2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷91

2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷

1、［单选题］药师应当主动收集药品不良反应信息，当获知或发现

可能与用药有关的不良反应后应当详细记录、分析和处理，填写《药

品不良反应/事件报告表》，并通过国家药品不良反应监测信息网络报

告，这一药学服务工作属于()。

A.药物警戒

B.药物重整

C.药物治疗管理

D.药物评价。E,药物经济学评价

【答案】A

2、［多选题］以下药物组合，可能发生药理配伍禁忌的有

A.青霉素与苯妥英钠

B.青霉素与麦角新碱

C.阿昔洛韦与齐多夫定

D.亚胺培南与更昔洛韦。E,青霉素与普鲁卡因胺

【答案】CD

【解析】本题考查可能发生药理配伍禁忌的药物组合。本题的〃难

点〃是必须知道这些药物组合后的变化。青霉素稳定性差，对配伍后溶

液的酸碱度很敏感，极易发生物理化学配伍禁忌。〃阿昔洛韦与齐多夫

定注射液配伍可引起神经、肾毒性增加"“亚胺培南与更昔洛韦配伍可

引起癫痫发作〃则属于药理配伍禁忌。

3、［单选题］对预防用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错

误的原因主要是

A.环境缺陷

B.人员短缺

C.人的行为失常

D.工作流程不规范。艮专业技术指导不足

【答案】C

【解析】本题考查预防用药错误的策略。个人观认为发生错误的原

因是个人原因，比如心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大

意、疏忽、轻率等。系统观认为发生错误的原因是系统的问题而非人

的行为失常。

4、［不定项选择题］药师审核后判定为合理处方，应该

A.拒绝调配处方

B.调配处方并发药

C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预

D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师

修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品

【答案】B

【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师

在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确

认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失

误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。

5、患儿，女，14岁，以“尿频、尿急、尿痛2天”之主诉就诊，

临床诊断为急性膀胱炎，该患者不可选用下列哪种药物

A.复方磺胺甲嗯理

B.头抱他咤

C.头抱氨苇

D.左氧氟沙星。E,阿莫西林

【答案】D

【解析】本题考查尿路感染的药物治疗注意事项。患儿诊断为急性

膀胱炎，可选用磺胺类、半合成青霉素类或头抱菌素类等药物，但不

宜选用唾诺酮类药物，因喳诺酮类药物禁用于18岁以下儿童

6、在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为

A.Hp感染

B.胃酸

C.胃黏膜屏障的完整性

D.胃黏膜血流减少。E,前列腺素E,分泌过少

【答案】B

【解析】本题考查消化性溃疡的发病机制。胃酸、Hp感染及胃黏膜

屏障的完整性受到破坏均是消化性溃疡形成因素。其中胃酸在溃疡形

成中起到关键作用，即“无酸不溃疡”。

7、［单选题］医嘱：万古霉素0.5g溶解至100ml生理盐水中，滴注

时间不得少于75分钟。已知所用输液器的滴系数为15,试问每分钟滴

数最多是

A.15滴

B.20滴

C.23滴

D.26滴。E,30滴

【答案】B

【解析】本题考查输液滴速的计算。本题的解题思路是理解〃输液

器的滴系数〃的含义。即：〃输液器的滴系数为15〃意指〃每毫升输液相

当滴数为15滴〃则：每分钟滴数是100mlX154-75=20滴

8、调研发现，目前多数患者投诉的类型是

A.药品质量问题

B.药品数量问题

C.药品价格异议

D.药品不良反应。E,对药师的服务态度不满意

【答案】E

【解析】投诉的类型：调研发现，多数患者投诉是对药师的服务态

度不满意，也有反映药品质量或数量问题，包括不良反应和药品价格

在内的其他问题。

9、［单选题］影响药品质量的环境因素不包括

A.空气

B.日光

C.库房温度

D.包装车间的湿度。E,药品包装材料

【答案】E

【解析1本题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境

因素包括日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药

品质量，属于药品因素，不归属于环境因素。

10、下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是0

