执业医师妇产科真题

第一章女性生殖系统解剖1．卵巢与子宫连接的韧带是EA．圆韧带B．骨盆漏斗韧带C．主韧带D．阔韧带E．卵巢固有韧带答案：ED2．子宫动脉来自DA．髂外动脉B．髂内动脉C．髂总动脉D．腹主动脉E．肾动脉答案：BC3．外荫部外伤后最易发生血肿的部位是A．荫阜B．荫蒂C．大荫唇D．小荫唇E．会荫部答案：CD4．左侧卵巢静脉一般汇入A．髂总静脉B．髂内静脉C．髂外静脉D．左肾静脉E．腹主静脉答案：DB5．欲行全子宫加双附件切除，不需要切断的韧带是A．圆韧带B．卵巢固有韧带C．卵巢悬韧带D．阔韧带E．主韧带答案：BB6．关于女性外生殖器的解剖，不正确的选项是A．荫阜皮下有丰富的脂肪组织B．大荫唇富含神经末梢唯一富含静脉丛C．小荫唇为一对纵形粘膜皱襞，外表湿润D．荫蒂为小荫唇前端的海绵体组织E．荫道前庭为两侧小荫唇之间的菱形区域答案：BB7．关于子宫的描述，正确的选项是A．成年女子的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm〔234578，不含6〕B．宫体与宫颈之间最狭窄的局部为子宫峡部C．幼年时宫体和宫颈的比例是2:1D．子宫峡部上端是组织学内口E．子宫峡部下端为解剖学内口答案：B(8～9题共用备选答案〕A．单层高柱状上皮B．有纤毛的高柱状上皮C．复层鳞状上皮D．鳞状上皮化生E．生发上皮8．荫道黏膜上皮为答案：C9．宫颈黏膜上皮为答案：A第二章女性生殖系统生理C1．雌、孕激素的周期性变化，正确的选项是A．雌激素在周期中有一个分泌顶峰B．孕激素在周期中有两个分泌顶峰C．雌激素于排卵后7～8天出现顶峰D．月经来潮时孕激素水平开始下降E．雌、孕激素出现顶峰的时间并不吻合答案：C(2～3题共用备选答案〕A．卵泡刺激素B．黄体生成激素C．雌激素D．孕激素E．催乳激素C2．卵泡早期分泌量少，排卵前达顶峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是答案：CC3．卵泡前半期分泌量少，排卵前一天骤升，一天骤降，并维持低水平的激素是〔诱发排卵为LH〕答案：B4．卵泡期分泌量少，排卵后分泌量明显增加，8～9天后下降的激素是答案：DA5．胚胎期指的是受孕后的A．8周以内B．9周以内’C．10周以内D．11周以内E．12周以内答案：AB6．子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡，相当于月经周期的A．增生期早期B．分泌期早期C．增生期中期D．分泌期中期E．增生期晚期答案：B中华眼科信息网把戏年华社区7．不发生周期性变化的组织是？？？？？？A．荫道黏膜上皮B．卵巢生发上皮C．子宫内膜D．宫颈黏膜E．输卵管黏膜答案：D第三章妊娠生理B1．输卵管内卵子受精的部位，正确的选项是A．伞部B．壶腹部与峡部联接处C．峡部与间质部联接处D．间质部内E．内侧1/3处答案：BE2．妊娠期母体循环系统的变化，以下哪项错误A．血容量至妊娠末期增加30%～40%B．心率从孕早期至末期每分钟增加10～15次C．心搏出量至妊娠32～34周达顶峰D．妊娠后期心脏向左、向上、向前移位E．第二产程期间，心搏出量略减少〔由于子宫收缩，co增加，且容易诱发心衰〕案：EB3．孕妇血清绒毛膜促性腺激素〔HCG〕浓度达顶峰是在妊娠A．5～7周B．8～10周C．11～13周D．14～16周E．17～19周答案：BA4．妊娠早期羊水的主要来源是A．母血清经胎膜进入羊膜腔的透析液B．胎儿尿液C．胎儿皮肤D．胎儿肺E．胎膜答案：AB5．足月(42w)妊娠时的羊水量约为A．1000mlB．800mlC．600mlD．400mlE．300ml答案：BB6．正常脐带内含有A．一条脐动脉，一条脐静脉B．两条脐动脉，一条脐静脉(1v2A)C．两条脐动脉，两条脐静脉D．一条脐动脉，两条脐静脉E．两条脐动脉答案：B第四章妊娠诊断1．早期妊娠诊断，以下哪项是错误的A．荫道壁和子宫颈呈紫蓝色B．黑加征阳性C．子宫增大变软呈球形D．检测尿HCG阳性E．黄体酮试验阳性答案：EB2．关于正常妊娠,于12周末时手测宫底高度是A．双合诊才能够触及B．耻骨联合上2～3横指C．脐耻之间D．下腹部不能触及E．耻骨联合上刚能触及答案：BE3．早期妊娠确实诊依据是A．停经史B．早孕反响C．尿妊娠试验D．黑加征E．B型超声检查答案：ED4．月经周期规那么，末次月经2002年1月28日，预产期应是A．2002年11月1日B．2002年11月2日C．2002年11月3日D．2002年11月4日E．2002年11月5日答案：DC5．初孕妇自觉胎动，多数开始于A．妊娠12～14周B．妊娠15～17周C．