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外科护理第二十一章肠梗阻病人的护理[复制]第二十一章肠梗阻病人的护理A1题型[单选题]*1.腹膜炎引起的肠梗阻属于A.机械性绞窄性肠梗阻B.机械性单纯性肠梗阻C.麻痹性肠梗阻(正确答案)D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻2.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是[单选题]*A.腹胀明显B.呕吐频繁(正确答案)C.叩诊呈鼓音D.停止排便排气E.腹部包块3.绞窄性肠梗阻的表现不包括[单选题]*A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物(正确答案)C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出血性液4.最常见的肠梗阻原因是[单选题]*A.蛔虫性肠梗阻B.肠套叠C.粘连性肠梗阻(正确答案)D.肠扭转E.肠系膜血管栓塞5.肠梗阻发生后,最重要的是了解[单选题]*A.肠梗阻的原因B.肠梗阻的部位C.肠梗阻的程度D.肠梗阻是否发生绞窄(正确答案)E.肠梗阻的发生速度6.肠管无明显病理变化的肠梗阻类型是[单选题]*A.麻痹性肠梗阻B.机械性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻(正确答案)D.单纯性肠梗阻E.绞窄性肠梗阻7.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是[单选题]*A.梗阻的病因B.梗阻的部位C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍(正确答案)E.梗阻的时问8.小儿肠套叠大便的特点是[单选题]*A.果酱样血便(正确答案)B.黏液便C.脓血便D.白陶土便E.柏油样便9.怀疑肠梗阻的病人在观察期间的护理不正确的是[单选题]*A.禁食B.胃肠减压C.半卧位D.应用吗啡止痛(正确答案)E.纠正电解质紊乱10.肠梗阻非手术疗法护理最重要的措施是[单选题]*A.禁食B.胃肠减压(正确答案)C.半卧位D.输液E.遵医嘱应用抗生素11.引起大肠梗阻的最常见的原因[单选题]*A.左半结肠癌(正确答案)B.右半结肠癌C.直肠息肉D.直肠癌E.家族性肠息肉病12.一经确诊需及时手术治疗的肠梗阻是[单选题]*A.麻痹性肠梗阻B.粘连性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.肠扭转(正确答案)E.肠套叠13.机械性肠梗阻的病因为[单选题]*A.慢性铅中毒B.腹膜后血肿或感染C.肠管受压(正确答案)D.肠系膜血管栓塞E.肠功能紊乱致肠痉挛14.肠梗阻保守治疗时最重要的是观察[单选题]*A.腹胀B.腹痛C.恶心.呕吐D.肠绞窄迹象(正确答案)E.排便15.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是[单选题]*A.胀痛B.隐痛C.持续性腹痛D.阵发性腹痛E.持续性腹痛,阵发性加剧(正确答案)16.肠梗阻解除的标志是[单选题]*A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀消失D.肛门排气排便(正确答案)E.无气过水声17.高位小肠梗阻除腹痛外最主要症状是[单选题]*A.腹胀明显B.呕吐频繁(正确答案)C.叩诊呈鼓音D.少量排便排气E.腹部包块18.麻痹性肠梗阻疼痛性质[单选题]*A.阵发性绞痛B.持续性腹痛C.持续性胀痛(正确答案)D.隐约痛E.放射痛19.肠梗阻的病人进行术前护理,措施有误的是[单选题]*A.须禁食禁饮.胃肠减压B.生命体征稳定者应采取半卧位C.使用有效.足量抗生素控制感染D.禁用吗啡,疼痛剧烈难忍时使用哌替啶(正确答案)E.确定无肠绞窄后,可使用阿托品.山莨菪碱等抗胆碱类药物20.针对肠梗阻病人术后护理的护理措施和健康指导,正确的是[单选题]*A.病人术后清醒后取平卧位,头偏向一侧B.术后一周绝对卧床C.术后禁食.继续胃肠减压(正确答案)D.出院后有腹痛.腹胀应先观察再药物止痛E.以上均不对21.对于肠梗阻病人,以下护士的观察判断最正确的选项是[单选题]*A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位肠梗阻(正确答案)B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛有减轻且肠鸣音不再亢进说明梗阻有所缓解D.