军队文职人员招聘护理学(习题卷31)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷31)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共238题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.不穿经颮腺的是()。A)面神经B)颈内动脉C)下领后静脉D)耳颈神经答案:B解析:[单选题]2.使子宫内膜呈增生期变化A)雌激素B)孕激素C)两者均有D)两者均无答案:A解析:[单选题]3.A.脉细小A)面色淡白无华B)两者均是C)两者均否D)肝阳上亢（）答案:D解析:[单选题]4.A.低浓度给氧A)高浓度给氧B)两者均可C)两者均否D)急性呼吸窘迫综合征宜采用()答案:B解析:[单选题]5.佝偻病活动期用维生素D突击治疗法多久后改用预防量（）A.半个月A)1--2个月B)2-3个月C)1周D)立即改为预防量答案:B解析:[单选题]6.A.葡萄膜炎A)视网膜脱离B)两者均有C)两者均无D)视物变形见于（）答案:B解析:[单选题]7.张先生，45岁。车祸后剧烈头痛，伴喷射性呕吐，诊断为外伤性脑水肿急诊入院。医嘱给予静脉输液治疗。首选的液体是A)5%的葡萄糖溶液B)0.9%氯化钠溶液C)低分子右旋糖酐D)5%碳酸氢钠E)20%甘露醇答案:E解析:[单选题]8.某患者妊娠第6个月起心悸、气短、畏热、多汗、甲状腺Ⅱ度肿大，心率96次/min，TT32.3μmol/L(150ng/dl)（正常值1.7～2.3μmol/L，110～150ng/dl）TT432.5μmol/L(2.5μg/dl)(正常值68～150μmol/L，5～12μg/dl)，为明确诊断需进一步检查：A)131I摄取率及T3抑制试验B)测FT3、FT4C)测BMRD)做TRH兴奋试验E)测定TSH答案:B解析:[单选题]9.A.连续3次或以上快而规则的房性或交界区性期前收缩A)心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能B)各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱C)异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动D)连续3次或3次以上室性期前收缩E)期前收缩是指答案:D解析:连续3次或以上快而规则的房性或交界性期前收缩为阵发性室上性期前收缩；心室内心肌纤维发生快而微弱的不协调乱颤，心室完全丧失射血功能为心室颤动；各种原因引起心脏冲动起源或冲动传导的异常，可引起心脏活动规律发生紊乱为心律失常；异位起搏点兴奋性增高，过早发生冲动引起的心脏搏动为期前收缩；连续3次或3次以上室性期前收缩为阵发性室性心动过速。[单选题]10.外耳流血和脑脊液耳漏表示颅底骨折的部位是A)颅前窝B)颅前窝和颅中窝C)颅中窝D)颅中窝和颅后窝E)颅后窝答案:C解析:颅底骨折的诊断：①颅前窝骨折："熊猫眼"征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、展神经和颞叶脑损伤症状；③颅后窝骨折：乳突皮下淤血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、淤血或脑脊液漏。可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状，故选C。解题关键：根据脑脊液漏出部位判断损伤所在，颅前窝--"熊猫眼"、脑脊液鼻漏；颅中窝--脑脊液耳漏；颅后窝--乳突漏。[单选题]11.A)急性胆囊炎B)胆总管结石，合并化脓性胆管炎C)急性胰腺炎D)胆道蛔虫症E)肝脓肿答案:B解析:[单选题]12.休克病人有效循环血量恢复的征象哪项表述是错误的A)皮肤黏膜红润B)四肢温暖C)血压正常或回升D)肺水肿E)静脉充盈，尿量正常答案:D解析:有效循环血量的一般检测指标有精神状态、皮肤黏膜颜色及温度、脉率、血压、尿量等。故选D。解题关键：循环恢复看血压，末梢注意皮肤颜色、温度，最直接方法是看尿量。[单选题]13.长期留置导尿的病人，若尿液出现浑浊、沉淀或结晶，病人应A)多饮水，膀胱冲洗B)经常更换卧位C)膀胱内滴药D)热敷下腹部E)经常清洁尿道口答案:A解析:[单选题]14.糖类所供热能占总热能的百分比最适当的是A)10%～14%B)15%～25%C)40%～60%D)60%～70%E)50%～80%答案:D解析:糖类--占总热能的60%～70%[单选题]15.患者李某，男性，43岁，肝性脑病，灌肠时禁用的溶液是A)4℃生理盐水B)1、2、3溶液C)0.5%新霉素溶液D)28～32℃生理盐水E)0.1%～0.2%肥皂水溶液答案:E解析:肝昏迷是由严重肝病引起的，要禁止碱性溶液灌肠，如肥皂水，因为肠道内碱性环境会使相对无毒的氨根离子变成有毒的氨气，容易诱发肝性脑病，导致死亡。此时蛋白质也要控制入量。[单选题]16.颅脑外伤病人刺痛时睁眼，只能发音和屈肢，其GCS昏迷分级计分为（）A)10分B)9分C)8分D)7分E)6分答案:D解析:[单选题]17.护士在从事护理工作时，首要的义务是A)维护患者利益B)维护护士的利益C)维护医生的利益D)维护患者家属的利益E)维护科室的利益答案:A解析:根据"护士管理条例"的精神，护士的首要义务是维护患者利益。[单选题]18.下列属于排尿异常的是A)24小时尿量为1500mlB)尿液呈淡黄色C)尿液呈弱酸性D)尿液久置后有氨臭味E)尿比重固定于1.010答案:E解析:成人正常情况下尿液比重为1.015～1.025。尿比重经常固定于1.010左右的低水平，提示肾功能严重受损。[单选题]19.呕吐酸酵宿食A)上消化道出血B)溃疡游离穿孔C)幽门梗阻D)癌变E)穿透性溃疡答案:C解析:[单选题]20.某护士参加开胸手术，任器械护士。该护士与巡回护士的一项共同的工作是A)手术前1天准备手术器械B)手术开始前清点器械、敷料、针线C)关闭体腔前清点器械、敷料、针线D)手术开始前和关闭体腔前清点器械、敷料、针线E)手术后清洗器械答案:D解析:1.①器械护士必须有高度的责任心，严格无菌操作，如有违犯应及时做出纠正。②术前了解病情，熟悉所施手术的具体步骤。③术前1日准备手术器械。提前15～20分钟洗好手，备好无菌器械车，整理并检查所用器械敷料及物品是否完备，刀剪是否锐利。与巡回护士对点器械。④手术开始传递器械要主动、敏捷、准确，器械用毕迅速擦净血迹，保持器械托盘与器械车的整洁干燥；术中若发生大出血、心跳骤停等意外情况，应沉着、果断，及时与巡回护士联系，尽早备好抢救器械及物品。⑤切开皮肤后，应立即将切皮的刀及擦拭过皮肤的纱布收回，另外换干净刀及纱布。器械用毕后切忌留在手术野周围，应迅速收回归原。⑥随时注意手术进展情况，准备好下一步即将应用的器械与针线，以便迅速准确传递用物。⑦切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。⑧关闭胸腹腔或缝合伤口前后，清点器械、纱布、纱布垫、缝针等数目，以防遗留在伤口内。⑨术毕擦去伤口及引流管周围的血迹，协助包扎伤口，洗刷器械及用物，锐利器械分别处理，切勿损坏。故选C。解题关键：器械护士的职责包括准备、传递、清洗器械，与术者紧密配合，消毒是术者的职责。2.巡回护士在手术结束关闭胸腹腔或缝合伤口前，与手术医师、洗手护士仔细清点器械、纱布、纱布垫、缝针等，务必核对无误，并记录到巡回记录单上。故选D。3.切下的病理组织不得丢失，应交巡回护士放入标本瓶内保存。故选D。解题关键：手术标本交巡回护士装瓶，送检。[单选题]21.糖尿病住院患者的饮食原则，不包括A)少食粗纤维食物B)每日食脂肪宜限制C)主食中糖供能应占50％～60％D)消瘦者总热量需酌增E)三餐热量分配为1／5，2／5，2／5答案:A解析:[单选题]22.某类风湿性关节炎病人手.足及膝关节肿胀、疼痛，活动后疼痛减轻。其护理措施不妥的是()A)卧床休息B)取平卧位，脊背挺直C)必要时使用夹板D)经常维持膝关节屈曲位E)足底放护足板答案:D解析:类风湿性关节炎不要长时间维持抬高头部和膝部的姿势，以免屈曲姿势造成关节挛缩而致残。