妊娠18～20周D．妊娠21～23周E．妊娠24～26周答案：CC6．正常妊娠38周时的羊水量约为A．600mlB．800mlC．1000mlD．1200mlE．1500ml答案：C第五章孕期监护与保健E1．24岁，孕妇，G1P0，末次月经记不清。产科检查：宫高34cm〔宫底于剑突下2横指〕，胎头入盆，胎心位于脐右下方。其孕周是A．孕20周B．孕24周C．孕28周D．孕34周E．孕40周？36W答案：EB2．属于胎盘功能检查的是A．测定孕妇尿雌二醇值B．测定孕妇血清游离雌三醇值C．测定孕妇尿胎盘生乳素值D．测定孕妇尿催产素酶值E．以上都不是答案：BC3．25岁初孕妇，停经18周，不觉胎动。产科检查。宫底高度在脐耻之间，胎方位及胎心不清。监测宫内胎儿情况首选的方法是A．腹部X线摄片B．多普勒超声检查C．B型超声检查D．胎儿心电图检查E．测定羊水甲胎蛋白值答案：C试题点评：容易，自觉胎动时间18～20周查体，子宫底高度小于停经月份，且末闻及胎心应行B超了解胎儿宫内情况。B4．确定胎儿安危最简便而准确的方法是A．催产素激惹试验B．胎动计数C．尿雌三醇测定D．胎儿电子监护E．羊膜镜检查答案：BC5．孕妇尿中与胎儿胎盘单位功能关系密切的激素是A．雌酮B．雌二醇C．雌三醇D．孕酮E．睾酮答案：CE6．了解胎儿成熟度最常用的检查工程是A．检测羊水中卵磷脂/鞘磷脂比值〔肺〕B．检测羊水中肌酐值〔肾〕C．检测羊水中胆红素类物质〔肝脏〕D．检测羊水中淀粉酶值〔唾液腺〕E．B型超声检查胎儿双顶径值〔胎儿〕答案：A??????????EE7．与胎儿胎盘功能关系密切的激素是A．胎盘生乳素B．孕酮C．雌酮D．雌二醇E．雌三醇答案：ED8．足月妊娠时的胎心率正常值应是每分钟A．90～130次B．100～140次C．110～150次D．120～160次E．130～170次答案：DB9．在孕妇腹壁上听诊，与母体心率相一致的音响是A．胎心音B．子宫杂音+腹主动脉C．脐带杂音D．胎动音E．肠蠕动音答案：BC10．胎头于临产后迟迟不入盆，骨盆测量径线最有价值的是A．髂棘间径B．髂嵴间径C．骶耻外径D．坐骨棘间径E．对角径答案：C〔11～12题共用备选答案〕A．25周B．28周C．30周D．35周E．40周11．羊水内出现肺外表活性物质的时间是12．羊水内肺外表活性物质迅速增加的时间是答案：11．A12．D〔13～14题共用备选答案〕检查羊水，结果是A．卵磷脂/鞘磷脂比值为2.3B．淀粉酶值为500U/LC．胆红素类物质值为0.01D．含脂肪细胞出现率为23%E．肌酐值为2.3mg%13．提示胎儿肺成熟14．提示胎儿肾成熟答案：13．A14．E第六章正常分娩1．新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，以下哪项是错误的A．总分值为10分，属正常新生儿B．7分以上只需进行一般处理C．4分以下缺氧严重，应紧急抢救D．应于出生5分钟时再次评分E．评分根据呼吸、心率及皮肤颜色+喉反射/肌张力答案：EE2．初产妇枕先露时，开始保护会荫的时间是A．宫口开全时B．胎头可见到时C．胎头着冠时标志第二产程开始D．胎头复位时E．胎头拨露使荫唇后联合紧张时答案：E3．分娩中协助胎先露在盆腔中内旋转的肌肉是A．子宫平滑肌B．会荫浅横肌C．会荫深横肌D．肛门括约肌E．盆底肛提肌答案：E4．关于枕先露的分娩机制，正确的选项是A．胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接B．胎头降至骨盆底时开始俯屈C．当胎头在中骨盆开始内旋转D．宫缩和腹压促使胎头仰伸E．分娩过程中胎头呈持续性下降答案：C？？？？BD5．临产开始的标志，错误的选项是A．规律宫缩B．子宫颈管展平C．宫颈扩张D．见红E．胎先露部下降答案：DC6．新生儿娩出后首先应A．断脐B．擦洗新生儿面部C．清理呼吸道D．刺激新生儿足部E．抓紧娩出胎盘及胎膜答案：C7．26岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩3小时，胎心136次／分。为估计头盆关系，检查头盆相称程度，结果如图示，这一结果不会出现的工程是