A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时内

B.血小板计数G00X109/L时禁用溶栓药物

C.甘油果糖的脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林。E,应在使用溶栓药的

同时联合使用抗凝药

【答案】B

11、［题干］患者，男，55岁，因前列腺增生症服用al受体阻断剂,

为了减少al受体阻断剂的副作用，适宜的服药时间是

A.早餐前

B.早餐后

C.晚餐前

D.晚餐中。E,晚餐后临睡前

【答案】E

【解析】a1受体阻断剂如多沙噗嗪、阿吠嘤嗪、特拉噗嗪等，不

良反应包括直立性低血压（伴高血压的老年患者）、眩晕、头痛、乏力、

困倦、逆向射精等。所以一般建议是睡前服用。

12、［多选题］以下有关应当判定为〃不规范处方〃的情况中，正确的

是

A.无适应证用药

B.有不良相互作用

C.无正当理由开具高价药

D.中药饮片未单独开具处方。E,用法、用量项下使用〃遵医嘱〃

【答案】DE

【解析】违反处方书写基本要求16条+未按照抗菌药物临床应用管

理规定开具抗菌药物评判为不规范处方。中药饮片未单独开具处方，

用法、用量项下使用“遵医嘱"属于不规范处方，D、E正确。无适应证

用药、无正当理由开具高价药属于超常处方;有不良相互作用属于不适

宜处方。

13、［单选题］该患者化验结果同时显示血钾需要调整

的药物是查看材料

A.氨氯地平片

B.美托洛尔缓释片

C.贝那普利片

D.阿司匹林肠溶片。E,辛伐他汀片

【答案】C

【解析】美托洛尔属于B受体阻断剂，伴严重心动过缓和高度房

室传导阻滞、窦房结功能紊乱、明显支气管痉挛或支气管哮喘急性发

作患者禁用B受体阻断剂。周围血管闭塞性疾病及严重抑郁均为应用

B受体阻断剂的相对禁忌证。钙通道阻滞剂：此类药物不宜用于已有

严重心动过缓、高度房室传导阻断及病态窦房结综合征的患者。大剂

量的ACEI或ARB能够显著降低尿蛋白，具有一定的肾脏保护作用。但

是肾小球滤过压的降低，肾脏(滤过)功能减低，导致血肌酢、血尿素

氮、血钾等物质的清除减少;所以ACEI或ARB可能升高血肌酢、血钾。

14、消化性溃疡抗H.pylori的四联疗法使用疗程为()

A.8〜12周

B.6〜8周

C.10日或14日

D.4〜6周。E,8〜10周

【答案】C

【解析】本题考查消化性溃疡抗"pylori的四联疗法使用疗程。

经验性秘剂四联治疗方案疗程为10日或14日。推荐的7种经验性根

除治疗方案的临床试验均采用了14日疗程，根除率＞90%,因此尽可能

将疗程延长至14日应该是合适的选择。但鉴于我国H.pylori耐药率

有可能存在显著的地区差异，如果能够证实当地某些方案采用10日疗

程的根除率接近或达到90%,则仍可选择10日疗程。

15、［单选题］根据《医疗器械网络销售监督管理办法》，从事医疗

器械网络销售的企业，是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、

备案人或者医疗器械经营企业。关于医疗器械网络销售的说法，错误

的是

A.从事医疗器械网络销售的企业，应当通过自建网站或者医疗器械

网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销售活动

B.通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业，应当依法取得《互

联网药品信息服务资格证书》，并具备与其规模相适应的办公场所以

及数据备份、故障恢复等技术条件

C.应当在其主页面显著位置展示其《互联网药品交易服务资格证

书》，产品页面应当展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证

D.医疗器械批发企业从事医疗器械网络销售，应当销售给具有资质

的医疗器械经营企业或者使用单位

【答案】C

【解析】考查医疗器械网络销售监督管理要求。从事医疗器械网络

销售的企业，是指通过网络销售医疗器械的医疗器械注册人、备案人

或者医疗器械经营企业。从事医疗器械网络销售的企业，应当通过自

建网站或者医疗器械网络交易服务电子商务平台开展医疗器械网络销

售活动。通过自建网站开展医疗器械网络销售的企业，应当依法取得

《互联网药品信息服务资格证书》，并具备与其规模相适应的办公场

所以及数据备份、故障恢复等技术条件。应当在其主页面显著位置展

示其医疗器械生产经营许可证件或者备案凭证（C选项），产品页面应当

展示该产品的医疗器械注册证或者备案凭证。

16、［题干］以下所列项目中，处理误服毒物不久、神志尚清醒的中

毒患者的首要措施是

A.吸氧

B.静脉补液

C.导泻与洗肠

D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物

【答案】D

【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、

洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应采取催吐、洗胃

的方法以清除胃内毒物。

17、二疏丙醇救治急性汞中毒的注意事项有()

