老年友善医院评审标准

老年友善医院评审标准关工作的评价体系，并定期进行评估和改进。查阅医院是否有相应的评价记录和通知，是否有针对评价结果的改进措施。首先，我们需要检查医院的管理制度和职责分工是否清晰明确。这包括查阅医院发展规划和年度计划，是否将建设老年友善医院作为重点项之一列入规划，并查阅医院会议记录，是否有讨论友善医院相关的内容。此外，我们还需要查阅医院的愿景或文化手册、院报、文化展室等，是否有尊老、敬老、爱老等内容。其次，我们需要检查医院的建设机制和参与机制是否健全。医院是否有向老年人及其家属、利益相关者征求意见和建议的机制和方式，工作人员是否能参与医院老年友善政策的制定、稽核与修订。同时，我们还需要查阅医院的机构与人力资源配置，医院是否有专门的领导或部门负责老年友善政策的协调与执行。此外，我们还需要检查医院的人员技能培训和经费支持情况。医院是否有明确的老年医学、照护知识和技能培训目标，是否有老年心理学方面的培训记录及签到表。同时，我们还需要查阅医院是否有建设老年友善医院相关经费，以及老年专业资质的医生和照护者的资质证书。最后，我们需要检查医院的评价与持续改进的记录和下发的相关通知。医院应建立一套针对老年友善政策及其相关工作的评价体系，并定期进行评估和改进。我们需要查阅医院是否有相应的评价记录和通知，是否有针对评价结果的改进措施。同时，我们还需要查阅医院会议纪要中是否有根据患者满意度对医院改革、设施完善等进行评估及改善的内容。制定医院友善老年人质量评估计划，并建立相关部门负责持续改进，以评估和改善医院文化，发展老年患者和照护者的观点、资源、服务表现和照护结果。具体指标包括：沟通与服务、公示信息及服务流程、与患者及其照护者沟通、志愿者服在沟通与服务方面，医院应制定并实施员工行为守则，包括对老年人的态度和行为等要求，并制定礼貌用语规范语言服务。同时，医院应开展老年友善相关的先进个人和集体的评比活动，并广为宣传，将老年友善作为评选其他先进示范人物的考察内容之一。医院还应提供适宜老年人使用的工具或印刷品，并在门诊和住院部设置针对老年患者的就医指南展板。医院应建立健康宣教制度，向老年患者和家属提供就医指导和健康宣教，并询问导医和患者或家属是否接受过入院健康教育。医院应尊重老年患者在照护上作决定的能力和权力，对患者或家属给予充分的知情和告知，明确对于老年患者的诊断、检查、治疗、病情等的告知对象。医院还应制定长期招募志愿者的计划，鼓励老年人参与到志愿服务中来。医院应建立有志愿者管理的组织机构和制度，在门诊和住院部门提供志愿者服务计划，帮助患者并提供导引、交通、阅读、书写、陪伴或其他服务。在公示信息及服务流程方面，医院应巡查医院信息公示情况，确保内容完备、指引清晰、直接、具有连贯性和可执行性，公示信息醒目、易于被发现和识别。同时，医院应列出针对老年人及其主要照护者的卫教工具或印刷品，并提供照片或现场展示。第三部分医疗照护(30分)3.1综合情况评估(3分)医院应该制定老年综合评估制度，全面评估老年人的心理、精神、社会环境、家庭支持和自理能力等方面的需求。同时，制定适合不同疾病或状况的评估标准及处理指南，以评估与该疾病或状况相关的健康促进、疾病管理和康复需要等。3.2疾病评估(2分)医院应该有相应疾病的评估标准及处理指南，以评估与该疾病或状况相关的健康促进、疾病管理和康复需要等。不同疾病包括：COPD、糖尿病、中风、心脏衰竭、慢性阻塞性肺、冠心病、行关节置换术、行其他手术、晚期疾病、慢性肾脏病、失智病人、智能不足或有其他长期需求的老年患者。3.3老年人高风险状态评估(7分)医院应该制定高风险老年患者筛查方案及针对性的干预措施，对高风险老年患者进行评估和干预。这些干预措施应该包括预防措施和应急预案。3.4用药评估(4分)医院应该有专门的临床药学人员，指导和评估临床医生对老年患者的用药。同时，门急诊和住院部应该有高风险老年患者筛查方案、确定标准、防范措施和应急预案，以及老年人高风险状态评估量表。现场查看门急诊、住院部各2份在院老年人风险告知记录、高风险评估记录和患者高风险状态标识。询问门急诊、住院部各1名医护人员对老年人高风险评估制度、防范措施与应急预案知晓情况。同时，查阅医院是否有老年患者用药评估管理。