作是A)操作前后数棉球B)用开口器从臼齿处放入，协助开口C)漱口D)棉球干湿适宜E)先取下义齿答案:C解析:1.根据题意，患者连续用抗生素治疗，因此不考虑是细菌或是病毒感染，排除A、D。凝血功能障碍主要表现为出血，与题意不符，C错误。维生素缺乏会表现口腔溃疡，与题意不符，E错误，因此B是正确答案。过关点睛；大剂量的应用抗生素会导致耐药菌株产生，容易导致口腔黏膜真菌感染。2.0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染，A错误。碳酸氢钠则用于真菌感染，因此B是正确答案。呋喃西林和朵贝尔溶液是广谱抗菌药，对真菌感染效果不佳，C、D错误。生理盐水适用于口腔清洁时，对真菌感染无效，E错误。解题关键：掌握常用口腔护理液的作用及适用范围。3.为患者进行口腔护理时，首先要取下患者的义齿，E做法对。对于清醒患者要用漱口液漱口，昏迷患者则不需要，因此C是正确答案。操作前后都要数棉球，防止落在口腔内吸入引起窒息，使棉球的干湿度适宜，用开口器从臼齿处放入，协助开口，然后逐步进行擦拭，A、B、D做法正确，但与题意不符。解题关键：区别昏迷与清醒患者口腔护理的要点。[单选题]154.医院护理管理的层级一般为几个层次为宜A)1～3B)2～4C)3～5D)2～5E)3～4答案:B解析:管理层次的多少与管理幅度有密切的关系，管理幅度、管理层次与组织规模存在着相互制约的关系。一般说来，从最高领导层到基层以2～4个层次（级）为宜。[单选题]155.A.突然上腹部持续性刀割样剧痛，伴有休克现象A)突然上腹部阵发性钻顶样剧痛，间隙期疼痛缓解B)突然上腹部绞痛及持续性腹痛，阵发性加重，伴有右肩部痛C)突然上腹部持续性剧烈疼痛及腰背部痛，伴有休克现象D)突然一侧腹部呈阵发性绞痛，并放射至外阴部E)急性出血性胰腺炎的表现是答案:D解析:[单选题]156.7岁男孩，突发寒战、高热（39.8℃），烦躁不安，诉右股下端剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体：右小腿近端皮温尚可，压痛。初步拟诊断为股骨下端化脓性骨髓炎，早期确诊主要依据:A)患儿高热，肢体肿痛B)X线C)局部CTD)化验WBC升高E)局部分层穿刺抽出脓液答案:E解析:[单选题]157.王先生，55岁，吸烟35年，近1个月来持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻及局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。首先要考虑的治疗措施是A)解痉抗炎治疗B)抗炎止血治疗C)抗炎治疗D)解痉治疗E)手术治疗答案:E解析:常年吸烟男性，出现咳嗽、咳痰、咯血症状，体查有局部肺部体征，不排除肺癌可能性。肺脏局限性哮鸣音考虑与占位性病变导致气道狭窄有关。建议根据病情首选手术治疗。[单选题]158.20岁男性患者发现镜下血尿，其尿常规中红细胞为A)3个／HPB)>5个／HPC)>1个／HPD)>7个／HPE)以上都不是答案:A解析:[单选题]159.需4℃保存，48小时内有效的血液制品是A)红细胞悬液B)血小板浓缩悬液C)白细胞浓缩悬液D)新鲜血浆E)凝血酶原复合物答案:C解析:[单选题]160.成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是A)头静脉B)肘正中静脉C)手背静脉网D)贵要静脉E)大隐静脉答案:C解析:常用的头皮静脉有：额静脉、颞浅静脉、耳后静脉、枕静脉等。[单选题]161.中暑衰竭患者的主要表现是A)剧烈头痛B)肺水肿C)脑水肿D)高热E)周围循环衰竭答案:E解析:[单选题]162.用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是A)乳酸钾B)乳酸钠C)氯化钾D)氢氧化钾E)高锰酸钾答案:E解析:【考点】消毒灭菌法【精析】用40%甲醛进行气化消毒时，需加入的氧化剂是高锰酸钾，其余项可排除，答案选E。【避错】本题部分考生容易错选D项，考生未完全掌握消毒灭菌法甲醛的使用方法。用40%甲醛进行气化消毒时需加入的氧化剂是高锰酸钾，考生需识记。[单选题]163.