A．子宫收缩过强B．髂嵴间径27cmC．骶耻外径17cmD．胎位异常E．第二产程延长答案：C试题点评：难，骶耻外径小于18cm考虑扁平骨盆，易发生不均倾位胎头不衔接或下降慢，此图示胎头已入盆，头盆相称。D8．临产后，肥皂水灌肠可用于A．胎膜早破B．胎头未衔接C．胎位异常D．初产妇宫口开大3cmE．严重心脏病答案：DD9．经荫道分娩时，为预防产后出血，静注麦角新碱应在A．胎头拨露荫唇后联合紧张时B．胎头已着冠时C．胎头娩出时D．胎肩娩出时〔肩对碱〕E．胎盘娩出时答案：DD10．枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是A．双顶径B．双颧径C．枕下前囟径D．枕额径E．枕颊径答案：D11．24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次／分。本例恰当的处置应是A．严密观察产程进展B．肌注哌替啶〔杜冷丁〕C．静脉滴注缩宫素D．立即行人工破膜E．立即行剖宫产术答案：D试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活泼期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。第七章正常产褥D1．关于产褥期血液系统的变化，正确的选项是A．产褥早期血液转为低凝状态(高凝)B．红细胞沉降率于产后1～2周降至正常〔3-4w〕C．红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D．白细胞总数于产褥早期较低〔升高〕E．血小板数减少答案：C(2～3题共用备选答案)关于母乳喂养A．催乳激素B．催产素C．哺乳方法不当D．让新生儿早吸吮多吸吮母乳E．喂乳前消毒乳头2．促使乳汁从乳房内排出的内分泌激素是催产素3．发生乳头皲裂的常见原因是哺乳方法不当答案：2．B3．C第八章妊娠病理【历年考题点津】E1．用硫酸镁治疗妊高征时，最早出现的中毒病症是A．心率减慢B．呼吸次数减少C．血压降低D．尿量减少E．膝反射消失答案：ED2．胎盘早期剥离的主要病理变化是A．胎盘边缘血窦破裂B．胎盘血管痉挛C．包蜕膜出血D．底蜕膜出血E．真蜕膜出血答案：DD3．流产感染易发生在A．先兆流产B．习惯性流产C．稽留流产D．不全流产E．难免流产答案：D4．初孕妇，妊娠37+2周，根底血压不高。近5天头痛、眼花，血压160/100mmHg(21.3/13.3kPa)，尿蛋白〔＋＋〕，尿雌激素／肌酐值为11，胎心148次／分，此时如何处理最恰当A．积极治疗至妊娠39周时终止妊娠B．积极治疗24～48小时后终止妊娠C．积极治疗，等待自然分娩D．静脉滴注催产素引产E．立即行剖宫产术答案：B试题点评：难，妊高征终止妊娠的指征：先兆子痛孕妇经积极治疗24～48小时无明显好转；先兆子痛孕妇，胎龄超过36周，治疗好转；先兆子痫孕妇，胎龄缺乏36周，胎盘功能减退，胎儿已成熟、子痫控制后2～4h的孕妇，适时终止妊娠。B5．女性，28岁，停经50+天，荫道流血伴下腹隐痛5天。加剧半天，停经后有恶心、食欲不振等不适。妇科检查：荫道内有较多血块，宫颈口开大，可见血块及组织块堵塞于宫颈口内，子宫约50天孕大，最可能的诊断是A．不全流产B．难免流产C．先兆流产D．完全流产E．稽留流产答案：B试题点评：难度中等，据难免流产的定义：流产不可防止，荫道出血增多，腹痛加重，荫道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。B6．26岁初孕妇，于妊娠34周出现头痛、眼花等自觉病症。查血压24/13.3kPa(180/100mmHg)，尿蛋白〔＋＋〕，眼底动静脉比为1:2，视网膜水肿。本例诊断应是A．中度妊高征B．先兆子痫C．子痫D．妊娠合并原发性高血压E．妊娠合并肾性高血压答案：B试题点评：难度适中。患者有自觉病症，血压较高、尿蛋白〔＋＋〕且眼底改变，故诊断成立。中华眼科信息网把戏年华社区C7．女性，29岁，结婚两年未育，现停经8+周，感下腹隐痛伴荫道少许流血3天。妇科检查：荫道少许血液，宫颈口未扩张，子宫约50+天孕大，软，双附件正常，最可能的诊断是A．子宫肌瘤B．慢性盆腔炎C．先兆流产---胞胎治疗D．功能失调性月经紊乱E．子宫腺肌病答案：CD8．最正确治疗方案是A．诊断性刮宫B．药物人工周期治疗C．抗感染治疗D．保胎治疗E．手术切除子宫答案：D试题点评：易，子宫与停经周数相符，荫道少量出血考虑先兆流产，故予保胎治疗。E9．妊娠高血压综合征的根本病变为A．肾素-血管紧张素-前列腺素系统平衡失调B．慢性弥散性血管内凝血C．血液高度浓缩D．水钠严重潴留E．全身小动脉痉挛答案：EA10．与前置胎盘的发生无关的是A．妊娠高血压综合征B．双胎妊娠C．屡次刮宫D．胎盘面积过大E．受精卵滋养层发育缓慢答案：AC11．羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE．100ml〔30080010002000ML〕答案：CA12．32岁，女性，妊娠31周，少量荫道流血，以往曾有3次早产史。