[单选题]23.患者女，36岁。行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3天，护士查房时发现T管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是A)用无菌生理盐水冲洗T管B)继续观察，暂不处理C)用注射器抽吸T管D)准备T管造影E)检查T管是否受压扭曲答案:E解析:胆总管切开术的术后要定期观察并记录引流管引出胆汁的量、颜色及性质。正常成人每日分泌胆汁的量约为800～1200ml,呈黄绿色、清亮、无沉渣、有一定黏性。术后24小时内引流量约为300～500ml，恢复进食后，每日可有600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。术后1～2日胆汁的颜色可呈淡黄色混浊状，以后逐渐加深、清亮。若胆汁突然减少甚至无胆汁引出，提示引流管阻塞、受压、扭曲、折叠或脱出，应及时查找原因和处理；若引出胆汁量过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的处理措施。故E为正确答案。解题关键：胆汁减少，提示引流管阻塞、受压等，若胆汁量过多，提示胆管下端梗阻。[单选题]24.甲亢危象抢救时应首选下列哪种药物A)Ａ.糖皮质激素B)Ｂ.复方碘液C)Ｃ.丙基硫氧嘧啶D)Ｄ.心得安E)Ｅ.甲基硫氧嘧啶答案:C解析:[单选题]25.下列哪项是咳嗽、咳痰病人主要的护理措施A)注意保暖，避免运动B)给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食C)室内温湿度保持在20～22℃、55%～65%D)控制呼吸道湿化温度为35～37℃E)对于呼吸功能尚好的支气管扩张病人不宜做体位引流答案:D解析:注意保暖，避免剧烈运动；给予高蛋白、高维生素、足够热量的饮食；室温保持在18～22℃，湿度保持在50%～60%；控制呼吸道湿化温度为35～37℃；适用于痰量较多、排痰困难、无力咳痰的病人，尤其是昏迷或已行气管切开、气管插管的病人。[单选题]26.A.0级A)1级B)2级C)3级D)4级E)可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动，其肌力级别为答案:B解析:病人肌力程度共分6级，0级为肌力完全丧失，1级可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动，2级肢体可移动但不能抬起，3级肢体能抬离床面但不能对抗阻力，4级能对抗阻力但肌力减弱，5级肌力正常。[单选题]27.患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）该病人最主要的护理问题是A)体温过高B)皮肤完整性受损C)绝望D)焦虑E)知识缺乏答案:B解析:1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。[单选题]28.女，48岁，行结肠癌手术后3天，动脉血气报告，pH7．34，PaCO230mmHg，BE-3．4mmol/L，HCO3－，18．6mmol/L此时作血K+、Na+、Cl－测定，最可能：A)K+↓Na+↓Cl－↓B)K+↓Na+↑Cl－↑C)K+↑Na+↑Cl－↓D)K+↓Na+↓Cl－↑E)K+↑Na+↓Cl－↑答案:A解析:[单选题]29.患者，女性，55岁，呼吸困难、咳嗽、咳痰，听诊右胸有胸膜摩擦音，可能的原因是A)急性上呼吸道感染B)阻塞性肺气肿C)胸膜受累发炎D)支气管炎E)胸腔积液答案:C解析:中老年女性，有呼吸道症状，听诊闻及胸膜摩擦音，首先考虑胸膜病变，以胸膜炎最为常见。[单选题]30.关于病人的权利，下述说法中正确的是A)病人都享有稀有卫生资源分配的权利B)病人都有要求开假休息的权利C)护士在任何情况下都不能剥夺病人要求保密的权利D)病人被免除社会责任的权利是随意的E)知情同意是病人自主权的具体形式答案:E解析:[单选题]31.A.短绌脉A)重脉搏B)奇脉C)水冲脉D)交替脉E)房颤答案:A解析:[单选题]32.护士需要观察病人一般情况的内容包括A)活动耐力B)用药效果C)面色、表情D)对治疗的反应E)情绪变化答案:C解析:表情、面容、皮肤黏膜、姿势、体位、呕吐排泄物[单选题]33.闭合性肋骨骨折时，下列哪项说明肺或气管肯定有损伤A)伤侧胸膜腔积液B)伤侧胸内疼痛C)伤侧肺有啰音D)伤侧肺呼吸音减低E)伤侧皮下气肿答案:E解析:[单选题]34.二十岁男性，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39℃以上，可降至正常范围内，以肺炎收住院病人的热型为A)回归热B)间歇热C)稽留热D)反复热E)弛张热答案:E解析:[单选题]35.患者男，33岁。左胸部受伤后，烦躁不安．极度呼吸困难伴发绀。查体：脉搏110次／分。血压80/60mmHg，左胸叩诊鼓音，呼吸音消失，左颈、胸广泛皮下气肿，其首要的急救措施是A)吸氧B)镇静止痛C)穿刺排气D)剖胸探查E)补充血容量答案:C解析:张力性气胸时患者表现为极度呼吸困难、发绀、烦躁不安、昏迷、休克甚至窒息，体格检查可见患侧胸廓饱满，肋间隙增宽、颈静脉怒张，常触及皮下气肿。叩诊呈鼓音；听诊呼吸音消失。患者是张力性气胸，首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力；C正确。然后做进一步正规处理，包括胸腔闭式引流术、吸氧、补充血容量防治休克、应用抗生素控制感染。若肺及支气管严重损伤或疑有胸腔内脏器损伤及进行性出血者，应行剖胸探查术，手术修复损伤。故不选A、D、E答案。张力性气胸患者不宜给予镇静止痛药，以免引起呼吸抑制，故不选B。解题关键：张力性气胸首要的急救措施是立即排气，降低胸腔内压力。[单选题]36.佩普劳提出的观点是A)护理的目的是通过护理干预来维持机体系统的平衡B)护患关系在护理过程中起关键作用C)健康是系统的各个部分相互和谐的状态D)自我照顾的需要是护理的重点E)护理活动是要促进入的适应性反应答案:B解析:[单选题]37.下列哪项与洋地黄中毒无关A)恶心呕吐B)心电图ST段鱼钩样改变C)频发室性早搏D)黄视绿视E)Ⅲ度房室传导阻滞答案:B解析:[单选题]38.患者女．25岁。因齿龈出血来院检查，经化验：血小板5.0×10/L．出血时间5分钟，红细胞计数4.0×10／L．白细胞计数5.0×10/L，网织红细胞1%．应考虑为A)上述化验均属正常B)血小板减少性紫癜C)再生障碍性贫血D)白血病E)粒细胞减少症答案:B解析:血小板减少性紫癜其特点是外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，血象表现：急性型血小板明显减少，多在20×10/L以下。该患者红细胞和白细胞计数均在正常范围，血小板5.0×10/L极度减少，符合血小板减少性紫癜的血象特点。故选B。解题关键：再生障碍性贫血患者的血红蛋白、白细胞计数和血小板计数均减少；白血病患者的血红蛋白和血小板数减少，白细胞总数增加；粒细胞减少症患者的白细胞数减少。[单选题]39.甲状腺功能亢进病人最具特征性的心血管体征是A)睡觉时心率仍快B)心律失常C)脉压增大D)水冲脉E)毛细血管搏动征答案:A解析:甲亢患者主要表现为心悸、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大，女性可有月经失调甚至闭经，男性可有阳痿或乳房发育等。心血管体征即为脉率增快及脉压增大，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。其心率加快为最具特征的心血管体征，故选A。解题关键：甲亢的临床表现：食欲亢进、体重减轻，多汗，易怒，心悸最为突出。[单选题]40.热原质是（）A)由革兰阴性细菌产生的一种脂多糖B)由革兰阳性细菌产生的一种脂多糖C)由革兰阴性细菌产生的一种脂蛋白D)由革兰阳性细菌产生的一种脂蛋白E)由革兰阴性细菌产生的一种糖蛋白答案:A解析:[单选题]41.