品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析课件

品质管理持续改善

——医院药事管理质控中心品管圈活动训练课程

品管工具运用技巧及QCC十大步骤解析品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析QCC活动的步骤1.主题选定2.拟定活动计划书3.现状把握4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进有效果计

划Plan实

施Do确

认Check处

置Action无效果品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析开场成立QCC小组、设定圈名及圈徽品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析圈名圈徽设定的过程先订圈名、再订圈徽订圈名的方式开一次圈会，现场进行头脑风暴，然后投票决定「圈名」，再一起想「圈名意义」先请圈员预先想好「圈名」，于开会前一天将数据交给主席汇整，然后开一次圈会，投票或利用亲和图法决定「圈名」，再一起想「圈名意义」圈员自行想好「圈名」及其代表的意涵，制作成PPT，于开会时报告，再由大家投票决定品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析圈徽含义外观、整体含义细节、局部含义和单位部门是否关联颜色含义品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析具备问题意识而找到问题进行活动主题评选以合适的陈述方式叙述主题（动词＋名词＋衡量指标）针对衡量指标说明定义及计算公式明确选题的理由主题选定品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析问题点书写格式动词（正向或负向）…提高名词（改善的本体）…门诊病患衡量指标..满意度动词（正向或负向）..降低名词（改善的本体）..住院病人衡量指标..出院等候时间品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析优先次序矩阵评价法共识标准法（CCM）完全分析标准法（FACM）主题选定的方法记名式团体技巧多重投票法排序法加权投票法品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析主题评价题目上级政策可行性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率2.降低病房红灯使用次数3.提高护理病历书写之完整性4.提升再职教育后之评值平均分数5.提升护理操作技术之完整性6.降低大夜班与白班之交班时间7.提升住院病人出院指导之及时率住院病房主题评价表品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析常常提醒能自行解决分秒必争高度可行5尔而告知需一个单位配合明天再说可行3没听说过需多数单位配合半年后再说吧不可行1上级政策圈能力迫切性可行性分数评价项目与等级分数品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析主题评价题目上级政策重要性迫切性圈能力总分顺序选定1.降低住院病人给药差错发生率33.33.23.913.422.降低病房红灯使用次数54.64.13.418.11◎3.提高护理病历书写之完整性52.41.72.711.864.提升再职教育后之评值平均分数14.64.33.413.335.提升护理操作技术之完整性33.33.13.61346.降低大夜班与白班之交班时间13.63.22.410.277.提升住院病人出院指导之及时率32.92.73.4125住院病房主题评价表本次品管圈主题为：降低病房红灯使用次数品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析说明选题理由说明做这个题目的效益跟价值对单位而言对护理部而言对医院而言对病人而言…可不断唤起所有圈员的使命感、价值感并藉由此过程判断此题目的合适性：降低病房红灯使用次数，做此题目有啥益处??品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析衡量指标定义——及计算公式说明主题：降低病房红灯使用次数红灯使用次数定义?红灯使用次数计算公式

＝（A/B）×100%A：每日红灯使用次数B：每百住院病人品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析计划进度表月份周次步骤2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月负责人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主题选定计划拟订现况把握目标设定解

析对策拟订实施与检讨效果确认标

准

化检讨改进成果发表30％40％20％10％品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析现状把握将现行工作内容充份掌握(流程图)到现地,针对现物,做现实观察(三现原则、查检表）把现象与标准的差距,不对的地方及变化,加以观察纪录归纳出本次主题的特性

(掌握重点、柏拉图)品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析降低病房红灯使用次数品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析改善前柏拉图收集日期：07/02/26~07/03/10总住院人日数：768人日78.2%44.6品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析目标设定内容表达方式

完成期限＋目标项目＋目标值在12月31日前降低住院病房红灯使用次数目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值x改善重点x圈能力)

品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析现有规定或基准领导要求依据医院或单位之方针及计划并考虑目前圈能力，由全体圈员共同订定之目标达成可能性，是否为能力所及？是否能于活动期限内完成以医学或管理文献查证后之结果参考其它医院（平行展开）标准目标设定方法品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析目标设定内容表达方式

完成期限＋目标项目＋目标值在12月31日前降低住院病房红灯使用次数目标值=现况值－改善值=现况值－(现况值x改善重点x圈能力)