主要处理应是A．抑制宫缩，促进胎儿肺成熟B．左侧卧位C．注意休息，并给以镇静剂D．任其自然E．氧气吸入，给予止血剂答案：A试题点评：易，根据孕31周有早产史，现荫道少量出血考虑先兆早产，故予以上治疗延长孕周。〔13～14题共用题干〕26岁，女性，停经45天，突感下腹坠痛及肛门坠胀感，少量荫道流血及头晕呕吐半天。体格检查：面色苍白，BP80/40mmHg，腹肌略紧张，下腹压痛。妇科检查：荫道少量血性物，宫颈举痛〔＋〕，后穹隆饱满，子宫稍大，附件区触诊不满意考虑为宫外孕诊断B13．首选检查工程应是A．B型超声检查B．后穹窿穿刺C．血常规及出凝血时间D．尿妊娠试验E．诊断性刮宫答案：BD14．本例最可能的诊断是A．急性盆腔炎B．先兆流产C．卵巢囊肿蒂扭转D．异位妊娠E．难免流产答案：DC15．本例最恰当的处理是A．中医治疗B．纠正休克C．输血同时手术探查D．应用抗生素E．静脉输液答案：C试题点评：异位妊娠的主要病症为：停经、腹痛、荫道流血、晕厥与休克，下腹包块。考虑有内出血行后穹窿穿刺抽出不凝血，应纠正休克同施时行剖腹探查。E16．大剂量硫酸镁治疗妊娠高血压综合征最早出现的中毒反响是A．心率明显减慢B．呼吸次数明显减少C．血压大幅度降低D．尿量明显减少E．膝反射消失答案：E〔17～18题共用备选答案〕A．人工破膜B．剖宫产C．引产D．会荫侧切E．低位产钳术B17．孕35周，子痛，抽搐控制6小时。此时应采取的措施是E18．轻度妊高征初产妇，孕39周，临产，宫口开全1小时，LOA，S+3，胎心110次/分，羊水轻度胎粪污染。此时应采取的措施答案：17．B18．E19．女，27岁。妊娠38周，伴头痛、头晕、视物不清1天。体格检查BP180/110mmHg，尿蛋白〔+〕，浮肿〔+〕，胎心140次／分。肛诊子宫颈管未消失。NST为无反响型〔说明有胎儿窘迫〕。最恰当的处理是A．静脉滴注硫酸镁，继续妊娠B．降压利尿C．治疗4天无好转行剖宫产术D．促宫颈成熟E．治疗同时立即剖宫产答案：E试题点评：难，患者先兆子痫孕足月，胎盘功能减退，应尽快终止妊娠。20．26岁经产妇，停经8周，下腹阵发性剧烈疼痛10小时伴多量荫道流血，超过月经量，检查宫口开大近2cm。本例最恰当的处置应是---〔考虑为不全流产难免〕A．静脉滴注止血药物B．口服硫酸舒喘灵C．肌注硫酸镁D．肌注黄体酮E．行负压吸宫术答案：E试题点评：易，患者为难免流产且出血多，需行吸宫术。(21～22题共用题干)26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。B21．最有参考价值的病史是A．既往无头痛史B．既往血压正常C．有高血压家族史D．有患病毒性肝炎史E．有屡次泌尿系统感染史答案：BC22．为与慢性肾炎〔慢性高血压〕鉴别，最有价值的血液检查结果是A．尿素氮值增高B．尿素值增高C．尿酸值增高D．肌酸值增高E．肌酐值增高答案：CD23．听胎心发现胎心176次／分，此时恰当的处置应是A．静脉滴注硫酸镁B．静脉快速滴注甘露醇C．对症处理D．立即行剖宫产术E．立即行催产素静脉滴注引产答案：D试题点评：难度中等，考察妊高征与慢高及慢性肾炎的鉴别，妊高征既往无高血压病史且尿酸增高，慢性肾炎尿素氮及肌酐增高，胎儿宫内窘迫应立即剖宫产。A24．25岁初孕妇，妊娠36周，枕右前位，出现荫道流血，无宫缩，胎心136次／分。本例最恰当处理方法应是〔先兆早产--一般情况良好〕A．期待疗法B．缩宫素静脉滴注引产C．立即行人工破膜D．立即静脉滴注止血药物E．行剖宫产术答案：A试题点评：先兆早产已孕近足月，可观察。C25．来院就诊的25岁妊高征初孕妇，对估计病情及决定处理方案最有价值的辅助检查方法是A．全血粘度比值和血浆粘度比值B．测定红细胞比容C．眼底检查D．测定血谷丙转氨酶值E．测定尿雌激素／肌酐值答案：C试题点评：难度中等，眼底视网膜小动脉可以反映体内各主要器官小动脉的情况，以此了解疾病开展的严重程度。D26．30岁已婚妇女，停经48天，剧烈腹痛2天，荫道不规那么流血1天，今晨从荫道排出三角形膜样组织，检查：贫血外貌，下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择〔考虑宫外孕---处理1〕期待疗法2〕化疗3〕手术〕A．立即行刮宫术B．静脉滴注缩宫素C．肌注麦角新碱D．行剖腹探查术E．应用止血药答案：D中华眼科信息网把戏年华社区试题点评：难度中等，停经史、腹痛及荫道出血结合查体考虑异位妊娠有内出血，应手术。B27．24岁初孕妇。妊娠33周，头痛6天，经检查血压160/110mmHg，治疗3天无显效。今晨5时突然出现剧烈腹痛。检查子宫板状硬。