刺血疗法学习课件

刺血疗法此ppt下载后可自行编辑中医刺血疗法的历史

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大约在旧石器时代，先民们可能偶因尖状物，或削尖之石器，刺破痈疡，排出脓血，而使病痛缓解，此可能为刺血疗法的缘起。

3刺血

疗法

渊源

针刺放血疗法是一种最古老的治疗方法，是祖国医学中的一种独特的针刺治病的手段。早在二十万年前的旧石器时代，古人就能以“砭石”刺破人体一定的部位而治病，“针砭时弊”、“一针见血”均是从刺血疗法中引申出来的成语。4刺血疗法渊源

最早的祖国医学专著《黄帝内经》中就明确地将锋针定为针刺放血的治疗工具。在162篇章节中就有67篇直接论及到刺血治病的方法，并提出：“凡用针者，虚则实之，满则泄之，宛陈则除之，邪胜则虚之”的治疗原则。5

两千多年前，《黄帝内经》这本古书即有「九针」之记载，其中之锋针用以放血，以治疗疮肿、热病、泄泻。逐渐发展为今日针刺放血的三棱针。一百六十二篇中有四十多篇，论述了刺血疗法之针法、取穴、禁忌症等。

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放血之部位，在《灵枢‧五邪》中即有记载，是选病灶附近，在耳后、胸、背、肘、头、腘窝有青紫、充血之静脉，用三棱针放血，或以辨证理论，按经络学说，取末稍血管分布较丰富之穴位放血。7第一部分

刺血手法讲解及操作8

可以用于刺血的针具有三棱针、小针刀、圆利针等。三棱针源自古代九针中的锋针。《灵枢·九针十二原》中指出：锋针者，刃三隅，以发痼疾。《灵枢·官针》篇中说：病在经络痼痹者，取以锋针。而在现今大量的临床治疗观察中，使用三棱针刺血治疗，确实能使许多重症痼疾绝处逢生。经过两千多年的漫长岁月，三棱针和锋针的外形基本无大的改变，仍然是锋利的针尖和三个边棱，组成尖利的三角锥体，以利刺破血管，并使小创口形成一个稳定的三角形针孔出血。1.刺血工具prickingtools1.1概述

introduction91.刺血工具

prickingtools101.刺血工具prickingtools

1.2.针具

needles1-4:三棱针

5:小针刀6:圆利针刺血疗法临床治疗多采用中号三棱针。三棱针在使用前先用2％戊二醛溶液浸泡30分钟消毒，然后再放入针盒高温高压消毒备用。111.刺血工具prickingtools

不锈钢三棱针在使用前一定要用很细的磨刀石磨锋利三个边棱和针尖，称为“开口”。磨针时针体的三面要分别平磨，针体和磨刀石成160°角，要轻轻在一个方面打磨，针尖不能磨得过细过长。三棱针刺血使用时间一长，针尖就可变钝或带有弯钩，亦需要定时检查、修理、打磨。好的针具是治病顺利的保证，并且能减轻进针的阻力和病人的疼痛感。1.3.磨针

needlesharpening121.刺血工具prickingtools另外还要准备各种型号的玻璃火罐。根据口径的大小可分为1－4好几种型号。

1.4.火罐

cups132.操作方法techniquesofoperation14

刺血疗法的持针手法：用右手拇指和食指持针体，中指在前靠近针尖处，一方面控制进针方向，另一方面控制进针深度。如进针深度只需刺0.5cm，中指就固定在针尖上0.6cm处，如需深刺2cm时，中指前针尖就相应地留长点。在快速针刺时，中指碰到皮肤后，针尖也就不能再深刺了，这样就可避免因进针过度而损伤其他组织或深层血管。但是要达到熟练操作，心中了然，就必须准确掌握解剖位置和勤学苦练。2.操作方法

techniquesofoperation2.1.持针手法

needlehandlingtechniques15

2.

操作方法techniquesofoperation2.2.进针手法

prickingtechniques

刺血疗法的进针手法有直刺、斜刺、点刺三种。162.操作方法

techniquesofoperation2.1.直刺－perpendicularpricking

直刺是用三棱针直接快速地刺入穴位、体表浅静脉，以及需要排脓的痈疮、疖肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、脂肪瘤等处，进针比较深。

172.操作方法

techniquesofoperation2.2.斜刺

obliquepricking

斜刺是用于皮下软组织较少的部位，三棱针进针时要倾斜刺入所选取的穴位，如百会穴、印堂穴等处，因是斜挑进针，速度就稍微缓慢一些，故有人称为缓刺。182.操作方法

techniquesofoperation2.3.点刺

peckingpricking

点刺是用三棱针针尖在皮肤上快速点刺，进针比较表浅，可只点刺一个穴位，亦可在病变区点刺数十下，故称密刺、围刺等，常用于皮肤病的治疗。192.操作方法

techniquesofoperation2.4.操作要领essentialsofoperation

进针的深浅度、进针的方向、针体与血管的角度都是要通过长期临床实践才能做到得心应手。进针要轻而快捷，尽量做到一针见血。

202.