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻E.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻22.发生单纯性机械性肠梗阻时,典型的局部病理生理变化是[单选题]*A.梗阻以上肠段蠕动减弱或消失B.低位肠梗阻的肠腔扩多不明显C.肠管积气多源于细菌分解D.不存在肠管血运障碍E.梗阻以上部位肠腔扩、梗阻以下肠管瘪陷(正确答案)23.关手低位肠梗阻病人的全身病理生理变化,以下说确的是[单选题]*A.体液主要丧失在体外B.以代性碱中毒为主C.以氯离子丧失为主D.可致中毒性休克(正确答案)E.不影响肺的气体交换24.肠梗阻病人的共同临床特征是[单选题]*A.腹痛、腹胀、呕吐、便秘(正确答案)B.腹痛、呕吐、肠鸣音亢进、腹胀C.腹部阵发性绞痛、排黏液血便、肠型、恶心D.腹部胀痛、肠鸣音消失、肌紧、溢出性呕吐E.腹胀、恶心呕吐、肠型、停止排便排气25.以下工程中有助于绞窄性肠梗阻的诊断的是[单选题]*A.腹部阵发性绞痛B.呕吐出现早而频繁C.全腹胀D.肠呜音亢进E.腹腔穿刺抽出血性液体(正确答案)26.应考虑为绞窄性肠梗阻的腹部X线表现是[单选题]*A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定(正确答案)E.胀气肠袢呈“鱼肋骨刺〞样改变27.对肠梗阻病人的术前护理正确的选项是[单选题]*A.予流质饮食,促进肠蠕动B.予止痛剂,缓解腹痛病症C.给予缓泻剂,以解除梗阻D.禁食、胃肠减压(正确答案)E.予腹部热敷缓解腹痛28.关于肠扭转引起的肠梗阻,以下说确的是[单选题]*A.可见全腹胀B.常在腹中部扪及条索状团块C.腹膜刺激征轻微D.移动性浊音阳性(正确答案)E.全腹呈鼓音29.关于肠梗阻,以下说法错误的选项是[单选题]*A.回肠梗阻属高位梗阻(正确答案)B.梗阻肠管有血运障碍者属绞窄性梗阻C.绞窄性肠梗阻必然是急性血运性肠梗阻D.肠梗阻多表现为腹痛、呕吐、腹胀和停顿排便排气E.肠鸣音亢进和气过水音为机械性肠梗阻的表现30.肠梗阻病人可出现以下全身性病理改变,但除外[单选题]*A.水、电解质缺失B.休克和酸碱失衡C.急性中毒性肠扩张(正确答案)D.感染和毒血症E.呼吸和循环功能障碍31.以下不属于肠梗阻的根本处理的是[单选题]*A.禁食B.胃肠减压C.灌肠(正确答案)D.使用抗菌药E.补液、纠正水电解质及酸碱失衡32.对疑有肠梗阻的病人禁忌做哪项检查[单选题]*A.X线透视或摄片B.肛门直肠指检C.钡剂灌肠造影D.口服钡餐透视(正确答案)E.血气分析33.单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是[单选题]*A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍(正确答案)E有无并发症34.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时正确的措施为[单选题]*A.去枕平卧位B胃肠减压(正确答案)C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠35.绞窄性肠梗阻的表现不包括[单选题]*A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出腹水(正确答案)第二十一章肠梗阻病人的护理A2题型[单选题]*1.男性,50岁,机械性肠梗阻入院,出现最早的全身性病理生理改变是A.感染B.中毒C.体液紊乱(正确答案)D.呼吸困难E.心功能不全2.男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐.应考虑为[单选题]*A.肠扭转(正确答案)B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞3.患者,男,45岁。肠梗阻术后禁食4天,乏力,恶心,心悸。心电图示T波低平,有U波。拟诊为低血钾,其根本原因[单选题]*A.入量不足(正确答案)B.排出过多C.体内转移D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒4.患者男,56岁。肠梗阻4天入院,血压60/30mmHg,血清钠119mmol/L,血清钾3mmol/L,动脉血pH7.32。治疗时首先考虑[单选题]*A.