A.注射部位要交替进行

B.治疗过程中需酸化尿液

C.两次给药间隔4小时以上

D.应用前后测量血压和心率。E,对花生或花生制品过敏者禁用

【答案】ACDE

18、［单选题］依据〃处方〃的含义及其重要意义，属于处方的医疗文

书是

A.临床诊断书

B.药品出库单

C.病区领药单

I).病区用药医嘱单。E,患者化验报告单

【答案】D

【解析】本题考查属于处方的其他医疗文书。本题的〃陷阱〃是把基

础医疗机构或药房调剂人员不熟悉的〃病区用药医嘱单〃误导为不正确

的答案。

19、［单选题］患者，女，58岁，有2型糖尿病病史，因头痛、头

晕就诊。体征和实验室检查：餐前血糖7.8mmol/L,餐后血糖

11.2mmol/L,糖化血红蛋白8.85%,血压166/96mmHg,蛋白尿

lg/24h推荐在降糖的基础上，合并选用0。

A.美托洛尔

B.氢氯睡嗪

C.卡维地洛

D.赖诺普利。E,氯叱格雷

【答案】D

【解析】本题考查糖尿病。ACEI尤其适用于伴慢性心力衰竭、心

肌梗死后心功能不全、心房颤动、糖尿病肾病、慢性肾脏病、代谢综

合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的高血压患者。

20、用于疼痛治疗、耐受性最好的非留体抗炎药是

A.布洛芬

B.贝诺酯

C.塞来昔布

D.阿司匹林。E,双氯芬酸钠

【答案】A

21、［题干］患者，女，61岁，多关节肿痛10年，加重1年，查体:

