2023年同等学力申硕(临床医学)核心备考题库（含典型题、重点题）

2023年同等学力申硕(临床医学)核心备考题库(含典型题、重

点题)

一、单选题

1.风心病患者出现吞咽困难最多见的原因是()。

Av急性咽喉炎

Bv食管癌

C、脑血管意外

D、左房明显扩大

E、心房纤颤

答案：D

2.30岁女性急性肾小管坏死少尿期患者，此患者最不可能出现下列哪种症状()

Av水肿

Bv恶心、呕吐

Cx呼吸困难

D、皮肤瘙痒

答案：D

解析:皮肤瘙痒主要出现在慢性肾衰竭患者，因高磷血症刺激甲状旁腺功能亢进,

产生钙异位性沉积于皮肤及神经末梢而产生奇痒。急性肾损伤虽常见高磷血症,

程度远不如慢性肾衰竭时明显，且病程较短，通常不出现瘙痒。而其他选项均可

并发于急性肾小管坏死少尿期。

3.结核性脑膜炎病变最明显的部位是()

A、脑桥

Bx脑底部

C、脚间池

Dv脑顶部

答案：B

解析：结核性脑膜炎病变以脑底部最明显。在脑桥、脚间池、视神经交叉及大脑

外侧裂等处的蛛网膜下腔内，有渗出物。脑室脉络丛及室管膜有时也有结核结节

形成。

4.急性阑尾炎发病已四天,腹痛稍减轻,但仍发烧,右下腹可触及有压痛的肿块，

应()。

A、立即手术，切除阑尾

B、立即手术，腹腔引流

C、立即手术，切除肿块

D、暂不手术，用广谱抗生素治疗

E、用广谱抗生素治疗，不需手术

答案：D

5.属于输血适应证的是()。

Ax失血低于50Oml

B、十二指肠溃疡穿孔

C、轻度感染

D、肝炎

E、失血量超过IOOOml

答案：E

6.增生型肠结核的最常见症状是()。

A、腹泻

Bx便秘

C、盗汗

D、腹泻与便秘交替出现

E、消瘦

答案：B

7.患者，男，65岁，长时间吸烟，肺源性心脏病已近3年，近日咳嗽，气喘,

心悸。检查：肝脏肿大并有压痛。符合患者肝脏病理变化的是()。

A、肝细胞水肿，气球样变

B、肝细胞碎片坏死

C、肝细胞大片坏死

D、肝细胞萎缩、脂肪变性

E、肝细胞结节状增生

答案：D

8.DNA和RNA彻底降解后的产物()。

Ax碱基相同，戊糖不同

B、碱基相同，磷酸相同

Cx碱基不同，戊糖相同

D、碱基不同，戊糖不同

E、以上都不对

答案：D

9.洋地黄最佳适应证为()。

A、二尖瓣狭窄并肺动脉高压

B、肥厚型心肌病

C、缩窄性心包炎并静脉压升高

D、风湿性心脏病并发心力衰竭

Ex顽固性心绞痛

答案：D

10.急性心包炎的胸痛特点是()

A、与呼吸运动无关

Bx前俯位时加重

Cx咳嗽、深呼吸而加重

D、无放射痛

答案：C

解析：心前区疼痛是急性纤维素性心包炎的主要症状。疼痛性质可尖锐，与呼吸

运动有关，常因咳嗽、深呼吸而加重；前俯位时减轻，因此患者不愿仰卧。疼痛

位于心前区，可放射至颈部、左肩、左臂等部位。心包积液量多时，疼痛反减轻，

但呼吸困难加重。

11.下列哪项临床表现与体内雌激素的增加无关()

Av肝掌

B、蜘蛛痣

C、面部色素沉着

D、面部毛细血管扩张

答案：C

解析：肝硬化时雌激素水平增高，在面部、颈'上胸、肩背和上肢等部位出现蜘

蛛痣和毛细血管扩张；在手掌大鱼际、小鱼际有红斑，称肝掌。面部色素沉着是

由于肾上腺皮质功能减退所致，不是雌激素水平增高形成。

12.下列属于特异性感染细菌的是O

A、大肠埃希菌

B、变形杆菌

C、结核杆菌

D、铜绿假单胞菌

答案：C

解析：特异性感染的主要细菌是结核杆菌、破伤风杆菌、气性坏疽杆菌，都是革

兰阳性厌氧菌，以结核杆菌最常见。故本题正确答案是C。

13.提示休克好转的指标是()。

Ax收缩压80mmHg

Bv脉压15mmHg

G尿量30mI/h

D、脉搏110次∕min

E、皮肤呈花斑样

答案：C

14.兼有抑制幽门螺杆菌作用的药物是()。

A、甲氟咪胭

B、奥美拉嗖

C、雷尼替丁

D'碳酸钙

E、胶体铝镁合剂

答案：E

15.稳定型心绞痛患者发作时的典型体征表现不包括()。

Ax血压下降

B、第二心音逆分裂

C、心率加快

D、出现第四心音奔马律

E、一过性心尖部收缩期杂音

答案：A

16.完全表达未成熟的辅助性T细胞淋巴瘤的类型是()。

A、周围T细胞淋巴瘤

B、成人T细胞淋巴瘤

C、蕈样肉芽肿/赛塞里综合征

D、血管免疫母细胞型T细胞淋巴瘤

E、间变性大细胞淋巴瘤

答案：C

17.等渗性缺水病人，若静脉大量输入等渗性盐水可导致()o

A、血钠过低

B、血钠过高

C、血氯过高

D、血氯过低

E、稀释性低血钠

答案：C

18.关于急性心肌梗死的发展与预后，下列哪项不正确()

A、由于介入治疗与溶栓治疗，死亡率已明显降低

B、死亡者多发生在起病1周内，常死于严重并发症

C、原发性室颤者抢救成功率低

D、非ST段抬高性Ml近期预后虽佳，但长期预后较差

答案：C

解析：原发性室颤者抢救成功率高，预后相对好。预后与梗死范围的大小、侧支

循环产生的情况以及治疗是否及时有关。急性期住院病死率过去一般为30%左右,

采用监护治疗后降至15%左右，采用溶栓疗法后再降至8%左右，住院90分钟内

施行介入治疗后进一步降至4%左右。死亡多发生在第一周内，尤其在数小时内，

发生严重心律失常'休克或心力衰竭者，病死率尤高。非ST段抬高性Ml近期预

后虽佳，但长期预后较差，可由于相关冠状动脉进展至完全阻塞或一度再通后再

度阻塞以致再梗死或猝死。

19.引起阑尾管腔梗阻的最常见原因是()

