军队文职人员招聘护理学(习题卷34)

试卷科目：军队文职人员招聘护理学军队文职人员招聘护理学(习题卷34)PAGE"pagenumber"pagenumber/SECTIONPAGES"numberofpages"numberofpages军队文职人员招聘护理学第1部分：单项选择题，共238题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。[单选题]1.不属于传染源的是()。A)显性感染B)隐性感染C)病原携带状态D)潜伏性感染答案:A解析:[单选题]2.A.先天性甲状腺功能减退A)苯丙酮尿症B)两者均有C)两者均无D)智力低下见于（）答案:C解析:[单选题]3.关于月经周期，下列哪些项目正确：A)初期时多是无排卵型月经，B)月经周期长短由分泌期长短而决定C)于排卵后孕激素的分泌量开始增加D)月经血的主要特点是凝固答案:C解析:[单选题]4.关于急性白血病哪些说法正确A)化疗缓解后得到治愈，以后不用再治疗B)急非淋白血病巩固强化治疗1-2疗程即C)急淋白血病主张第三次复发缓解后（CR3）做BMTD)急淋诱导缓解治疗常用VDLP方案或VDP及VDCP方案，而急非淋白血病诱导治疗常用DA或HA方案答案:D解析:[单选题]5.A.交感神经支配A)副交感神经支配B)两者均是C)两者均否D)瞳孔（）答案:C解析:[单选题]6.A.三凹征A)呼吸困难B)两者均无C)两者均有D)气管肿瘤()答案:D解析:[单选题]7.dsDNA阳性:A)类风湿关节炎B)强直性关节炎C)系统性红斑狼疮D)痛风性关节炎E)风湿性关节炎答案:C解析:[单选题]8.长期行鼻饲饮食的病人应定期更换胃管，乳胶胃管更换的时限是A)每天1次B)每周1次C)每月1次D)每2个月1次E)每半年1次答案:B解析:长期鼻饲者应每天进行口腔护理，每周更换胃管1次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。鼻饲过程中应注意必须确保胃管在胃内，避免灌入空气，防止造成腹胀。避免灌入速度过快，防止不适应。避免鼻饲液过热或过冷，防止烫伤黏膜和胃部不适。每次鼻饲量不超过200ml，间隔不少于2小时。新鲜果汁和奶液分别注入，防止产生凝块。B正确。解题关键：长期行鼻饲饮食的病人每日进行口腔护理2次，并定期更换胃管,普通乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换1次。[单选题]9.胆总管结石A)脂肪餐后有上腹绞痛、低热、无黄疸B)反复右上腹痛伴寒热、黄疸、间歇性陶土便C)肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D)进行性无痛性黄疸，粪捡OB(-)E)无痛性黄疽.转氨酶升高，尿胆原十十十，尿胆红素-答案:B解析:[单选题]10.女性，26岁，有先天性心脏病，法洛氏四联征，以畏冷，发热，乏力1周，心悸，气促1天为主诉入院，查体，T39℃端坐位，呼吸34次/分，HR110次分，律不齐，双肺满部湿性啰音。心电图提示，房颤，ST呈鱼钩样改变。用Killip心功能分级评价应属于:A)I级B)II级C)III级D)IV级E)V级答案:D解析:[单选题]11.Thomas征主要用于检查的畸形是:A)髋关节内收内旋畸形B)髋关节外展外旋畸形C)髋关节屈曲畸形D)膝关节屈曲畸形E)膝关节伸直畸形答案:C解析:[单选题]12.李女士，20岁。突起高热，咳铁锈色痰伴胸痛，左肺听诊呼吸音粗。为明确诊断需要做A)血常规及胸部X线检查B)肺功能检查C)血气分析D)肝肾功能检查E)心电图检查答案:A解析:[单选题]13.某病人，右侧胸痛，体检时发现，右侧呼吸运动减弱。触诊：气管居中，右下语颤增强。叩诊即呈浊音。听诊：右下有支气管呼吸音及湿啰音。可诊断为A)右侧胸腹腔积液B)右支气管扩张C)右下肺炎D)右侧气胸E)右侧肺气肿答案:C解析:[单选题]14.PEMA)长期摄入不足B)遗传因素参与C)患甲状腺功能低下病D)长期食用精加工谷类E)甲状旁腺参与答案:A解析:[单选题]15.王女士，72岁。主诉腹胀、腹痛，三天未排便，腹部可触及包块及粪块。该患者最有效的护理措施是A)调整排便姿势B)腹部环行按摩C)清洁灌肠D)大量不保留灌肠E)保留灌肠答案:D解析:[单选题]16.高女士，56岁。因急性胆囊炎入院。与护士沟通能听懂大部分普通话，但是不会说。护士应注意使用的沟通技巧是A)反馈B)鼓励C)提问D)倾听E)核对答案:E解析:[单选题]17.临床诊断为肺间质纤维化的患者，体格检查最可能出现的异常体征为A)肺底部Velcro音B)肺下部湿性啰音C)叩诊过清音D)两下肺支气管呼吸音E)语音传导增强答案:A解析:[单选题]18.A.缓解病情，避免感染A)延缓肾功能衰退进程B)保持呼吸道通畅C)防止复发D)改善心肺功能E)急性肾盂肾炎护理目标答案:D解析:[单选题]19.男性患者，40岁，以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院，给予抗感染治疗后体温不降，2小时前出现呼吸困难，烦躁。查体：呼吸43次／分，血压13／lOkPa，脉搏110次／分，口唇发绀，两肺闻及广泛哮鸣音。目前应首选哪项检查A)脑脊液B)血气分析C)心电图D)血常规E)胸片答案:B解析:[单选题]20.男，24岁冬季户外活动时右手拇指离断伤10分钟。断面整齐，污染较轻，血管、神经、肌肉等重要组织轻度挫伤如就诊医院无断肢再植条件，处理错误的是:A)离断的肢体断面用清洁敷料包扎B)离断治疗干燥冷藏C)将离断肢体浸泡在生理盐水中，以提高再植成活率D)若有重要器官损伤应先抢救E)冷藏时不可使冰块宜接触肢体答案:C解析:[单选题]21.有利于腹膜炎渗液至盆腔，减少毒素吸收的护理措施A)禁食水、输液B)胃肠减压C)应用抗生素D)安置半卧位E)保持腹腔引流通畅答案:D解析:非手术治疗方法：①体位：半卧位，以促使腹内渗出液流向盆腔，减轻中毒症状，有利于局部引流；②禁食；③胃肠减压；④纠正水、电解质和酸碱失调；⑤补充热量与营养；⑥抗生素的应用；⑦镇痛。故选D。[单选题]22.使用解磷定时不能与碱性药配伍何故A)解磷定无效B)药效过快C)解磷定水解成氰化物D)损害大脑E)药效降低答案:C解析:[单选题]23.奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了A)什么是自理B)人存在哪些自理需求C)个体何时需要护理D)如何评价个体的自理能力E)如何护理存在自理缺陷的个体答案:C解析:奥伦在自理缺陷结构中主要阐明了个体何时需要护理。[单选题]24.下述哪项胃镜表现支持恶性溃疡？A)溃疡呈圆形或椭圆形B)边缘整齐C)底部平坦，被白苔或灰白苔D)边缘结节隆起，底部凹凸不平E)皱襞向溃疡集中答案:D解析:[单选题]25.正常成年人每日需要氯化钠A)3gB)3～4gC)5～9gD)10～12gE)12～15g答案:C解析:正常成年人每日需要氯化钠5～9g。[单选题]26.关于绞窄性肠梗阻的诊断依据，下列哪项是错误的?A)腹痛剧烈，阵发性转为持续性B)呕吐出现早而剧烈C)腹部有固定性压痛和反跳痛D)经抗休克治疗，休克迅速纠正E)血清淀粉酶、无机磷、肌酸激酶升高答案:D解析:[单选题]27.患者男性，30岁。工人，从脚手架上坠落，头部出血，从耳鼻流出水样液体，应A)直接压迫止血B)头偏向流出液体侧C)头向后仰D)堵塞耳鼻E)检查骨折部位答案:B解析:[单选题]28.预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是A)抑制胃酸B)应用粘膜保护剂C)戒烟D)消灭HpE)注意饮食答案:D解析:[单选题]29.A.利多卡因A)山莨菪碱B)噻吗洛尔C)去氧肾上腺素D)乙酰唑胺E)可扩大瞳孔，降低眼压的药物是()。答案:D解析:去氧肾上腺素可兴奋瞳孔开大肌，使瞳孔扩大，作用比阿托品弱，持续时间较短，可降低眼压、调节麻痹、收缩血管。[单选题]30.李先生，25岁。骑摩托车肇事导致颅脑损伤，急救车送来急诊，当时呼唤睁眼，问话吐词不清，不能按指令活动，刺痛定位。按照格拉斯哥昏迷计分法，该患者是几分A)12分B)11分C)10分D)9分E)8分答案:B解析:格拉斯哥昏迷计分法（GCS）需掌握：睁眼反应（自动睁眼4.呼唤睁眼3，刺痛睁眼2，不能睁眼1），言语反应（回答正确5，回答错误4，吐词不清3，只能发声2，不能发声1），运动反应（遵嘱活动6，刺痛定位5，躲避刺痛4，刺痛肢屈3，刺痛肢伸2，不能活动1）。最高为15分代表意识清醒，总分低于8分即表现昏迷状态，分数越低表明意识障碍越严重。[单选题]31.