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文档简介

中医皮肤科病历全解病历概述本病历记录了患者就诊于中医皮肤科的详细情况，包括主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等内容。主诉患者主诉皮肤出现红疹、瘙痒、发热等症状。现病史患者在1周前开始感觉皮肤瘙痒，随后出现红疹，伴有发热。红疹逐渐扩散，并出现水疱。既往史患者无相关皮肤疾病史，但曾患有过敏性鼻炎。个人史患者无特殊个人史。家族史患者无家族中有类似皮肤疾病的病例。体格检查患者体温正常，皮肤出现红疹，呈散在分布，有些疱疹已破溃，瘙痒明显。辅助检查1.血常规：白细胞计数正常，嗜酸性粒细胞计数略高。2.皮肤刮片检查：未见真菌、细菌感染。诊断根据患者的主诉、现病史、体格检查和辅助检查结果，初步诊断为急性湿疹。治疗方案1.中药外用：使用中药制剂进行局部擦拭，以缓解瘙痒和红疹。2.中药内服：口服中药调理身体，改善体质，减轻湿疹症状。3.忌口：避免食用辛辣刺激性食物，注意饮食卫生。4.忌烟酒：停止吸烟和饮酒，以促进病情恢复。以上治疗方案仅供参考，具体用药和治疗方案应根据患者实际情况进行调整。---该文档提供了一份中医皮肤科病历全解，记录了患者的主诉、现病史、既往史、个人史、家族史、体格检查、辅助检查、诊断和治疗方案等内容。根据病历内容，初步诊断为急性湿疹，并提供了中药外用、中药内服、忌

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