女性30岁患者．发现贫血2年，近来检查发现有蛋白尿，肾小球滤过滤35ml／min该患者贫血的原因可能与下列哪种原因有关：A)血管紧张素不足B)肾素不足C)1α羟化酶不足D)红细胞生成素不足E)前列腺素不足答案:D解析:[单选题]42.治疗缺铁性贫血的主要目的是：A)血红蛋白恢复正常B)血清铁水平恢复正常C)补足贮存铁D)红细胞形态恢复正常E)空清铁和总铁结合力均恢复正常答案:C解析:[单选题]43.体温上升期患者表现为A)畏寒、皮肤苍白、无汗B)畏寒、皮肤潮红、无汗C)畏寒、皮肤苍白、出汗D)畏寒、皮肤潮红、出汗E)畏寒、皮肤厥冷、出汗答案:A解析:：体温上升期其特点为产热大于散热，患者畏寒、皮肤苍白、无汗。[单选题]44.颈外静脉穿刺点位于A)下颌角与锁骨上缘中点上1/3处B)下颌角与锁骨上缘中点上1/2处C)下颌角与锁骨上缘中点下1/3处D)胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点下1/2处E)胸锁乳突肌外缘与锁骨上缘中点上1/2处答案:A解析:穿刺点位于，颈外静脉在下颌角和锁骨上缘中点连线之上1/3处，颈外静脉外缘为穿刺点进针。一般与皮肤成45度角进针，入皮后呈25度角沿静脉方向穿刺。[单选题]45.在癫癎临床表现中，下列哪项不属简单部分性发作A)一侧肢体麻木B)突然意识丧失C)简单幻听觉D)一侧肢体抽搐E)发作性眩晕答案:B解析:[单选题]46.足底部不能用冷疗的原因是A)引起腹痛B)引起腹泻C)影响散热或引起一过性的冠状动脉收缩D)引起关节疼痛，肌肉痉挛E)引起冻伤答案:C解析:[单选题]47.Glasgow昏迷量表包括A)睁眼反应、瞳孔对光反应、语言反应B)睁眼反应、瞳孔对光反应、运动反应C)反射反应、运动反应、语言反应D)瞳孔对光反应、运动反应、反射反应E)睁眼反应、运动反应、语言反应答案:E解析:[单选题]48.A.盐酸哌替啶A)奥美拉唑B)西咪替丁C)吗啡D)硫酸镁E)急性胰腺炎禁止使用的药物是答案:D解析:[单选题]49.男性55岁，摔伤致右外踝骨折，经手法复位后石膏固定治疗，骨折愈合后拆除石膏，6个月后右踝部仍肿胀，局部感烧灼样疼痛，局部皮温低，皮肤光滑，汗毛脱落，目前诊断应考虑:A)损伤性骨化B)下肢深静脉损伤C)急性骨萎缩D)外踝缺血性坏死E)踝关节创伤性关节炎答案:E解析:[单选题]50.沟通技巧中可以给对方提供思考和调适机会的是A)沉默B)微笑C)抚摸D)倾听E)提问答案:A解析:沉默适当地运用沉默可以给病人思考的时间，让病人感到护士在认真倾听，同时也给了护士观察病人和调试自己的时间。急于打破沉默会阻碍有效的沟通。[单选题]51.超声雾化吸入器产生超声波声能的部位是A)超声波发生器B)透声膜C)晶体换能器D)雾化器电子元件E)雾化罐答案:C解析:[单选题]52.中国城市妇女前五位死因不包括A)心脏病B)恶性肿瘤C)自杀D)呼吸系统疾病E)损伤、中毒等外部疾病答案:C解析:中国城市妇女前五位死因包括心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及损伤、中毒等外部疾病。[单选题]53.消化性溃疡的发生与何种病原菌感染有关A)链球菌B)肺炎球菌C)幽门螺杆菌D)金黄色葡萄球菌E)大肠杆菌答案:C解析:消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，因溃疡形成与胃酸和胃蛋白酶的消化作用有关所以叫消化性溃疡，根据发生部位不同又将消化性溃疡分为胃溃疡和十二指肠溃疡。临床上十二指肠溃疡（DU）比胃溃疡（GU）多见，两者之比为3：1，男性多于女性，十二指肠溃疡好发于青壮年，胃溃疡发病年龄较十二指肠溃疡大约推迟10年。一、病因及发病机制幽门螺杆菌和非甾体抗炎药可以损害胃十二指肠黏膜屏障导致胃十二指肠溃疡的发生。1.幽门螺杆菌感染2.非甾体抗炎药（NSAID）以胃溃疡多见。非甾体类抗炎药可直接作用于胃、十二指肠粘膜，透过细胞膜弥散入黏膜上皮细胞内，细胞内高浓度非甾体类抗炎药产生细胞毒而损害胃粘膜屏障。3.胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡发生起关键作用的是胃酸，胃酸是溃疡形成的直接原因。4.其他因素[单选题]54.下列不是抢救室必需设备的是A)木板一块B)抢救车C)除颤器D)电源插座E)地灯答案:E解析:[单选题]55.患者女．23岁。患慢性粒细胞白血病，在化疗过程中拒绝治疗。护士针对其不合作行为采取的下列哪项措施是错误的A)评估患者的心理状态B)联系同样疾病的患者与其多沟通C)向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性D)与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案E)严格执行医嘱，不必患者同意答案:E解析:该患者在化疗过程中拒绝治疗，护士应评估患者的心理状态，可联系同样疾病的患者与其多沟通，树立战胜疾病的信心。向患者说明药物治疗的效果、副作用及其必要性。与患者讨论修订治疗措施，指导患者遵从新的治疗方案等都是良好沟通的技巧，以达到促进患者康复的目的。而严格执行医嘱，不必患者同意，是剥夺了患者的知情同意权利，不利于护患关系的建立和疾病的恢复。故答案为E。[单选题]56.A.Ⅰ度烧伤A)浅Ⅱ度烧伤B)深Ⅱ度烧伤C)Ⅲ度烧伤D)特殊烧伤E)伤及角质层，主要病理变化为毛细血管扩张充血，轻度渗出是答案:A解析:[单选题]57.左心室肥大的心电图表现哪项是错误的A.V1呈R/S型B.IIIIIA)VFB)VL病理性Q波C)V4V5病理性Q波D)RV5+SV1>4.0mVE)V5V6T波倒置答案:E解析:[单选题]58.21-三体综合征与先天性甲状腺功能减低症的面容特征不同的是A)眼距宽B)鼻梁低平C)两眼外侧上斜D)舌常伸出口外E)以上都不是答案:C解析:[单选题]59.下列哪个是SLE的皮肤改变表现?A)血管性皮肤病变B)光过敏C)脱发D)亚急性皮肤型红斑狼疮E)以上均是答案:E解析:[单选题]60.男性，55岁，粘液稀便2个月，脐周及下腹部隐痛不适，腹平软，无压痛及肿块，便化验潜血（+）如该患者状态较差，距肛门9CM处的直肠癌，能切除，应选择哪种手术为佳A)经腹直肠癌切除，人工肛门，远端封闭B)拉下式直肠癌切除术C)经腹直肠癌切除术D)腹会阴联合直肠癌根治术E)乙状结肠造瘘术答案:A解析:[单选题]61.易发生缺血性坏死的骨折:A)骨盆骨折B)肱骨髁上骨折C)股骨颈骨折D)锁骨骨折E)Colles骨折答案:C解析:[单选题]62.男性59岁，咳嗽，左胸痛，气短逐渐加重，低热，无咯血，胸透左胸腔中等量积液，胸水为血性，为渗出液，为进一步确诊首先作下列哪项检查。A)胸部CT检查B)纤维支气管镜检查C)诊断性人工气胸D)胸水癌胚抗原测定E)胸水查癌细胞答案:E解析:[单选题]63.A.体外冲击波碎石A)输尿管肾镜取石B)输尿管肾镜碎石C)经皮肾镜取石D)输尿管切开取石E)肾积水严重感染的输尿管结石患者适宜答案:E解析:体外冲击波碎石最适宜小于2.5cm的结石。经皮肾镜取石最适宜大于2.5cm的肾盂结石和下肾盏结石。少数患者如结石远端存在梗阻，肾积水严重感染或病肾无功能的需要开放手术，如输尿管切开取石、肾盂切开取石等。[单选题]64.男性，34岁，反复气喘5年，5年前有病毒性心肌炎史，目前不能耐受一般劳动，不能平卧，查体，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，超声心动图显示，左心室舒张期内经8.9cm，EF20%。该患者应诊断为A)病毒性心肌炎慢性期B)病毒性心肌炎C)风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D)扩张性心肌病E)冠心病答案:D解析:[单选题]65.患者女．20岁。是位优秀的舞蹈演员。一次车祸造成下肢骨折，入院治疗。经诊治，病情稳定，但情绪低落，很少与人交往。护士发现病人常望着自己的腿暗自流泪。