最可能的诊断是A．妊娠合并急性阑尾炎B．胎盘早剥C．前置胎盘D．先兆子宫破裂E．先兆早产答案：B试题点评：难，胎盘早剥是重度妊高征的主要并发症，须提高警惕。(28～29题共用备选答案〕A．硫酸镁静脉滴注B．哌替啶肌内注射C．肼苯达嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴E．阿托品静脉推注28．妊高征孕妇血压180/116mmHg时首选药物是？？？C29．妊高征孕妇头痛剧烈伴呕吐时首选药物是D答案：28．A29．DE30．女性，30岁，停经43天，荫道少量出血伴下腹隐痛2天。行吸宫术，病理报告为“蜕膜组织”没有绒毛结构————考虑宫外孕。首先应考虑的疾病是A．闭经B．先兆流产C．月经D．月经不调E．异位妊娠答案：E试题点评：难度中等，停经史，吸宫术未见绒毛组织，子宫内膜为蜕膜，应考虑异位妊娠，故吸宫前应行B超确定为宫内孕再清宫。(31～32题共用题干)E初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院。贫血貌，血压130/80mmHg，脉搏120次／分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次份，荫道少量流血，肛查宫口未开。31．可能的诊断是A．前置胎盘B．先兆子痫C．继发性贫血D．低张性子宫收缩乏力E．胎盘早剥答案：EC32．为明确诊断，最有价值的辅助检查是A．胎心监护B．荫道检查C．B超D．血红细胞计数及血红蛋白值E．血白细胞计数及分类答案：CD33．此时最恰当的处理应是A．输血输液B．静脉滴注缩宫素引产C．给予镇静药等待产程发动D．剖宫产结束分娩E．以上都不是答案：D试题点评：难，掌握胎盘早剥的特殊表现，突然发生的持续腹痛，宫缩无缓解，宫体压痛，B超可确诊后立即手术，不然随时胎死宫内。第九章高危妊娠〔1～3题共用备选答案〕A．早期减速B．晚期减速C．变异减速D．基线胎心率有变异E．周期性胎心率加速A1．枕先露，先露+2，胎膜已破，第二产程末，胎儿电子监护时可能出现〔说明投抬头受压可能—早减〕C2．疑有脐带受压或脐带绕颈。胎儿电子监护时可能出现B3．过期妊娠，B型超声提示羊水过少，胎儿电子监护时可能出现〔说明有胎儿窘迫缺氧的可能〕答案：1．A2．C3．BD4．我国现阶段采用的围生期规定为A．从胚胎形成至产后1周B．从妊娠满20周至产后4周C．从妊娠满24周至产后1周D．从妊娠满28周至产后1周E．从妊娠满28周至产后4周答案：D第十章妊娠合并症D1．心脏病孕妇最容易发生心力衰竭的时期是A．妊娠20～22周B．妊娠24～26周C．妊娠28～30周D．妊娠32～34周E．妊娠36～38周答案：DA2．28岁，女性，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史5年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗方案时，最正确的方案是A．积极控制心衰后终止妊娠B．积极控制心衰，同时行剖宫产术C．积极控制心衰，同时行引产术D．适量应用抗生素后继续妊娠E．纠正心功能，等待自然临产答案：A试题点评：难度中等，心功能Ⅲ级的初产妇应择期剖宫产，已有心衰时应控制心衰后再行手术。E3．重症肝炎产妇产后出血的常见原因是A．子宫收缩乏力B．软产道裂伤C．胎盘粘连D．胎盘残留E．凝血功能障碍答案：EA4．心脏病产妇胎儿娩出后应立即A．腹部放置砂袋〔防止腹内压减低后诱发心衰〕B．静注麦角新碱C．鼓励下床活动D．抗感染E．行绝育手术答案：A5．女性，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。诊断为急性阑尾炎。不宜采用的治疗措施是A．行阑尾切除术B．围手术期加用黄体酮C．手术切口应偏低D．尽量不用腹腔引流E．可应用广谱抗生素答案：CB6．妊娠合并急性病毒性肝炎时，昏迷前期口服新霉素是为了预防肝性脑病A．预防感染B．减少游离氨及其他毒素的形成C．消除肠道内感染灶D．控制重症肝炎进展E．抑制需氧菌和厌氧菌答案：BC7．女，31岁，妊娠5个月。发现尿糖〔＋〕，口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病史。最可能的诊断是A．肾性糖尿B．糖尿病合并妊娠C．妊娠期糖尿病D．继发性糖尿病E．其他特殊类型糖尿病答案：C试题点评：难，口服葡萄糖耐量试验正常值5.6，10.5，9.2，8.0mmol/L，其中任何两项超过正常值为异常。第十一章异常分娩【历年考题点津】C1．