A、淋巴滤泡增生

Bv炎性狭窄

C、食物残渣及异物

D、肠石

答案：A

解析：阑尾炎的发病病因有阑尾管腔的梗阻和细菌侵入，上述所列答案均可引起

管腔梗阻，但淋巴滤泡增生占60%,是最常见的原因。

20.下列不属于甲状腺激素的生理作用的是()。

A、抑制糖原合成

B、促进外周细胞对糖的利用

C、提高神经系统兴奋性

D、适量时促进蛋白质合成

E、减慢心率和减弱心肌收缩力

答案：E

21.男,45岁，车祸时被方向盘撞击腹部2小时入院。查体:血压120/8OmmHg,

脉搏90次/分，呼吸24次/分，板状腹，全腹压痛、反跳痛，腹部立位平片可见

膈下游离气体，最可能损伤的是()

Av肝破裂

B、胰腺破裂

C、脾破裂

D、胃或十二指肠破裂

答案：D

解析：该患者查体腹部为板状腹，立位平片可见膈下游离气体，说明为上消化道

破裂，腔内食物和气体进入腹腔所致。选项A、C为实质脏器损害，一般表现为

大出血症状，不会出现膈下游离气体及板状腹等；而胰腺损伤腹痛较剧烈，但也

不会出现膈下游离气体。

22.有关结核性心包炎的特征错误的是()。

A、可呈血性心包积液

Bx可有大量心包积液

C、心包摩擦音较多见

D、在肺内可无结核病灶

E、治疗不当可引起心包缩窄

答案:C

23.有关二尖瓣狭窄、发生、发展的病理生理过程以下哪项提法是不对的()

A、二尖瓣狭窄T左房压、肺静脉压TT反应性肺A压T

B、持续肺动脉压TT右心负荷增加

Cx右心代偿肥厚，收缩力增加T肺血增加T易咳血痰

D、右心衰竭后，阵发性夜间呼吸困难增加

答案：D

解析：二尖瓣狭窄患者，当右心衰竭后，肺淤血可有一定程度减轻，阵发性夜间

呼吸困难可暂时减轻。

24.下列关于无症状性溃疡的特点，不正确的是()

A、老年人多见

B、占消化性溃疡的15%

C、可以出血为首发症状

DvNSAlD引起的溃疡症状多明显

答案：D

解析：约15%的消化性溃疡患者无症状，而以出血、穿孔等并发症为首发症状。

可见于任何年龄，以老年人多见。NSAlD引起的溃疡近半数无症状。

25.心电图鉴别室上速伴差异性传导与室速的主要依据是()

Av宽大畸形的QRS波

B、心室夺获与室性融合波

C、心室律绝对规则

D、ST-T波方向与QRS波群主波方向相反

答案：B

解析：心室夺获与室性融合波是确诊室速最重要的依据。室速发作时，少数室上

性冲动可下传至心室，产生心室夺获，表现为在P波之后，提前发生一次正常的

QRS波群。室性融合波的QRS波群形态介于窦性和异位心室搏动之间，其意义为

部分夺获心室。

26.下列哪项不是溃疡性结肠炎的临床症状()

A、黏液脓血便

B、肛周痿管常见

C、腹痛于便后缓解

D、肠外表现可伴结节性红斑

答案：B

解析：①黏液脓血便是溃疡性结肠炎活动期的重要表现；②患者常有疼痛一便意

一便后缓解的规律，伴里急后重；③溃疡性结肠炎病变常位于黏膜与黏膜下层,

很少深入肌层，所以很少并发结肠穿孔、瘦管。肛周瘦管常见是克罗恩病的临床

特点之一；④结节性红斑是溃疡性结肠炎的肠外表现。

27.以下哪种氨基酸是含硫的氨基酸()

Ax赖氨酸

B、谷氨酸

C、亮氨酸

D、蛋氨酸

答案：D

解析：组成天然蛋白质的20种氨基酸中，蛋氨酸(又称甲硫氨酸)、半胱氨酸(含

筑基)和胱氨酸(由两个半胱氨酸经氧化以二硫键相连而成)是含硫的氨基酸。

28.急性坏死性胰腺炎常发生()。

A、血钾降低

B、血钙降低

C、血钾升高

D、血钙升高

E、血磷降低

答案:B

29.患者，女，32岁，背痛1月余，劳累后重，有消瘦，乏力和盗汗。检查胸椎

7〜8有压痛及叩痛。目前不需要的检查是()。

A、血常规

B、胸椎正侧位X线片

C、结核菌素试验

D、胸X线片

E、同位素骨扫描

答案：E

30.小胃癌是指()

A、局限于黏膜或黏膜下层的癌

B、早期胃癌

C、癌灶直径VlOmm的癌

D、癌灶直径V5mm的癌

答案:C

解析：小胃癌是指癌灶直径VIOmm。微小胃癌是指癌灶直径V5mm°早期胃癌是

指局限在黏膜和黏膜下层的癌，无论病灶大小或有无淋巴结肿大。

31.CAMP作为第二信使，其作用是激活()。

A、磷酸二酯酶

B、腺昔酸环化酶

C、蛋白激酶

DvDNA酶

E、磷酸化酶

答案：C

32.与肺动脉瓣狭窄的临床表现不符的是()。

A、心动图示右室扩大

B、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤

C、胸骨左缘第二肋间可听到川〜IV/6级收缩期杂音

D、X线示左室扩大，肺血多

E、活动后心悸、气短

答案：D

33.各种感受器在功能上的共同点是()

A、感受器的换能作用

B、能产生感受器电位

C、能产生发生器电位

D、都能产生局部电位

答案:A

解析：选项B、C、D都是感受器的生理特性，而不是功能上的共同点。

34.泌尿系最常用的辅助检查为()。

A、CT

B、IVP

C、KUB

D、B超

E、MRI

答案:D

35.男，50岁，右背部皮肤红肿3天，中央多个脓点，范围约4cm,界限不清。

疼痛较剧，畏寒、发热。最可能的诊断是()

Ax脓肿

Bv背布

C、背痈

Dx丹毒

答案：C

解析：因痈好发在项背易摩擦部位，发生在多个毛囊，红肿范围较广，边界不清，

有发热，与该患者表现相符，故本题正确答案是C。

36.患者，男，62岁，发现HBSAg阳性30年，近1个月肝区胀痛，消瘦。查体

肝肋下可及,质硬，结节不平，脾未及。化验：ALT108U/L,甲胎蛋白400ng∕ml。

最可能的诊断是()。

Av胆囊炎

B、肝硬化

C、慢性活动性肝炎

Dv肝癌

E、肝囊肿

答案：D

37.关于再生障碍性贫血的诊断错误的是()。

A、发热、出血、贫血

B、一般无肝脾大和淋巴结肿大

C、中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低

D、末梢血淋巴细胞比例数增高

E、骨髓可呈灶性增生，但巨核细胞减少

答案：C

38.男，60岁，持续干咳2个月，偶有痰中带血丝，胸部正侧位X线片，显示右

上叶不张，除普通细胞学检查外，进一步检查应行()