操作方法techniquesofoperation2.5.操作要领essentialsofoperation

刺血时患者多取坐势，即使有些穴位要立势取穴时，针刺后也嘱病员坐下出血。对于体弱、精神紧张和易晕针的患者尽量取卧位取穴，出血后用卫生纸接血。如刺委中穴周围的静脉血管出血时，病人取立位，进针时针尖微向上，深度约0.2cm–0.5cm左右，只能刺破皮下的血管壁，使血液顺势自然流出，而不能贯穿下层的血管壁，使血液流入皮下组织，局部形成血肿。

213.病变血管

abnormalbloodvessels223.病变血管abnormalbloodvessels3.1.图片：腹股沟静脉显现（股骨头坏死）233.病变血管abnormalbloodvessels3.2.图片：腘内侧浅静脉血管显现－1243.病变血管abnormalbloodvessels3.3.图片：腘内侧浅静脉血管显现－2

253.病变血管abnormalbloodvessels3.4.图片：腘内侧浅静脉血管显现－3263.病变血管abnormalbloodvessels3.5.图片：颞浅静脉显现（头痛）

273.病变血管abnormalbloodvessels3.6.图片：臀部小静脉血管显现（红纹血缕）

284.血流状态modalityofbloodstream294.血流状态

modalityofbloodstream4.1.概述introduction病变血管流出静脉血的不同血液状态：

在静脉血管充血时血液可呈喷射状射出，但不像动脉血喷出时随心脏的搏动而伸缩，当充血血管的压力减小时，血流亦慢慢停止喷射而自然止血。在血液粘度增高时静脉血又可缓慢流出。临床上辨血色、看流速也能判断病症的寒热虚实，轻重缓急。

304.血流状态

modalityofbloodstream4.2.图片：血流喷射314.3.图片：血色血量325.血色血量

color&quantityofbloodstream335.血色血量

color&quantityofbloodstream不同的静脉血色：正常的静脉血色为暗红色。临床上，病情不同刺出的静脉血液的颜色也可有不同：有的是鲜红色，多见于急性炎症初期，有的是暗红色或紫红色，而瘀血严重时血色是黑紫色。刺血时可观察到流出的静脉血从黑紫色转为暗红色，或经过数次刺血治疗后，血色由鲜红或黑紫色转为暗红色。临床上可见相邻近的静脉血色不一样，或两侧肢体同一穴位上相对应的血管流出的血色不一样。5.1.血色

colorofbloodstream345.血色血量

color&quantityofbloodstream出血量：出血量少时一般在数滴，中等出血量在60－100ml左右，出血量多者约在100－200ml之间。王氏刺血疗法的特殊疗效就是因为出血量比较多。

5.2.血色

colorofbloodstream355.血色血量

color&quantityofbloodstream5.3.血色

colorofbloodstream365.血色血量

color&quantityofbloodstream5.4.图片：血色对比375.血色血量

color&quantityofbloodstream5.5.

图片：血色对比385.6刺血量及治疗时间

刺血之出血量，依病情而异，古书有出血如大豆、出血盈斗之记载，狂躁之精神分裂症、丹毒、跌打损伤，出血量可为30～100

ml，而体虚弱者，出血量宜少，数毫升即可。刺血后有些症状（腰腿痛、头胀感）马上消失，但有些要三、四天后才缓解消失；而有些患者会全身倦怠、口渴、嗜睡、头晕，此时多给病人高营养食品，并充足睡眠，三、四天后即可恢复。396.拔火罐cupping407.临证举隅selectionofacupoints417.取穴

selectionofacupoints7.1.图片：腹部427.取穴

selectionofacupoints7.2.

图片：腿部legs437.取穴

selectionofacupoints7.3.