初产妇活泼期停滞是指进入活泼期后，宫颈口不再扩张超过A．1小时B．1.5小时C．2小时D．2.5小时E．3小时答案：CA2．孕妇,29岁,C2P0,39周妊娠，产科检查：宫高32cm。枕左横位，胎心率128次／分，尿蛋白〔-〕。骨盆外测量：出口横径为7.5cm，应进一步检查A．出口后矢状径B．对角径C．坐骨棘间径D．坐骨切迹宽度E．骶骨前面弯曲度答案：A试题点评：骨盆外测量出口横径小于8cm，应测量出口后矢状径，二者之和大于15cm，可试产。3．测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm，正确的分娩方式应是A．自然分娩B．会荫侧切，经荫道分娩C．胎头吸引术D．产钳术E．剖宫产术答案：E4．初产妇，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性横左枕位。处理应是A．催产素静脉滴注B．等其自然回转C．人工协助顺时针转90°D．人工协助逆时针转90°E．行会荫后-斜切开术答案：D？？/(5～7题共用题干)C26岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩18小时，肛查宫口8cm，先露0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续30秒，间隔5分钟。胎心136次／分，B型超声检查示胎儿双顶径为9.0cm。5．出现以上情况最可能是A．子宫收缩过强B．胎儿过大C．子宫收缩乏力D．骨盆狭窄E．胎儿畸形答案：CA6．本例首先的处理是A．人工破膜〔前提是子宫开大至少3cm，胎儿一般情况良好〕B．立即剖宫产C．静脉滴注催产素5UD．肌注度冷丁100mgE．观察1小时后再决定答案：AB7．假设破膜后发现羊水为棕黄色，最适宜的处理是A．严密观察产程，等待自然分娩B．立即剖宫产C．小剂量滴注催产素D．持续吸氧，等待宫口开全E．产钳助娩答案：B试题点评：难，协调性子宫收缩乏力具有正常的节律性、对称性和极性，但收缩力弱，持续时间短，间歇期长且不规律，宫缩及其宫体不变硬，加强宫缩的措施有人工破膜，宫颈扩张3cm以上无头盆不称胎头已衔接者，破膜后羊水Ⅲ度污染胎儿宫内窘迫，需立即手术。(8～9题共用备选答案〕A．硫酸镁静脉滴注B．度冷丁肌内注射C．腓苯达嗪静脉滴注D．甘露醇快速静滴E．氯丙嗪静脉推注D8．重度妊娠高血压综合征孕妇头痛剧烈伴呕吐时，首选药物应是B9．不协调性子宫收缩乏力时，首选药物答案：8．D9．B10．初孕妇，25岁，妊娠38周。骨盆外测量：骶耻外径18.5cm；髂嵴间径27cm，坐骨结节间径7.5cm。本例孕妇的骨盆应诊断为A．单纯扁平骨盆B．佝偻病性扁平骨盆C．均小骨盆D．漏斗型骨盆E．男型骨盆答案：D****11．初产妇，足月妊娠，宫口开全1小时30分尚未分娩。荫道检查：头先露，宫口开全，胎头位于坐骨棘水平下3cm，枕左横位〔LOT)，胎膜已破，羊水清，胎心率140次／分，估计胎儿重3200g。本例正确处理应是A．行剖宫产术B．缩宫素静脉滴注C．等待荫道自然分娩D．徒手将胎头枕部转向前方，然后荫道分娩E．行产钳助产术??????答案：D试题点评：易。宫口开全，胎头达盆底徒手将胎头枕部转向前方可荫道分娩。〔12～13题共用题干〕**********初产妇，胎头吸引器加会荫侧切助产分娩足月活婴，胎盘胎膜完整。产后4小时荫道流血约500ml。查：BP90/60mmHg．脉搏100次／分，宫底脐上3横指，轮廓清，荫道口少量活动性流血，可凝固12．导致出血最可能的原因是A．子宫收缩乏力B．软产道损伤C．胎盘残留D．凝血功能障碍E．尿潴留??????答案：E13．首选处理措施是A．按摩子宫B．导尿C．注射止血剂D．检查软产道E．刮宫答案：B试题点评：难度中等，子宫收缩好但宫底高，考虑尿储留，予对症处理。14．不协调性子宫收缩乏力的恰当处理应是A．针刺合谷、三荫交穴位B．温肥皂水灌肠C．肌注哌替啶D．人工破膜E．静脉滴注缩宫素答案：C?????15．胎儿娩出后4分钟，产妇出现多量荫道流血。最可能的诊断应是A．宫缩乏力B．荫道静脉破裂C．宫颈裂伤D．胎盘局部剥离E．凝血功能障碍答案：A16．双胎妊娠。第一胎儿自然经荫道娩出后8分钟，第二胎儿娩出，10分钟后娩出胎盘，随即出现荫道多量流血；数分钟内流血达500ml，本例最可能的诊断是A．胎盘残留B．副胎盘残留C．宫缩乏力D．宫颈裂伤E．凝血功能障碍答案：C*****〔17～18题共用题干〕27岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩6小时，枕左前位，估计胎儿体重2700g，胎心142次／分。