膀胱肿瘤行肠代膀胱术后，膀胱冲洗最重要的是A)严防引流管被肠粘液阻塞B)膀胱冲洗速度要快C)膀胱冲洗速度要慢D)冲洗中要时快时慢E)冲洗管位置要固定答案:A解析:[单选题]32.A.鳞癌A)腺癌B)小细胞癌C)大细胞癌D)原位癌E)发病率最高的肺癌病理分型为答案:A解析:[单选题]33.伤寒患者最适宜的饮食是A)低盐饮食B)少渣饮食C)高热量饮食D)低胆固醇饮食E)高膳食纤维饮食答案:B解析:高膳食纤维饮食用于便秘、肥胖症、高脂血症、糖尿病等患者。低胆固醇饮食用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、高血压、冠心病等患者。高热量饮食用于热能消耗的患者，如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤、肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。低盐饮食用于心脏病、急慢性肾炎、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻患者。少渣饮食用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食胃底静脉曲张、咽喉部及消化道手术的患者，饮食中应少含食物纤维。该患者为伤寒患者故正确答案为B。解题关键：掌握治疗饮食的适应证。[单选题]34.尿道损伤后，预防尿道狭窄的主要措施是A)应用抗生素B)超短波理疗C)留置尿管7～10日D)多饮水E)定期做尿道扩张答案:E解析:为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。留置尿管是因为排尿困难。故E为正确答案。解题关键：为预防尿道狭窄，待病人拔除导尿管后，需定期作尿道扩张术。[单选题]35.急性胰腺炎发病的主要病理过程是A)胰酶自体消化的过程B)磷脂酶自体消化的过程C)弹力纤维酶自体消化的过程D)胶原酶自体消化的过程E)胰脂肪酶自体消化的过程答案:A解析:急性胰腺炎指胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。故选A。[单选题]36.护理健康教育学研究的对象是A)病人及其家属B)病人、家属和护士C)所有医务人员D)病人、家属、社会人群及护士E)所有工作人员答案:A解析:护理健康教育学以病人及其家属为研究对象，对他们进行有目的、有计划、有评价的教育活动，提高其自我保健和自我护理的能力，故选A。[单选题]37.不符合脑死亡的判断标准的是A)对刺激无感受性及反应性B)运动、无呼吸C)无反射D)脑电波平坦E)心跳停止答案:E解析:脑死亡的诊断标准：①自主呼吸完全停止（停止呼吸机后5分钟无任何自主呼吸反应）；②自主性肌肉活动完全停止；③对外界声、光、温、机械性刺激无反应；④脑干反射完全消失；⑤脑电图呈持续平坦波形（3小时内多次记录）。故选E。解题关键：脑死亡是包括脑干在内的全脑功能丧失的不可逆转的状态。[单选题]38.A.评价A)评估B)计划C)诊断D)实施E)辨证施护的最初阶段为答案:B解析:[单选题]39.诊断呼吸衰竭最主要的依据是A)原发病史B)呼吸困难的临床症状C)缺氧和二氧化碳潴留的体征D)排除引起呼吸困难的有关疾病E)血气分析答案:E解析:呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和换气功能严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起的一系列病理生理和临床表现的综合征。呼吸衰竭的明确诊断需依据动脉血气分析，即在海平面、标准大气压、静息状态、呼吸空气条件下，动脉血氧分压(PaO)<60mmHg，伴或不伴二氧化碳分压(PaCO)>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排血量减少等因素所致的低氧，即可诊断为呼吸衰竭。故排除A、B、C、D答案，E正确。解题关键：血气分是确实有无呼吸衰竭以及进行呼吸衰竭分型最有意义的指标。[单选题]40.结膜炎的治疗中，哪一项是错误的（）A)冲洗结膜囊B)冷敷C)局部点用抗生素D)全身应用抗生素E)遮盖患眼答案:E解析:[单选题]41.有机磷农药中毒高热为何必须降温A)避免抽搐B)避免肾衰竭C)避免心脏受损D)避免肝受损E)降低脑耗氧答案:E解析:[单选题]42.确诊肺结核最特异的方法是A)CT检查B)X线检查C)结核菌素试验D)痰结核分枝杆菌检查E)纤维支气管镜检查答案:D解析:肺结核是结核分枝杆菌引起的肺部慢性传染性疾病，临床主要有低热、乏力、盗汗、食欲减退及消瘦等全身症状和咳嗽、咳痰、咯血等呼吸系统表现。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法和制订化疗方案、判断化疗效果的主要依据，故D正确。CT比普通胸片更早发现微小或隐蔽病灶，有助于结核病的诊断和肺部病变鉴别，故不选A。胸部X线检查是诊断肺结核的重要方法，可以早期发现肺结核，判断病变的部位，故不选B。结核菌素试验对儿童、青少年的肺结核病诊断有参考意义，故不选C。纤维支气管镜检查可以获取组织标本进行病理学检查和结核分枝杆菌培养，故不选E。解题关键：肺结核的痰结核菌素检查属于确诊检查，对肺结核的诊断和治疗具有指导意义。[单选题]43.禁用丙种球蛋白静滴的疾病是：A)全丙种球蛋白低下血症B)X连锁高IgM免疫缺陷病C)选择性IgG亚类缺陷D)WASE)选择性IgA缺陷病答案:E解析:[单选题]44.明显移位的股骨颈骨折采取手术治疗，较非手术治疗容易出现的并发症有:A)深静脉血栓形成B)股骨头坏死C)泌尿系感染D)骨折畸形愈合E)骨折不愈合答案:B解析:[单选题]45.《护士条例》施行的时间是A)1993年3月26日B)1994年1月1日C)2008年1月31日D)2008年5月12日E)2004年5月20日答案:D解析:[单选题]46.护理工作质量监控的自我监控中最重要的层次是A)护理部B)总护士长C)护士长D)护士E)护理员答案:D解析:护理质量监控是护理管理的重要环节，而自我监控更为重要。护士是质量管理的主体，是质量管理的最后一道屏障。因此，自我监控中最重要的层次是护士。[单选题]47.上述表现与哪些心肌病相符肥厚型心肌病A)UCG示小腔大口改变B)SPECT示心室扩大，室壁花斑样显影C)SAM征阳性D)肥厚区冠状动脉细小E)右室压力波呈平方根样答案:C解析:[单选题]48.肺炎合并心衰时常用西地兰饱和量2岁以下每公斤体重为A)0.03~0.04mgB)0.04~0.05mgC)0.05~0.06mgD)0.06~0.07mgE)0.07~0.08mg答案:A解析:[单选题]49.胃溃疡合并完全幽门梗阻，手术前准备最重要的是A)口服液状石蜡B)口服抑制肠道细菌药物C)静脉营养D)持续胃肠减压，温生理盐水洗胃E)灌肠答案:D解析:[单选题]50.被吊销执业证书的，几年内不得申请护士执业注册A)1年B)2年C)4年D)5年E)6年答案:B解析:受吊销《护士执业证书》处罚，自吊销之日起满2年后可重新申请执业注册。[单选题]51.下列哪项不是肺炎的叙述A)大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌B)小叶性肺炎又称为支气管肺炎C)细菌性肺炎是最常见的肺炎类型D)在医院外感染的肺炎称为社区获得性肺炎E)医院获得性肺炎常见病原菌为革兰阳性杆菌答案:E解析:[单选题]52.男，23岁，高处坠落伤，右侧臀部着地，疼痛伴运动障碍并有休克表现在积极抗休克的同时，血压未能回升，可能的原因是：A)软组织挫伤严重B)肾包膜下出现C)血管损伤并腹膜后大血管形成D)腰大肌血肿形成E)剧烈疼痛刺激答案:C解析:[单选题]53.有关CPCR以下哪项是错的？A)脑复苏的成功与否取决于早期有效的心肺复苏B)脑缺血缺氧性损害主要是在脑再灌注后C)脑再灌注后损伤的主要病理生理改变是脑水肿和颅内压升高D)只要采取了脑复苏措施，病人就一定会苏醒E)脱水、低温和肾上腺皮质激素是防治心停后急性脑水肿的主要措施答案:D解析:[单选题]54.5岁患儿，摔倒后肘后着地，致右肘部疼痛2小时。查体：右肘肿胀，呈屈曲120°位，局部有一长约2CM伤口，骨折断端外露，肘后三角关系正常，桡动脉搏动可触及最可能的诊断是:A)伸直型肱骨髁上骨折B)屈曲型肱骨髁上骨折C)桡骨小头半脱位D)尺骨鹰嘴骨折E)肘关节脱位答案:B解析:[单选题]55.