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沙眼的形成与预防分析研究环境工程专业摘要:微生物很小,我们无法用肉眼来辨别,但是它们确确实实的存在于我们的身边。食品的加工需要微生物,农药的制作需要微生物,药物药剂需要微生物,我们喝的酸奶,调味用的醋等很多东西都含有微生物。这里说的微生物和医学方面有关:有关沙眼的形成和预防。关键词:沙眼,沙眼衣原体在小的时候,曾经有那么一次经历,眼睛变得很干燥,涩涩的感觉,但是也不知道为什么,只觉得很不舒服,甚至以为会就这样变得什么都看不到。后来知道这叫沙眼,是一种普通的病,很多人应该都得过。虽然沙眼很常见,但经过长期的研究发现,引起沙眼的罪魁祸首------沙眼衣原体-----却是十分危险的,他有可能使人失去视力,更甚者会让我们失去生命。那么沙眼到底是怎么一回事呢?其实沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎。因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。[1]人们对沙眼的研究已有几千年之久,公元前1500年,EBERSPapyrus就对流泪性眼病进行了描述。但沙眼一词的正式出现要追溯到公元60年,一位西西里医生创造了“沙眼”这个词,意为干燥的眼睛。[2]由于感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久,因此许多人都拿沙眼不当病。但墨西哥国立理工学院生物学家警告说,实际上沙眼的病原体——沙眼衣原体可引发包括泌尿生殖系统感染等在内的多种疾病。[3]至此我们才开始认清了沙眼的真正面目,很多人也许还不清楚这到底是怎么一回事,那么在下面让我来为大家做一个大概的介绍。人们对沙眼的深入了解是从20世纪中后期开始的,1959年Jones等人从一个新生儿眼炎患儿母亲的宫颈中首次分离得到沙眼衣原体。1965年Gordon首次成功使用组织培养法培养沙眼衣原体。[2]至此我们有才了走近沙眼衣原体的机会,然我们了解他的特性与结构。沙眼衣原体是一类在细胞内寄生的微生物,他很小,大小约250~450nm。衣原体不耐热,在室温下迅速丧失其传染性,加温至50℃,30分钟即可将其杀死。但是衣原体耐寒,-70℃下能存活数年。[4]这里我们可以看到,现在的人类社会并不适合沙眼衣原体的生存与传染。沙眼只是感染沙眼衣原体后的一种症状,它还能引起泌尿生殖道感染,包涵体结膜炎及淋巴肉芽肿等疾病。目前已知沙眼衣原体有15个血清型,不同类别可引起不同的疾病。我们可以看到,沙眼生物型分A、B、Ba、C、D、E、F、G、H、I、J、K十二个血清型,LGV生物型又有L1、L2、L3三个血清型。那么它们都会引起怎么样的疾病呢?下面的表中有很详细的介绍。[2]血清型所致疾病A,B,Ba,C地方性致盲性沙眼D,E,F,G,H,I,J,K包涵体性结膜炎非淋菌性尿道炎宫颈炎,盆腔炎新生儿肺炎L1,L2,L3性病淋巴肉芽肿沙眼衣原体的患病人群很广,但多以青壮年为主。感染后,潜伏期为数天到数月,一般是1-3周。在此期间,很难发现感染者。当病发后,妇女最常见的是引起化脓性宫颈炎,出现脓性白带增多,可伴有外阴瘙痒。如果引起尿道炎时,约一半病人出现尿急、尿频和排尿困难。但与淋病性尿道炎不同的是,沙眼衣原体引起的尿道炎无尿痛症状,或尿痛很轻微,可有少量的尿道分泌物。如果巴氏腺被感染,还能引起巴氏腺炎。一般而言,女性患者多数症状很轻,或者没有自觉症状,因此常被忽略,容易造成本病的传播。所以,我们要注意自身的预防工作,防止疾病的传播。那么我们怎样来检测沙眼衣原体呢?其实方法有很多,目前实验室检查衣原体的方法有:衣原体细胞培养法,衣原体细胞学检测法,聚合酶链反应\连接酶链反应,抗原快速检测血清抗体检测以及衣原体酶免疫检查法。[5]其中以衣原体细胞培养法最敏感、最可靠,因此,它的运用也最为广泛。