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药物外渗处理目录一.一般药物外渗二.血管收缩药外渗三.甘露醇外渗四.造影剂外渗五.脂肪乳外渗六.碳酸氢钠外渗七.化疗药物外渗一般药物外渗处理：50%硫酸镁温热敷、土豆片贴敷或75％一95％酒精热湿敷，喜疗妥外涂。（此两种方法为外渗万能药）血管收缩药外渗禁止冰敷。如多巴胺、垂体后叶素、去甲肾上腺素等。处理：立即用酚妥拉明5~10mg加生理盐水10~15ml作局部环形封闭或采用酚妥拉明稀释液（生理盐水50ml+酚妥拉明40mg）局部温热敷（40℃左右）。用654—2药物热敷或一般热敷。甘露醇外渗禁止冰敷。处理：1、抬高患肢。2、50%硫酸镁温热敷、土豆片贴敷。3、水胶体敷料。造影剂外渗禁热敷。处理：1、抬高患肢。2、50%硫酸镁湿冷敷（可+地塞米松）、土豆片贴敷。（早期）3、地塞米松20mg+0.9%NS30ml湿敷。脂肪乳外渗脂肪乳外渗，形成脂肪小滴，在输注部位造成局部毛细血管或组织阻塞，毛细血管中可见脂肪栓子，引起皮肤红肿、胀痛、出血、渗出、水肿、坏死及纤维性变。处理：1、50%硫酸镁温热敷、土豆片贴敷。2、水胶体敷料。碳酸氢钠外渗处理：1、50%硫酸镁持续湿敷6小时以上。2、酚妥拉明局部封闭治疗。3、如皮肤无破损，可用喜辽妥乳膏局部外涂，美皮康外贴。化疗药物外渗处理：1、立即停止输注，保留注射针头，用5ml注射器连接穿刺针，尽可能回抽渗出的药液。2、注射部位环形局部封闭：取适当的解毒剂，如无解毒剂，可用生理盐水10ml+地塞米松5mg+2%利多卡因作环形封闭。（局部封闭可阻止药物与组织细胞结合，减轻局部组织反应，减少疼痛）3、发泡性药物（长春瑞宾、表阿霉素）外渗建议局部封闭8小时1次，持续2~3天，一般化疗药物局部封闭1次。化疗药物外渗环形局部封闭方法：消毒局部皮肤，在距离外渗范围缘2.5~3cm处用6~7号针头行环形封闭，再调整角度分别向外渗中心封闭。进针深度以15~20°为宜，深浅最好在渗漏区底部，不可过浅，每次注射前抽回血，最好覆盖无菌纱布。化疗药物外渗冷敷：适用于蒽环类药物如柔红霉素、表阿霉素、阿霉素、紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗。局部冷敷可使血管收缩，组织细胞代谢率下降，可减少药物外渗的量及正常细胞对药物摄取。48~72小时内局部冰袋冰敷，4~6次/天，20~30分钟/次。化疗药物外渗热敷：适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花碱、异长春药碱、长春瑞宾、草酸铂或奥沙利铂等药物外渗，24小时间断热敷，水温

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