她目前未满足的需要是A)生理需要B)安全需要C)自我实现需要D)爱与归属需要E)自尊需要答案:C解析:马斯洛将人的基本需要按其重要性和发生的先后次序排列成五个层次，分别为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要，根据此题判断目前患者最需要解决的就是自我实现的需要，要给予患者更多的鼓励和安慰。故本题选C。解题关键：掌握马斯洛的基本需要层次理论，结合患者的心理状态，目前的病情使患者不能得到自我实现的需要。[单选题]66.A.KA)MgB)NaC)ZnD)CaE)细胞外液主要阳离子是答案:C解析:[单选题]67.1岁半小儿多汗，烦躁，前囟未闭，方颅，鸡胸，?()?型腿，血钙低，血磷低，碱性磷酸酶增高。考虑为A)佝偻病早期B)佝偻病激期C)佝偻病恢复期D)佝偻病后遗症期E)软骨营养障碍答案:B解析:[单选题]68.小儿脊柱的自然弯曲全部出现的时间为A)新生儿B)生后3个月C)生后6个月D)生后12个月E)3岁答案:D解析:[单选题]69.关于热疗促进炎症消散和局限的机制，描述错误的是A)溶解坏死组织B)降低细菌的活力C)促进炎性渗出物吸收D)增强白细胞吞噬功能E)扩张血管，促进毒素排出答案:B解析:热疗可使局部血管扩张，血液循环速度加快，促进组织中毒素废物的排出；血量增多，白细胞数量增加，吞噬能力增强和新陈代谢加快，营养状态改善使机体局部或全身的抵抗力和修复力增强。因而炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热疗，可促进炎症局限。[单选题]70.A.早产儿A)过期产儿B)低出生体重儿C)小于胎龄儿D)足月儿E)体重小于2500g者为()答案:C解析:[单选题]71.下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状A)心悸、呕吐B)咳嗽、气促、呼吸困难C)发绀、躁动不安D)胸闷、心悸、气促E)咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷答案:E解析:[单选题]72.急性化脓性腹膜炎非手术治疗中，判定病情发展的一项重要标志是A)腹胀加重B)体温升高C)腹痛不减轻D)白细胞计数升高E)抗生素治疗不见好转答案:A解析:[单选题]73.评估家庭结构最常用的表示方法是A)家系图B)家庭成员关系图C)社会关系图D)家系图和成员关系图E)家系图和社会关系图答案:E解析:[单选题]74.抗菌药治疗萎缩性胃炎是针对哪种细菌A)大肠埃希菌B)结核分枝杆菌C)幽门螺杆菌D)葡萄球菌E)肺炎链球菌答案:C解析:幽门螺杆菌（HP）感染：幽门螺杆菌的感染程度与胃黏膜炎症程度呈正相关，故选C。解题关键：幽门螺杆菌的感染程度与胃黏膜炎症程度呈正相关。[单选题]75.急性有机磷重度中毒，血胆碱酯酶活性为A)≤30%B)≤40%C)≤50%D)≤60%E)≤70%答案:A解析:[单选题]76.头部外伤后，扪触到头皮下波动是A)帽状腱膜下血肿B)皮下积液C)皮下血肿D)皮下积脓E)骨膜下血肿答案:A解析:[单选题]77.肛管周围脓肿是指A)外痔合并感染所形成的脓肿B)肛门旁粉瘤感染所形成的脓肿C)即肛门周围脓肿D)直肠膀胱陷凹内的脓肿E)肛管直肠周围间隙感染所形成的脓肿答案:E解析:【考点】肛管周围脓肿的定义【精析】肛管直肠周围脓肿大多起源于肛管直肠壁内感染如肛窦炎等，也可经淋巴传播或肛周毛囊皮脂腺发生感染形成脓肿。肛管直肠周围软组织被肛提肌和盆筋膜分为若干间隙，脓肿也常位于这些间隙内，如坐骨肛门窝脓肿、黏膜下脓肿、骨盆直肠窝脓肿和皮下脓肿。【避错】本题是强记型题，肛周脓肿不是单纯肛门周围的脓肿是肛门周围的间隙炎性感染所致，故本题答案为E。[单选题]78.患者女，47岁。患慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄六年余，心功能三级，地高辛治疗后，病人出现食欲明显减退、恶心、呕吐、视力模糊，心率为50次／分，心律不齐。该患者出现了哪种情况A)心力衰竭加重B)脑栓塞C)洋地黄中毒D)心源性休克E)低钾血症答案:C解析:1.洋地黄中毒的临床表现：①胃肠道症状，厌食是最早表现，继而恶心、呕吐，属中枢性；②心脏表现：表现为各种类型的心律失常，最常见是多源性室性期前收缩呈二、三联律、房性心动过速伴房室传导阻滞及心房颤动伴加速性交界性心律等；③神经系统症状：头痛、头晕、乏力、烦躁、失眠等；④视觉症状：出现黄视、绿视或复视等症状。与本题患者情况相符，故选C。解题关键：诊断洋地黄中毒的重要依据是心律突然转变。2.心力衰竭患者应根据心功能情况决定活动和休息原则：①心功能一级患者：可不限制活动；②轻度心力衰竭（心功能二级）患者：可起床稍事轻微活动，但需增加活动的间歇时间和睡眠时间；③中度心力衰竭（心功能三级）患者：以卧床休息、限制活动量为宜；④重度心力衰竭（心功能四级）患者：必须严格卧床休息，给予半卧位或坐位。该患者心功能三级，故应卧床休息，限制活动量，故选D。解题关键：中度以上心力衰竭者必须卧床休息。[单选题]79.男性，28岁，头部被爆炸的弹片击伤，昏迷6小时，查体，体温39℃，脉搏100次／分，呼吸26次／分，血压105／83mmHg，浅昏迷，右额部可见伤口约3cm×4cm大小，有血性液体外流，两瞳孔等大，右上肢活动少。可除外的诊断是A)急性硬膜外血肿B)开放性颅脑损伤C)颅骨骨折D)急性颅脑火器伤E)脑挫裂伤答案:A解析:[单选题]80.使用电动洗胃器洗胃时应()A)接妥地线B)洗胃时正压表不超过40kPaC)严禁灌入过多的洗胃液D)注意吸引管通畅E)以上均是答案:E解析:[单选题]81.患者女．42岁。贫血严重。遵医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是A)补充血容量B)增加白蛋白C)补充血红蛋白D)排出有害物质E)补充抗体和补体答案:C解析:静脉输血的目的有：纠正各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白，严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体，凝血功能障碍输注相关血液成分，排除D。根据题意患者严重贫血，输血目的就是补充血红蛋白，因此C是正确答案，A、B、E与题意无关。解题关键：贫血时输血的目的是补充血红蛋白。[单选题]82.下列哪项是单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别A)肠管壁有无血运障碍B)有无并发症C)梗阻的病因D)梗阻的严重程度E)梗阻的时间答案:A解析:肠梗阻依据肠壁血运有无障碍分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，这也是两者之间的主要区别，因此A是正确答案。根据有无并发症、原因、梗阻程度、时间分别有相应分类。解题关键：熟悉肠梗阻各种分类的根据。[单选题]83.抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是A)出现低钾血症B)常规应用C)出现严重心律失常D)二氧化碳结合力＜5.9mmol/L或血pH＜7.1E)合并严重感染答案:D解析:[单选题]84.A.2型糖尿病A)呆小症B)肢端肥大症C)巨大症D)皮质醇增多症E)成年前生长激素过多答案:D解析:[单选题]85.提高胃癌治愈率的关键在于A)根治性手术B)早期诊断C)早期给予抗癌药物D)放射治疗E)辅以综合治疗答案:B解析:[单选题]86.慢性支气管炎最主要的诊断标准是A)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少一个月以上，持续二个月以上，并排除其它心肺疾病者B)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少2个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者C)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少三个月以上，持续一年以上，并排除其它心肺疾病者D)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续三年以上，并排除其它心肺疾病者E)凡有咳嗽、咯痰或伴喘息反复发作，每年患病至少3个月以上，持续2年以上，并排除其它心肺疾病者答案:E解析:[单选题]87.