A、经皮肺穿刺活检

B、纤维支气管镜检查

C、放射核素肺扫描检查

D、剖胸肺活检

答案：B

解析：患者有干咳、痰中带血丝病史，胸部正侧位X线片显示右上叶不张，提示

支气管肺癌的可能，并可能发生在较大的支气管，中央型肺癌可能性大，痰细胞

学检查是寻找组织细胞学证据的方法，而支气管镜检查对中央型肺癌诊断的阳性

率较高，可达90%以上，可在支气管腔内直接看到肿物，并可采取小块组织行病

理学切片检查，也可经支气管刷取肿瘤表面组织和吸取支气管内分泌物进行细胞

学检查。

39.患者，男，32岁，右上肺结核，初治用异烟掰'乙胺丁醇和链霉素治疗半年，

停药3个月后复发，复治药物宜选用()。

A、异烟月井+乙胺丁醇+链霉素

B、异烟月并+阿米卡星+毗嗪酰胺

C、叱嗪酰胺+链霉素+阿米卡星

D、利福平+乙胺丁醇+链霉素

E、异烟肿+对氨基水杨酸

答案：B

40.血管壁玻璃样变多见于()。

A、细动脉

B、中动脉

C、大动脉

D、大静脉

E、小静脉

答案：A

41.关于胆道系统的叙述错误的是()。

A、胆汁全部由肝细胞分泌

B、胆囊24h可接纳胆汁500ml

C、成人每日分泌胆汁800〜120Oml

D、促进胆汁分泌最强的是促胰液素

E、毛细胆管再调节胆汁流量和成分方面起关键作用

答案：A

42.患者，男，62岁，在腹部手术后卧床，一周后起床行走，突感呼吸困难，发

绢，经抢救后好转。试问此患者体内可能产生的病变是()。

Ax肺出血性梗死

B、DIC

C、动脉破裂

D、脂肪栓塞

E、腹外疝

答案：A

43.乳腺癌最常发生于乳房的()

A、外上象限

B、外下象限

C、内上象限

D、内下象限

答案：A

解析：乳腺癌最常发生于乳腺外上象限(占50%以上)，其次为乳腺中央区和内上

象限。

44.酶促反应中决定酶特异性的是()

A、底物

B、酶蛋白

C、催化基团

D、辅基或辅酶

答案：B

解析:酶分子中蛋白质部分即酶蛋白决定酶的特异性,这是因为酶在发挥作用时,

必先与作用物密切结合，只有能与酶蛋白结构相适应的作用物才能与之结合，而

且在结合中酶与作用物结构相互诱导、相互形变'相互适应，否则酶将不能催化

作用物进行反应。而作用物的类别是酶选择的对象，辅基、辅酶及金属离子等在

酶促反应中可直接参加反应或起到稳定酶活性中心构象等作用，都不能决定酶的

特异性。

45.掌中间隙感染手术切口一般不超过远侧掌横纹，以免损伤()

A、槎神经

B、尺神经

C、掌浅动脉弓

D、掌深动脉弓

答案：C

解析：掌中间隙感染时，应纵行切开中指和无名指间的指蹊掌面，切口不应超过

手掌远侧横纹，以免损伤掌浅动脉弓。

46.不随血液贮存时间延长而下降的是()。

A、红细胞的生活力

B\钾离子浓度

C、血小板的活性

D、PH

E、红细胞携带氧的能力

答案：B

47.每克脂肪可提供的热能是()。

A、41.84kJ(WkcaI)

Bx37.654kJ(9kcaI)

C、25.104kJ(6kcal)

Dv16.736kJ(4kcal)

E、4.184kJ(1kcal)

答案：B

48.吸入性肺脓肿的致病菌多为厌氧菌，治疗时应首选()

Ax青霉素

B、红霉素

G甲硝嗖

D、头胞菌素

答案：A

解析：尽管吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌

对青霉素不敏感，但对林可霉素'克林霉素和甲硝嗖敏感。

49.腺昔酸(AMP)的磷酸连接在戊糖的()

A、C5,

B、C4，

C、C3z

D、C2,

答案：A

解析：生物体内多数核甘酸都是5,核昔酸，即磷酸基团位于核糖的第5位碳原

子C5'上。

50.鉴别Graves病与自主性高功能性甲状腺腺瘤最有价值的检查是()

A、甲状腺摄碘率测定

B、甲状腺核素扫描

C、T3抑制试验

D、TRH兴奋试验

答案：B

解析：甲状腺扫描可直接了解腺瘤的性质，GraVeS病(GD)甲状腺显像为弥漫性

增大，功能增强，自主性高功能性甲状腺腺瘤表现为热结节。

51.诊断慢性肺心病的病理形态学标准为：肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚

度()

A、＞3mm

B、＞4mm

Cx>5mm

Dx>6mm

答案：C

解析：慢性肺心病的基础病理改变就是肺动脉高压，由于长期肺动脉高压，可引

起右心室肥大。通常以肺动脉瓣下2cm处右心室前壁肌层厚度>5mm(正常为3〜

4mm)作为诊断肺心病的病理形态标准。

52.关于转录和翻译的比较哪项是错误的()

A、两者的模板不同

B、两者的产物不同

C∖两者都不需要引物

D、两者反应过程中所需能量物质相同

答案：D

解析：

复制______________翻译

模板DNADNA模板14mRNΛ

引物不需要不常要

供能物魇AlTATPJHP

蛋白质多肽

产物于代双*4DNAmRNΛ.tRNΛ.rRNΛ⅛L

产物加工修作不客要后生(身切.修饰子)高要修件成高域纭构

53.氧解离曲线由正常位置向左移，可见于下列哪种情况()

A、组织代谢增加

B、贫血

C、从血液进入组织的氧量增加

D、储存数周的皿液

答案：D

解析：

(DPe("23EtfXGZT：、pH(使氧解离曲线右移(可增加氧的利用)，

PCCN23I)PGJ、T-PH谁使氧解离曲线左移(可减少氧的利用);②氧解离曲线

左移时，血液在一定氧分压下含氧量增加，而贫血时Hb含量减少；③氧解离曲线左移时,

Hb与氧的亲和力增加，因而血液进入组织时释放Ch减少；④组织代谢增强时，CO,H

生成增多，可使氧解离曲线右移；⑤储存数周的血液中糖酵解停止，2.3-DPG生成减少,

可使氧解离曲线左移。

54.伤寒杆菌感染的特征性反应细胞是()。

A、中性粒细胞

B、嗜酸性粒细胞

C、单核细胞

D、淋巴细胞

E、多核巨细胞

答案：C

55.下列对以载体为中介的易化扩散特点的叙述，不正确的是()。

A、有饱和现象

B、有结构特异性

C、竞争性抑制

D、不依赖细胞膜上的蛋白质

E、需代谢供能

答案：D

56.关于SLE皮肤黏膜受损的叙述，错误的是()

Av80%患者出现皮疹

B、可有雷诺现象

C、仅累及表皮，不累及皮肤深层

D、以颊部蝶形红斑最具特征性

答案：C

解析：亚急性皮肤型红斑狼疮皮疹广泛，病变浅表，位于皮下。深层脂膜炎型S

LE累及真皮深层及皮下脂肪层，不累及表皮，表现为皮下结节。

57.不宜单独用于治疗嗜铭细胞瘤的是()。

A、阿替洛尔

Bv哌嘤嗪

G硝普钠

D、酚妥拉明

Ev酚节明

答案：A

58.下列哪项不是恶性高血压的临床特点()