相关制度方面，需要查看医院是否开展老年患者用药咨询门诊或服务，并且是否有临床药师参与临床用药指导。同时也需要查阅院内知情告知制度，确认是否有医院建立知情告知制度，并有效记录实施。访谈医护人员，了解他们如何执行告知制度，如何与病人及其照顾者共同拟定照护计划。此外，还需要查阅相关制度，是否建立老年患者诊疗绿色通道。在医疗护理方面，需要查阅医院是否有多学科整合管理的工作制度与流程对门诊及住院的高龄、多病老年患者，建立多学科整合管理制度。同时，需要查阅门诊病历和住院病历各2份，查看多学科整合管理制度的执行情况。也需要查阅2份出院病历，确认出院计划是否完善，是否为老年患者制定个性化的出院计划。在连续性医疗护理方面，需要查阅相关制度，确认是否有专门部门进行管理，是否有规章制度、工作流程。同时，需要查阅资料，确认是否有转诊医疗机构(或养老机构)名单及联络方式，并且是否有转诊工作记录。也需要查阅院内医护人员进入社区(养老机构)为出院老人提供后续照护服务的工作记在设备与环境方面，需要查阅医院相关保洁服务制度，并巡查或提供照片。整体环境应保持清洁舒适，多使用暖色调；地板、墙壁、家具、设备等避免使用突出的图案和斑纹；地板、扶手、房门与墙壁均采用高对比颜色。同时，要采用安静型通风系统，每单独病房墙、顶、地、门、窗均采用隔声材料，地板材料无反光、防滑和声音最小化，单位区域的地板材料保持1.大门入口应安装电动门，并设置自动阻尼延时≥4秒，以提高安全性。2.照明应达到较高的照度水平，同时要避免眩光和不均匀照明。在病房厕所旁应设置夜灯。3.所有病房及公共区域的窗户均应安装行程限位装置，并应有遮阳装置。4.2病房环境1.床到洗手间要保持一个直路径，方便病人移动。床和家具之间应留有足够的空间，以容纳一个轮椅的转弯半径。2.设备和器具应方便到达每一个病人的床边，方便医护人员进行护理。3.床的高度可调，并设有隔离栏以防止病人坠地。床垫和座椅垫应该是减压的。4.床边应设有呼叫器，并设置较大的按钮。床灯开关应清晰易于使用。5.病房应设有病人通知板，并定期更新信息。所有病人卫生间应采用坐便器，门诊等公共区域应设置无障碍厕所，坐便器及手盆侧面应安装无障碍扶手和输液挂钩。6.卫生间门宽度需保障轮椅进出尺寸要求，遇紧急情况卫生间门可从外面打开。洗手间内应有足够的空间，以保证轮椅转弯。4.3卫生间和浴室环境1.公共卫生间应设有D型的水平安装的扶手，方便老人或照护者使用。洗手间应有加高马桶和靠背支持，手纸架不可安在后方。2.公共卫生间应设有老人或照护者用的椅子，轮椅可以接近洗手盆，吸收龙头可控制温度。病人浴缸/淋浴要防滑，病人淋浴区要有马桶和椅子，洗澡/淋浴控制从轮椅的高度用一只手可以操作。3.厕所、尿池、淋浴和浴缸应配有扶手、毛巾杆、干手器以及其他配件，这些配件要放置在适当的位置，方便坐轮椅的人使用。4.住院病房应设置集中浴室，浴室设施应满足自理、半自理、不能自理病人的需求。5.家具应该稳定，桌椅的四条腿不能带轮子。桌子应为圆形边，与周围环境颜色对比明显，轮椅可深入。座椅应有软垫、防滑、易清洁、织物图案适宜，色彩与环境对比明显，有缓冲垫和腰部支撑，座位宜向后倾斜，座椅高度宜为460-485mm,深度宜为457.2-508mm,坐上可以使双脚放在前缘。床头柜不能有轮子，抽屉应易于打开。扶手是安装在楼梯和走廊两侧的设施，对于有坡道的场所，至少一侧应该安装扶手。楼梯扶手的安装需要延伸并超出坡道和楼梯的两端，高度要适当，并且在扶手结束前的100mm处需要设置触觉信号。此外，走道、坡道和楼梯表面也需要防滑处理，长的坡道和坡道间隔需要设有休息区，走道和坡道的宽度要足够让两个轮椅通过，地面连接处要平滑避免轮椅、拐杖和助行器卡住。交通便利设施方面，坡道和楼梯在两端要有不同的对比色，可以用黄条或对比色颜色来识别。电梯的呼叫按钮需要使用合适的颜色和大小字体，电梯的开/关时间要足够，电梯区外应设有等候区，并且需要有适当的座位。电梯轿厢地面应与层站的地面高度齐平，电梯功能需要按照无障碍电梯设置。医院门口需要有足够多的轮椅车位，坡度低于1:20,要有清楚的安全通道标识。通往主入口的区域需要方便上下车，有足够的停车位，同时需要提供各种移动设备供患者使用。标识尽可能大，最好使用简单易懂的非专业语言，配合简单的图形，并且导