下列关于心绞痛的描述不准确的是A)胸痛持续时间多在1～5分钟内B)胸痛一般持续不超过15分钟C)休息或含服硝酸甘油后几分钟内缓解D)常由体力劳动或情绪激动诱发E)发作时暂时性血压降低答案:E解析:心绞痛发作时可出现暂时性血压升高，其余选项说法均正确，故选E。[单选题]56.胰腺癌与总胆管结石的主要鉴别点是A)进行性黄疸B)肝功能改变C)淀粉酶改变D)胆囊肿大E)皮肤瘙痒答案:A解析:[单选题]57.男性，38岁，近一个月右上腹痛，向右肩放散，查体：消瘦，肝脾未触及，白细胞7.5×109/L，空腹血糖2.8mmol/L，X线透视右膈高位，首先考虑的诊断是A)阿米巴性肝脓肿B)原发性肝癌C)肝硬化D)肝结核E)慢性胆囊炎答案:B解析:[单选题]58.关于甲亢病人术前碘准备，下列哪项是错误的？A)抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白分解B)抑制甲状腺素的合成C)停服碘剂后，甲状腺素大量释放D)不准备手术者，不宜服碘E)碘剂能减少甲状腺的血流量答案:B解析:[单选题]59.尿胆红素明显增高常见于A)阻塞性黄疸B)肝细胞性和阻塞性黄疸合并肾功能严重损害C)溶血性黄疸D)正常人E)肝细胞性黄疸答案:A解析:[单选题]60.下列哪项是肺癌的治疗原则A)化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌治疗效果最差B)放射治疗小细胞未分化癌效果较好，腺癌效果次之，鳞癌最差C)化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，腺癌治疗效果次之，鳞癌最差D)放射治疗鳞癌较好，小细胞未分化癌效果次之，腺癌效果最差E)化学药物治疗对腺癌治疗效果最敏感，鳞癌次之，小细胞未分化癌最差答案:A解析:化学药物治疗对小细胞未分化癌最敏感，鳞癌次之，腺癌治疗效果最差；放射治疗对小细胞未分化癌效果较好，鳞癌次之，腺癌效果最差。[单选题]61.下列哪项是颌下急性蜂窝织炎尽早切开的目的A)防止中毒B)防止高热C)防止菌血症D)防止窒息E)防止淋巴结炎答案:D解析:口底、颌下、颈部等处的急性蜂窝织炎，可发生喉头水肿而压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。[单选题]62.女性，26岁，低热腹痛便秘2个月，查体：右下腹压痛并可扪及鸡蛋大的肿块，较固定，中等硬，轻度压痛。诊断肠结核最有价值的检查是A.大便培养A)钡灌肠B)腹部C)TD)全消化道造影E)结肠镜检查及病理活检答案:E解析:[单选题]63.肾盂肾炎最常见的感染途径是()A)外伤B)淋巴管感染C)上行感染D)血行感染E)邻近器官炎症的蔓延答案:C解析:肾盂肾炎感染途径中，上行感染是最常见的感染途径。[单选题]64.凝血酶的主要作用是()A)加速因子Ⅶ复合物的形成B)加速凝血酶原酶复合物的形成C)使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D)激活因子ⅫE)促进血小板聚集答案:C解析:[单选题]65.膀胱镜检查的体位是A)仰卧位B)截石位C)俯卧位D)侧卧位E)膝胸位答案:B解析:【考点】手术卧位的选择【精析】侧卧位常见于需要做灌肠的患者，或需要做肛门及腹部手术检查的患者，故第7题选D。截石位主要是做会阴部检查、阴道灌洗（如膀胱镜、妇产科检查、阴道灌洗等）及产妇分娩时使用，故8题选B。去枕平卧位常见于椎管内麻醉术后胸腹部手术患者，故9题选A。俯卧位腰背部检查或配合胰，胆管造影检查时或脊椎手术后的患者，故10题选C。【避错】本题几项体位适应证易混淆，考生应详细记忆，准确区分各体位的应用范围。[单选题]66.患者男，45岁。半年来常于晚10时左右出现中上腹隐痛。4小时前突然再次发作腹痛，疼痛剧烈并呈持续性。体检：烦躁，面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，肠鸣音减少，肝浊音界缩小。下列哪项检查有助于明确诊断A)腹部平片B)X线钡餐检查C)胃镜检查D)血、尿淀粉酶检查E)肝功能检查答案:A解析:1.根据患者病史，可判断有十二指肠溃疡，体检有面色苍白，出冷汗，脉细速，腹壁强直，压痛及反跳痛(+)，可判断是溃疡穿孔，因此C是正确答案。急性胰腺炎会有腹痛、恶心、呕吐，排除A。急性胃炎不会有出冷汗、脉细速等表现，B错。肾结石表现为腰背部绞痛，D错。上消化道出血会有呕血黑便表现。排除E。解题关键：根据病史结合临床表现综合判断。2.根据病情判断溃疡穿孔，腹部平片可发现膈下游离气体，可明确诊断，因此A是正确答案，X线钡餐检查用于溃疡定位，B排除。胃镜检查是确诊胃十二指肠溃疡的首选检查方法，可明确溃疡部位，C错。血、尿淀粉酶检查用于急性胰腺炎的明确诊断，D错。肝功能检查不能诊断溃疡穿孔，E错。解题关键：腹部平片是明确溃疡穿孔的首先诊断方式。3.溃疡穿孔时，腹部平片显示膈下有游离气体，因此C是正确答案。有多个液平说明有漏出液，排除A。肠梗阻时腹部平片会有气胀肠袢，B排除。肾结核时会有一侧肾广泛钙化的表现，D错。尿路结石时腹部平片会有一侧输尿管结石表现，E错。解题关键：腹部平片示膈下有游离气体是溃疡穿孔的特征性表现。[单选题]67.急性胰腺炎患者血液淀粉酶开始升高的时间是A)1～3小时B)6～12小时C)24～36小时D)36～48小时E)3～5天答案:B解析:血清淀粉酶测定6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍即可确诊。淀粉酶升高程度与病情严重性并不一致。[单选题]68.男，全身烧伤59%总面积，无三度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是（）A)2:1B)3:2C)1:1D)3:1E)4:3答案:A解析:[单选题]69.女性，50岁，腹部阵发性胀痛1天，呕吐为胃内容物，近3个月来有时腹胀，大便带粘液无脓血，查体，BPl7／12kPa，P86次/分，腹胀，未见肠型，右下腹触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一个气液平面。白细胞11×109/L，血红蛋白87g/L应采取的治疗措施为A)中药治疗B)B超引导下穿刺C)手术治疗D)结肠充气复位E)对症支持疗法答案:C解析:[单选题]70.下列关于腹膜透析的护理中不妥的是A)操作中要严格执行无菌操作B)透析液在注入腹腔前可以在水浴中加温至37℃C)应用Y或O形管，可使腹膜透析感染率明显下降D)定时监测生命体征，1～3次／日E)准确填写透析记录，每24小时总结一次出入量答案:B解析:腹膜透析是利用腹膜作为透析膜，用配制的透析液灌注腹腔，根据膜平衡原理，使腹膜血管和透析液之间的可透过物质，根据其浓度梯度及其形成的渗透浓度不同，使溶质从浓度高的一侧通过半透膜向浓度低的一侧移动，而水分则从渗透浓度低的一侧向浓度高的一侧移动，达到动态平衡，从而使体内代谢废物和过多的电解质进入透析液排出体外，体内所需物质也可通过透析液扩散到腹膜血管内。护理诊断/问题：1.恐惧与缺乏透析疗法知识有关。2.舒适的改变与腹痛、灌注或排出液体速度过快、透析液温度和成分不当、腹腔感染有关。3.营养失调腹膜透析时蛋白质和氨基酸丢失甚多，易出现低蛋白血症。4.潜在并发症腹痛。护理要点：1.心理护理透析前向患者说明腹膜透析的目的、过程和防止透析反应的措施，以消除紧张和恐惧。2.透析中护理（1）透析过程各环节要严格无菌操作。（2）透析液灌注速度不宜过快，每次2000mL;间歇性腹膜透析时，透析液保留腹腔内30至60分钟；连续性非卧床腹膜透析时，保留腹腔内4至8小时。（3）保持透析管通畅，详细记录注入量、排出量及透析液的颜色。（4）严密观察有无腹痛、肺部感染、腹膜炎和水、电解质及酸碱平衡失调，并及时报告值班医生。3.透析后护理（1）密切观察置管局部有无渗血、渗液，并及早处理。（2）每天换敷料1次。（3）观察全身情况，包括生命体征、体重及水肿有否减退，并记录。4.合理营养给予含各种氨基酸的优质蛋白饮食。必要时静脉输入白蛋白。5.预防腹痛调节好透析液温度，掌握好透析液进出的速度。健康指导：1.观察局部有无渗血、渗液。[单选题]71.患儿．6岁。右髋关节疼痛跛行2个月，髋关节屈曲，托马斯(Thomas)征阳性，X线片髋关节间隙消失，髋臼破坏，股骨头模糊不清，诊断为A)髋关节结核B)髋关节化脓性关节炎C)儿童股骨头骨软骨病D)风湿性关节炎E)短暂性滑膜炎答案:A解析:髋关节结核常见于儿童和青少年，导致的畸形有髋关节屈曲、内收、内旋畸形和患肢短缩等。可根据托马斯(Thomas)征判断髋关节有无屈曲畸形，本病人此两项检查均为阳性。