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第页共页常用的工伤死亡赔偿协议书工伤死亡赔偿协议书甲方：（单位名称）地址：联系电话：法定代表人（签字）：乙方：（工伤死者姓名）身份证号码：联系电话：根据《中华人民共和国劳动法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方就乙方在甲方单位工作期间因工受伤导致死亡一事进行协商并达成如下协议：一、事故经过及责任认定1.1事故经过：详细描述乙方在甲方单位工作期间发生的工伤事故经过以及导致乙方死亡的原因。1.2责任认定：经甲方、乙方及相关部门的调查和判断，确认工伤事故为甲方单位责任范围内的事故导致乙方死亡。二、赔偿方案2.1医疗费用：甲方将对乙方发生工伤期间因工致残期间的医疗费用按照国家相关规定和政策进行支付。如乙方家属需要继续支付乙方医疗费用的，由甲方提供相应的支持和协助。2.2死亡赔偿金：甲方同意支付乙方家属一次性死亡赔偿金，金额为____(具体金额)人民币（大写：____），以资慰问和补偿乙方家庭因乙方死亡所遭受的损失。2.3丧葬费用：甲方同意负责支付乙方的丧葬费用，具体费用将根据实际情况进行结算。2.4残疾补助金：如乙方工伤原因造成乙方被认定为劳动能力减少或者丧失劳动能力，甲方将按照国家相关规定和政策支付乙方残疾补助金。2.5继续享受工伤保险待遇：乙方的遗属可以继续享受乙方所获得的工伤保险待遇，乙方遗属需要提供相关证明材料，甲方将继续按照相关规定支付保险金。三、其他约定事项3.1协议的生效和变更：本协议自双方签署之日起生效，任何一方欲变更协议内容的，应当提前向对方提出书面申请，并经对方同意后生效。3.2争议解决：本协议发生争议的，双方协商解决；协商不成，可向有关劳动争议仲裁机构提交申请，按照法律程序进行处理。3.3协议解除：本协议自双方全部履行完毕后解除。甲方（单位）：乙方（工伤死者家属）：签字：签字：日期：

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