一位初孕50天的妇女，向护士咨询，孕期哪段时间应禁止性生活，回答是在妊娠()A)2个月内及最后1个月B)2个月内及最后2个月C)3个月内及最后半个月D)3个月内及最后1个月E)3个月内及最后2个月答案:E解析:3个月内易引起流产；最后2个月可引起早产和产褥感染。[单选题]164.妊娠期易发生肾盂肾炎的原因，下列哪项错误：A)雌激素使泌尿系统平滑肌张力下降B)妊娠中期以后可见肾盂呈轻度扩张C)输尿管增粗，其蠕动减弱D)右侧输尿管受右旋子宫压迫E)妊娠期尿中葡萄糖含量增加，有利于细菌生长答案:A解析:[单选题]165.与呋喃苯胺酸合用，使耳毒性增强的抗生素是()A)青霉素类B)氨基糖苷类C)四环素类D)大环内酯类E)多黏菌素类答案:B解析:呋喃苯胺酸利尿作用迅速、强大。氨基糖苷类抗生素在肾皮质和内耳内、外淋巴液中浓度较高.临床上两者合用会使耳毒性增强，故应避免氨基糖苷类抗生素与高效利尿药或顺铂等其他有耳毒性的药物合用。[单选题]166.A.预防保健A)病区的组织协调B)计划免疫C)护理创造小发明D)基础护理E)属于护理管理的工作是答案:B解析:[单选题]167.肛管术后几天内用流食或少渣半流食A)1～2天B)3天C)5～6天D)7～10天E)10～15天答案:A解析:【考点】直肠肛管疾病的护理措施【精析】肛管术后3天无大便，为防止便秘，应给予口服液状石蜡以促进排便，故5题选B。术后1～2天，为减少排便，以免刺激肛管，应食用流食或者无渣半流食，故6题选A。【避错】第5题部分考生可能会选择C，认为肛管术后5～6天无大便，应口服液状石蜡这是不对的，因为术后长时间不排大便，会造成便秘，再加上排便时腹压的增加，容易伤口裂开，一般术后3天无大便即给口服液状石蜡。第6题部分考生可能会选择B，认为术后肛门排气后大概在术后3天才能进流食或者无渣半流食，其实在术后1～2天即可进流食或者无渣半流食，以减少排便，避免刺激肛管。[单选题]168.临床护理实践中应用罗伊适应模式时，下列哪项不属于一级评估A)生理功能的评估B)各种刺激的评估C)身体心象的评估D)人际关系的评估E)角色的评估答案:B解析:[单选题]169.男性，44岁，因上腹部剧痛，伴休克10h入院。体格检查：巩膜轻度黄染，重度腹胀，肠鸣音消失，移动性浊音(±)。血糖12μmol／L，血钙1．4mmol／L，CO结合力30mmol／L，血淀粉酶1260U(温氏法)，心电图提示T波倒置，ST段下降。拟诊为A)急性梗阻性化脓性胆管炎B)急性水肿型胰腺炎C)胃穿孔伴弥漫性腹膜炎D)急性坏死性胰腺炎E)心肌梗死，心源性休克答案:D解析:[单选题]170.测肾小球滤过率的物质是()A)肌苷B)PAHC)碘瑞特D)肌酸E)菊粉答案:E解析:[单选题]171.二尖瓣狭窄最有价值的体征是A)二尖瓣面容B)心尖部第一心音亢进C)心尖部舒张期隆隆样杂音D)肺动脉瓣区第二心音亢进E)右心室肥大答案:C解析:心脏听诊可闻及心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤，是二尖瓣狭窄的特征性体征。故选C。解题关键：二尖瓣狭窄的特征性体征：心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音。[单选题]172.各个年龄期的小儿具有不同的特点新生儿期A)易患各种感染和传染性疾病B)易发生意外伤害事故C)发病率高，死亡率也高D)除生殖系统外，各系统器官外形已接近成人E)智能发育更加迅速答案:C解析:[单选题]173.骨化性肌炎最常见的诱发因素是:A)外固定时间过长B)石膏包扎过紧C)暴力牵拉、复位D)骨折为粉碎性，累及关节面E)骨折固定不牢固答案:C解析:[单选题]174.3～6个月小儿接种A)麻疹疫苗B)脊髓灰质炎疫苗C)卡介苗D)百白破混合疫苗E)乙肝疫苗答案:D解析:[单选题]175.陈女士，32岁。工作时不慎将左手绞入机器致左手拇指离断伤，伤口流血不止。离断拇指干燥冷藏保存的适宜温度是A)0℃B)2℃C)4℃D)6℃E)8℃答案:C解析:离断肢体应立即干燥冷藏保存，方法是将包裹好的断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入有盖的容器中，周围加放冰块，保持4℃左右。[单选题]176.患者男，高处坠落后出现严重呼吸困难、四肢不能活动。