双腕、双手指关节肿胀、疼痛、双髓关节疼痛，活动略受限，诊断为

类风湿关节炎。医师处方给予双氯芬酸钠缓释片(75mgqdpo),甲氨

蝶吟片(10mgqwpo),青霉胺(250mgqdpo),治疗期间将双氯芬酸调

整为布洛芬(400mgtidpo),并短期加用了泼尼松(10mgqdpo),近

期患者出现恶心、脱发、听力下降等症状。该症状可能与应用何种药

物有关

A.青霉胺

B.双氯芬酸

C.泼尼松

D.甲氨蝶吟。E,布洛芬

【答案】C

【解析】癌症患者常伴有焦虑的症状，可选用劳拉西泮0.5mg〜2mg,

口服、舌下、皮下，q2〜4h或必要时服用。

22、能明显缓解骨痛的药物为

A.双瞬酸盐

B.甲状旁腺素

C.钙制剂

D.鞋鱼降钙素。E,雌激素

【答案】D

【解析】本题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素能抑制破骨细胞

的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对

脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均

有效。

23、［单选题］〃食管癌患者，给予顺饴、氟尿喀咤、表柔比星、依

托泊昔治疗〃，此处方应评定为

A.有禁忌证用药

B.无适应证用药

C.过度治疗用药

D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药

【答案】C

【解析】本题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。解析本题需

要了解食管癌临床治疗实践。因为该处方应用了4种抗肿瘤药物，如

果与临床诊断不相符也是由于4种药物的药理作用。临床实践表明，

以上4种药物都可用于食管癌治疗，而常规治疗是〃顺铝+氟尿喀咤〃方

案;再联用多柔比星、依托泊甘不能明显提高疗效，反而会增加毒性。

因此，该处方应评定为过度治疗用药。

24、［题干］下列关于脑梗死急性期药物治疗的说法，正确的是

A.急性脑梗死的溶栓时间窗是48小时

B.血小板计数〈100X109/L时应禁用溶栓药

C.甘油果糖脱水作用较甘露醇强且快

D.应在使用溶栓药的同时联合使用阿司匹林。E,应在使用溶栓药的

同时联合使用华法林

【答案】B

【解析】对于既往有颅内出血，近2周内进行过大的外科手术，近

1周内有不可压迫部位的动脉穿刺，近3个月有脑梗死或心肌梗死史，

严重心、肾、肝功能不全或严重糖尿病者，体检发现有活动性出血或

外伤(如骨折)的证据，已接受抗凝治疗，血小板计数〈100X109/L,血

糖〈2.7mmol/L,收缩压＞180mmHg,或舒张压＞100mmHg,妊娠,不合作

患者禁用溶栓治疗。B正确。急性缺血性卒中溶栓治疗的时间窗非常短

暂(3h),在时间窗内迅速明确诊断，没有禁忌证者应予溶栓治疗。A错

误。甘油果糖脱水作用温和。C错误。溶栓治疗者，阿司匹林等抗血小

板药物应在溶栓24h后开始使用。D错误。一般急性脑梗死患者不推荐

常规立即使用抗凝治疗;溶栓后24h内不主张使用抗凝治疗。E错误。

25、［单选题］单剂量配方系统的最大优点有

A.药品稳定性好

B.患者依从性好

C.能有效防止药品浪费

D.调剂人员工作环境好。E,便于药师、护士及患者进行核对，防止

服错药或重复用药

【答案】E

【解析】美国从20世纪60年代起就开始采用这种方法。所谓UDDS,

就是调剂人员把患者所需服用的各种药品固体制剂（如片剂、胶囊剂

等），按一次剂量借助分包机将铝箔或塑料袋加热密封后单独包装。上

面标有药名、剂量、剂型、适应证、用量、注意事项等，便于药师、

护士及患者自己进行核对，避免了过去发给患者散片无法识别、无法

核对的缺点，方便患者服用，防止服错药或重复服药，重新包装也提

高了制剂的稳定性，减少浪费，保证药品使用的正确性、安全性和经

济性。

26、［单选题］下列哪种不属于已知致畸的药物

A.辛伐他汀

B.对乙酰氨基酚

C.利巴韦林

D.快诺酮。E,甲氨蝶吟

【答案】B

【解析】X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人

类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕

妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。

降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗

病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、烘诺酮、缩宫素、非那雄胺、

戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素

E1、碘甘油等均属此类。

27、［题干］患者，男，64岁，因反复咳嗽、咳痰10年余，气促5

年，加重3天入院治疗，有嗜烟史20年，否认其它病史，临床诊断

为慢性阻塞性肺病，该患者可以选用的支气管舒张剂不包括

A.沙丁胺醇气雾剂

B.异丙托澳钱气雾剂

C.扎鲁司特

I).茶碱控释片。E,盐酸氨澳索

【答案】E

【解析】本题考查教材表9-5C0PD常用支气管舒张剂，盐酸氨澳索

属于祛痰剂，不属于支气管舒张剂。

28、［单选题］使尿比重降低的疾病是()。

A.急性肾小球肾炎

B.糖尿病

C.心力衰竭

D.尿崩症。E,高热

【答案】D

29、［多选题］红细胞减少可见于()。

A.消化道溃疡

B.痔疮

C.十二指肠钩虫病

D.缺铁性贫血。E,葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症

【答案】ABCDE

30、治疗急迫性尿失禁的首选药物是

A.抗胆碱药物

B.5a还原酶抑制剂

C.激素类药物

D.选择性a1激动剂。E,a1阻断剂

【答案】A

【解析】本题考查治疗尿失禁的药物选择。抗胆碱药物通过竞争性

抑制乙酰胆碱，从而抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿

失禁的首选药物。抗胆碱药物代表有奥昔布宁、索利那新等。

31、［单选题］溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。

A.维生素类食品

B.乳制品

C.流质饮食

D.低渣食品。E,高能量食品

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营

养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维

生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受

有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质

饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。

32、［单选题］患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕,

前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物

或治疗方法是()。

A.螺内酯

B.氯米芬

C.奥利司他

D.短效COC。E,雌、孕激素周期序贯治疗

【答案】B

33、［题干］煎膏剂由于贮存不当很易发生

A.潮解和液化

B.氧化

C.水解

D.析出沉淀。E,霉变和酸败

【答案】E

【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存

不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全

大补膏、益母草膏、枇杷膏等。

34、［多选题］对于药师核查处方和发药的说法正确的是

A.处方调配完成后需由另一名药师核查，但不需要核查人员签字

B.处方核查人员只需要核对调配的药品数量、规格、剂量、用法用

量是否与处方一致即可

C.向患者发放药物是处方调剂工作的最后一个环节

D.发药时应向患者交代每种药品的服用方法和特殊注意事项。E,患

者如有问题要咨询，必须到药物咨询窗口

【答案】CD

【解析】处方药品调配完成后由另一药师进行核查。内容包括再次

全面认真地审核一遍处方内容，逐个核对处方与调配的药品、规格、

剂量、用法、用量是否一致，逐个检查药品的外观质量是否合格(包括

形状、色、嗅、味和澄明度)，有效期等均应确认无误，检查人员签字。

35、属于的胃黏膜保护剂是()