A、收缩压持续超过18OmmHg

B、伴头痛、视力模糊、眼底出血和乳头水肿

C、肾损害突出，病情发展迅速，预后差

D、常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭

答案：A

解析：恶性高血压的特点是：病情急骤发展，舒张压持续213OmmHg；并有头痛'

视力模糊、眼底出血、渗出和视神经乳头水肿；肾损害突出，病情发展迅速，预

后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心衰。有很多良性高血压患者的收缩压也可持

续超过180mmHg(A错误)。

59.有关卓一艾综合征的特征，下述错误的是()。

A、严重腹泻

B、难治性消化性溃疡

Cx基础胃酸分泌可达15mmolh,血清胃泌素常高达IOoOPgml

Dx基础胃酸分泌可达15mmolh

E、应及时行胃大部切除术

答案：E

60.关于凝同性坏死，下列哪项是错误的()

A、多见于心、肝、肾等器官

B、坏死灶原有组织结构的轮廓消失

C、坏死灶呈灰黄、干燥、质实状态

D、与正常组织分界清楚

答案：B

解析:凝固性坏死是指蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄、

干燥、质实状态。坏死灶与健康组织界限清楚，镜下特点为细胞微细结构消失,

而组织结构轮廓仍可保存。

61.17岁男性患者，双下肢水肿伴腹水，体重60kg,尿蛋白(++++),血清白蛋白

15g∕L,用泼尼松60mg∕d治疗7天，病情未见好转，尿蛋白仍(++++)。此时应采

取下列哪项措施()

A、加大泼尼松剂量

B、加用环磷酰胺

G加用环孑包素

D、继续用目前泼尼松剂量至2个月

答案：D

解析：用糖皮质激素治疗肾病综合征一般要足量服用8〜12周，如在12周内尿

蛋白转阴，则为激素敏感型，该患者只用了7天，故应继续治疗至2〜3个月，

而不宜更换或加用细胞毒药物。

62.高位脊髓损伤发生脊休克后，损伤面以下产生的后果是()。

A、发汗反射永远消失

B、皮肤感觉暂时消失

C、排便反射永远消失

D、运动功能永远消失

E、运动功能暂时消失

答案：D

63.此时应采取的治疗原则是()

A、快速扩充血容量

B、血管活性药物的使用

C、紧急手术去除病灶

D、抗休克治疗的同时处理原发病灶

答案：D

解析：根据题干信息，该患者应首先考虑急性胆管炎。①急性胆管炎如得不到有

效的控制，则可能进一步发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，临床上可出现G-杆

菌感染所引起的“冷休克”，故答案为B0②休克的不同时期临床表现各不相同，

当出现血压下降，脉搏增快，末梢循环发生改变时，则说明已经进入到休克抑制

期，故此题答案为D。③脓毒性休克的治疗原则是纠正休克与控制感染并重。在

休克期应着重治疗休克，同时控制感染，控制感染的关键是积极处理原发感染病

灶，故此题答案为D。

64.反映甲状腺功能最敏感的实验室检查指标是()

A、TT3

B、I

C、TSH

D、TRAb

答案：C

解析：

反映甲状腺功能的激素包括血清TSH、TT3sTT4、FT3、FT4和rT*但血清TSH是反映甲

状腺功能最敏感的指标，它的改变发生在T八h改变之前。如亚临床甲亢就仅有TSH降

低，此时T>丁4还处于正常水平。

65.有一种酶活性物质，既可催化DNA聚合反应，又可催化RNA水解反应；这种

酶活性物质最初被发现于一种病毒中，这种酶是()。

A1RNA酶

BvDNA聚合酶

C、解链酶

D、反转录酶

ExDNA修复酶

答案：D

66.支气管哮喘发作时，常可闻及两肺呼气未哮鸣音，其主要原因是()。

A、肺泡间质水肿

B、并发阻塞性肺气肿

C、支气管内分泌物增多

D、支气管平滑肌痉挛

E、支气管黏膜肿胀导致支气管狭窄

答案：D

67.声波传入内耳最主要的途径是()。

A、颅骨T颗骨T中耳T蜗内淋巴

B、外耳道T鼓膜T听骨链T卵圆窗膜T耳蜗

C、外耳道T鼓膜T鼓室T空气T圆窗膜T耳蜗

D、外耳道T鼓膜T听骨链T圆窗膜T耳蜗

E、外耳道T鼓膜T颤骨T中耳T蜗内淋巴

答案：B

68.不宜做直肠指检的是()

Ax直肠息肉

B、复杂性肛瘦

C、内痔出血

Dv肛裂

答案：D

解析：此题直接考查对直肠指检的禁忌证的掌握程度，间接考查肛裂有疼痛、便

秘和出血三项典型临床表现及“三联征”即可确诊，不必再行直肠指检或肛镜检

查。

69.哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是Oo

A、色甘酸钠

B、B-受体激动药

Cx茶碱

D、异丙托浸铁

E、糖皮质激素

答案：B

70.不符合肺癌的特点的是()。

A、生长迅速，转移较早

B、发病隐匿

C、易发生脑、骨及肾上腺转移

D、可发生种植转移

E、不引起内分泌紊乱

答案：E

71.有关限制性心肌病的病理表现正确的是()。

A、心内膜及心内膜下心肌纤维化

B、心肌细胞肥大、变性

C、心肌细胞坏死

D、心肌细胞呈旋涡状排列

E、心肌间质内淋巴细胞浸润

答案：A

72.不符合慢性肾盂肾炎肉眼变化的是()。

A、质地变硬

B、肾脏体积缩小

C、表面凹凸不平

D'肾乳头萎缩

E、肾上极可见界限不清的结节

答案：E

73.生理PH条件下，下列哪种氨基酸带正电荷()

Ax酪氨酸

B、甘氨酸

G精氨酸

Dx色氨酸

答案：C

解析：碱性氨基酸(赖、精、组氨酸)生理PH条件下带正电。

74.股骨颈骨折的典型畸形表现不包括()。

A、大转子上移征

B、患肢缩短

G伤侧足成45°-60°外旋畸形

D、伤侧足成90°外旋畸形

E、股骨大转子顶端在NeIaton线之上

答案：D

75.按组织再生力的强弱来比较，下列各组的排列哪个是正确的()