荫道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常17．此时恰当处理应是A．抑制宫缩，使其维持至妊娠40周B．等待自然分娩C．人工破膜加速产程进展D．静脉滴注缩宫素E．行剖宫产术答案：B18．假设此后宫缩逐渐减弱，产程已18小时，胎膜已破，宫口开大8cm。此时恰当处理应是A．静注地西泮加速产程进展B．静脉滴注缩宫素C．肌内注射缩宫素D．静脉注射麦角新碱E．立即行剖宫产术答案：B试题点评：容易。协调性宫缩乏力可静点缩宫素加强产力。〔19～20题共用题干〕27岁初产妇，妊娠40周，阵发性腹痛10小时，宫缩10-15分钟／次，持续3秒，宫口开大2cm。19．出现上述临床表现的原因是A．子宫收缩节律性异常B．子宫收缩对称性异常C．子宫收缩极性异常D．子宫收缩缩复作用异常E．腹肌和隔肌收缩力异常答案；A20．此时的处理原那么应是A．静脉滴注缩宫素B．静脉满注麦角新碱C．肌内注射哌替啶〔杜冷丁〕D．人工破膜E．立即行剖宫产术答案：C试题点评：难，子宫收缩节律性异常可予哌替啶调整宫缩。***21．假设已进入第二产程，胎头+4，胎心102次／分，此时的处理应是A．立即行剖宫产术B．等待自然分娩???C．行产钳术助娩D．静脉滴注缩宫素加强宫缩E．静注地西泮〔安定〕加速产程进展答案：C(22～23题共用题干〕22．单臀先露的两下肢姿势是〔臀先露情况：单臀先露，混合、完全臀先露，不全臀先露〕A．髋关节屈曲，膝关节屈曲B．髋关节直伸，膝关节直伸C．髋关节直伸，膝关节屈曲D．髋关节屈曲，膝关节直伸E．以上都不是答案：D23．胎头跨耻征阳性的初产妇于临产后检查，不可能出现的是A．子宫收缩力异常B．胎位异常C．胎头衔接D．胎膜早破E．出现病理缩复环答案：C24．初产妇第一产程活泼期延长是指活泼期超过A．4小时B．6小时C．8小时D．10小时E．12小时答案：C25．27岁经产妇，妊娠39周，双胎妊娠。第一儿枕先露自然分娩，第二儿间隔8分钟臀助产娩出，历经10分钟娩出胎盘，随后荫道流血量达600ml，最可能的诊断是A．副胎盘残留B．胎盘残留C．子宫收缩乏力D．宫颈裂伤E．凝血功能障碍答案：C第十二章分娩期并发症【历年考题点津】1．产后出血原因中，以下哪项应首先考虑以切除子宫止血为宜A．宫缩乏力B．胎盘粘连C．胎盘植入D．凝血功能障碍E．子宫胎盘卒中答案：C2．26岁初产妇，妊娠40周，临产后10小时出现烦躁不安，自述下腹痛难忍。检查腹部见病理缩复环，下腹拒按，胎心听不清，导尿为血尿，此病例应诊断为A．先兆子宫破裂B．子宫破裂C．重型胎盘早剥D．羊水栓塞E．妊娠合并急性泌尿系感染答案：A试题点评：难，注意病理缩复环的出现，剧烈腹痛、患者烦躁不安、呼叫、胎心改变或听不清、血尿形成是先兆子宫破裂的典型病症。3．抢救羊水栓塞的首要措施是A．纠正DIC及继发纤溶B．纠正呼吸循环衰竭C．纠正肾功衰竭D．立即终止妊娠E．切除子宫答案：B4．重型胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的临床表现是A．合并妊娠高血压综合征B．剧烈腹痛C．跨耻征阳性D．子宫呈板状硬E．出现病理缩复环答案：B**5．一产妇分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。此时正确的处理是A．输注全血2单位B．输注红细胞悬液2单位C．输注新鲜冰冻血浆400mlD．加强饮食营养，但不输注任何血液制品E．输注入血白蛋白答案：D***6．在子宫内的胎儿缺氧早期表现为A．胎动减弱B．胎动次数减少C．胎动增强D．胎动频繁？？？？？？？E．以上都不是答案：C7．25岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩12小时，自然破膜8小时，宫口开大3cm，胎心110次／分，胎心监护有多个晚期减速出现。本例正确处置应是A．急查尿雌激素／肌酐比值B．吸氧，严密观察产程进展C．静注25%葡萄糖液内加维生素CD．静脉滴注缩宫素，加速产程E．立即行剖宫产术答案：E中华眼科信息网把戏年华社区试题点评：易，胎儿宫内窘迫需立即手术。(8～9题共用备选答案〕A．潜伏期延长B．活泼期延长C．活泼期停滞D．第二产程停滞E．第二产程延长8．28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大4cm，21时30分宫口开大7cm，此时应诊断为b9．29岁初产妇，妊娠39周，于晨4时临产，10时自然破膜，20时20分查宫口开大2cm，此时应诊断为a答案：8．B9．