A.莫沙必利

B.多潘立酮

C.铝碳酸镁

D.兰索拉理。E,瑞巴派特

【答案】E

【解析】胃黏膜保护剂包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴

派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。莫沙必利

及多潘立酮为促动力药。

36、［单选题］有关药物流产的说法，错误的是()。

A.序贯合用米非司酮和米索前列醇可提高完全流产率并降低药物不

良反应

B.一般停经》50日药物流产效果佳

C.顿服法要求患者第一日空腹顿服米非司酮150~200mg,服药后

第三日上午服用米索前列醇600ug,服药前、后空腹lh

D.分次服药法要求患者第一日晨空腹或禁食2h后服米非司酮

50mg,12h后再服25mg;第二日早、晚各服米非司酮25mg;第三日晨

再服米非司酮25mg,lh后服用米索前列醇600ngoE,有血栓栓塞性

疾病史、青光眼患者禁用药物流产

【答案】B

【解析】本题考查药物流产。药物流产应越早越好，般停经W49d

效果佳，B选项错误。给药方法有2种，第一种顿服法，第一日空

腹顿服米非司酮150〜200mg,服药后第三日上午服用米索前列醇

600ug,服药前、后空腹1小时，留院观察6小时。第二种分次服

药法，服药第一日晨空腹或禁食2小时后服米非司酮50mg,12小

时后再服25mg,以后每隔12小时服25mg（即第二日早、晚各服米非

司酮25mg）,第三日晨再服米非司酮司mg（米非司酮总量150mg）;服

药1小时后在医院口服米索前列醇600ng,留院观察6小时，注意

用药后咨询热线：400-678-3456出血情况以及有无妊娠物排出和药物

不良反应。米非司酮禁用于有血栓栓塞性疾病史患者，米索前列醇禁

用于心血管疾病、青光眼、癫痫、结肠炎等患者。

37、［单选题］改善骨性关节炎病情，保护软骨的药物是（）。

A.透明质酸

B.氨基葡萄糖

C.泼尼松

D.米索前列醇。E,曲马多

【答案】B

【解析】本题考查骨性关节炎。改善病情类药物及软骨保护剂包括

双醋瑞因、氨基葡萄糖等。此类药物在一定程度上可延缓病程、改善

患者症状。

38、［题干］某糖尿病患者，产后想正常哺乳，可以使用的最为安全

的降糖药物是

A.格列唾酮

B.格列口比嗪

C.胰岛素

D.格列本胭。E,格列齐特

【答案】C

【解析】格列喳酮等能分泌至乳汁中，引起新生儿黄疸，哺乳期妇

女不宜应用。胰岛素对乳儿安全无害。

39、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.字迹难以辨认

C.中药饮片未单独开具处方

D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单位

等书写不清楚

【答案】BCDE

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方（1）处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签

名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进

行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药

师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；⑷早

产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成

药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并

注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处

方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5种

药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日

用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理

由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特

殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、证明

文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处

方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，或

未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

40、以下有关高血压的药物治疗方案的叙述中，不正确的是

A.可采用两种或两种以上药物联合用药

B.药物治疗高血压时要考虑患者的合并症

C.采用最小有效剂量，根据需要可考虑逐渐增加

D.首先选用血管扩张剂和中枢性抗高血压药。E,优选长效降压药

【答案】D

41、［题干］属于餐中服用的非留体抗炎药的是

A.舒林酸

B.贝诺酉旨

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬。E,口引味美辛

【答案】A

【解析】舒林酸与食物同服可使镇痛作用持久。而BCDE选项都需

餐后服用，食物可延缓药物吸收，减少对胃肠的刺激。

42、［单选题］对于尿路感染的用药指导与患者教育，错误的是()。

A.多饮水、勤排尿

B.注意会阴部清洁卫生

C.服用磺胺类、唾诺酮类药物患者，应多喝水

D.氨基糖首类药物对治疗无效。E,应选择对尿路选择性强、抗革兰

阴性菌作用强的药物

【答案】D

43、阴道炎依据病原体种类不同，可以分为()