纠正酸中毒B.给予升压药C.补充血容量(正确答案)D.急诊手术E.补充钾盐5.患者梁某,因持续性剧烈腹痛伴阵发性加重入院,可疑肠梗阻。为患者直肠指诊的过程中指套染血,提示最可能的肠梗阻类型是[单选题]*A.绞窄性肠梗阻(正确答案)B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻E.机械性肠梗阻6.患者孙某,30岁。因急性肠梗阻入院,腹部压痛.反跳痛和腹肌紧张。X线检查显示孤立.胀大的肠袢,且不受体位和时间的影响。应首先考虑诊断是[单选题]*A.粪石性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻(正确答案)E.粘连性肠梗阻7.患者男,56岁。急性化脓性阑尾炎。行阑尾切除术后3天,腹胀,伴溢出性呕吐。检查:全腹均匀膨隆,肠鸣音减弱,考虑肠梗阻。其肠梗阻的类型是[单选题]*A.绞窄性肠梗阻B.血运性肠梗阻C.痉挛性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻(正确答案)E.机械性肠梗阻8.男性,18岁,饭后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射.呕吐,应考虑为[单选题]*A.肠扭转(正确答案)B.肠套叠C.肠粘连D.肠肿瘤E.肠系膜动脉栓塞9.某病人,阵发性脐周痛,恶心,频繁呕吐,明显口渴,尿少,脉率96次/min,血压110/70mmHg,轻度腹胀,可见肠型,右侧腹部轻压痛,肠鸣音亢进,上半年行阑尾切除术,诊断为粘连性肠梗阻,给予禁食.胃肠减压,输液,抗生素等非手术疗法。给予的体位是[单选题]*A.平卧位B.半卧位(正确答案)C.去枕平卧位D.右侧卧位E.左侧卧位10.一幼儿,2岁。断乳后突然发生阵发性腹痛,哭闹不安,伴有呕吐和果酱样大便排出,经检查确诊为肠套叠并收入院,此时采取的措施中不包括[单选题]*A.禁食B.输液C.试行空气灌肠D.手术准备(正确答案)E.钡灌肠11.患儿,18个月,阵发性哭闹1天,伴有呕吐,腹痛时右上腹部可触及一腊肠形肿块,轻压痛,右髂窝空虚,肠鸣音亢进,大便呈果酱样,立位腹部X线平片见数个小液气平面,首先应考虑为[单选题]*A.肠道蛔虫B.蛔虫性肠梗阻C.肠套叠(正确答案)D.肠肿瘤E.肠扭转12.王女士.48岁。急性腹痛.呕吐1天来院急诊。查体.腹稍胀.未见肠型及蠕动波.腹式呼吸减弱.下腹部轻度压痛.叩诊鼓音.移动性浊音阴性.听诊肠鸣音亢进。查血白细胞计数轻度升高.X线检查示肠袢胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是[单选题]*A.急性胆囊炎B.急性胃穿孔C.急性胰腺炎D.急性肠梗阻(正确答案)E.急性阑尾炎13.病人,男,7小时前出现急性腹痛、腹胀、无排气排便,伴呕吐,呕吐物为咖啡色样液体,诊断可能为[单选题]*A.机械性肠梗阻B.急性阑尾炎C.麻痹性肠梗阻D.胃溃疡E.绞窄性肠梗阻(正确答案)14.小儿,6个月。阵发性哭闹伴呕吐。右侧腹部可触及腊肠样肿块。行钡灌肠检查可出现[单选题]*A.杯口状阴影(正确答案)B.鸟嘴状阴影C.立位腹平片见多个气液平面D.不对称腹胀E.龛影15.37岁,腹膜炎致麻痹性肠梗阻的,提示其肠麻痹的主要指征是[单选题]*A.闻及振水音B.肠鸣音亢进C.肠鸣音消失(正确答案)D.移动性浊音阳性E.闻及血管杂音16.要紧急手术治疗的肠梗阻是[单选题]*A.急性小肠扭转(正确答案)B.麻痹性肠梗阻C.蛔虫性肠梗阻D.粘连性肠梗阻E.早期肠套叠17.32岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小。下列检查中,对鉴别病人是单纯性与绞窄性肠梗阻最有帮助是[单选题]*A.血白细胞明显升高B.腹部平片可见多个液气平面C.血生化检查示电解质紊乱D.血气分析示血氧分压降低E.腹腔穿刺抽出血性物(正确答案)18.18岁,突发脐周剧烈绞痛,并延及腰部,伴恶心、呕吐。腹部X线平片示空回肠换位征。患者发病最可能的诱因是[单选题]*A.饥饿时运动B.饱餐后卧床C.饱餐后剧烈活动(正确答案)D.腹部外伤后E.腹腔手术后19.40岁,因急性肠梗阻频繁呕吐,出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体[单选题]*A.5%葡萄糖液B.右旋糖酐C.5%葡萄糖盐水(正确答案)D.复方氯化钠E.0.3%氯化钾20.49岁。剖腹产术后并发粘连性肠梗阻。查:脉搏130次/分,血压70/50mmHg。患者宜采取的卧位是[单选题]*A.