=44.6-（44.6x78.2%x68%)

每百人日44.6件降低20.9件。

品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析目标设定改善重点X

圈改善能力

78.2%X68%=53%每百人日次53%品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析解析依「现状把握」找到的特性,列举出所有可能原因从要因中辨明其重要原因（要因）依重要原因进行验证，找出真正原因（真因）品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析真因验证常用的方法由鱼骨图中直接圈选要因（主观/经验）直接进入对策拟定请单位同仁协助提供意见，再进入对策拟定将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定事先判断要因，分为可查检及不可查检之要因可查检的要因：将要因放入「查检表」，收集数据后收敛要因，再进入对策拟定不可查检的要因：直接进入对策拟定由过去的数据获得要因，尽可能由信息室提供品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析为何点滴问题会造成红灯使用次数高人事方法物解析品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析点滴问题——真因查检要因次/百人日累计百分比时间未控制好1340.3%点摘管掉落7.362.5%姿势不当6.481.9%想出院3.793.1%纸胶脱落2.3100%品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析解析－真因验证(1)点滴问题品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析对策拟订针对真因来思考改善对策评价改善对策(可行,经济,效益性)对策内容应为永久有效对策,而非应急临时对策考虑对策相互关系,拟订实施顺序及期间并进行工作分配对策拟订后,需获得上级核准方可执行

品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析对策拟订(1)问题点：为何点滴问题造成红灯使用次数高？

原因分析

对

策

方

案

实施计划负责人

1.时间未控制好

且未按时查看

导致点滴滴空

4/10~

4/13

邱柔蒲

2.点滴管脱落

4/10~

4/14

杨佳纹3.姿势不当4/08~

4/14

彭欣怡品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析对策拟订一览表问题点原因对策拟定采纳负责人评价总分可行性效益性经济性（评价计分方式：优：5分、可：3分、差：1分，圈员人数：人，总分分以上判定为采行对策）品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析对策实施执行改善案转动P-D-C-A调查对其他工作或其他部门有无副作用品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析对策实施与检讨对策名称

主要因

问

题点

对策内容：What改善对象how实施步骤

对策实施：who负责人when实施期间where实施地点对策处置：达目标列入标准未达目标再对策

对策效果：对策执行情形对问题点改善效果PDCA品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析效果确认把实施结果与改善目标加以比较注意衍生的效果,尤其负效果应采取因应措施列举出直接的,定量的,经过确认的效果(经济效益)－有形成果列举出间接的,衍生的或无形的效果(雷达图或条列式)－无形成果品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析效果确认使用方法有形成果柱状图推移图柏拉图无形成果雷达图品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析效果确认－注意事项有形成果改善前后之比较方法：可运用推移图、柏拉图等目标达成率与进步率的计算：达成率＝【(改善后数据－改善前数据)÷(目标设定值－改善前数据)】×100%

进步率＝【(改善后数据－改善前数据)÷改善前数据】×100%将改善成果换算为金额来表示，会更加具体品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析效果确认－注意事项无形成果加强内、外沟通，增加人际关系加强向心力的互动更合乎人性而有朝气的工作环境对人力资源作更佳的运用减少员工流动、缺席与怠惰增加工作上之安全感对企业组织之目标与产品有更大的认同品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析效果确认无形效果有形效果效果确认之方式目标达成100%±10%是不错的，目标达成率高于150%或低于80%者应提出说明

改善前后结果以柏拉图或其他图形比较可计算效益(金额)文字方面可以条列之方式表示可以雷达图之评价法表示无形成果A.自己打分数或由主管打分数B.评价项目是偶数较好(大约5-8项较佳)C.每项目均衡发展是较好的品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析77.4%44.6累計百分比改善后17.1效果确认－有形成果44.678.2%紅燈掉落改善前品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析效果确认－目标达成率122.22%品管工具使用技巧及QCC十大步骤解析编号评价项目活动前活动后活动成长正/负向合计平均合计平均1和谐程度283.1384.21.1

2积极性303.3404.41.1

3责任感293.2414.61.4

4沟通配合252.8384.21.4

5愉悦感252.8364.01.2

6凝聚力262.9384.21.3

7解决问题能