X线检查早期可见局限性骨质疏松、关节囊肿胀，关节间隙变窄及边缘性骨破坏。该患者的表现可诊断为髋关节结核。故答案为A。解题关键：熟知髋关节结核的临床表现。[单选题]72.李先生，30岁。因煤气中毒1天后送医院，病人意识不清，双瞳孔等大，对光反应迟钝，体温、血压正常，两肺呼吸音粗，心率70次／分，律齐，腹部无异常体征，病理反射（-），血尿常规正常。若病人经过抢救治疗好转，还可能出现的后遗症是A)肾功能损害B)肝功能损害C)贫血D)迟发性脑病E)心脏衰竭答案:D解析:[单选题]73.子宫肌瘤的手术指征哪项错误：A)粘膜下肌瘤B)子宫增大如孕3月大小C)肌瘤影响生育D)症状明显导致贫血E)围绝经期肌瘤小，无症状答案:E解析:[单选题]74.A.肋骨骨折A)闭合性气胸B)开放性气胸C)张力性气胸D)血胸E)气体随呼吸可自由地进入胸膜腔的胸外伤答案:C解析:[单选题]75.女性，55岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便突发头痛偏瘫4h伴呕吐2次。体检：血压25．6／13．9kPa(192／104mmHg)，左侧上、下肢肌力0级，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查是A)肌电图检查B)脑组织活检C)颅脑CTD)头颅X线摄片E)脑电图检查答案:C解析:[单选题]76.白血病的主要临床表现有A)发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大B)贫血，发热，肝、脾和淋巴结肿大，蛋白尿C)贫血，出血，肾衰竭D)贫血，发热、出血，肝、脾和淋巴结肿大E)贫血，出血，肝、脾和淋巴结肿大，肾衰竭答案:D解析:【考点】白血病的临床表现【精析】白血病患者常有持续性发热或反复感染；进行性贫血；出血；骨骼关节疼痛；肝、脾和淋巴结肿大等临床特征；外周血象中白细胞计数增加并出现原始或幼稚细胞；骨髓象中骨髓增生活跃，原始细胞占全部骨髓有核细胞的30%以上。【避错】本题部分考生易误选A，由于未掌握白血病的临床表现而误选，白血病患者不仅有发热，出血，肝、脾和淋巴结肿大，还有贫血。因此，本题选D。[单选题]77.以下对放射线高度敏感的恶性肿瘤是A)淋巴肉瘤B)食管癌C)鼻咽癌D)胃癌E)乳癌答案:A解析:放射治疗对癌症是否有效，取决于许多因素，如临床时间的早晚，肿瘤病理类型和它对放射的敏感性，病人的整体状况和肿瘤周围情况都有关。肿瘤对放射敏感性的高低与肿瘤细胞的分裂速度、生长快慢成正比。同一种肿瘤的病理分化程度与放射敏感性成反比，即肿瘤细胞分化程度低则放射敏感性高，而分化程度高者则放射敏感性低。放射高度敏感肿瘤(照射20-40Gy肿瘤消失)如：淋巴类肿瘤、精院细胞瘤、肾母细胞瘤等；放射低度敏感肿瘤(照射70Gy以上肿瘤才消失)如：大多数腺癌，肿瘤的放射敏感性与细胞的分化程度有关，分化程度越高，放射敏感性越低。故答案为A。[单选题]78.男性16岁患者，临床诊断为急进性肾小球肾炎Ⅰ型，则其A)抗中性粒细胞胞浆抗体阳性B)抗肾小球基底膜抗体阳性C)血循环免疫复合物阳性D)血冷球蛋白阳性E)血清补体C3降低答案:B解析:[单选题]79.女，30岁，劳力性心悸气促有5年多。体查：心尖区有舒张期震颤，并可听到舒张期隆隆样杂音，S1↑，胸骨左缘有Ⅱ/Ⅳ级收缩期吹风样杂音。EKG示右心室肥大、房颤，超声心动图示左心室内径正常，左心房、右心室内径扩大，二尖瓣口面积0.8cm2。该病人的诊断是：A)风湿性二尖瓣狭窄B)风湿性二尖瓣狭窄伴相对性三尖瓣关闭不全C)风湿性二尖瓣狭窄合并主动脉瓣关闭不全D)风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全E)风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全答案:B解析:[单选题]80.王先生，70岁。脑血栓，意识不清，由于尿失禁长期留置导尿管。尿检提示尿路感染。预防留置导尿患者发生尿路感染的护理措施，不妥的是A)保持尿道口清洁B)每日定时更换集尿袋C)每天按时更换导尿管D)集尿袋不能高于膀胱位置，防止逆行感染E)每天两次会阴护理答案:C解析:膀胱冲洗的目的：清除膀胱内的血凝块，黏液，细菌等异物，预防感染。[单选题]81.急性化脓性骨髓炎的好发部位是A)胸骨B)脊椎骨C)短骨骨干D)长骨干骺端E)指骨和掌骨答案:D解析:急性化脓性骨髓炎的发病部位多在胫骨、股骨、肱骨等长骨的干骺端。故答案为D。[单选题]82.急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是A)出血倾向B)高钾血症C)代谢性酸中毒D)水中毒E)尿毒症答案:B解析:高钾血症是急性肾衰竭少尿期最危险的并发症，会引起心室纤颤、心脏骤停，故B正确。代谢性酸中毒是临床最常见的并发症，故不选C。急性肾衰竭时的血液系统症状：可有出血倾向和轻度贫血，但不是最危险的并发症，故不选A。尿毒症是肾衰竭恢复期最危险的并发症，故不选E。解题关键：急性肾衰竭少尿期最危险的并发症是高钾血症。[单选题]83.下列检查属于A.望诊A)闻诊B)问诊C)叩诊D)切诊E)察指纹()答案:A解析:[单选题]84.骨盆骨折合并尿道损伤和休克时，处理顺序应是A)骨盆牵引固定、抗休克、处理尿道损伤B)骨盆牵引固定、处理尿道损伤、抗休克C)抗休克、处理尿道损伤、骨盆牵引固定D)抗休克、骨盆牵引固定、处理尿道损伤E)处理尿道损伤、骨盆牵引固定、抗休克答案:C解析:[单选题]85.男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查。A)胸CTB)支气管碘油造影C)血沉D)结核菌素试验E)右肺门X线断层答案:A解析:[单选题]86.李先生，65岁。诊断为肺癌，病情日趋恶化。患者出现悲哀、情绪低落，要求见一些亲朋好友，并急于交代后事。此时患者心理反应属于A)否认期B)愤怒期C)协议期D)接受期E)忧郁期答案:E解析:[单选题]87.某孕妇在产前检查中发现患有艾滋病，护士在对此患者的护理行为中违反伦理要求的是A)热心护理患者，解决患者所需B)主动接近患者，鼓励患者积极配合治疗C)注意保护患者的隐私D)像对待其他患者一样，一视同仁E)以该患者为例大力宣传艾滋病的知识答案:E解析:[单选题]88.A.生理性需要A)社会性需要B)情绪性需要C)知识性需要D)精神性需要E)"学习"属于人的答案:D解析:"睡眠"属于人的生理性需要，"学习"属于人的知识性需要，"宗教信仰"属于人的精神性需要，"朋友交往"属于人的社会性需要，"喜怒哀乐"属于人的情绪性需要。[单选题]89.下列哪种情况为择期手术A)甲亢服碘10天B)胆囊结石嵌顿C)黄疸、胆总管结石并感染D)胃癌E)十二指肠溃疡答案:E解析:[单选题]90.男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm.双上肢散在出血点，HB90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（＋），尿酮（-）尿镜检（-）对确诊最有价值的辅助检查是A)血气分析B)腹部CTC)肾功能D)肝功能E)血氨答案:E解析:[单选题]91.关于水、电解质代谢及酸碱平衡失调的防治，哪项不正确（）A)禁食病人应补液2000～2500mLB)中度出汗应多补低渗液体500～1000mLC)大量出汗应多补低渗液体1000～1500mLD)气管切开病人应多补低渗液体1000mLE)体温每升高1℃，每千克体重应多补低渗液体4～6mL答案:E解析:[单选题]92.患者，女，68岁，因患冠心病住院治疗。一日护士听到病房呼救，发现患者躺在病床旁的地上，病情危急，在此紧急情况下护士应A)立即离开病房到办公室通知医师B)未通知医师而立即施行紧急救护C)立即通知医师，并等医师来了再施行紧急救护D)立即通知医师，先行实施必要的紧急救护E)立即通知医师，而后返回办公室请求支援答案:D解析:《护士条例》第三章第十七条规定?护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。?[单选题]93.A.受血者的血清和供血者的红细胞A)受血者的红细胞和供血者的血清B)受血者的血浆和供血者的白细胞C)受血者的白细胞和供血者血浆D)受血者的血红蛋白和供血者的血清E)直接交叉配血试验是答案:A解析:交叉配血试验包括主试验和副试验两种。前者用受血者血清与供血者红细胞悬液作试验以发现受血者血清中是否含有与供血者红细胞反应的抗体。又称直接配合或主侧配合，交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。