A.滴虫性阴道炎

B.病毒性阴道病

C.细菌性阴道病

D.外阴阴道假丝酵母菌病。E,支原体阴道炎

【答案】ACD

【解析】阴道炎依据病原体种类不同，可以分为细菌性阴道病、滴

虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。

44、急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议常规

使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法。镇

咳药查看材料

A.右美沙芬

B.愈创木酚甘油酸

C.苯海拉明

D.伪麻黄碱。E,沙丁胺醇

【答案】A

【解析】急性支气管炎呈自限性，对于急性单纯性支气管炎不建议

常规使用抗菌药物，除非是出现了肺炎。治疗通常是对症和支持疗法,

包括镇咳药（右美沙芬）、祛痰药（愈创木酚甘油酸）、第一代抗组胺药

（苯海拉明）、减充血药（伪麻黄碱）、6受体激动剂（沙丁胺醇）等。

45、甲基黄喋吟治疗慢阻肺疾病的不良反应不包括

A.室性心律失常

B.癫痫大发作

C.头痛失眠

D.口渴。E,恶心

【答案】D

【解析】本题考查茶碱类药物的主要不良反应。甲基黄喋吟是非选

择性的磷酸二酯酶抑制剂，所以可出现广泛的不良反应，包括房性或

室性（可能是致命的）心律失常以及癫痫大发作（不论既往是否有癫痫病

史）；其他不良反应包括头痛、失眠、恶心和烧心。

46、［题干］纳洛酮与吗啡合用属于

A.保护药物免受破坏

B.促进机体利用

C.敏感化作用

D.拮抗作用。E,增加毒性作用

【答案】D

【解析】拮抗作用：两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生

拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。前者的拮抗

发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁版的降糖作用是促进胰岛B细

胞释放胰岛素的结果，可被氢氯睡嗪类药的作用所拮抗;另如吗啡拮抗

药纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用，主要在阿片P受体产生

特异性结合，亲和力大于吗啡和阿片类药，可用于吗啡中毒的解救等。

而非竞争性拮抗发生在不同作用部位或受体，且拮抗现象不被药物的

剂量加大所影响。

47、［单选题］溃疡性结肠炎患者应限制摄入的食品是()。

A.维生素类食品

B.乳制品

C.流质饮食

D.低渣食品。E,高能量食品

【答案】B

【解析】本题考查溃疡性结肠炎。该类患者应强调休息、饮食和营

养，应给予摄入低渣、易消化、富营养、高能量的食物，补充多种维

生素，忌生冷、辛辣的食物。部分患者发病可能与牛乳过敏或不耐受

有关，故应注意询问有关病史并限制乳制品摄入。发作期应给予流质

饮食;严重者应禁食，通过静脉给予营养治疗。

48、［多选题］可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物有

A.四环素

B.苯妥英钠

C.维生素D

I).糖皮质激素。E,骨化三醇

【答案】A,B,D

【解析】本题考可能不利于儿童骨骼钙盐代谢的药物。儿钙盐代谢

旺盛，易受药物影响。本题中，四环素与钙盐形成络合物，伴随钙盐

沉积于牙齿及骨骼中，致使儿童牙齿黄染，影响骨质发育;苯妥英钠影

响钙盐吸收;糖皮质激素在影响钙盐吸收的同时，还影响骨骼钙盐代谢。

而“维生素D、骨化三醇”都是机体钙吸收所必须，不是正确答案。

49、［单选题］M受体阻断剂，用于缓解急迫性尿失禁的药物是()。

A.米多君

B.奥昔布宁

C.特拉理嗪

D.非那雄胺。E,米拉贝隆

【答案】B

【解析】本题考查尿失禁。压力性尿失禁主要由盆底肌松弛、固有

括约肌功能不全造成，使用a1受体激动剂米多君25mgtid可增加

尿道阻力。急迫性尿失禁与膀胱逼尿肌不自主收缩或逼尿肌过度活动

有关，抗胆碱药物可抑制膀胱逼尿肌的不自主收缩，是治疗急迫性尿

失禁的首选药物，代表药物有奥昔布宁、托特罗定、索利那新等;对不

适于用抗胆碱药物者可选用B3肾上腺素受体激动剂，代表药物为米

拉贝隆，主要作用于在逼尿肌平滑肌细胞中的B3受体，能诱导膀胱

逼尿肌松弛。充盈性尿失禁与逼尿肌收缩功能减退和(或)膀胱出口梗

阻有关，选择性a1受体阻断剂能松弛膀胱颈和前列腺肌肉，减轻尿

流阻力，代表药物有多沙喋嗪、阿夫喋嗪、特拉理嗪。

50、［多选题］审核处方用药适宜性包括()。

A.规定必须做皮试的药品是否注明过敏试验及结果判定

B.是否有重复用药现象

C.选用剂型与给药途径的合理性

D.处方开具时间。E,处方药品是否存在配伍禁忌

【答案】ABCE

【解析】本题考查处方审核。处方开具时间的审核属于规范性审核。

皮试，重复用药、给药剂型和途径、配伍禁忌都是涉及处方用药是否

合理的问题，属于用药适宜性审核。

51、考来烯胺降血脂作用是

D.影响胆固醇的吸收。E,增加胞内C.A.MP含量

C.增加胆固醇向胆酸转化

【答案】AD

【解析】考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠

循环从而影响胆固醇的吸收

52、［题干］可判定为“不规范处方”的情况是

A.未使用药品规范名称

B.重复给药

C.有配伍禁忌

D.用法、用量或联合用药不适直。E,无正当理由不首选国家基本药

物

【答案】A

【解析】处方审核结果分类处方审核结果分为合理处方和不合理处

方;不合下处方包括：不规范处方用药不适宜处方超常处方不规范处方

一违反处方书写基本要求“16条！”