心力衰竭概念的最重要的内容是（）A)心输出量不能满足机体需要B)心输出量相对降低C)心输出量绝对降低D)心肌舒张功能障碍E)心肌收缩功能障碍答案:A解析:[单选题]88.患者女性，16岁。患慢性疾病，需要接受居家护理，而其母亲由于家庭困难需要上班。此家庭需要调适的家庭功能是A)经济上的支持B)家庭角色的重新分配C)家庭的社会化D)家庭治疗的利用E)家庭情绪上的支持答案:B解析:[单选题]89.张女士，38岁。平时体健，未发现心脑血管疾病。晚上其丈夫下班回家后发现张女士昏倒在浴室，口唇呈樱桃红色，瞳孔散大，呼吸、心跳停止。心肺复苏胸外按压时，操作者的姿势不正确的是A)救护者跪于病人右侧B)两手掌根重叠，平放于两乳头间的胸骨上C)上半身前倾，两肩位于双手正上方D)借助于手臂的力量垂直用力下压E)抬起时掌根不要离开胸壁答案:D解析:[单选题]90.龋齿的危害哪项叙述不正确()A)能引起牙槽及颌骨的炎症B)不会影响身体健康C)能引起牙齿色、形、质的变化D)可完全丧失咀嚼器官的功能及完整性E)牙本质逐渐破坏消失答案:B解析:[单选题]91.A.让患者看到护士的面部表情和口形A)尽量简短，不超过10～15分钟B)避免或减少非语言信息C)尽量使用短句进行沟通D)打断患者的陈述转变话题E)与语言障碍患者进行沟通时应答案:D解析:在患者病情严重或处于危重状态时，护士与患者沟通时应尽量缩短时间，不加重患者负担。提问以封闭式问题为好，或更多的使用非语言的方式来进行沟通。对意识障碍的患者，护士可以重复一句话，以同样的语调反复与患者交谈，以观察患者的反应。对昏迷患者可以就具体情况增加刺激，如触摸患者，与患者交谈，以观察患者是否有反应。[单选题]92.处理放射治疗鼻出血时，下列哪项是错误的A)因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备，输液即可B)难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎C)出血不多可用麻黄碱滴鼻或填入棉花块D)病人取坐位或卧位，为稳定情绪可用镇静药E)出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞答案:A解析:[单选题]93.医院的Ⅰ类环境的空气消毒适用于A)层流洁净手术室和层流洁净病房B)产房、婴儿室、早产儿室C)供应室、无菌室D)注射室、治疗室、换药室E)急诊室、化验室及各类普通病房答案:A解析:Ⅰ类，层流洁净手术室和层流洁净病房；Ⅱ类，普通手术室、产房、婴儿房、早产儿室、普通保护性隔离病房、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房；Ⅲ类，儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和房间。故选A。[单选题]94.A.乳白色A)无色B)深黄色C)酱油色D)红色E)黄疸型肝炎的尿呈答案:C解析:[单选题]95.下列有关整体护理的描述，错误的是A)护理的对象是现存的健康问题B)为整个人群提供护理C)护理要贯穿于人生命的全过程D)要重视健康教育、预防保健E)提供包括生理、心理、社会、精神、文化等方面的全面护理答案:A解析:整体护理的对象是病人自身的关注外，还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。[单选题]96.高先生，32岁。诊断为慢性肾衰竭住院治疗，HCO17mmol／L，在给予纠正酸中毒治疗过程中，病人突然四肢抽搐，神志不清。可能的原因为A)尿毒症脑病B)高血压脑病C)碱中毒D)糖尿病酮症酸中毒E)低钙血症答案:E解析:酸性环境下人体血液中离子钙较多，当酸中毒纠正后，一部分离子钙转变成结合钙，使离子钙减少，导致肌肉兴奋性增高而发生抽搐。[单选题]97.治疗室性心律失常的有效药物A)肾上腺素B)氯化钙C)电除颤D)利多卡E)碳酸氢钠答案:D解析:[单选题]98.巴宾斯基征阳性见于A)锥体囊损害B)周围神经损伤C)脑膜炎D)蛛网膜下腔出血E)甲状腺功能亢进答案:A解析:【考点】巴宾斯基征的意义【精析】巴宾斯基反射：此反射可出现于4～6个月的正常小儿，6～18个月逐渐消失，但在睡眠或昏迷中仍可出现，2岁后若再出现此反射，一般是锥体束受损害的表现。选项B多表现为相应神经损伤后的神经反射消失；选项C、D，脑膜刺激征阳性；选项E，甲亢时神经系统症状有激动、急躁、易怒、多动、多言、失眠（老年人可表现为精神抑郁）等。故本题选A。【避错】部分考生容易错选C项，考生未完全掌握巴宾斯基征的意义，脑膜炎可出现脑膜刺激征而不是巴宾斯基反射，该处考生容易混淆。巴宾斯基征阳性通常见于锥体束受损害的表现。考生需要区别掌握。[单选题]99.下列哪种情况无须预防应用抗生素（）A)结肠手术B)胃癌根治术C)髂内动脉瘤手术D)慢性阑尾炎阑尾切除术E)胰十二指肠切除术答案:D解析:[单选题]100.预防压疮最关键的措施是()A)皮肤清洁B)肢体被动运动C)避免局部长期受压D)改善患者营养E)观察皮肤情况答案:C解析:[单选题]101.下列那种组织中含水量最为丰富A)脂肪B)皮肤C)肌肉D)骨骼E)神经答案:C解析:[单选题]102.A.24hA)3天B)4hC)14天D)7天E)无菌包内用品一次未用完，包内其他物品有效期限为答案:A解析:[单选题]103.危及急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的病人生命最常见的是()A)发烧B)心动过速C)四肢瘫痪D)吞咽困难E)呼吸困难答案:E解析:[单选题]104.70岁男性患者，因外伤致下肢粉碎性骨折行手术治疗，术后少尿4天，24h尿量300ml，血压110／70mmHg，心率l20次／分，血尿素氮38mmol／I，，血肌酐549μmol／L，血钾6．7mmol／L。最有效的治疗措施是：A)透析治疗B)补液试验C)钙剂静脉缓慢注射D)小剂量多巴胺静滴E)5％碳酸氢钠100～200ml静滴答案:A解析:[单选题]105.某护士在值班时，发现某主治医生所开医嘱中有错误，而该医生刚与自己因私事而产生矛盾，此时，护士应当A)装作不知道B)立刻告知患者本人C)立刻告知主治医生本人D)立刻告知护士长E)立刻告知患者家属答案:C解析:[单选题]106.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是A)急性阑尾炎B)急性肾盂肾炎C)上尿路结石D)卵巢囊肿扭转E)膀胱癌答案:C解析:[单选题]107.吗啡主要用于()A)慢性钝痛B)急性锐痛C)分娩镇痛D)胃肠绞痛E)肾绞痛答案:B解析:吗啡有强大的镇痛作用，主要用于治疗其他镇痛药无效的急性锐痛。[单选题]108.下列有关罗伊适应模式与护理程序关系的描述，正确的是A)一级评估是影响因素的评估B)二级评估是行为的评估C)一级评估是判断人的行为是否为适应性反应D)二级评估是收集患者的生理功能方面的资料E)通过一级评估可识别主要刺激、相关刺激和固有刺激答案:C解析:罗伊适应模式，将护理程序分为6个步骤，其中评估分为两个部分，即一级评估、二级评估。一级评估是指收集与生理功能、自我概念、角色功能和相互依赖4种适应方式有关的行为，又称为行为评估。二级评估是对影响服务对象行为的3种刺激类型的评估，又称刺激评估，所以答案选C。[单选题]109.患者男，32岁。于午饭后突然发热38.3℃。腹痛，随即排便，大便呈脓样，有里急后重，诊断为细菌性痢疾。大便化验结果可用于确诊本病的是A)红细胞满视野B)白细胞>15个／高倍视野C)柏油样D)米泔水样E)鲜血便答案:A解析:细菌性痢疾是由志贺菌属细菌（又称痢疾杆菌）引起的急性肠道传染病，故称志贺菌病。粪便检查外观多为黏液脓血便，常无粪质，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。