查体：颈部压痛，四肢瘫痪，高热39℃，有较重痰鸣音。X线摄片提示：C～C，骨折，合并脱位。若为预防该患者因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施不包括A)翻身拍背B)有效咳嗽C)必要时吸痰D)人工机械通气E)雾化吸入答案:D解析:1.该患者高处坠落后造成C～C，骨折，合并脱位，出现严重呼吸困难，有较重痰鸣音，可造成脊髓损伤，膈肌、肋间肌麻痹，应加强观察和保持气道通畅：脊髓损伤的48小时内因脊髓水肿可造成呼吸抑制。需密切观察病人的呼吸情况，做好抢救准备。无自主呼吸或呼吸微弱的病人，应立即行气管插管或气管切开，用呼吸机维持呼吸。故正确答案为C。解题关键：掌握脊柱损伤的护理措施。2.脊髓损伤主要表现为受伤平面以下单侧或双侧感觉、运动、反射的全部或部分丧失；可出现随意运动功能丧失。导致呼吸困难的原因主要是呼吸机麻痹造成的。故答案为B。解题关键：熟知脊髓损伤导致呼吸困难的原因是呼吸机麻痹。3.该患者C～C，骨折，合并脱位。四人搬运法适合颈椎骨折的病人，搬运病人时应避免脊髓损伤，应采取四人搬运法，一人固定头颈部，三人将患者平托到木板上。翻身时应呈轴线翻身，防止损伤脊神经。故答案为E。解题关键：掌握脊髓损伤病人的搬运法。4.为减轻脊髓水肿和继发性损伤，可给予：①地塞米松10～20mg静脉滴注，连续5～7天后改为口服。每日3次。每次0.75mg，维持2周左右。②20%甘露醇250ml静脉滴注。每日2次。连续5～7天。较轻的颈椎骨折和脱位者用枕颌吊带做卧位牵引复位。该题中地塞米松30～40mg静脉滴注，维持2周左右，剂量太大，后期应该为口服。因此答案为B。解题关键：掌握减轻脊髓水肿的治疗方法。5.脊髓损伤是脊柱骨折脱位最严重的并发症。脊髓损伤分为脊髓震荡属最轻微的脊髓损伤，损伤后脊髓有暂时性功能抑制，常在数分钟或数小时内逐渐恢复，最后可完全恢复。无组织形态学病理变化。脊髓休克在各种较重的脊髓损伤后均可立即发生损伤平面以下的弛缓性瘫痪，2～4周后，随脊髓实质性损伤程度不同而发生损伤平面以下不同程度的痉挛性瘫痪。脊髓断裂：脊髓的连续性中断可为完全性或不完全性。脊髓断裂者预后极差。故答案为C。解题关键：了解脊髓损伤的不同病理生理变化。6.预防因气道分泌物阻塞而并发坠积性肺炎及肺不张的措施：翻身叩背；辅助咳嗽排痰：指导病人做深呼吸和用力咳嗽，促进肺膨胀和排痰。吸痰；雾化吸入。脊髓损伤病人可造成膈肌、肋间肌麻痹，若患者无自主呼吸，应给予机械通气，是脊髓损伤的护理措施。故D为正确答案。解题关键：掌握脊髓损伤病人的呼吸道管理要点。[单选题]177.男性，30岁。无吸烟史。高热，胸痛及咳嗽1周，咳脓痰3天，胸片显示右肺外周圆形肿块，中央薄壁空洞并有液平。进一步的检查是A)结核菌素试验B)痰细胞学检C)支气管镜检查D)痰培养加药敏试验E)经胸壁穿刺活组织检查答案:D解析:[单选题]178.下列哪项是胆囊结石最常见的并发症A)胆道蛔虫病B)急性梗阻性化脓性胆管炎C)急性胆管炎D)急性胰腺炎E)急性胆囊炎答案:E解析:胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎。[单选题]179.性，38岁，患肝硬化3年，一周来畏寒、发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是A)蜘蛛痣及肝掌B)腹壁静脉曲张呈海蛇头样C)脾肿大D)腹部移动性浊音阳性E)全腹压痛及反跳痛答案:E解析:[单选题]180.患者男，28岁。反复右下腹部疼痛、腹泻3个月，大便成糊状、无黏液及脓血，每日约2～5次。X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。首先考虑该患者的情况是A)溃疡性结肠炎B)结肠癌C)上消化道出血D)肠结核E)急性胃肠炎答案:D解析:溃疡性结肠炎表现有腹泻、黏液脓血便、腹痛一些列症状，因此A错。结肠癌表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，后期会因为癌肿变大而便秘，因此B错误。上消化道出血会有柏油样血便，C错。肠结核时表现为反复右下腹部疼痛、腹泻、大便成糊状，检查回盲部有跳跃征，因此D是正确答案。急性胃肠炎发病急，时间短，根据题意排