53、［单选题］根据《肾性贫血诊断与治疗中国专家共识2018版》，

对于CKD并发肾性贫血患者使用红细胞生成刺激剂(ESAs)治疗时机和

治疗目标，正确的是()。

A.当Hb<90g/L开始治疗，治疗目标2130g/L

B.当Hb<100g/L开始治疗，治疗目标》130g/L

C.当Hb<100g/L开始治疗，治疗目标>115g/L

D.当Hb<90g/L开始治疗，治疗目标2115g/L。E,当Hb<80g/L开

始治疗，治疗目标》130g/L

【答案】C

【解析】本题考查慢性肾脏病。根据《肾性贫血诊断与治疗中国专

家共识2018版》：①诊断标准：男性血红蛋白(Hb)<130g/L、非妊娠

女性Hb<120g/L.妊娠女性Hb<110g/Lo②治疗时机:建议所有透析

和非透析的CKD患者，当Hb<100g/L时开始红细胞生成刺激剂治疗。

③治疗目标HbN115g/L,但不推荐>130g/L。

54、［单选题］与头狗曲松注射液混合可产生肉眼难以观察到的白色

沉淀的是()。

A.氯化钠注射液

B.葡萄糖注射液

C.葡萄糖氯化钠注射液

D.乳酸钠林格注射液。E,氯化钾注射液

【答案】D

【解析】本题考查药学咨询。头抱曲松钠不宜与含钙注射液(如葡

萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液、复方氯化钠注射液、乳酸钠林格注

射液、复方乳酸钠葡萄糖注射液)直接混合，因可生成头抱曲松钙的白

色细微浑浊或沉淀。

55、［多选题］双瞬酸盐的慎用和禁用情况包括()。

A.胃食管反流病

B.胃溃疡

C.食管裂孔疝

I).低钙血症。E,肌酎清除率＜35ml/min

【答案】ABCDE

【解析】本题考查双瞬酸盐。对双瞬酸盐类药物过敏者、低钙血症

者、肌酊清除率＜35ml/min者、食管裂孔疝者禁用。胃食管反流病、消

化性溃疡不宜使用。心血管疾病患者、儿童、妊娠及哺乳期妇女、驾

驶员慎用。

56、［多选题］有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有

()。

A.感染流感病毒患者，应减少外出，避免去人群聚集的场所

B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或

打喷嚏后洗手，尽量避免触摸眼睛、鼻或口

C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬

D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨漠索。E,慢性阻塞

性肺疾病患者罹患流感后，若呼吸困难症状加重，应及时就医

【答案】ABCDE

57、［题干］不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是

A.青霉素

B.红霉素

C.磷霉素

D.环丙沙星。E,甲硝噗

【答案】A

【解析】不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：（1）青霉素：青霉素

结构中含有B-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射

液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉曝嗖酸，宜将一

次剂量溶于50〜100ml氯化钠注射液中，于0.5〜lh滴毕，既可在短

时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。（2）头抱菌

素：大多数头抱菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐

酸，两者可发生反应产生游离的头泡菌素，若超过溶解度许可，会产

生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液

（3ml/1000ml）o（3）苯妥英钠：属于弱酸强碱盐,与酸性的葡萄糖液配

伍可析出苯妥英沉淀（4）阿昔洛韦：属于弱酸强碱盐，与酸性的葡萄糖

液直接配伍可析出沉淀，宜先用注射用水溶解。（5）瑞替普酶：与葡萄

糖注射液配伍可使效价降低，溶解时宜用少量注射用水溶解，不宜用

葡萄糖溶液稀释。（6）依托泊昔、替尼泊昔、奈达钳：依托泊普等在葡

萄糖注射液中不稳定，可析出细微沉淀，宜用氯化钠注射液、注射用

水等充分稀释，溶液浓度越低，稳定性越大。

58、［单选题］贫血的临床表现与下列哪项有关

A.缺乏叶酸

B.红细胞减少

C.血红蛋白下降的速度

I).铁元素缺乏。E,红细胞减少，血红蛋白合成减少

【答案】C

【解析】本题考查贫血的临床表现。贫血的临床表现与血红蛋白下

降的速度、患者的活动量有关。急性失血超过1000ml,可以出现低血

压、心率加快、口渴等血容量不足的表现，慢性贫血的耐受性个体差

异很大。

59、［多选题］有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定包括

A.医疗机构应有专门的管理人员

B.药品批发企业有专储仓库或者专储药柜

C.药品批发企业的相关记录应当保存至超过药品有效期2年

D.医疗机构凭医师处方发药，处方应当保存至超过药品有效期2年。

E,药品批发企业有专门的验收、检查、保管、销售和出入库登记制度

【答案】BCE

【解析】本题考查有关蛋白同化制剂、肽类激素的管理规定。本题

的〃陷阱”是以〃简洁“混搭〃方式，而丢失关键内容。依据规定，对蛋

白同化制剂、肽类激素〃药品批发企业应有专门的管理人员〃，而〃医疗

机构凭医师处方发药〃作为管理手段。另外，医疗机构”将调剂处方保

存2年〃而不是〃保存至超过药品有效期2年〃。因此，备选答案A,D

均错误。

60、［多选题］对于处方格式说法正确的是

A.处方需记载患者的一般情况，临床诊断应清晰并与病历记载相一

B.处方应由各医疗机构按规定的格式统一印刷，如急诊处方、儿科

处方、普通处方等

C.处方一律用规范的中文或英文名称书写

D.处方的印刷用纸应根据实际需要用颜色区分。E,处方格式由前记、

正文和后记三部分组成

【答案】DE

【解析】处方由各医疗机构按规定的格式统一印制，如麻醉药品处

方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。印刷用纸应根据实际需要用

颜色区分，并在处方右上角以文字注明。处方格式由前记、正文和后

记三部分组成。

61、［单选题］属于甲状腺功能亢进症的检查指标结果是()。