A、结缔组织＞神经细胞＞肝细胞

B、软骨＞腱组织＞肾小球

C、骨＞平滑肌＞神经细胞

D、鳞状上皮细胞＞横纹肌〉周围神经

答案：C

解析：按再生能力的强弱，人体组织细胞分为三类：①不稳定细胞：总在不断增

殖以代替衰老或破坏的细胞，所以也叫分裂细胞，有很强的再生能力，如表皮、

黏膜上皮、男性及女性生殖器官管腔的被覆上皮、淋巴及造血细胞等。②稳定细

胞：在生理情况下增殖不明显，似乎处在细胞分裂周期的静止期，所以也叫分裂

休止细胞，受到损伤等刺激时，则分裂增生。这类细胞又可分为两种：一种再生

能力较强，如各种结缔组织细胞、神经胶质细胞'骨膜细胞、血管内皮细胞、腺

上皮等；另一种再生能力弱，如平滑肌细胞等。③永久性细胞：在出生后不能分

裂增生，一旦遭受破坏则成为永久性缺损，所以也叫非分裂细胞，如神经细胞,

心肌及横纹肌细胞虽有微弱的再生能力，但对于损伤后的修复几乎没有意义，所

以也归于这一类。题中提到的骨及周围神经，破坏后能完全再生；肾小球破坏后

不能完全再生，而是瘢痕修复。

76.下列关于乳腺粉刺癌的描述，错误的是（）

A、属于浸润性癌

B、最常见于乳腺中央部位

C、癌细胞排列紧密，核分裂象常见

D、癌灶中央区有坏死是其特征

答案：A

解析：乳腺粉刺癌属于非浸润性癌。虽然乳腺癌好发于乳腺外上象限（占50%以

上），但乳腺粉刺癌好发于乳腺中央部位（占50%以上）。

77.下列哪项属于稳定性骨折()

A、粉碎骨折

B、斜形骨折

C、T形骨折

D、横形骨折

答案：D

解析：①稳定性骨折：裂缝骨折'青枝骨折、横形骨折'椎体压缩性骨折(V1/

5)、嵌插骨折；②不稳定性骨折：螺旋形骨折、粉碎性骨折、斜形骨折；③完全

骨折：嵌插骨折、压缩性骨折、骨甑分离、凹陷骨折；④不完全骨折：裂缝骨折、

青枝骨折。

78.关于Graves病下列哪项正确()

A、甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起

B、因血液中甲状腺激素过多引起

C、由自身免疫引起

D、炎症为其最常见的病因

答案：C

解析：目前公认GraVeS病的发生与自身免疫有关,属于器官特异性自身免疫病。

79.高血压患者与正常人相比，下列指标明显增高的是()。

A、每搏输出量

B、心输出量

C、射血分数

D、心指数

E、心脏做功量

答案：E

80.关于手指肌腱损伤的表现，下列哪项是错误的()

A、指浅屈肌腱断裂时近侧指间关节不能主动屈曲

B、指深屈肌腱断裂时远侧指间关节不能主动屈曲

C、指深浅屈肌腱均断裂时手指呈伸直位

D、拇长屈肌腱断裂时掌指关节不能主动屈曲

答案：D

解析：拇长屈肌腱断裂不影响掌指关节屈曲。

81.创伤性脂肪栓塞时，直径V20μm的栓子最常栓塞的部位是()

Av脑

Bv肺

C、肝

D、胃肠道

答案:A

解析：创伤性脂肪栓塞时，脂肪栓子先后经静脉、右心、肺'左心后进入体循环。

直径＞20的脂滴栓子可引起肺栓塞。直径V20um的栓子可经体循环引起全

身多器官的栓塞，最常见的是脑血管栓塞。

82.直肠指检对下列哪种疾病的诊断价值不大()

Ax直肠癌

B、直肠肛周脓肿

C、肛瘦

D、痔

答案：D

解析：由于痔是静脉丛曲张团块形成的，因此直肠指检时，一般是不能扪及的，

因此直肠指检对痔的诊断价值不大。直肠癌、直肠息肉、肛痿、直肠肛周脓肿在

直肠指检时，均可有阳性发现。

83.在测定基础代谢率的注意事项中，错误的是()

A、于清晨、卧床、醒来之前进行

B、无精神紧张

C、无肌肉活动

D、测定前至少禁食12小时

答案：A

解析：基础代谢率应于清晨、清醒、静卧的状态下测定。

84.下列关于正常人眼调节的叙述，正确的是()

A、视远物时需调节才能清晰地成像于视网膜上

B、晶状体变凸使物像后移而成像于视网膜上

C、近点距离越近，眼的调节能力越差

D、眼视近物时晶状体形状的改变通过反射实现，

答案：D

解析：当眼视远物(6m以外)时，从物体发出而进入眼内的光线可认为是平行光

线，对正常眼来说，不需任何调节即可在视网膜上形成清晰的像；当眼看近物(6

m以内)时，从物体发出而进入眼内的光线呈不同程度的辐射状，将成像于视网

膜之后。为能清晰成像于视网膜上，需通过眼的调节来实现。人眼的调节主要靠

改变晶状体的折光力来实现。晶状体变凸能使物像前移而成像在视网膜上。此外，

瞳孔的调节及两眼球的会聚也起重要作用。视近物时晶状体形状的改变，是通过

反射实现的，晶状体的最大调节能力用眼能看清物体的最近距离即近点来表示，

近点距眼越近，说明晶状体的弹性越好，即眼的调节能力越强。

85.甲状腺大部切除术治疗甲亢的手术指征不包括()

A、青春期甲亢

Bx胸骨后甲状腺肿

Cx中度以上的甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：A

解析：

①青春期甲亢是由于甲状腺激素需要量增加所致，可给予含碘丰富的食物，必要时，给

予甲状腺素片进行治疗,禁忌手术治疗;②甲状腺大部切除术的指征为：有压迫症状者(压

迫气管、食管、喉返神经等)、胸骨后甲状腺肿、合并癌变、中度以上的甲亢、继发性甲

亢、高功能腺瘤、甲亢性心脏病、妊娠早巾期、药物治疗或⑶I治疗无效者。

86.对于洋地黄中毒所致的室性心动过速，首选的治疗措施是()。

A、体外同步电复律

B、静注胺碘酮

C、静注利多卡因

D、静注普罗帕酮(心律平)

E、静注B-受体阻滞药

答案：C

87.

男性，32岁，因发热、咳瞰、吐白痰5天，气短2天住院。有吸毒史，体检：体温38.5

C脉搏128次/分，呼吸44次/分，血压110/7OmmHg,呼吸急促，唇发维，淋巴结无

肿大，双肺基部轻度湿啰音。胸片示双肺间质性病变，血常规白细胞3.8×109Λ,中

性粒细胞占92%,淋巴细胞8%,血小板250X109∕L,血红蛋白105g∕L,抗HlV阳性。初

步诊断为AIDS,其肺部的并发症可能性最大的是()

A、肺胞子菌肺炎

B、病毒性肺炎

C、细菌性肺炎

D、支原体肺炎

答案：A

解析：艾滋病的肺部感染并发症较常见，4个候选答案的疾病，艾滋病时均可发

生，能引起间质性肺炎的支原体肺炎，病毒性肺炎和肺胆子菌肺炎中，以肺泡子

菌肺炎最常见。

88.急性糜烂出血性胃炎和慢性胃炎的确诊手段是()