故排除B答案，A正确。柏油样便见于各种原因导致的上消化道出血，如消化道溃疡、肝硬化，故C不正确。米泔水样便见于霍乱、副霍乱，故D不正确。鲜血便见于痔疮、肛裂、直肠癌等，故不选E。解题关键：细菌性痢疾典型粪便是黏液、脓性或脓血便。粪便检查，镜检可见满视野散在的红细胞及大量成堆的白细胞和少量巨噬细胞。[单选题]110.NK细胞所不具备的生物学功能是()A)非特异杀伤肿瘤靶细胞B)非特异杀伤某些病毒感染的靶细胞C)通过ADCC作用杀伤肿瘤和病毒感染的靶细胞D)通过释放穿孔素杀伤肿瘤靶细胞E)通过释放蛋白水解酶杀伤病毒感染的靶细胞答案:E解析:NK细胞是一种非常重要的非特异性杀伤细胞，但它的杀伤作用并不是由于释放蛋白水解酶而杀伤靶细胞的。[单选题]111.最多见的颅内肿瘤是A)神经胶质瘤B)垂体腺瘤C)脑膜瘤D)脑血管瘤E)脑转移瘤答案:A解析:[单选题]112.白血病静脉注药时为何先输生理盐水A)可无胃刺激B)可不影响食欲C)避免药物刺激血管D)避免药物渗入组织E)可不发生头痛答案:D解析:[单选题]113.男者45岁，一周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml，查体:腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，鸣音弱，BP16/11kPa，P20次/分，白细胞，12×109/L中性80%。应采取主要措施A)剖腹探查B)支持疗法C)腹腔灌洗D)肠造口术E)以上均不是答案:B解析:[单选题]114.孙女士，43岁。主诉?胸闷气短3年，下肢水肿3天?入院，既往有游走性关节炎病史。护理体检：双肺底散在湿啰音，心率100次／分，节律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。该病人可能合并的心律失常是A)房早B)室早C)房颤D)室上速E)室颤答案:C解析:[单选题]115.引起消化性溃疡的损害因素中，占主导地位的是A)饮食不当B)精神紧张C)细菌感染D)消炎药刺激E)胃酸-胃蛋白酶答案:E解析:胃酸-胃蛋白酶在消化性溃疡的损害因素中，占主导地位[单选题]116.鉴别肾癌与肾盂癌最主要依靠检查A.B.型超声波A)膀胱镜检查B)腹部KUC)平片D)尿细胞学检查E)静脉肾盂造影答案:E解析:[单选题]117.男性，32岁。因外伤造成左肱骨干骨折，来院时检查：上臂较对侧短缩4cm，有轻度成角畸形，听诊骨传导音减弱，骨折的移位是:A)短缩移位B)混合移位C)侧方移位D)成角移位E)分离移位答案:B解析:[单选题]118.患者男，30岁。因高热2日未能进食，自述口渴、尿少色黄。查体：有脱水征，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L．应首先给予A)3%～5%氯化钠溶液B)5%碳酸氢钠C)5%葡萄糖溶液D)等渗盐水E)平衡盐溶液答案:C解析:病人中度高渗性缺水，失水多于失钠，血清钠>150mmol/L，细胞外液渗透压增高。病理生理改变：明显口渴，尿少、尿比重高。轻度高渗性缺水患者饮水即可。不能饮水或中度以上病人应首先静脉输注5%葡萄糖溶液，C正确。低渗性缺水中度病人静脉输注等渗盐水；重度病人可补少量3%～5%的氯化钠溶液、以迅速提高细胞外液渗透压，故不选A、D。中度等渗性缺水病人首先补给平衡盐溶液，故不选E。5%碳酸氢钠溶液适用于治疗代谢性酸中毒；碱化尿液，弱有机酸类药物（磺胺类、水杨酸类）中毒，故不选B。解题关键：高渗性缺水：轻度缺水病人饮水即可。不能饮水或中度以上病人首先静脉输注5%葡萄糖溶液。为防止继发低渗性缺水,高渗状态缓解后及时适量补给生理盐水。[单选题]119.下列关于系统性红斑狼疮患者的护理措施不妥的是A)经常用清水洗脸B)忌用碱性肥皂C)避免使用肾损害药物D)多食芹菜、香菜类绿叶蔬菜E)经常检查口腔和皮肤病情况答案:D解析:【考点】系统性红斑狼疮的护理措施【精析】SLE患者皮肤完整性受损，故应保持皮肤清洁、干燥，避免局部皮肤受压时间过长，避免接触化学制品。户外活动，减少阳光照射，以免皮损加重。做好口腔护理，预防真菌感染。对指、趾、鼻尖、耳垂等部位广泛小动脉炎合并雷诺现象者，应注意保暖以免肢体末梢冻伤和坏死。选项C，因肾损害较早且常见，是最重要的内脏损害，也是系统性红斑狼疮致死的主因，故应避免使用肾损害药物；选项D，SLE患者应不食用或少食用具有增强光敏感作用的食物：如无花果、紫云英、油菜及芹菜等，蘑菇、香菇等蕈类和某些食物染料及烟草也会有诱发SLE的潜在作用，尽量避免食用。故本题选D。【避错】本题较为简单，考生熟悉掌握系统性红斑狼疮的护理措施即注意事项，不难作答。SLE患者应该避免阳光因素对皮肤的损伤，注意防晒，不食增强光敏感作用的物，及避免接触一切诱发因素。[单选题]120.同侧脑神经麻痹及对侧偏瘫为()A)交叉瘫B)偏瘫C)脑瘫D)截瘫E)单瘫答案:A解析:[单选题]121.患者女，24岁。未婚，面部有较严重蝶形红斑，且长期不规则低热。其中首优护理诊断是A)体温过高B)皮肤完整性受损C)有感染的危险D)相关知识缺乏E)思维过程改变答案:B解析:系统性红斑狼疮病人的护理诊断：①皮肤完整性受损：与疾病所致的血管炎性反应因素有关；②疼痛：慢性关节疼痛，与自身免疫反应有关；③口腔黏膜受损：与自身免疫反应、长期使用激素等因素有关；④并发症：慢性肾衰竭；⑤焦虑。首优护理诊断是皮肤完整性受损，故B正确。解题关键：系统性红斑狼疮病人的首优护理诊断是皮肤完整性受损。[单选题]122.女性，20岁。无痛性左颈部淋巴结肿大1个月。淋巴结活检示：找到R-S细胞。R-S细胞不会出现于下列哪种疾病?A)恶性肿瘤B)结缔组织病C)传染性单核细胞增多症D)非霍金奇淋巴瘤E)霍奇金淋巴瘤答案:D解析:[单选题]123.下列哪项不是维生素D缺乏性佝偻病初期的临床表现（）A)易激惹B)睡眠不安C)多汗D)枕秃E)惊厥答案:E解析:[单选题]124.赵女士，45岁。子宫全切除术后。尿管拔除后12小时仍未排尿，患者烦躁不安，自诉下腹部胀痛，有尿意，但排尿困难。护理体检：耻骨上膨隆，可扪及一囊样包块，叩诊呈实音，有压痛。如需导尿时，第一次导尿量不得超过A)1200mlB)1000mlC)800mlD)600mlE)400ml答案:B解析:[单选题]125.A.预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染A)肌力训练、床上全面锻炼，坐位练习、轮椅训练，站立和步行训练，作业疗法B)痉挛、性功能障碍和疼痛的处理C)运动功能障碍和姿势异常的锻炼D)早期发现早期康复，康复与游戏及教育相结合E)脊髓损伤急性期的康复措施是答案:A解析:脊髓损伤抢救期之后就应该尽早开始康复介入，包括预防压疮、肢体置功能位及被动关节运动，呼吸训练及排痰训练和防止泌尿系感染等措施。[单选题]126.儿童营养不良的主要临床表现是（）A)食欲减退B)精神委靡C)进行性消瘦D)面色苍白E)肌肉松弛答案:C解析:[单选题]127.药物的血浆半衰期是指（）A)药物作用强度减弱一半所需的时间B)血浆药物浓度下降一半所需的时间C)药物从血浆中消失所需时间的一半D)50%药物生物转化所需的时间E)50%药物从体内排出所需的时间答案:B解析:[单选题]128.慢性肾衰竭尿毒症期是：A)肾小球滤过滤率10～20m1／min，血肌酐>450μmol／L但＜707μmol／LB)肾小球滤过率20～50ml／min，血肌酐＜442μmol／LC)肾小球滤过率50～80ml／min，血肌酐＜177μmol／LD)肾小球滤过率>80ml／min，血肌酐＜88.4μmol／LE)肾小球滤过率＜l0ml／min，血肌酐≥707μmol／L答案:E解析:[单选题]129.男性，29岁，饱餐后突然发生上腹痛，蔓延至全腹8小时，腹痛呈持续性，体检：舟状腹，全腹明显压痛，反跳痛，肝浊音界缩小，移动性浊音阳性，肠音消失。上诉患者最适当的处理是A)胃肠减压，使用抗生素B)补充血容量C)穿刺引流D)急诊手术E)观察4-8小时病情不见好转再手术答案:D解析:[单选题]130.