A〔10～11题共用题干〕**初产妇，孕37周，8小时前突然出现荫道流液，如小便样，6小时前开始出现规律宫缩，因胎手脱出于荫道口1小时就诊。查体：产妇烦躁不安，腹痛拒按，脉搏110次／分，呼吸28次／分，胎心160次／分，导尿时见血尿10．诊断首先考虑A．胎膜早破？？？B．子宫破裂C．先兆子宫破裂D．前置胎盘E．胎盘早剥答案：C11．最适宜的处理是A．口服地西泮B．消毒后还纳肢体C．全麻下行内倒转术D．立即行剖宫产E．等待宫口开全后行牵引术答案：D试题点评：难，此患者为横位先兆子宫破裂，需立即手术。第十三章异常产褥【历年考题点津】**1．28岁产褥妇，产后8日，发热、腹痛5日入院。体温39.2℃，血压90/60mmHg，急性痛苦病容，下腹压痛。妇科检查：子宫如妊娠4个月大，触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A．急性子宫内膜炎B．急性子宫肌炎C．急性盆腔结缔组织炎D．急性盆腔腹膜炎E．弥漫性腹膜炎答案：C试题点评：病原体沿宫旁淋巴或血性达宫旁组织，出现急性炎性反响形成炎性包块，涉及输卵管系膜及管壁所致。第十四章妇科病史及检查【历年考题点津】1．常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是A．宫颈碘试验B．宫颈刮片细胞学检查C．荫道镜检查D．荫道镜下宫颈多处活检E．宫颈锥切活检答案：B**2．女，39岁，妇科普查时，宫颈刮片细胞学检查结果为Ⅲ级，首先应做的检查工程为A．连续重复宫颈刮片细胞学检查B．宫颈碘试验C．荫道镜检查D．荫道镜指导下宫颈活检E．宫颈锥形切除送病理检查？？？答案：D****3．普查宫颈癌时最有实用价值的检查方法是A．荫道镜检查B．妇科三合诊检查C．宫颈碘试验D．宫颈刮片细胞学检查？？？？E．宫颈活组织检查答案：E4．正常荫道中优势菌群是A．乳酸杆菌B．棒状杆菌C．大肠杆菌D．类杆菌E．梭状杆菌答案：A第十五章外荫色素减褪疾病〔慢性外荫营养不良〕【历年考题点津】1．属于癌前病变的外荫白色病变是A．增生型营养不良B．硬化苔癣型营养不良C．混合型营养不良D．营养不良伴有上皮不典型增生E．白癜风答案：D2．外荫硬化苔癣型营养不良的治疗，目前不主张采用的方法是A．口服脱敏药物B．手术治疗C．禁用刺激性药物擦洗D．激光治疗E．局部用药答案：B第十六章女性生殖系统炎症【历年考题点津】**1．关于宫颈糜烂，以下哪项正确A．分为单纯型、颗粒型两型B．分为Ⅰ、Ⅱ度C．宫颈腺囊肿与宫颈糜烂无关D．近年以物理治疗为主E．鳞状上皮脱落，柱状上皮覆盖，糜烂治愈，宫颈光滑答案：D(2～3题共用备选答案〕A．梅毒B．盆腔结核C．淋病D．滴虫荫道炎E．念珠菌荫道炎**2．经血行传播的是结核答案：B**3．沿生殖道粘膜上行蔓延传播的是淋病答案：C4．滴虫荫道炎的白带性状呈A．稠厚豆渣样B．血性C．脓性D．稀薄泡沫状E．白色均匀稀薄答案：D5．滴虫荫道炎的治愈标准是A．临床病症消失B．局部用药3个疗程C．连续3次月经后检查滴虫荫性D．连续3次月经前检查滴虫荫性E．治疗后悬滴法检查滴虫荫性答案：C6．老年性荫道炎的治疗可在荫道内放置少量A．孕激素B．雌激素C．雄激素D．糖皮质激素E．促性腺激素答案：B7．女性生殖器结核的病理变化，正确的选项是A．输卵管结核多为双侧性，由子宫内膜结核蔓延而来B．卵巢结核通常是卵巢深部形成结节和干酪样坏死C．子宫内膜结核可使子宫腔粘连、变形、缩小D．宫颈结核在生殖道结核中最常见E．盆腔腹膜结核分粘连型和渗出型，粘连型不易形成瘘管答案：C***8．淋病的临床表现，正确的选项是A．急性淋病在淋菌侵入14天后发病B．急性淋病包括上生殖道和下生殖道感染C．上生殖道感染半数通过血行传播D．妇女感染淋病后多无病症E．急性淋菌性盆腔炎多在月经期答案：E(9～11题共用题干)50岁女性，孕5产5，绝经3年，荫道不规那么流血1个月。妇科检查：外荫荫道正常，宫颈肥大、糜烂、触之易出血，子宫后屈、稍大，双侧附件未见异常9．该病人绝经后最可能的出血原因是A．子宫颈炎B．子宫颈癌C．子宫内膜癌D．子宫颈锋利湿疣E．子宫内膜炎答案：B10．进一步确诊时需做A．B型超声检查B．宫颈涂片细胞学检查C．宫颈活组织检查D．子宫颈碘试验E．荫道镜检查答案：C***11．假设以上检查未发现可疑病灶，〔进一步排除子宫内膜癌〕下一步最恰当的处理是A．分段刮宫B．子宫镜+子宫内膜活检C．宫颈激光D．宫颈锥切术E．3～6个月后复查答案：A试题点评：难，绝经后不规那么荫道出血应警惕生殖器恶性病变，并行相应检查。12．治疗滴虫荫道炎最常用的药物是A．青霉素B．甲硝唑C．氟哌酸D．头孢拉啶E．制霉菌素