A、胃镜检查

B、幽门螺杆菌检测

C、胃液分析

D、血清促胃液素测定

答案：A

解析：急性胃炎常由急性应激、化学性损伤、急性细菌感染等原因所致，常无胃

液分泌`血清促胃液素及自身免疫机制的变化，只有通过急诊胃镜才能确诊。慢

性胃炎中80%〜95%有幽门螺杆菌感染，在慢性萎缩性胃炎中可有胃酸减少，血

清促胃液素升高，慢性A型萎缩性胃炎有自身免疫机制参与，可有PCA、IFA阳

性。而慢性浅表性胃炎常无胃液分泌和血清促胃液素和PCA、IFA的异常，故慢

性胃炎的确诊手段只有通过胃镜。

89.有关心力衰竭时各种体液因子的改变正确的是()o

A、心衰时，缓激肽生成增加

B、心衰早期，心钠素分泌减少

C、缓激肽有很强的利尿作用

D、内皮依赖性释放因子有强大的缩血管作用

E、由于心排血量降低，引起血管加压素分泌减少

答案：A

90.栓子的最确切定义是()。

A、阻塞血管的异常物质

Bx阻塞血管的固态物质

C、阻塞血管的液态物质

D、阻塞血管的气态物质

E、阻塞血管的脂肪

答案：A

91.肾血管性高血压肾切除治疗的指征应除外()

A、患肾萎缩小于健肾1/2以上

B、患肾功能严重丧失

C、对侧肾功能良好

D、只要对侧肾功能良好，均应作患肾切除

答案：D

解析：当患肾萎缩小于健肾1/2以上，或患肾功能严重丧失，而对侧肾功能良好

时，可切除患肾。肾动脉狭窄可使患肾功能受损，在严重高血压时可对两肾都有

影响，切除患肾要慎重。

92.慢性肾衰竭时少见的电解质紊乱是()

A、∣¾钠11血症

B、低钙血症

Cx高镁血症

D、高磷血症

答案：A

解析：肾衰少尿期由于水潴留，导致稀释性低钠'低钙血症，由于钙磷浓度乘积

为40,故低钙时常伴高磷。当肾衰竭GFRV20ml∕min时，镁从肾脏排出减少，

可导致高镁血症。

93.下列哪项是心脏病患者诱发心力衰竭最常见的原因()

A、体力劳动和激动

B、水解质紊乱

C、心律失常

D、呼吸道感染

答案：D

解析：心力衰竭的诱因包括：感染、心律失常、心脏负担过重、妊娠和分娩、甲

亢'贫血、水电解质失衡、治疗不当等，其中呼吸道感染是最常见'最重要的诱

因。

94.大量出汗易导致()

A、等渗性缺水

B、低渗性缺水

Cx高渗性缺水

D、水中毒

答案：C

解析:①汗液含0.25%氯化钠,而人体血清氯化钠浓度为0.9%,因此大量出汗时，

失水多于失钠，导致高渗性缺水(不是低渗性缺水)；②高渗性缺水也称原发性缺

水，急性缺水是等渗性脱水，继发性缺水为低渗性缺水。

95.下列哪项不是自体输血的禁忌证()

A、严重贫血

B、胸腹开放性损伤6小时

C、肝癌破裂出血

D、异位妊娠破裂出血

答案：D

解析：①自体输血的禁忌证：血液已受胃肠内容物、消化液或尿液等污染；血液

可能受肿瘤细胞玷污；胸'腹腔开放性损伤超过4小时或血液在体腔中存留过久

者；肝肾功能不全的患者；有脓毒血症或菌血症者；已有严重贫血的患者，不宜

在术前采血或血液稀释法作自体输血者。②异位妊娠破裂出血是自体输血的适应

证而不是禁忌证。

96.近髓肾单位的主要功能是()

A、浓缩与稀释尿液

Bx分泌醛固酮

C、分泌抗利尿激素

Dv排泄Na-和Cl一

答案：A

解析：

醛固酮由肾上腺皮质分泌；抗利尿激素在下丘脑视上核和室旁核的神经元的胞体内合成,

沿下丘脑垂体束的轴突被运输到神经垂体释放入血。排泄Na-和Cl-为皮质肾单位的主要

功能。

97.鞘膜积液最常见的是()。

A、睾丸鞘膜积液

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、睾丸精索鞘膜积液

E、先天性鞘膜积液

答案:A

98.原发性肝癌极易转移的脏器是O。

A、肝内

B、肺

Cv脑

D、骨

E、胰腺周围`腹膜后

答案：A

99.男，65岁。近期感排尿费力，夜尿次数增多伴下腹胀痛。直肠指诊发现前列

腺增大，前列腺特异性抗原测定20ng∕ml°首先应考虑的诊断是()

A、前列腺增生症

B、急性前列腺炎

C、慢性前列腺炎

Dx前列腺癌

答案：D

解析：正常男性前列腺特异性抗原(PSA)浓度O〜4ng∕mI,急、慢性前列腺炎和

前列腺痛属于前列腺炎综合征，一般不会引起PSA的升高。前列腺增生症患者的

PSA可以升高，但一般不超过IOngmI。当PSA明显升高时首先应考虑前列腺癌的

可能。所以正确答案是D。

100.急性感染性心内膜炎最常见的致病菌为()。

Ax肺炎球菌

Bx真菌

C、草绿色链球菌

D、金黄色葡萄球菌

E、革兰阴性杆菌

答案：D

101.慢性肺心病出现右心衰竭时，心衰的表现不包括()。

A、双肺底湿啰音

B、双下肢水肿

Cx肝肿大和压痛

D、胸腔积液

E、肝颈静脉回流征阳性

答案：A

102.血栓形成最重要和最常见的原因是()

A、血流缓慢

B、心血管内膜损伤

C、血小板黏集

D、白细胞黏附

答案:B

解析：血管内皮损伤后，暴露出内皮下的胶原，激活血小板和凝血因子刈，启动

内源性凝血过程。与此同时，损伤的内皮细胞释放组织因子，激活凝血因子VII,

启动外源性凝血过程。心血管内膜的损伤，是血栓形成最重要和最常见的原因。

103.关于肺炎链球菌特点的叙述正确的是()。

A、感染后可获得特异性免疫，同型菌的二次感染少见

B、感染后仅有非特异性免疫，在机体抵抗力下降时可以再发同型感染

C、与草绿色链球菌鉴别的重要特征是胆汁溶菌试验阴性

D、不属于上呼吸道的正常菌群

E、经上呼吸道进入肺泡后，可产生毒素，引起组织坏死

答案：A

104.利尿药治疗心力衰竭的主要作用机制是()。

Ax降低后负荷

B、改善心肌缺血

C、增强心肌收缩力

D、降低前负荷

E、以上都不是

答案：D

105.混合痔是指()