半卧位B.平卧位头转一侧(正确答案)C.平卧位D.侧卧位E.头低卧位21.56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心,排气排便停止。腹部X线见肠腔积气及小液气平面。为其行胃肠减压的主要目的不是下列哪一项[单选题]*A.减少肠腔内细菌吸收毒素的B.减轻腹胀C.降低肠腔内压力,改善肠壁循环D.监测梗阻部位及程度(正确答案)E.改善呼吸循环状况22.56岁,胃大部切除术后10天出现腹部胀痛,恶心、呕吐,排气排便停止。确诊为上段空肠梗阻,其呕吐的特点是[单选题]*A.出现迟,次数多,量少B.出现早,次数少,量少C.出现早,次数多,量少(正确答案)D.出现早,次数多,量多E.出现迟,次数少,量多23.小儿9个月,因阵发性哭闹伴呕吐12小时来院急诊。体格检查:右侧腹部可触及一腊肠样肿块,直肠指诊未发现异常。应首先考虑[单选题]*A.蛔虫性肠梗阻B.急性肠套叠(正确答案)C.急性阑尾炎D.阑尾炎周围脓肿E.肠痉挛24.患者,男性,20岁。运动员,饱食后,进行操练,多次空翻,突然腹痛、腹胀、恶心、呕吐,肛门无排气和排便,现腹部呈阵发性绞痛,腹部检查右腹有一肠襻,初步诊断[单选题]*A.肠套叠B.肠扭转(正确答案)C.粘连性肠梗阻D.嵌顿疝E.肠肿瘤25.患者,男性,42岁。突起阵发性腹痛,伴腹胀、呕吐2天。体温38.5℃,脉搏93次/分,血压13.3/8kPa(100/60mmHg),腹部饱胀、胀气,右下腹部有压痛,肠鸣音亢进,腹部X线平片检查,发现小肠高度胀气、扩张,并有多个液气平面,应诊断为[单选题]*A.麻痹性肠梗阻B.低位性肠梗阻(正确答案)C.高位性肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.急性胃肠炎25.患者,20岁,小肠扭转致肠绞窄坏死。此时其腹痛的性质是[单选题]*A.锐痛B.钝痛C.胀痛D.持续性腹痛,阵发性加剧(正确答案)E.阵发性绞痛26.患者,45岁,肠穿孔致弥漫性腹膜炎。其后期最易引起[单选题]*A.绞窄性肠梗阻B.麻痹性肠梗阻(正确答案)C.单纯性肠梗阻D.血运性肠梗阻E.痉挛性肠梗阻27.患者,18岁,突发肠梗阻2小时。检查腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征,提示肠梗阻的性质为[单选题]*A.痉挛性B.麻痹性C.绞窄性(正确答案)D.粘连性E.单纯性28.60岁。腹痛、腹胀伴恶心、呕吐,肛门排气排便停止24小。考虑为肠梗阻,非术手治疗最重要的措施是[单选题]*A.禁食、胃肠减压(正确答案)B.抗感染C.取半坐卧位D.缓解腹痛、腹胀E.纠正电解质酸碱失衡29.男性,70岁,有长期便秘史,突然腹痛、腹胀2d,未吐,少量黏液便1次,未排气,2年前曾有类似发作。查体可见全腹高度膨胀,左下腹可见巨大肠型并有轻度压痛、反跳痛,肠鸣音亢进。为明确诊断,该病人应做的检查是[单选题]*A.B超B.腹部立位X线平片(正确答案)C.结肠镜D.直肠指诊E.CT30.女性,57岁,4个月来经常便秘,两天前出现腹部持续疼痛,阵发性加剧,呕吐两次,均含胆汁性胃容物,约500ml,过去无类似发作史。体检:腹部膨隆,BPl30/90mmHg,T38℃,右下腹轻微压痛,腹软,未扪及肿块,肠呜音亢进,白细胞计数9×109/L。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是[单选题]*A.多个阶梯状排列的气液平面(正确答案)B.口服造影剂后可见充盈缺损C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠袢且位置较固定E.“马蹄状〞充气肠袢31.男性,36岁,因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术〞。术后5天,感腹部持续性胀痛,伴恶心呕吐,未排便排气。体检:全腹膨胀,肠鸣音消失,未触及腹部肿块,腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该病人的处理,最适宜的是[单选题]*A.立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺,灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法(正确答案)32.女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕工式胃大部切除术〞。