将献血人的红细胞和血清分别与受血人的血清和红细胞混合，观察有无凝集反应，这一试验称为交叉配血试验。用供血者血清与受血者红细胞作试验以发现供血者血清中是否有不合抗体，又称间接配合。交叉配血是确定能否输血的重要依据，两侧均不凝集可输血。若献血人红细胞与受血人血清（主侧）发生凝集应禁止输血；主侧不凝集，次测（献血人血清与受血者红细胞）凝集，必要时可少量、慢速输血。[单选题]94.患者，23岁。近期面部危险三角区感染化脓，护士嘱其禁忌热敷局部，其原因是A)易导致面部烫伤B)易加重局部出血C)易加重患者疼痛D)易导致颅内感染E)易掩盖病情答案:D解析:面部危险三角区与颅内海绵窦相通的面部血管没有静脉瓣，热敷可以扩张血管，血流增多，导致细菌及毒素进入血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染引起败血症，故正确答案为D。解题关键：面部危险三角区禁止热敷。[单选题]95.陈先生，75岁。因慢性阻塞性肺气肿合并肺部感染入院治疗，护士遵医嘱给予输液治疗。输液过程中患者擅自将滴速调至70滴／分，1小时后患者出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰。护士首先应采取的措施是A)立即减慢输液速度B)立即停止输液C)通知医生D)给予吸氧E)配合医生抢救答案:B解析:[单选题]96.患者女性，45岁。白带多，性交后出血已3个月，检查宫颈呈颗粒状外观，接触性出血，为明确诊断最适宜的检查是A)宫颈涂片细胞检查B)宫颈活检C)阴道镜检查D)宫颈锥切检查E)宫颈上皮的染色体检查答案:B解析:[单选题]97.可引起颅内感染的浅部软组织化脓性感染的是A)小腿丹毒B)鼻疖C)指头炎D)破伤风E)急性淋巴管炎答案:B解析:鼻疖发生在面部?危险三角区?，如被挤压或处理不当时，致病菌可经内眦静脉、眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状窦炎，出现颅内感染的症状。[单选题]98.夜间痛多见,可向肩背部放射A)球后溃疡B)老年人溃疡C)幽门管溃疡D)无症状性溃疡E)复合溃疡答案:A解析:[单选题]99.尿毒症患者可出现代谢异常，但下列哪项不正确A)高尿酸血症B)糖代谢异常(糖耐量减退)C)高脂血症D)体温降低，基础代谢下降E)胰岛素释放减少引起血糖轻度升高答案:E解析:[单选题]100.肝硬化最突出的临床表现为A)肝大B)脾大C)腹水D)呕血E)交通支扩张答案:C解析:失代偿期：症状显著，主要为：1.肝功能减退的临床表现：（1）消化道（2）出血、贫血：肝脏合成凝血因子减少。（3）内分泌失调：肝脏对雌激素的灭活功能减退，部分病人出现蜘蛛痣，主要分布在面颈部、上胸、肩背和上肢等上腔静脉引流区域；还可有肝掌、蜘蛛痣。另外：肝功能减退时，肝脏对醛固酮及抗利尿激素灭活作用减弱，导致继发醛固酮及抗利尿激素增多，致钠水潴留、水肿，促进和加重腹水的形成。肾上腺皮质功能减退，表现为面部和其他暴露部位皮肤色素沉着。2.门静脉高压的临床表现门静脉高压症的三大临床表现是脾大、侧支循环建立与开放、腹水。（1）脾大、脾功能亢进：晚期脾大常出现白细胞、红细胞、血小板计数的减少，称为脾功能亢进。（2）侧支循环建立与开放：食管和胃底静脉曲张。（3）腹水：是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期病人75%以上有腹水，也是病人就医的主要原因。①门静脉压力增高；②血清白蛋白降低；③肝淋巴液生成过多④抗利尿激素及继发醛固酮增多而引起水钠重吸收增多；⑤有效循环血容量不足致肾血流量减少，肾小球滤过率降低，排尿减少。[单选题]101.下列哪项不是引起局麻药中毒的原因A)术前有高血压B)一次用量超过最大剂量C)误注入血管D)作用部位血运丰富未减量E)病人低蛋白血症答案:A解析:[单选题]102.单纯性肥胖症A)长期摄入不足B)遗传因素参与C)患甲状腺功能低下病D)长期食用精加工谷类E)甲状旁腺参与答案:B解析:[单选题]103.A.固定局限水泡音A)双肺底部水泡音B)大水泡音C)双肺满布水泡音D)小水泡音E)急性左心衰答案:D解析:[单选题]104.肝性脑病病人进行清洁灌肠，其溶液最好选用A)50％硫酸镁溶液B)高渗盐水C)甘油稀释液D)0．1％～0．2％肥皂水E)0．9％氯钠注射液100mL加白醋10mL答案:E解析:[单选题]105.一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24小时来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为A)冲洗后缝合B)清创后一期缝合C)清创后延期缝合D)清创后不予缝合E)直接缝合答案:B解析:头皮抗感染和愈合力极强，伤后72小时内清创效果仍较满意。该儿童头部为切割伤，伤口边缘整齐，所以可清创后一期缝合。故答案为B。[单选题]106.护理咯血患者的关键措施是A)消除心理不良因素B)作镇静、镇咳等对症处理C)减少活动，保持安静D)准备好急救药品和器械E)保持呼吸道通畅答案:E解析:[单选题]107.女，38岁，腰痛1年，伴低热盗汗，血沉为90mm/H,X线平片示腰1-2椎间隙破坏，诊断为腰椎结核，治疗方法错误：A)支持治疗B)立即应用抗结核药物C)局部制动D)应用抗结核药物期间应复查肝功E)应用抗结核药物2天后手术答案:E解析:[单选题]108.属于骨折的晚期并发症的是:A)肝脾破裂B)血管损伤C)脂肪栓塞D)重要神经的损伤E)创伤性关节炎答案:E解析:[单选题]109.患者男，73岁。高血压病史35年，患者有糖尿病病史10余年，有长期吸烟史，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送入院。体检：患者意识不清，瞳孔缩小，双眼凝视一侧，右侧肢体偏瘫，血压为180/105mmHg，呼吸26次／分，心率106次／分，初步诊断为脑出血。通过积极治疗，患者病情稳定，但其右侧上、下肢瘫痪，护士在制订护理计划时不正确的是A)患肢膝下放置小软枕，并将毛巾卷放在髋关节外侧B)为防止再次发生脑出血，不可更换体位C)可用软枕等方法将患肢各关节放置于功能位D)每天帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动E)患侧手臂维持外展位答案:B解析:1.颅脑CT扫描是诊断脑出血首选方法，可清楚显示出血部位、破入量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。动态CT检查还可评价出血的进展情况。MRI对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描，对急性脑出血诊断不及CT。故选C。解题关键：颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，MRI监测脑出血的演进过程优于CT。2.治疗原则为安静卧床、脱水降颅压、调整血压、防治继续出血、加强护理防治并发症，以挽救生命，降低死亡率、残疾率和减少复发。降低颅内压：脑出血后脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成，是影响脑出血死亡率及功能恢复的主要因素。故选B。解题关键：积极控制脑水肿、降低颅内压是脑出血急性期治疗的重要环节。3.一般处理应卧床休息，保持安静，避免情绪激动和血压升高，以免导致外伤。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。保持呼吸道通畅，清理呼吸道分泌物或吸入物，吸氧。故选A。解题关键：脑出血患者应安静卧床，避免情绪激动，导致外伤。4.脑出血患者脑水肿约在48小时达到高峰，维持3～5天后逐渐消退，可持续2～3周或更长。脑水肿可使颅内压增高，并致脑疝形成。一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。严密观察体温、脉搏、呼吸和血压等生命体征，注意瞳孔变化和意识改变。故选B。解题关键：脑出血患者一般应卧床休息2～4周，保持安静，避免情绪激动和血压升高。5.脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗。早期分阶段综合康复治疗对恢复患者的神经功能、提高生活质量有益。帮助患者或指导家属帮助患者进行瘫痪肢体各关节的被动运动。故选B。解题关键：脑出血后，只要患者的生命体征平稳、病情不再进展，宜尽早进行康复治疗，功能训练。