不久前,又有人提出了一种新的测定方法---微板核酸杂交-ELISA法。大家一定对此很陌生,它是采用PCR,核酸杂交和ELISA三大生物技术相结合,建立微板核酸杂交ELISA法,并用此法分别同McCoy细胞培养和免疫学方法检测307份性传播疾病标本进行比较。结果微板核酸杂交-ELISA法检测的阳性率为40.39%(122/307),高于细胞培养的9.77%(30/307)和免疫诊断的12.05%(37/307)。结论微板核酸杂交-ELISA技术检测性病沙眼衣原体灵敏度高,特异性好,简便快速。因此,该方法具有很强的实用价值和发展前景。[6][7][8]作为一种传染性眼病,传播如此广泛却没有很好的引起人们的重视,在了解了它得危害之后,我觉得因该为大家宣传一下沙眼的预防工作。这不仅是需要的,也是必要的。要消灭病原的传播就要从消灭传染源,切断传染途径,提高机体的抵抗力三个环节着手。消灭传染源就是要对已患沙眼的病人要认真治疗,是病原体从患者体内彻底根除。要切断传染途径,就要养成饭前便后洗手的习惯,被子,毛巾,手帕,枕巾等物品要常常洗晒,保持干燥,洗脸洗澡用的毛巾脸盆是最易传染眼病的,不能公用。提高机体的抵抗力就是要定期的锻炼身体,注意日常饮食营养,生活有规律。结语从只知道沙眼到了解沙眼衣原体是一个很长的过程。人们花了数百年的时间才明白了沙眼是怎么一回事,又花了数十年的时间来研究沙眼衣原体,我们才知道这是一个很可怕的传染性疾病。由于他只会在人类间传播,所以他不会像禽流感那样肆虐,控制起来较为方便。由于它的生物特性,使我们掌握了抑制它生长方法。当人们开始注意它的危害性时,它就很难再对我们构成威胁。提高对沙眼衣原体的认知十分必要。就沙眼衣原体而言,发现之初仅涉及沙眼和饱涵体结膜炎及其并发后遗症近期的致盲等个别的疾病,只是眼科医生所关心的问题。经过长期的研究,人们对它的已经有了深入的了解,而它也已成为一个严重的社会问题,它可出现严重的持续感染现象,在人们疏于防范之时,它就会更大范围的传播,影响社会的安定,造成不必要的恐慌。看了这篇文章,大家也一定对沙眼衣原体有了一定的认识,了解了它的危害,因此,为了避免人们对这方面知识的缺乏,我们要加强对沙眼衣原体危险性的宣传,让更多人了解它的危害,加强保护与防范措施,控制它的传播。解放前,沙眼患病率平均在60%,农村高达75%以上,成为致盲的第一位原因。解放后,由于党和政府非常重视沙眼的防治工作,提出了各种防治沙眼的要求,落实各项措施,使沙眼患病率不断下降。由于感染沙眼的原因主要是由于不良的卫生习惯引起病原体的传播。特别是农村学校缺乏必要的卫生设施,学生没有养成良好的卫生习惯,家庭内无必要的卫生保障,使得农村学生沙眼的患病率较高。因此,沙眼的防治重点应放在农村。参考文献[1]谢惠娟,沙眼,网上校园,/Article/Print.asp?ArticleID=8764[2]王金良,沙眼衣原体及其实验室检测方法,中国医学检验杂志,2001,24:81[3]闻玉梅主编,现代医学微生物学,上海医科大学出版社,上海,1998,399-410[4]王燕主编,妇科炎症防治288问,中国中医药出版社,1998,9-1[5]李影林主编,临床微生物学及其检验,人民卫生出版社,北京,1991,354-356[6]任碧琼,田碧文,微板核酸杂交-酶联显色检测性病沙眼衣原体DNA,现代检验医学杂志,2003,18,2:10-11[7]OssewaardeJM,RieffeM,Rozenbey-ArskaM,etal.DevelopmentandclinicalevaluationofapolymerasechainreactiontestfordetctionofChlamydiaTrachomatis[J].JClinMicrolia,1992,30:2122-2128.[8]BomanJ,GaydosC,JutoP,etal.Failuretode
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