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停顿排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BPll2/78rnmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的选项是[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.可适当用654—2止痛(正确答案)C.协助病人取低半坐位D.及时、准确记录出人水量E.应用抗菌药预防感染33.男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行“回肠局部切除术〞,术后4天病人出现腹痛,以脐周最为明显,腹腔引流管连续引出血性液每天约200ml.体检:T38.5℃,R22次/分钟,P95次/分钟,BPl35/76mmHg。腹胀,脐周中度压痛,未扪及肿块,肠鸣音弱。血常规:白细胞13.5×109/L,中性粒细胞比例0.83。关于该病人的护理,以下错误的选项是[单选题]*A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.充分负压引流D.假设引流管堵塞,应高压冲洗(正确答案)E.如行灌洗,应用等渗盐水第二十一章肠梗阻病人的护理A3/A4题型[单选题]*(1-3题共用题干)男性,35岁,今日中午饱食后即进行剧烈运动,数小时后突发脐周剧烈绞痛,频繁呕吐,腹胀不对称,腹部查体时扪及压痛的扩张肠袢。1.该患者最可能的诊断是A、粘连性肠梗阻B、肠扭转(正确答案)C、肠套叠D、嵌顿性疝E、蛔虫性肠梗阻2.该病的治疗原则是[单选题]*A、胃肠减压B、卧床休息C、足量抗生素抗感染D、及时手术治疗(正确答案)E、半流饮食3.明确诊断的常用方法是[单选题]*A、X线(正确答案)B、血常规检查C、血气分析D、B超检查E、CT检查(4-5题共用题干)[单选题]*李先生,52岁,朋友聚餐后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐,肛门停止排气,去年曾做过阑尾切除术,诊断为绞窄性肠梗阻。4.与上述诊断相符的体征是A、移动性浊音阳性B、全腹压痛、肌紧张C、肠鸣音亢进D、不对称性腹胀(正确答案)E、腹式呼吸消失5.经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是[单选题]*A、腹痛减轻B、呕吐减少C、腹胀减轻D、肛门排便排气(正确答案)E、肠鸣音减弱(6-7题共用题干)[单选题]*患者,男性,65岁。既往大便困难,3~4天一次,便干结,无腹泻便血,无冠心病史。此次突发腹部疼痛,伴停止排便排气,无呕吐。体格检查:腹部膨隆,以左下腹明显,且可见巨大肠型,叩诊为鼓音,肠鸣音活跃,无移动性浊音,指诊直肠空虚,指套有血迹。6.诊断最可能是A.乙状结肠扭转(正确答案)B.肠系膜血管栓塞C.直肠癌梗阻D.麻痹性肠梗阻E.乙状结肠癌梗阻7.为进一步诊断,可行哪一项检查[单选题]*A.血、尿淀粉酶B.腹部B超C.选择性动脉造影D.X线、钡灌肠(正确答案)E.血常规检查(8-13题共用题干)[单选题]*男性,70岁,间断性便秘15年,时有腹部胀痛,便后缓解。1天前用力排便时突发腹部剧痛,腹胀、恶心,未呕吐,停止排便排气。P112次/分钟,BP80/60mmHg。全腹膨胀,以左侧为明显;全腹压痛,以左下腹为重,伴肌紧张,反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。8.对该病人应首先考虑A.急性胰腺炎B.粪块堵塞引起肠梗阻C.空腔脏器破裂D.乙状结肠扭转(正确答案)E.肠套叠9.若为乙状结肠扭转,其肠梗阻类型不属于[单选题]*A.急性肠梗B.动力性肠梗阻C.低位肠梗阻D.绞窄性肠梗阻E.不完全性肠梗阻(正确答案)10.此时病人的水、电解质、酸碱代谢改变主要是((3)C)[单选题]*A.低氯低钠性碱中毒B.低氯低钾性碱中毒C.低钠低钾性酸中毒(正确答案)D.低钠高钾性酸中毒E.高钠高钾性酸中毒11.病人的腹部立位X线摄片见马蹄状巨大双腔充气肠袢,为进一步明确诊断,最适合的检查是[单选题]*A.B超B.口服钡剂透视C.腹腔穿刺D.选择性肠系膜血管造影E.钡剂灌肠(正确答案)12.最适宜的处理方案是[单选题]*A.积极抗休克,待休克好转后再行手术治疗B.抗休克与抗感染并进,待病情好转后行手术治疗C.无需特殊处理,直接急诊手术D.抗休克、抗感染的同时行急诊手术治疗(正确答案)E.