[单选题]110.患者男性，51岁，患高血压病近10年，近半年来常于劳累后或激动时出现心前区憋闷感数分钟，休息后可缓解，未予诊治。近1个月来，上述症状发生较前频繁，疼痛持续时间多超过15分钟，且多无诱因而发生，休息后缓解不明显。2小时前睡眠时突感心前区剧烈疼痛，伴左侧上肢麻木感，自服速效救心丸后半小时疼痛仍不能缓解，伴恶心、呕吐、大汗，急诊入院：心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高。查体：神志清楚，痛苦面容，T：37.9℃，P：88次／分，R：17次／分，BP:120／85mmHg。当前患者最主要的一个护理问题是A)疼痛B)恐惧C)活动无耐力D)有便秘的危险E)体温过高答案:A解析:病人有高血压病史，反复心前区疼痛，舌下含服硝酸酯类药物疼痛不缓解，心电图提示急性下壁心肌梗死，初步考虑急性心肌梗死的可能性大。心肌损伤标记物增高水平与心肌梗死范围及预后明显相关，主要检查肌红蛋白和肌钙蛋白，对心肌梗死有极高的敏感性和特异性。心肌梗死病人最常见的护理诊断是急性疼痛，与心肌缺血、缺氧有关。[单选题]111.不属于高效类化学消毒剂的是A)福尔马林B)环氧乙烷C)2%碘酊D)2%戊二醛E)0.2%过氧乙酸答案:C解析:消毒效力：中效。[单选题]112.患者男性，23岁，因身体不适来院就诊，候诊时，突然感到腹痛难忍，患者面色苍白，出冷汗，两手冰冷，呼吸急促，门诊护士应A)与患者沟通并给予安慰B)嘱患者平卧休息C)安排患者提前就诊D)请医生加快诊疗速度E)给予解痉镇痛药物答案:C解析:【考点】社区护理工作【精析】门诊护士主要负责预检分诊、安排候诊和就诊，要随时观察候诊患者的病情，遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者，应立即安排提前就诊或送急诊室处理。【避错】给患者安慰、嘱患者休息都不是目前最需要的，所以A、B错误；请医生加快诊疗速度，这样做伤害了其他患者的利益，D错误；给予解痉镇痛药物应遵医嘱，所以E错误，本题答案为C。[单选题]113.下列不需做交叉配血的是A)库存血B)洗涤红细胞C)血小板浓缩液D)白细胞浓缩液E)新鲜血浆答案:E解析:因为凝集素不在血浆和血清蛋白里，在血细胞里，血量与血清蛋白里没有了这个，就不怕血液凝集，不会出现因为血型不符出现的影响了..[单选题]114.甲状腺功能减退症的最常见原因是A)原发性甲状腺功能减退症B)手术C)垂体肿瘤D)放射E)下丘脑病变答案:A解析:甲状腺功能减退症简称甲减，是由于甲状腺激素缺乏或不足或对其不反应，致机体代谢活动下降而引起的一种内分泌病。致病原因主要有：①桥本甲状腺炎引起的原发性甲状腺功能减退症，约占成人甲减的90%～95%以上，是最常见的病因；②继发性（垂体性）甲减较少见；③第三性（下丘脑性）甲减罕见；④末梢对甲状腺激素作用抵抗和受体缺乏、T或T受体的结合障碍。故选A。解题关键：原发性甲状腺功能减退症（甲减）是甲减最常见的类型。[单选题]115.腹部损伤患者诊断尚不明确，病情观察期间应慎用A)阿托品B)吗啡C)地塞米松D)氯丙嗪E)盐酸消旋山莨菪碱答案:B解析:伤员未确诊前慎用镇痛药。[单选题]116.A.非浸润性癌A)早期浸润性癌B)浸润性特殊癌C)浸润性非特殊癌D)其他罕见癌E)属早期，预后较好的是答案:A解析:[单选题]117.李先生，65岁。肝性脑病前期，意识错乱，睡眠障碍，行为失常，3天未排大便。为解除便秘，遵医嘱行大量不保留灌肠。禁用的灌肠液是A)10%水合氯醛B)1:2:3溶液C)肥皂水D)0.9%氯化钠溶液E)油剂答案:C解析:[单选题]118.慢性肾炎氮质血症患者．出现以下哪项改变即可诊断为肾衰竭期：A)贫血B)尿比重1.010C)代谢性酸中毒D)夜尿增多E)肌酐清除率是正常值的30％答案:C解析:[单选题]119.男性,20岁,运动员,身体健壮。体检:血压120/80mmHg,心率50次/分,心电图示:窦性心动过缓。为初步判断其窦性心动过缓是否为生理性,应让其做下列哪项动作后再测心率:A)深吸气B)深呼吸C)Valsalva′s动作D)运动E)安静休息答案:D解析:[单选题]120.男性，20岁，3周前感冒，上班时突然晕倒人事不省，120急救车5min内赶到现场，体检，血压心率测不到。如果该患者入院后出现高度房室传导阻滞，应该考虑A)安装永久心脏起搏器B)应用糖皮质激素C)不做特殊处理D)静脉应用硝普钠E)静脉应用利尿剂答案:B解析:[单选题]121.下列哪项是心绞痛发作时首先采取的措施A)舌下含服硝酸甘油B)缓慢深呼吸C)做12导联心电图D)饮少许糖水E)就地停止活动答案:E解析:[单选题]122.A.主细胞A)壁细胞B)黏液细胞C)G细胞D)嗜银细胞E)分泌盐酸的是()答案:B解析:[单选题]123.使瞳孔缩小的原因是（）A)有机磷农药中毒B)暗光刺激C)交感神经兴奋D)去氧肾上腺素E)动眼神经麻痹答案:A解析:[单选题]124.女性病人，诊断为小肠瘘，主诉口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g／L、血钠132mmol／L、COCP为27mmol／L。应考虑病人出现A)高渗性脱水B)等渗性脱水C)低渗性脱水D)代谢性酸中毒E)代谢性碱中毒答案:C解析:小肠瘘，口渴、尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血钠132mmol/L低于135mmol/L、应考虑病人出现低渗性脱水。[单选题]125.女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大；OT（1／2000，5u）试验，肿结直径16mm，伴水泡。用何种方式来判断疗效A)痰菌转阴B)血沉正常C)胸片病灶消失D)结核菌素试验阴性E)体温正常答案:C解析:[单选题]126.女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0．5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。以上诊断的血肿出血来源为A)脑膜中动脉B)脑膜中静脉C)横窦D)乙状窦E)脑表层血管答案:C解析:[单选题]127.男，40岁，因塌方,右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/50mmHg。印象诊断是A)挫伤B)实质损伤C)实质与肾盂肾盏破裂D)全层裂伤E)肾蒂断裂答案:D解析:[单选题]128.预防接种属于()A)非特异性免疫B)自然主动免疫C)自然被动免疫D)人工主动免疫E)人工被动免疫答案:D解析:免疫分非特异性免疫(细胞免疫)和特异性免疫(体液免疫)，特异性免疫分主动免疫(接触抗原产生抗体)和被动免疫(直接接受抗体)。人为方法产生免疫能力称人工免疫，自然方法产生免疫能力称自然免疫。预防接种属于人工主动免疫，是用人为的方法使身体接触抗原而产生抗体。[单选题]129.进行尸体护理，下列做法不妥的是A)置尸体去枕平卧B)装上活动义齿C)必要时用绷带托扶下颌D)有伤口者要更换敷料E)各孔道用棉花填塞答案:A解析:【考点】尸体护理的操作【精析】A错误，头下应置一枕头，防止面部淤血；B正确，如有义齿应尽量戴好以维持死者面部容貌；C正确，用绷带托扶下颌以维持死者面部容貌；D正确，如有伤口应更换清洁敷料；E正确，对腔隙如鼻、耳、口腔、肛门、阴道等仍可能流血或仍有液体渗出者，可用棉球、凡士林纱布等堵塞，但应防止堵塞过多而引起容貌改变。故本题选A。【避错】本题部分考生易误选C或D，而实施尸体护理需保持对死者的尊重，因此，应尽可能采取一切措施维持尸体良好的外观。[单选题]130.女性，15岁，胸背痛1年，发病以来始终有低热，夜间盗汗，体重下降5kg。查体：脊椎轻度后凸畸形，胸部棘突压痛，X线片示胸椎溶骨性破坏，椎间盘受累，被诊为胸椎结核。若病人准备接受手术治疗，术前应用抗结核药物的时间至少应为A)1周B)2周C)3周D)4周E)5周答案:B解析:对于确实需要手术的病人，术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程。故答案为B。绝对卧硬板床休息，可以减轻椎体压力，防止脊柱受压或截瘫加重，使病灶局限，减少机体消耗。故答案为C。1.胸椎手术后病人宜早期应轴线翻身，预防脊椎再损伤及关节脱位，同时也可以预防压疮发生（A对、B错）。2.术前必须先行正规抗结核药物治疗至少2-4周。术中术后需要继续抗结核治疗并完成规定疗程（C错）。3.若发生气胸给予吸氧并予排气疗法使萎缩肺尽早复张（D错）。