新生儿败血症常见的并发症是（）A)肺炎B)化脓性脑膜炎C)肾炎D)化脓性骨髓炎E)中耳炎3答案:B解析:[单选题]131.女，38岁，尿频、尿急、尿痛半年余，抗炎治疗不见好转，IVU右肾不显影，尿常规白细胞充满/HP，红细胞10～20个/HP;右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好A)继续抗结核治疗B)右肾切除术C)全身支持疗法+抗结核治疗D)术前抗结核药物治疗+右肾切除术E)术前抗结核药物治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗答案:E解析:[单选题]132.急性肺脓肿最具特征的症状是A)畏寒高热B)呼吸困难C)咳大量脓臭痰D)咳嗽伴咯血E)咳嗽伴胸痛答案:C解析:[单选题]133.要素膳是（）A)低蛋白膳食B)化学配制膳C)需经胃肠道消化D)低脂肪膳食E)低盐膳食答案:B解析:[单选题]134.呼吸深而快是下列哪种酸碱失衡的临床表现A)代谢性酸中毒B)代谢性碱中毒C)呼吸性酸中毒D)呼吸性碱中毒E)呼碱合并代酸答案:A解析:[单选题]135.A.stA)IDB)sosC)bidD)qdE)需要时答案:C解析:[单选题]136.男,42岁,反复中上腹闷痛12年,再发并呕吐1周。体检：中上腹部压痛，振水音阳性。最可能的诊断是A)消化性溃疡B)消化性溃疡并幽门梗阻C)胃癌D)胃癌并幽门梗阻E)急性胃炎答案:B解析:[单选题]137.消化性溃疡穿孔最常见部位是：A)胃大弯侧B)胃小弯侧C)胃角D)胃前壁E)胃或十二指肠后壁答案:D解析:[单选题]138.A.皮肤灼红、干燥无水疱，痛觉敏感A)皮肤蜡白、干燥无水疱。痛觉消失B)大水疱，疱壁薄。基底潮红，疼痛剧烈C)小水疱，疱壁厚，基底红自相间，痛觉迟钝D)大水疱，疱壁厚，有树枝状栓塞血管，痛觉迟钝E)浅Ⅱ度烧伤的特点是答案:C解析:浅Ⅱ度烧伤：表现为受伤处皮肤疼痛剧烈、感觉过敏，有水疱，疱壁薄；水疱拨离后可见创面均匀发红、潮湿、水肿明显，故第15题选C;深Ⅱ度烧伤：伤及皮肤真皮层，水疱较小，疱壁较厚，去疱皮后，创面稍湿，基底苍白与潮红相间，痛觉迟钝，有拔毛痛，局部温度略低，故第16题选D。解题关键：熟练掌握烧伤的分级及临床症状：Ⅰ度：红斑；浅Ⅱ：累及表皮生发层甚至真皮乳头层，大小不等水疱，疱壁薄；深Ⅱ：累及真皮层,小疱,壁厚;Ⅲ度：累及全层皮肤，无水疱，无弹性,干燥如皮革，蜡白、焦黄色。[单选题]139.小儿体格发育最快的时期在()A)学龄期B)学龄前期C)新生儿期D)婴儿期E)幼儿期答案:D解析:[单选题]140.上消化道出血患者的饮食护理，下列哪项不正确()A)大便隐血试验持续阳性，应暂时禁食B)食管静脉曲张破裂出血要禁食C)严重呕血者要暂时禁食8～24小时D)溃疡伴小量出血一般不需禁食E)一般溃疡出血可进牛奶等流质答案:A解析:[单选题]141.患者，男性，65岁，以往有劳力型心绞痛，长期服用抗心绞痛药物，病情尚稳定，近半月胸痛频繁发作，位于胸骨中下段，且多发生在平卧后，服硝酸甘油无效，起床站立后可缓解。有胆结石病史。为了进一步明确诊断应做下列哪项检查A)头低脚高位钡餐检查B)心电图平板运动试验C)口服胆囊造影D)冠状动脉造影E)核素心肌显像答案:A解析:[单选题]142.孙女士，60岁。诊断急性心肌梗死入院，今晨突然出现烦躁不安、大汗、皮肤湿冷，血压85/50mmHg，心率120次／分，尿量20ml／h。引起上述表现的发病机制是A)心肌收缩力下降B)乳头肌断裂C)心律失常D)心力衰竭E)疼痛答案:A解析:[单选题]143.男性，38岁，车祸伤半小时。查体：发绀，烦躁不安，呼吸困难。左胸第5肋间处见直径约4cm不规则创口并可闻及气体进出声。此病例的病理生理改变是A)纵隔扑动造成循环衰竭B)急性肺水肿导致气体交换降低C)纵隔向健侧移位，伤侧肺代偿性膨胀D)胸膜腔内压力不断升高导致呼吸衰竭E)吸气时健侧胸膜腔内压力增高，纵隔摆向伤侧答案:A解析:[单选题]144.有关乳房肿块，正确的是A)乳头溢浆液性无色液是乳腺囊性增生病B)乳房结节大小不等、质韧、轻压痛是乳管内乳头状瘤C)乳房内实质性肿块、生长快、轻刺痛、活动差是乳腺纤维腺瘤D)皮肤?橘皮样?改变是乳癌重要体征之一E)超声波检查为实质性肿块，提示恶性肿瘤答案:D解析:[单选题]145.临产观察先露下降程度的标志是()A)耻骨弓B)骶尾关节C)坐骨结节水平D)坐骨棘水平E)骶骨岬答案:D解析:胎先露下降程度以坐骨棘平面为标志，先露部最低点达此水平为?0?，棘下1cm为?+1?，棘上km为?一1?，以此类推。[单选题]146.患者，女性，36岁，心脏术后恢复良好。今日输液后患者突然发生心搏骤停，医护人员全力抢救。家属在旁哭声不断，此时护士对家属最适宜的言论是A)请您别哭，不要吵着其他病人B)放心，她一定能活过来C)请您先离开抢救现场，谢谢D)这样的情况在我们这里太多了，不要担心一定能成功E)我们现在进行心肺复苏步骤答案:E解析:[单选题]147.克罗恩病的诊断手段是：A.腹部B.超A)腹部B)T或MRC)胃肠道X线造影D)肠镜检查E)结肠镜检查+胃肠道X线造影答案:E解析:[单选题]148.A.嗜睡A)意识模糊B)昏睡C)浅昏迷D)深昏迷E)意识障碍程度最轻的是答案:A解析:[单选题]149.姚某，在输液过程中，感输液部位疼痛，局部肿胀，检查有回血，护士应立即A)减慢输液速度B)调整针头位置C)抬高输液瓶位置D)更换针头，重新穿刺E)热水袋敷注射部位上方血管答案:D解析:（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。[单选题]150.确诊肺结核的依据是A)结核中毒症状B)血沉增快C)结核菌素试验阳性D)痰检找到结核菌E)胸部X线片示浸润性改变答案:D解析:[单选题]151.男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。患者治疗后复查，应在停药后多长时间A)当时B)1个月C)3个月D)6个月E)1年答案:B解析:[单选题]152.A.受血者的血清和供血者的红细胞A)受血者的红细胞和供血者的血清B)受血者的血浆和供血者的白细胞C)受血者的白细胞和供血者血浆D)受血者的血红蛋白和供血者的血清E)间接交叉配血试验是答案:B解析:交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合，交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。[单选题]153.固定性湿啰音?A)支气管哮喘B)支气管扩张C)慢性支气管炎、肺气肿D)支气管肺癌E)特发性肺间质纤维化答案:B解析:[单选题]154.男54岁。结肠癌术后8个月，B超发现肝右前叶直径4cm结节。如发现右肝为多个转移结节，最佳的治疗方式是A)右肝切除B)肝动脉结扎栓塞C)全身化疗D)放射治疗E)免疫治疗答案:A解析:[单选题]155.再障病人体温增高何故A)血小板减少B)大量红细胞破坏C)白细胞减少D)细菌感染所致E)白细胞增加答案:D解析:[单选题]156.急性出血坏死性胰腺炎的配合抢救措施中不包括A)按医嘱给升压药和氢化可的松B)做好耻骨上切开引流术前准备C)必要时测定中心静脉压D)患者取半卧位E)配血、备血、测定血型答案:D解析:[单选题]157.下列哪种疾病是慢性盆腔炎疾患:A)卵巢冠囊肿B)输卵管卵巢囊肿C)黄素囊肿D)皮样囊肿E)巧克力囊肿答案:B解析:[单选题]158.急性少尿可见于A)糖尿病患者B)尿崩症患者C)泌尿系感染患者D)肾病综合征患者E)急性肾衰竭患者答案:E解析:少尿型急性肾功能衰竭是指一类由多种原因引起的肾功能损害而导致血中尿素氮、肌酐升高及水电解质紊乱的急性尿毒症综合征。临床表现：突然发生少尿，每日尿量少于400毫升，并伴有恶心呕吐、嗜睡、水肿、血压升高及血尿、蛋白尿等，常伴有心衰、休克等严重并发症。常见于急性肾衰竭。[单选题]159.急性乳腺炎的主要病因是A)乳头破损B)乳头皲裂C)乳管堵塞D)乳头发育不良E)乳汁淤积答案:E解析:【考点】急性乳腺炎的病因【精析】急性乳腺炎的病因：①乳汁淤积：乳头发育不良、乳管不通、乳汁过多或婴儿吸乳过少引起的乳汁淤积；②细菌入侵：乳头破损后细菌沿淋巴管入侵是感染的主要途径；婴儿含乳头睡觉或患口腔炎症，细菌直接入侵乳管也可引起感染。