图片：脚部Photo:foot448刺血疗法作用泻热，常用来治热病不退；止痛，如神经性头痛，病经，坐骨神经痛等；降压，刺肝经泻热平肝，治疗肝阳上亢高血压；消肿，跌打损伤局部肢体肿痛者，局部浅刺令其出血，肿痛自除；强心，急救，刺十宣出血等。45

血液循环障碍是许多疾病的中间环节，调整和扭转这一中间环节是治病的关键。三棱针放血是最直接的活血化瘀手段，是最直接的改善血液循环障碍的办法。因此，针刺放血疗法的主治范围非常广泛，疗效特别显著。从远古到现代，全世界各区域、许多民族都有用放血治病的文字记载。通过许多医者大量的长期的实践体会到，三棱针刺血不但能够治疗常见病、多发病、慢性病，而且能够治疗许多疑难病、顽固病、危重病。46

用三棱针施术的刺血疗法治病的机理既简单又深奥。随着对经络实质、活血化瘀、微循环障碍等方面的深入研究，现在已有了许多科学的解释，但还需要继续进一步探讨，以便使刺血疗法能够更多地造福于广大病患者。47第二部分刺络手法讲解及操作48刺络机理1、经络学说：经络具有由表及里，通达内外，联络肢节的作用。络脉是外邪由皮毛腠理内传脏腑的途径，也是脏腑之间与体表组织之间病变相互影响的途径。针刺络脉有助于阻邪于皮毛，防止内传。2、气血学说：古人认为脏腑功能紊乱，经络功能失调所产生的症状，根本原因是气或血发生了改变，气血相互为用且相互影响。刺络放血正是基于这种理论，强迫恶血外出，治血调气，迅速达到祛除邪气的作用。49

刺络种类三棱针点刺出血、梅花针叩刺出血、毫针散刺出血、刺络后配合拔罐。50科别病种内科气管炎支气管哮喘高血压心脏病消化性溃疡胆囊炎胆石症慢性肾炎血管神经性头痛面神经麻痹三叉神经痛坐骨神经痛神经衰弱中风后遗症痹痛痛风高热等外科乳腺炎肩周炎前列腺炎踝关节扭伤软组织扭挫伤银屑病黄褐斑甲沟炎第三腰椎横突综合症等妇科痛经不孕症等儿科儿童偏头痛喘息性支气管炎百日咳腮腺炎惊厥等五官科急性结膜炎角膜炎麦粒肿鼻炎耳鸣咽炎扁桃腺炎角膜溃疡等51主要刺法特点点刺法针刺一个点，深1-2分，针刺时速近速处，多用于手指、足趾的末端。如十宣、十二井穴等处。散刺法以病变局部中心为圆心行环形点刺，可刺10-20针以上，多用于局部瘀血肿痛、顽癣等。泻血法结扎施术部位的近心端，对准静脉针刺，深0.5-1分，主要施术部位为肘窝、腘窝及太阳处。挑刺法挑刺对象为穴位或阳性反应点，施术时先挑破皮肤约0.2-0.3厘米，然后深入皮下，挑断白色纤维组织，挑尽为止，多用于麦粒肿等。52刺络手法

43121、三棱针持针方法2、点刺法3、泻血法4、散刺法53刺络手法

六、具体操作点刺法（十宣刺血）刺络中刺络后54刺络手法

六、具体操作泻血法（颜面痤疮）大椎两侧委中穴泻血至阳55刺络常用穴与手法

56单穴

571、太阳[取穴]在颞部,位于眉梢与目外眦之间,向后约以横指的凹陷处。[主治]头面五官病症等。[技法]点刺出血,也可以再配合拔罐疗法。582、臂臑[取穴]在臂外侧,三角肌止点处,肩髃与曲池连线上。[主治]目赤肿痛、肩关节周围炎等。[技法]散刺配拔罐。593、曲泽[取穴]在肘横纹中,肱二头肌腱的尺侧缘。[主治]血热证等。[技法]散刺配拔罐。

60614、十宣[取穴]在手十指尖端,距爪甲约1分处。[主治]上肢麻木、热病、高血压等。[技法]点刺出血。62635、大椎[取穴]在后正中线上,第7颈椎棘突下凹陷中。[主治]各种热证、荨麻疹和粉刺等皮肤病、肩背腰脊疼痛等。[技法]散刺配拔罐。

64656、至阳[取穴]在背部,当第7胸椎棘突下凹

陷中。[主治]血热证,荨麻疹和粉刺等皮

肤病等。[技法]散刺配拔罐。

66677、委中[取穴]在腘横纹中点,当股二头肌

腱与半腱肌肌腱中间。[主治]腰背疼痛,腰骶重痛,膝痛,

消化系统病症,皮科病症等。[技法]散刺配拔罐。6869双穴同用

701、太阳、臂臑

[主治]目赤肿痛严重等。2、曲泽、委中

[主治]各种热证、过敏症等。3、大椎、至阳

[主治]各种热证、过敏症等。4、大椎、膈俞

[主治]血热等各种热证。

717273第三部分刺络操作临证举隅747576777879808182