A、痔与肛瘦同时存在

B、内痔和外痔在不同的部位同时存在

C、直肠上下静脉丛彼此吻合形成的痔

Dx环形内痔

答案：C

解析：内痔是指齿状线上方直肠上静脉丛曲张团块形成的痔。外痔是指齿状线下

方直肠下静脉丛曲张团块形成的痔。混合痔是指直肠上、下曲张静脉丛相互吻合

形成的痔。

106.下列关于雄激素的作用，错误的是()。

A、刺激雄性附性器官发育，并使之维持在成熟状态

B、促进肌肉与骨骼生长，使男子身高在青春期冲刺式生长

C、刺激男性副性征出现

D、分泌过盛，可使男子身高超出常人

E、维持正常的性欲

答案：D

107.增生的腺体密集排列，出现背靠背现象是指子宫内膜增生症的()

A、单纯性增生

B、不典型增生

C、复杂性增生

D、癌前病变

答案：C

解析：子宫内膜增生症分单纯性增生、复杂性增生和非典型增生。复杂性增生表

现为腺体增生明显，相互拥挤，出现背靠背现象，腺体结构复杂且不规则，无细

胞异型性。

108.患者，男，32岁，在一次运动后，突然左腰部绞痛，相继出现肉眼血尿，

左腰部有轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应首先考虑为()。

A、肾肿瘤

B、急性肾盂肾炎

C、肾结核

D、肾、输尿管结石

E、肾积水

答案：D

109.对蛛网膜下腔阻滞麻醉(腰麻)术后并发低压性头痛的不恰当处理是()。

A、去枕平卧，大量输液

B、硬膜外腔自家血充填

C、使用腹带，捆紧腹部

D、静脉注射高张葡萄糖或甘露醇

E、硬膜外腔注入生理盐水或右旋糖醉

答案：D

110.慢性肺心病患者死亡的首要原因是()

Av心律失常

B、电解质紊乱

C、消化道出血

Dv肺性脑病

答案：D

解析：

选项A、B、C、D都是慢性肺心病的并发症。肺性脑病是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、COz

潴留而引起精神障碍、神经系统症状的一种综合征，是慢性肺心病死亡的首要原因。

111.妊娠时维持黄体功能的激素主要是()。

A、雌激素

B'孕酮

C、黄体生成素

D、卵泡刺激素

E、绒毛膜促性腺激素

答案：E

112.急性白血病并发感染最多见于()

A、消化道感染

B、口腔感染

C、颅内感染

D、呼吸道感染

答案：B

解析：发热是急性白血病的早期表现，虽然白血病本身可引起发热，但高热常常

提示有继发感染。感染可发生在各个部位，以口腔感染最常见(如口腔炎、牙龈

炎'咽峡炎等)。

113.表皮生长因子受体()。

A、胞内结构域结合表皮生长因予

B、胞内结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性

C、胞外结构域通过G蛋白传递信号

D、胞内结构域具有丝氨酸蛋白激酶活性

E、胞外结构域具有酪氨酸蛋白激酶活性

答案:B

114.男性，50岁。阵发性哮喘伴呼吸困难6小时，静脉注射氨茶碱后无缓解。

查体：呼吸频率28次/分，端坐呼吸，口唇发绢，烦躁不安，双肺满布哮鸣音，

心率120次/分，律整,血压120/8OmmHg。治疗应首选()

A、静注地高辛

B、静注肾上腺素

C、肌注吗啡

D、静滴糖皮质激素

答案:D

解析:本例哮喘发作已持续6小时,用氨荼碱无效,应立即静脉滴注糖皮质激素，

以迅速缓解症状。糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。对于不明原因

的哮喘发作，不能使用肾上腺素'吗啡等治疗，以免引起严重心律失常。

115.男，45岁，无“三多一少”症状，空腹血糖7.2mm。I/L；0GTT：空腹6.9mm

ol∕L,餐后2小时11.8mmol∕L0诊断为()

A、糖尿病

B、需再做一次OGTT

C、糖耐量异常

D、空腹血糖受损

答案：A

症状者，OGn餐后2小时血糖＞11JmmOl/L,另一天空腹血糖＞7.Ommol/L,即

可诊断为糖尿病。无须再作OGTT(选项B错误)。糖耐量异常是指餐后2小时血

糖在7.8〜11.Ommol/L之间者，目前患者此值＞11.1mmoI/L,故不选C；空腹血

糖受损是指空腹血糖在6.1~7.OmmoI/L之间，餐后2小时血糖V7.8mmol∕L,故

不选D

116.在肺脓肿时对青霉素不敏感的厌氧菌是()。

A、脆弱类杆菌

Bx月东球菌

Cx梭形菌

D、月东链球菌

E、微需氧链球菌

答案:A

117.沉箱病造成的是()

A、氮气栓塞

B、氧气栓塞

c、Cn栓塞

DvCo栓塞

答案:A

解析：

沉箱病也称减压痛。沉箱作业者迅速浮出水面，当气压骤减时，溶解于血液和组织液中

的。2、COz和m(没有CO)迅速游离，形成气泡。0?和C02易再溶于体液，但电溶解缓慢,

遂在血液和组织液持续存在，在血管内造成气体栓塞。

118.脊髓闰绍细胞构成的抑制称为()。

A、侧支抑制

B、周围性抑制

C、回返抑制

Dv交互抑制

E、去极化抑制

答案：C

119.安静时，正常机体能量代谢最为稳定的环境温度为()

A、15~20°C

B、20~30°C

Cv30~35°C

D、35~37°C

答案：B

120.男，75岁，因前列腺增生而排尿困难1年，近1个月症状加重，伴夜间尿

液不自主流出，该尿失禁足()

A、真性尿失禁

B、压力性尿失禁

C、充盈性尿失禁

D、急迫性尿失禁

答案：C

解析：尿失禁指尿液不受控制而自行流出。尿失禁通常分为四种类型，严重的前

列腺增生会引起尿潴留，当膀胱过度充盈，尤其在患者入睡后盆底肌肉松弛时，

尿液会从膀胱内溢出，属充盈性尿失禁。故标准答案是C。

121.病毒的水平传播指的是病毒()。

A、在细胞与细胞间的传播

B、从侵入门户向血液中的传播

C、通过血液向其他组织传播

D、在人群个体间的传播

E、沿神经传播

答案：A

122.有关良性骨肿瘤的叙述错误的是()。

A、可压迫周围组织器官，出现相应症状

B、一般生长缓慢，无压痛，局部皮温正常，无浅静脉怒张

C、多无疼痛(但有些也痛，如骨样骨瘤)

D、无远隔转移

E、无病理骨折

答案：E

123.