若出现石膏综合征先胃肠减压，温盐水洗胃，改变仰卧位，补充血容量，必要时应拆除石膏或暂时解除牵引术，或减少矫正角度（E错）。故答案为A。[单选题]131.穿脱隔离衣的操作步骤正确的是A)双手伸入袖内后扣袖扣B)扣好领扣后系腰带C)将腰带交叉在背后打结D)消毒手后先解开领扣E)将隔离衣内面向外，挂传染病室内答案:E解析:【考点】隔离技术操作法【精析】穿隔离衣：手持衣领取下隔离衣，将隔离衣清洁面朝向自己，污染面、衣领两端向外折齐，对齐肩缝，露出肩袖内口，一手持衣领，另一手伸入一侧袖内，举起手臂，将衣袖穿好，换手持衣领，穿好另一袖；两手持衣领，由前向后理顺领边扣上领扣；扣好袖口或系上袖带，需要时用橡皮圈束紧袖口；自一侧衣缝腰带下约5cm处将隔离衣逐渐向前拉，见到衣边捏住，再依法将另一侧衣边捏住。两手在背后将衣边边缘对齐，向一侧折叠，按住折叠处，将腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好。脱隔离衣：解开腰带，在前面打一活结；解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内；消毒双手；解开领扣；一手伸人另一侧袖口内，拉下衣袖过手，再用衣袖遮住的手在外面拉下另一衣袖，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出；双手持领，将隔离衣两边对齐，挂在衣钩上，不再穿的隔离衣，脱下后清洁面向外，卷好后投入污物袋中。衣领和隔离衣内面为清洁面。【避错】本题部分考生易误选D，由于对穿脱隔离衣的操作不清楚而误选，A.双手伸入袖内后扣袖扣应为双手伸入袖内后系衣领；B.扣好领扣后系腰带应为扣好领扣后扎袖口；C.将腰带交叉在背后打结应为在前面打结；D.消毒手后先解开领扣应解袖口，因此，本题选E。@jin[单选题]132.A.硬膜外麻醉A)神经干阻滞麻醉B)普鲁卡因静脉复合麻醉C)局部浸润麻醉D)气管内插管吸入麻醉E)胆囊切除术采用答案:A解析:[单选题]133.从动脉抽取血标本，如不与大气隔绝，将会直接影响检测指标准确性的是（）A)BBB)AGC)BED)ABE)SB答案:D解析:[单选题]134.心电图同一导联的室性期前收缩形态不同，偶联间期不恒定A)室性期前收缩二联律B)成对的室性期前收缩C)多源性室性期前收缩D)间位性室性期前收缩E)室性并行心律答案:C解析:[单选题]135.患者男，82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史，首先考虑A)肾结石B)前列腺增生C)膀胱结石D)膀胱肿瘤E)肾结核答案:D解析:肾结核：膀胱刺激征、血尿、脓尿等。前列腺增生症状：尿频、排尿困难（进行性排尿困难）、轻度梗阻时排尿迟缓、断续、尿后滴沥。膀胱结石：膀胱刺激症状，如尿频、尿急和排尿终末疼痛。典型症状为排尿突然中断并感疼痛，疼痛放射至阴茎头部和远端尿道。肾结石：疼痛、血尿，严重时肾积水。膀胱肿瘤症状：血尿可以是肉眼血尿，也可以是显微镜下血尿，既可以是间断性，也可以是持续性血尿，有膀胱刺激症状。该患者的症状符合膀胱肿瘤。故答案为D。解题关键：区分泌尿系肿瘤的不同临床表现。[单选题]136.16岁男性患者，咽痛7天后出现浮肿2周．尿蛋白2．0g／24h，红细胞10个/HP，是哪种病的表现：A)急性肾小球肾炎B)急进性肾小球肾炎C)慢性肾小球肾炎D)隐匿性肾小球肾炎E)肾病综合征答案:A解析:[单选题]137.血友病A)消耗性凝血障碍B)某些凝血因子合成减少C)血管壁变态反应D)因子Ⅷ缺乏E)抗凝物质合成增多答案:D解析:[单选题]138.下列哪项是肺心病主要的死因A)自发性气胸B)肺栓塞C)肺癌D)肺性脑病E)呼吸衰竭答案:D解析:[单选题]139.胰腺炎患者禁食水情况下，人体糖原最多能供能几小时A)4B)6C)8D)10E)12答案:E解析:糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。[单选题]140.张先生，40岁。因外伤导致尿失禁，现遵医嘱为该患者进行留置导尿。为使耻骨前弯消失，应提起阴茎与腹壁成A)20°角B)40°角C)60°角D)80°角E)90°角答案:C解析:[单选题]141.孙先生，36岁。昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要。护士在插管时，下列哪项做法不妥A)插管至会厌时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄B)插管前协助患者取去枕平卧位，头向后仰C)插管前测量胃管插入的长度D)插入一定长度后检查胃管是否在胃内E)插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，应暂停片刻答案:E解析:插管时若患者出现呛咳、呼吸困难，说明胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插管。[单选题]142.A.大剂量亚甲蓝A)小剂量亚甲蓝B)依地酸二钠钙C)亚硝酸盐-硫代硫酸钠D)二硫基丙醇E)氰化物中毒时应使用的解毒药答案:D解析:[单选题]143.康先生，46岁。长期吸烟史，近2月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，近日出现食欲减退，消瘦，Homner综合征；X线片显示：肺部有直径3cm圆形阴影，边缘有细毛刺影；给予化疗药物。下列哪项护理措施是不正确的A)密切观察骨髓抑制情况B)少量多餐，避免刺激性食物C)注意保护和合理使用静脉血管D)注意保护皮肤，避免出现脱发、甲床变形E)做好口腔护理，避免真菌感染答案:D解析:化疗药物毒性作用会导致皮肤干燥、色素沉着、脱发和甲床变形，应向病人做好解释和安慰，消除其思想顾虑。[单选题]144.A.吡格列酮A)格列齐特B)二甲双胍C)阿卡波糖D)罗格列酮E)主要降低餐后血糖的药物是答案:D解析:[单选题]145.护理伦理中的基本原则是A)公正原则、尊重原则、行善原则、自主原则B)公正原则、平等原则、行善原则、尊重原则C)维护病人利益原则、公平原则、主动原则、自主原则D)公正原则、不伤害原则、行善原则、自主原则E)尊重原则、平等原则、自主原则、行善原则答案:D解析:[单选题]146.A.腹泻、大量出血A)鲜血便B)腹泻、便血(腥臭血便)C)果酱样便D)黏液血便E)肠套叠为答案:D解析:[单选题]147.RA病人中存在哪些自身抗体?A)RFB)AKAC)APFD)抗胶原抗体E)以上均是答案:E解析:[单选题]148.一足部患有严重溃疡的糖尿病患者，经治疗病情未减轻，且有发生败血症的危险，此时为保证患者的生命而需要对患者截肢。这里包含的冲突是A)不伤害原则与尊重原则的冲突B)不伤害原则与公正原则的冲突C)行善原则与尊重原则的冲突D)行善原则与公正原则的冲突E)不伤害原则与行善原则的冲突答案:E解析:[单选题]149.临终患者最早出现的心理反应期是A)否认期B)愤怒期C)协议期D)忧郁期E)接受期答案:A解析:临终病人的心理反应期分为5个阶段：否认期、愤怒期、磋商期、沮丧期和接受期。故选A。[单选题]150.A.知识目标A)态度目标B)技巧目标C)行为目标D)信念目标E)?60%青少年相信自己能把烟戒掉?为答案:E解析:[单选题]151.护士小齐打算为患者输血，发现输血袋有破损，有漏血现象，她立即同血库联系退换事宜。作为控制类型来说它属于A)预先控制B)现场控制C)结果控制D)直接控制E)生产控制答案:B解析:[单选题]152.55岁男性患者，反复咳嗽、咯痰，痰中带血2周。体温38.3℃，WBC12×109／L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗炎治疗阴影不吸收。最有可能的诊断是A)肺炎B)肺化脓症C)肺癌D)肺结核E)支气管扩张答案:C解析:[单选题]153.增加左心前负荷的是:A)高血压B)主动脉瓣狭窄C)肺动脉高压D)二尖瓣关闭不全E)甲状腺功能亢进答案:D解析:[单选题]154.患者女，23岁。未婚。不规则低热伴大、小关节疼痛月余。面部有较严重的蝶形红斑，怕见人，口腔内有溃疡灶，右膝、左踝关节轻度红肿，有压痛，无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，颗粒管型(+)，WBC3.5×10／L，ANA(+)，狼疮细胞（-）你考虑此病人为A)SLEB)类风湿关节炎C)肾小球肾炎D)上呼吸道感染E)风湿性关节炎答案:A解析:1.SLE是一种全身性自身免疫病，主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、肾脏及中枢神经系统，肺、心脏、血液等多个器官和系统。