脊柱CT讲座课件

脊柱CT检查此ppt下载后可自行编辑正常寰枢椎CT表现颈椎正常表现腰椎间孔神经根走行在上位椎弓的下缘，占据椎间孔的上半部腰椎正常三维足部矢状位重建正常骶髂关节重建图像跟骨骨折三维重建骨外伤三维重建脊柱外伤脊柱外伤脊柱外伤正常解剖椎管为椎体、椎板和椎弓根所形成的骨环颈段：呈三角形，C1~3逐渐变小，C3~7大小相似胸段：呈圆形或椭圆形，大小相似，胸段椎管小腰段：上段呈椭圆形，下段呈三角形，其前后经15~25mm，L1~5逐渐增大正常解剖脊髓：CT上呈圆形或类圆形软组织影，颈段呈横椭圆形，胸段呈圆形较细，T6~7最细为7.5mm，T9~12水平为腰膨大，L2水平以下为马尾和终丝椎间盘：包括髓核和纤维环。胸段最薄，颈段次之，腰段最厚，可达8~10mm。椎间盘横断面呈肾形，后缘内凹，L5~S1水平后缘微向后凸，CT值50~110Hu正常表现正常表现正常表现正常椎间盘黄韧带正常侧隐窝正常侧隐窝侧隐窝侧隐窝狭窄侧隐窝狭窄侧隐窝狭窄CTM腰椎间盘突出的CT表现于椎间盘水平突出的髓块，密度较高椎间盘与硬膜囊间脂肪层消失神经根受压变形或消失硬膜囊受压变形，CTM显示更清突出的髓块不强化腰椎间盘突出腰椎间盘突出椎间盘突出椎间盘突出椎间盘突出椎间盘突出椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出腰椎间盘突出颈椎间盘突出颈椎间盘突出颈椎间盘突出颈椎间盘突出颈椎间盘突出椎间盘膨出CT表现为超出椎体边缘以外的均匀一圈的软组织影。椎间盘膨出椎间盘膨出胸椎间盘髓核钙化胸椎间盘钙化颈椎间盘钙化脊椎狭窄及退行性病变椎管狭窄先天性椎管狭窄向后增生的骨刺上、下关节突骨质增生后纵韧带钙化黄韧带肥厚椎间盘突出和变形椎体滑脱术后改变椎体后缘骨质增生后纵韧带钙化后纵韧带钙化颈段椎管狭窄

（后纵韧带骨化）椎缘骨CT和MRI表现椎缘骨：CT表现为椎体前部半圆形或梭形骨质缺损，游离骨块位于缺损区前方，呈长条状或节段状腰椎后缘软骨结节：骨缺损区位于椎体后1/2～1/3，呈类圆形或分叶状，与同层面椎间盘密度相等，缺损区骨块突入椎管，椎管狭窄，硬膜囊受压MRI上游离骨块呈长T1短T2信号，脊髓可受压变形椎缘骨椎缘骨腰椎后缘软骨结节腰椎后缘软骨结节腰椎管狭窄胸椎管狭窄椎体退行性变椎间小关节退变椎间小关节增生椎间小关节融合椎体骨质增生椎体骨质增生腰椎骨质增生假性关节形成椎弓峡部裂的CT表现椎弓峡部裂椎弓峡部裂椎弓峡部裂峡部裂椎体滑脱侧隐窝狭窄正常是>5mm。当<2mm是为狭窄。侧隐窝狭窄椎体骨肿瘤脊索瘤的CT表现好发年龄50~80岁，女性高于男性，最好发于颅底的斜坡和骶尾椎CT显示为圆形或分叶状软组织肿瘤，可囊变坏死和钙化，增强扫描轻中度强化骨质破坏，有残留骨片，椎间盘也可破坏，50%的破坏区边缘骨致密10%转移到肺和肝脏脊索瘤脊索瘤T2WI椎体血管瘤CT表现发生于椎体多见，尸检的发现率12%。由于骨的骨小梁数目减少和变粗，X线平片的表现为“栅栏状”CT表现为稀疏的“小点状”椎体血管瘤范围可以很大，超出椎体累及椎板椎体血管瘤椎体血管瘤椎体血管瘤椎体骨巨细胞瘤多发性骨髓瘤椎体附件骨软骨瘤骶部畸胎瘤骶椎肿瘤椎体转移瘤溶骨型最多成骨型混合型椎体转移瘤椎体转移瘤椎体骨盆转移瘤前列腺癌成骨性转移脊柱外伤骨外伤外伤性椎间盘突出椎管内损伤：硬膜囊的撕裂脊髓挫伤水肿脊髓横断椎管内血肿椎体骨折椎体骨折椎体骨折脊柱结核的CT表现CT可以清晰显示椎体骨质破坏，呈洞穴样，伴有小死骨片椎旁寒性脓肿和钙化结核性腰大肌炎和钙化CTM可以清晰显示寒性脓肿向椎管内引流和脊髓受压萎缩的情况定位片可以显示椎间隙狭窄的情况，但不如平片脊柱结核脊柱结核脊柱结核脊柱结核椎体结核脊柱结核髋关节