控制感染后手术治疗13.术中见乙状结肠顺时针扭转600,肠管已发黑,行乙状结肠切除后,在左下腹部行暂时性造口,此时对病人的护理措施中错误的是[单选题]*A.术后第2天开始扩张瘘口,以防造口狭窄(正确答案)B.用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤C.肠蠕动恢复后可逐渐恢复饮食D.生命体征平稳后予以半坐卧位E.造口袋内容物超过l/3应更换(14-17题共用题干)[单选题]*男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停止肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术,体检:腹胀,见肠型。14.下列检查最有意义的是A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片(正确答案)E.纤维结肠镜检查15.该病人出现肠梗阻,最可能的原因为((2)A)[单选题]*A.肠粘连(正确答案)B.肿瘤C.粪快堵塞D.肠扭转E.肠麻痹16.目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是[单选题]*A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻(正确答案)D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻17.下列哪项护理措施是错误的[单选题]*A.取半卧位B.胃肠减压C.禁饮食D.可给吗啡止痛(正确答案)E.防治感染和中毒(18-21题共用题干)[单选题]*男性,40岁,l小时前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛,持续性,腹胀,呕吐宿食,含少量血性液体,口渴,烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBCl3.4X109/L,发病以来未排便排气。18.根据病情,应考虑A.急性单纯水肿性胰腺炎B.输尿管结石C.胆囊结石D.肠结核E.肠扭转(正确答案)19.最合适的处理是[单选题]*A.禁食、胃肠减压B.口服石蜡油C.低压灌肠D.手术探查(正确答案)E.抗休克20.该病人目前主要的护理诊断为[单选题]*A.排便困难B.体液不足(正确答案)C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力21.以下哪项不是肠梗阻病人围手术期的常见并发症[单选题]*A.吸入性肺炎B.腹腔感染C.肠瘘D.肠粘连E.倾倒综合征(正确答案)(22-24题共用题干)[单选题]*患者男性,45岁.昨晚暴饮暴食后,出现脐周阵发性腹痛,并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气,自诉去年曾做过阑尾切除手术.诊断为单纯性粘连性肠梗阻.22.与上述诊断相符的体征是A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀C.肠鸣音亢进(正确答案)D.移动性浊音阳性E.全腹压痛和肌紧张23.非手术治疗期间,如出现下列哪一种性质腹痛,说明产生了肠绞窄[单选题]*A.持续性胀痛B.腹痛突然减轻C.钻顶样绞痛D.阵发性疼痛E.持续性疼痛阵发性加剧(正确答案)24.经治疗后,肠梗阻解除的主要标志是[单选题]*A.腹痛减轻B.呕吐减少C.腹胀减轻D.肛门排便排气(正确答案)E.肠鸣音减弱(25-28题共用题干)[单选题]*男性,45岁,暴饮暴食后出现上腹阵发性疼痛,并伴有腹胀,恶心呕吐,呕吐物为宿食,停顿肛门排气,病人半年前曾作阑尾切除术。体检:腹胀,见肠型;腹软,轻度压痛,肠鸣音亢进。25.以下检查最有意义的是:A.腹部CTB.腹部穿刺C.钡剂灌肠D.腹部X线平片(正确答案)E.纤维结肠镜检查26.该病人出现肠梗阻,最可能的原因为:[单选题]*A.肠粘连(正确答案)B.肿瘤C.粪块堵塞D.肠扭转E.肠麻痹27.目前该病人发生的肠梗阻类型,不可能是:[单选题]*A.急性肠梗阻B.完全性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻(正确答案)D.单纯性肠梗阻E.机械性肠梗阻28.以下哪项护理措施是错误的:[单选题]*A.取半卧位B.胃肠减压C.禁
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