好发于年轻女性。全身表现：发热、乏力、体重减轻。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等。关节痛：指、腕、膝常见。抗核抗体ANA(+)。肾组织损害有蛋白尿、血尿、管型尿。故选A。解题关键：系统性红斑狼疮好发于年轻女性，抗核抗体ANA(+)。皮肤黏膜：蝶形红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔溃疡等；关节痛；蛋白尿、管型尿。2.SLE的实验室检查：①血尿常规：红细胞减少，60%活动性SLE会有贫血，白细胞及血小板减少。②抗核抗体谱：抗Sm抗体阳性，特异性99%，不代表疾病活动性。抗双链DNA抗体阳性，抗核抗体阳性。③补体：补体低下，尤其是C3下降，是表示SLE活动的指标之一。故选B。解题关键：SLE血常规红细胞、白细胞、血小板减少；抗核抗体阳性；补体低下。3.皮肤黏膜受损的表现：蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、红斑或丘疹、口腔、外阴或鼻溃疡等、面部及躯干皮疹，脱发等。强阳光暴晒和紫外线照射，有时会诱发SLE的急性发作，因此应避免。故选B。解题关键：SLE皮肤黏膜损害，应避免阳阳光，保持皮肤完整性。[单选题]155.A.家庭是一个系统，各成员间相互影响，也受周围环境的影响而变化A)护士需掌握家庭危机的关键阶段，援助家庭成员，使其提高应对问题的能力，增强生活能力B)每个家庭都有其发展过程，在发展的不同阶段有不同的发展任务C)尽可能丰富家庭生活和促进家庭发展来解决家庭成员的问题D)家庭成员的相互作用，强调家庭的内部结构、功能等动态变化对家庭健康的影响E)家庭成长发展理论论述的主要内容是答案:C解析:[单选题]156.肺气肿时，其主要症状是A)突发性呼吸困难B)夜间阵发性呼吸困难C)逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重D)紫绀E)心悸答案:C解析:[单选题]157.局限性哮鸣音?A)支气管哮喘B)支气管扩张C)慢性支气管炎、肺气肿D)支气管肺癌E)特发性肺间质纤维化答案:D解析:[单选题]158.影响医护关系的主要因素不包括A)角色心理差位B)角色期望冲突C)角色压力过重D)角色权利争议E)角色理解欠缺答案:B解析:[单选题]159.肺炎球菌致病力是由于A)细菌产生的溶血素B)细菌的大量繁殖C)荚膜对组织的侵袭作用D)细菌对组织的破坏作用E)细菌产生内毒素答案:C解析:[单选题]160.下列哪个基因异常不会引起Alport综合征：A)X染色体上的编码Ⅳ型胶原α5链的基因异常B)2号染色体上编码Ⅳ型胶原α3链的基因异常C)X染色体上的编码Ⅳ型胶原α2链的基因D)2号染色体上编码的Ⅳ型胶原α4链的基因异常E)以上都不是答案:C解析:[单选题]161.腹部最易损伤的空腔脏器是A)结肠B)胃C)小肠D)直肠E)十二指肠答案:C解析:[单选题]162.一项研究表明，丧偶6个月的妇女，冠心病发病率比正常妇女高6倍，说明该类人群影响健康的主要因素是A)生活方式B)自然环境C)社会环境D)心理因素E)卫生保健设施答案:D解析:[单选题]163.周围血管征多见于A)动脉导管未闭B)肺动脉狭窄C)室间隔缺损D)房间隔缺损E)法洛四联症答案:A解析:[单选题]164.患者女．66岁。高浓度吸氧4天，提示患者可能出现氧中毒的表现是A)轻度发绀B)显著发绀C)三凹征明显D)干咳、胸痛E)动脉血二氧化碳分压>12.0kPa答案:D解析:轻度发绀、显著发绀、三凹征明显都是缺氧的表现，因此A、B、C都错误。当患者出现干咳、胸痛时常提示氧中毒，因此D是正确答案。动脉血二氧化碳分压>12.0kPa常提示缺氧呼吸窘迫，因此E也错误。解题关键：区分缺氧及氧中毒的临床表现。[单选题]165.A.胸骨中上段压榨性疼痛A)尖锐的心前区疼痛B)心尖部乳头下持续性闷痛C)心前区闷痛D)持续性胸骨后疼痛伴休克、心功能不全E)心绞痛表现为答案:A解析:心绞痛的特点为阵发性的前胸压榨性疼痛，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢。故第1题选A。急性心肌梗死的临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭等，发病时即表现为休克或急性心力衰竭。第2题选E。解题关键：心绞痛特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉，心肌梗死常有持久的胸骨后剧烈疼痛。[单选题]166.AMI伴泵衰竭慎用药A)β-受体阻滞剂B)钙离子拮抗剂C)转换酶抑制剂D)纤溶酶原激活剂E)硝酸酯类答案:A解析:[单选题]167.男性患者，哮喘发作2天，端坐呼吸，发绀，双肺满布哮鸣音。下列何种诊断更确切A)支气管哮喘B)喘息型支气管炎C)危重型哮喘D)哮喘并发气胸E)哮喘并发感染答案:C解析:[单选题]168.女性，45岁。反复咳嗽、咳痰、咯血二十年，再发三天入院。查体：体温37.6℃，两肺可及粗大湿罗音。胸部X线片示两肺纹理增多及增粗，可见多个卷发状阴影。最可能的诊断是：A)肺结核B)肺癌C)支气管扩张D)肺炎E)胸膜炎答案:C解析:[单选题]169.确诊淋巴瘤的主要检查方法是：A)血象检查B)淋巴结活检C)骨髓检查D)免疫学检查E)淋巴造影答案:B解析:[单选题]170.孙先生，26岁。右胸被刀刺伤后10分钟，自诉呼吸困难，查体：神志清楚，右胸壁伤口处随呼吸可见气体进出，听诊右肺呼吸音消失该患者现场急救措施为A)迅速排气减压B)迅速封闭伤口C)输血、补液D)清创缝合E)手术答案:B解析:[单选题]171.A.贫血重而出血轻A)贫血与出血相一致B)贫血轻而出血重C)有贫血而无出血D)无贫血而有皮下出血E)慢性再生障碍性贫血与出血的关系是答案:A解析:①再生障碍性贫血是多种病因引起的造血障碍，导致红骨髓总容量减少，代以脂肪髓，造血衰竭，以全血细胞减少为主要表现的一组综合征，贫血症状严重，但出血轻，多为皮肤黏膜出血，故第63题选A;②缺铁性贫血是体内铁的储存不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血，是由于铁摄入量不足、吸收量减少、需要量增加、铁利用障碍或丢失过多所致；红细胞减少，但血小板数量不受影响，故只有贫血而无出血。故第64题选D。解题关键：再生障碍性贫血--贫血重而出血轻，缺铁性贫血--只有贫血而无出血。[单选题]172.以下不是病人的义务的是A)如实提供病情和有关信息B)避免将疾病传播他人C)尊重医师和他们的劳动D)不可以拒绝医学科研试验E)在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行答案:D解析:[单选题]173.关于ARDS以下哪种说法最正确？A)有明显的呼吸困难B)呼吸频率增快C)有发绀征象，并有烦躁不安D)是急性呼吸衰竭的一种类型E)动脉血气检查异常答案:D解析:[单选题]174.患者女．23岁。近日出现尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为A)尿毒症B)膀胱炎C)肾结石D)肾积水E)糖尿病酮症酸中毒答案:B解析:患者尿频、尿急，排出的新鲜尿液有氨臭味，提示为泌尿系感染，因此B是正确答案。尿毒症无尿频、尿急症状，排除A。肾结石有血尿，C排除。肾积水尿液不会有氨臭味，排除D。糖尿病酮症酸中毒为烂苹果味，E错误。解题关键：根据病情判断为泌尿系感染。[单选题]175.女性，心脏联合瓣膜病23年，发热1月，体温为37.1～37.9℃，厌食，消瘦，贫血貌。确诊手段首选A)胸部X线B)血培养C)测定血红蛋白D)心肌酶检查E)测定血沉答案:B解析:[单选题]176.A.急性胰腺炎A)急性胆囊炎B)胆道蛔虫病C)胆总管结石D)急性梗阻性化脓性胆管炎E)症状与体征不相符合常提示答案:C解析:[单选题]177.某男，３２岁，饭后因车祸致骨盆骨折，右股骨干开放性骨折。体温38．90C，血压５０／２０mmHg，脉搏１３０次/分。术前未置胃肠减压管，拟急施行骨折切开复位内固定术。术前抗胆碱药宜选：A)阿托品B)东莨菪碱C)山莨菪碱D)胃长宁E)以上都不是答案:B解析:[单选题]178.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是