A.游离甲状腺激素(FT3)升高

B.游离甲状腺激素(FT4)降低

C.促甲状腺激素(TSH)水平升高

D.促甲状腺激素受体抗体阴性。E,低密度脂蛋白胆固醇升高

【答案】A

62、［多选题］高尿酸血症患者应避免摄入的食物包括()。

A.白酒

B.肉汤

C.海鲜

D.高喋吟饮食。E,干豌豆

【答案】ABCDE

63、［题干］有关老年药效学改变的特点，下列选项叙述错误的是

A.对大多数药物的敏感性降低

B.对少数药物的敏感性降低

C.用药依从性降低

D.药物不良反应率增加。E,药物耐受性下降

【答案】A

【解析】老年人对大多数药物敏感性增高、药物作用增强。老年人

高级神经系统功能减退，脑细胞数量、脑血流量和脑代谢均降低，因

此对中枢神经系统药物敏感性增高，包括镇静催眠药、镇痛药、抗精

神病药、抗抑郁药等，特别是在缺氧或发热时更为明显。老年人用该

类药物一般从小剂量开始，根据耐受性及效果逐渐滴定至治疗剂量。

64、［不定项选择题］易受湿度影响而变质的药品为

A.肝素

B.冰硼散

C.安乃近

D.氟化钾。E,双歧三联活菌胶囊

【答案】B

【解析】【该题针对“药品管理”知识点进行考核】

65、［题干］“冷处”所指的环境是

A.-4℃~0℃

B.2℃〜10℃

C.不超过20℃

D.不超过30roE,不超过20℃、遮光

【答案】B

【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素，

因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温

(10℃〜30℃)即可。如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的

环境中，如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保

存;如标明在冷处贮存则应贮存在2℃〜10℃环境中，有些药品有特殊

的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多

数药品贮藏温度在2℃以上时，温度越低，对保管越有利。

66、［题干］化学药和中药联用时，可以降低药品不良反应的是

A.甘草酸+链霉素

B.甘草+吠喃嘤酮

C.石麦汤+氯氮平

D.大蒜素和链霉素。E,黄苓+地高辛

【答案】ABC

67、［单选题］下列关于老年人的药效学特点哪项不正确()

A.对中枢神经系统的敏感性增高

B.对抗凝血药的敏感性增高

C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高

D.对肾上腺素B-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素B-受

体拮抗药的敏感性增高

【答案】E

【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人

相比，中枢神经系统的改变在药物反应性中对质量和数量的变化尤为

敏感，对阿片类药物的镇痛反应更强;而对少数药物的反应性降低，如

B受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体

位稳定性、直立循环反应、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化

均可影响药效。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】

68、［题干］以下叙述中，处方审核结果可判为不规范处方的是

A.重复用药

B.字迹难以辨认

C.中药饮片未单独开具处方

D.无特殊情况门诊处方超过7日用量。E,剂量、规格、数量、单

位等书写不清楚

【答案】BCDE

【解析】有下列情况之一的，应当判定为不规范处方⑴处方的前

记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认；（2）医师签

名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致；（3）药师未对处方进

行适宜性审核（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药

师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早

产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄；（5）化学药、中成

药与中药饮片未分别开具处方；（6）未使用药品规范名称开具处方；（7）

药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；（8）用法、用

量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；（9）处方修改未签名并

注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名；（10）开具处

方未写明临床诊断或临床诊断书写不全；（11）单张门急诊处方超过5

种药品；（12）无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，急诊处方超过

3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注

明理由；（13）开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品

等特殊管理药品处方未执行国家有关规定（包括处方用纸颜色、用量、

证明文件等）；（14）医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药

物处方；（15）中药饮片处方药物未按照“君、臣、佐、使”的顺序排列,

或未按要求标注药物调剂、煎煮等特殊要求。

69、［单选题］依据“处方”的含义及其重要意义，属于处方范畴的

医疗文书是

A.临床诊断书

B.药品出库单

C.病区领药单

D.病区用药医嘱单。E,患者化验报告单

【答案】D

【解析】本题考查属于处方范畴的医疗文书。本题的“陷阱”是把

基础医疗机构或药房调剂人员所不熟悉的“病区用药医嘱单”混同于

其他的“单”之中，误导考生。

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