致病菌大多数为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。故本题应选E。【避错】急性乳腺炎常见的病因是乳汁淤积和细菌入侵。本题部分考生会选择C，但这只不过是造成乳汁淤积的一个因素，不具有概括性。[单选题]160.由于医疗过失行为导致患者死亡，医疗机构向所在地卫生行政部门报告的时间不超过A)4小时B)6小时C)12小时D)24小时E)48小时答案:C解析:《医疗事故处理条例》第十四条规定?发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。[单选题]161.王女士，30岁。阑尾炎术后第3天，预防术后肠粘连的最恰当治疗措施为A)给予半坐卧位B)早期下床活动C)进行深呼吸运动D)观察腹部情况E)合理增加营养答案:B解析:[单选题]162.食管憩室最主要的诊断依据是A)吞咽困难B)吞咽疼痛C)呼吸异味D)食管内压力升高E)钡餐X线见到膨出影袋答案:E解析:[单选题]163.开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括A)头痛B)呕吐C)生命体征D)肢体活动E)尿量答案:E解析:[单选题]164.输液过程中不慎空气进入静脉，应让患者采取的体位是A)右侧卧位和头低足高位B)右侧卧位和头高足低位C)平卧位和头低足高位D)左侧卧位和头高足低位E)左侧卧位和头低足高位答案:E解析:【考点】常见输液反应及护理【精析】有空气栓塞时，停止输液；采取左侧卧位和头低足高位，此体位在吸气时可增加胸膜腔内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，故本题选E。【避错】考生应注意空气进入静脉后的走向，就不难判断出该采取什么体位了。空气进入静脉，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散进入肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害小；如空气量大，则右心室内阻塞肺动脉口，使血液不能进入肺内，可引起严重缺氧，甚至死亡。[单选题]165.患者男性，56岁，意识不清一日入院。3日前上呼吸道感染后出现躁动不安，淡漠少言，经医务室处理后无效，用药不详，患者既往有乙肝病史20年。入院查体：T:37℃P：110次／分R:22次／分BP:100／60mmHg。一般情况差，神志不清，呼吸急促。面色晦暗，巩膜无黄染。瞳孔反应迟钝，面部及颈部检查见蜘蛛痣3枚。颈软，无颈静脉怒张，两肺未闻及啰音，心率110次／分，律齐，未闻及杂音，腹软隆起，移动性浊音阳性。下列对该病人采取的治疗措施，不妥的是A)积极控制感染B)避免使用含氨药物、镇静剂及麻醉剂C)使用降血氨药物D)口服新霉素及用等渗盐水灌肠E)给予高蛋白质饮食，辅以葡萄糖供给能量答案:E解析:前驱期(Ⅰ期)以轻度情绪、性格改变为主，如兴奋、激动等。昏迷前期（Ⅱ期）以意识错乱及行为失常为主，如定向障碍、嗜睡和兴奋交替，肌张力增高，病理反射阳性等，出现扑翼样震颤，最具特征。昏睡期（Ⅲ期）以昏睡和严重神志错乱为主，唤之能醒，但不能正常回答，共济失调。昏迷期（Ⅳ期），是浅昏迷逐渐转入深昏迷，意识完全丧失，各种反射消失，瞳孔放大。肝性脑病治疗1.一般治疗去除肝性脑病发作的诱因是其一般治疗的基本原则，亦是其他药物治疗的基础，包括以下措施。（1）调整饮食结构肝硬化患者常有负氮平衡，因此应补充足够蛋白质。但高蛋白饮食可诱发肝性脑病，因此对有肝性脑病患者应该限制蛋白质摄入，并保证热能供给。Ⅲ-Ⅳ期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质，可鼻饲或静脉注射25%的葡萄糖溶液。Ⅰ-Ⅱ期患者日应限制蛋白质在2Og/天之内，如病情好转，每3～5天可增加10g蛋白质，以逐渐增加患者对蛋白质的耐受性。待患者完全恢复后每天每千克体重可摄入0.8～1.0蛋白质，以维基本的氮平衡。由于植物蛋白质（如豆制品）富含支链氨基酸和非吸收纤维，后者可促进肠蠕动，被细菌分解后还可降低结肠的pH值，可以加速毒物排出和减少氨吸收。因此，肝性脑病患者应首选植物蛋白。乳制品营养丰富，如病情稳定可适量摄入。（2）慎用镇静药巴比妥类、苯二氮卓类镇静药可激活GABA/BZ复合受体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，因此，使用这些药物会诱发或加重肝性脑病。如患者出现躁狂时，应禁用这些药物，试用异丙嗪、氯苯那敏（扑尔敏）等抗组胺药。（3）纠正电解质和酸碱平衡紊乱肝硬化患者由于进食量少，利尿过度，大量排放腹等造成低钾性碱中毒，诱发或加重肝性脑病。因此利尿药的剂量不宜过大，大量排放腹水时应静脉输人足量的白蛋白以维持有效血容量和防止电解质紊乱。肝性脑病患者应经常检测血清电解质、血气分析等，如有低血钾或碱中毒应及时纠正。（4）止血和清除肠道积血上消化道出血是肝性脑病的重要诱因。因此，食管静脉曲张破裂出血者应采取各项紧急措施进行止血，并输入血制品以补充血容量。清除肠道积血可采取以下措施：口服或鼻饲乳果糖、乳梨醇溶液或25%硫酸镁，用生理盐水或弱酸液（如醋酸）进行灌肠，将乳果糖稀释至33.3%进行灌肠。（5）其他如患者有缺氧应予吸氧，低血糖者可静脉注射高渗葡萄糖，如有感染应及时控制。2.药物治疗由于氨中毒是肝性脑病的主要原因，因此减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。（1）减少肠道氨的生成和吸收①乳果糖（lactulose，β-半乳糖果糖）是一种合成的双糖，口服后在小肠不会被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。乳果糖的疗效确切，可用于各期肝性脑病及较轻微肝性脑病的治疗。不良反应主要有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等，此外，其口感甜腻，使少数患者不能接受。②乳梨醇（lactitol，β-半乳糖山梨醇）是另一种合成的双糖，经结肠的细菌分解为乙酸、丙酸而酸化肠道。乳梨醇的疗效与乳果糖相似，但其甜度低，口感好，不良反应亦较少。③对于乳糖酶缺乏者也可试用乳糖，由于有的人小肠内缺乏乳糖酶，口服乳糖后在小肠不被分解和吸收，进入结肠后被细菌分解而酸化肠道，并产生气体，使肠蠕动增加而促进排便。④口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成。常用的抗生素有新霉素、甲硝唑、利福昔明等。口服新霉素很少吸收。但长期使用有可能致耳毒性和肾毒性，不宜超过1个月。甲硝唑的疗效与新霉素相似，但其胃肠道不良反应较大。利福昔明口服不吸收，利福昔明口服不吸收，效果与新霉素相同。⑤口服某些不产尿素酶的有益菌可抑制有害菌的生长，减少氨的生成。嗜酸乳酸杆菌的疗效尚有争议，但近年来使用的粪肠球菌SF68的疗效比较确切。SF68的服用方法为服用4周后停用2周，可反复使用，口服有益菌无毒副反应。（2）促进体内氨的代谢①L-鸟氨酸-L-门冬氨酸是一种鸟氨酸和门冬氨酸的混合制剂，能促进体内的尿素循环（鸟氨酸循环）而降低血氨。每日静脉注射20g的OA可降低血氨，改善症状，不良反应为恶心、呕吐。②鸟氨酸-α-酮戊二酸的降氨机制与OA相同，但其疗效不如OA。③苯甲酸纳可与氮源性物质结合形成与马尿酸从肾排出而降低血氨，不良反应以消化不良症状为主。苯乙酸钠可与谷氨酰胺结合形成苯乙酰谷氨酰胺经肾排泄。两者目前临床上已基本上不用。④谷氨酸与氨结合形成谷氨酰胺而降低血氨，有谷氨酸钾和谷氨酸钠两种，可根据血钾和血钠调整两者的使用比例。谷氨酸盐为碱性，使用前可先注射维生素C，碱血症者不宜使用。⑤精氨酸可促进尿素循环而降低血氨，该药呈酸性，适用于碱中毒者。（3）GABA/BZ复合受体拮抗剂氟马西尼可以拮抗内源性苯二氮卓所致的神经抑制。对于Ⅲ-Ⅳ期患者具有促醒作用。静脉注射氟马西尼起效快，往往在数分钟之