女，50岁，中腹部疼痛12小时，扩散至全腹2小时。查体：右下腹部有压痛，反跳痛及

肌紧张，腹部平片无异常，血化验：白细胞21X109/L,中性粒细胞87%,尿中红细胞3〜

4个/HP,首先考虑的诊断是()

A、右侧输尿管结石

B、右侧输卵管妊娠破裂

C、急性胆囊炎

D、急性阑尾炎穿孔

答案：D

解析：当炎症阑尾邻近输尿管时可引起尿中有少量的红细胞，而不是输尿管结石

或泌尿系感染。病史和右下腹压痛、反跳痛等临床表现不支持急性胆囊炎，由于

无内出血表现也不考虑右侧输卵管妊娠破裂。

124.下列有关原发性肺结核的描述，正确的是()

A、多见于儿童，预后不良

B、病灶极少有吸收钙化

C、多可形成干酪样坏死

D、少数可发展为血行播散型肺结核

答案：D

解析：原发型肺结核的肺部原发病灶及肺门淋巴结内的结核菌，常有少量进入血

液循环，进而引起血行播散型肺结核。

125.尿毒症病人的周围神经病变的原因可能是()。

A、维生素B1缺乏

B、维生素B12缺乏

C、叶酸缺乏

D、中分子物质潴留

E、低蛋白血症

答案：D

126.下列关于Na--K-泵的描述，不正确的是()o

A、仅分布于可兴奋细胞的细胞膜上

B、是一种镶嵌于细胞膜上的蛋白质

C、能不断将Na一移出细胞膜外，同时把K+移入细胞膜内

D、具有分解ATP而供能的功能

E、对细胞生物电的产生具有重要意义

答案:A

127.关于消化性溃疡，以下哪项是外科手术治疗的绝对适应证()

A、合并急性穿孔

B、合并慢性穿孔

C、合并痉挛性幽门梗阻

D、合并瘢痕性幽门梗阻

答案：D

解析：①十二指肠溃疡并发的幽门梗阻分痉挛性`炎症水肿、瘢痕性梗阻三种,

前两种情况是暂时的，可逆的，在炎症消退、痉挛缓解后幽门可恢复通畅。瘢痕

性梗阻是永久性的，需要手术才能解除，是手术的绝对适应证。②此外，合并急

性穿孔'慢性穿孔、大出血等都有部分患者可保守治疗痊愈，都不是手术治疗的

绝对适应证。

128.患者，男，40岁，面部及下肢水肿2个月，尿蛋白(++++),肾穿刺组

织光镜下观察肾小球体积增大，肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。此例患者肾呈()。

A、固缩肾

B、大红肾

C、大白肾

D、蚤咬肾

E、以上都不是

答案：C

129.在判断甲状腺结节良恶性时，下列错误的是()O

A、单发结节恶性机会较多发结节大

B、实性结节的恶性率较高

C、“冷结节”都是恶性的

D、囊性结节也可能是恶性的

E、儿童单发结节的恶性机会较大

答案：C

130.一般良性骨肿瘤()。

A、生长慢有症状

B、生长慢有疼痛

C、生长慢无症状

D、生长快有症状

E、生长快无症状

答案：C

131.血管紧张素转换酶抑制剂的作用不包括()

A、延缓心室重塑

B、抑制缓激肽降解

C、抑制前列腺素生成

D、延缓充血性心衰的进展

答案：C

解析：血管紧张素转换酶抑制剂的作用机制为：①抑制交感一肾素一血管紧张系

统，在改善和延缓心室重塑中起关键作用；②抑制缓激肽的降解，可使具有血管

扩张作用的前列腺素生成增多(不是抑制)，同时也有抗组织增生的作用；③推迟

充血性心衰的进展，降低远期死亡率。

132.最能体现腺癌的特点是()

A、发生于腺上皮

B、癌细胞呈腺样排列

C、癌巢形成

D、呈结节状外观

答案：B

解析：腺癌是发生于腺上皮的恶性肿瘤，具有异型性明显、癌巢形成等共性。发

生于深部腺器官者常呈结节状，但发生于黏膜柱状上皮的腺癌还可以呈溃疡状或

菜花状等不同外形。发生自腺上皮的恶性肿瘤还由于分化差也可是实体状或弥漫

性浸润而无腺体形成，但最能体现腺癌的特点是癌细胞呈腺样排列。

133.急性白血病最常见的死亡原因是()

A、呼吸衰竭

B、颅内出血

C、腹腔内脏器出血

D、DIC

答案：B

解析：急性白血病最常见的死亡原因是出血，占62.24%,其中87%为颅内出血。

大量白血病细胞在血管内淤积及浸润、血小板减少、凝血异常及感染，是出血的

主要原因。

134.慢性肾衰患者贫血最主要的原因是()

A、失血L

B、红细胞生成素缺乏

C、骨髓受抑制

Dx缺铁

答案：B

解析：肾衰贫血的原因主要是肾产生红细胞生成素减少，其他原因还有铁的摄入

减少、血液透析过程失血或频繁的抽血化验、肾衰时红细胞生存时间缩短、叶酸

缺乏、体内缺乏蛋白质'尿毒症毒素对骨髓的抑制等。

135.血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是()

A、皮肤过敏

Bx白细胞减少

Cx胃肠道症状，如恶心、呕吐

D、咳嗽

答案：D

解析：血管紧张素转换酶抑制剂最突出的副作用是咳嗽，发生率可高达14%,如

咳嗽症状轻未必停药。

136.临床确诊支气管扩张主要根据O

A、肺功能测定

B、HRCT(高分辨率CT)

C、胸部X线照片

D、支气管造影

答案：B

解析：肺功能测定只是证实由弥漫性支气管扩张或相关的阻塞性肺病导致的气流

受限；胸部X线照片检查对判断有无支气管扩张缺乏特异性；支气管造影可明确

支气管扩张诊断，但为创伤性检查。高分辨率CT(HRCT)能显示次级肺小叶为基

本单位的肺内细微结构，已基本取代支气管造影。

137.肝硬化时增高最显著的免疫球蛋白是()

AxIgA

BxIgD

CxIgG

D、IgM

答案：C

解析：肝硬化有细胞免疫和体液免疫功能异常，其IgG、IgA均可增高，但以Ig

G增高最为显著，与Y-球蛋白的升高相平行。

138.关于高血压脑病，下列哪项提法是不对的()

Ax血压过高突破了脑血流自动调节范围

B、脑血流过度灌注引起脑水肿

C、临床以头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱为主

D、脑神经症状的出现提示病情不可逆转

答案：D

解析：高血压脑病的神经系统症状是可逆转的。

139.低氧对呼吸兴奋作用的机制是()。

A、直接兴奋脑桥呼吸调整中枢

B、直接兴奋延髓吸气神经元

C、外周化学感受器所实现的反射性效应

D、刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E、直接刺激呼吸中枢

答案：C

140.下列有关层粘连蛋白的叙述，错误的是()

A、由3条多肽链通过盐键相连接

Bx属于糖蛋白

C、属于IV型胶原基质成分

D、含有能与细胞表面受体结合的RGD模体

答案：A

141.引起A型胃体胃炎的主要原因是()。

A、幽门螺杆菌感染

B、吸烟

C、胆汁反流

D'消炎药

E、自身免疫反应

答案:E

142.关于直肠癌淋巴转移的叙述，下列哪项错误()

A、是主要的转移途径

B、齿状线周围的癌可向上、侧、下方转移

C、向下可转移至腹股沟淋巴结

D、上段癌转移至直肠上动脉、肠系膜上动脉、腹主动脉周围淋巴结

答案：D

解析：上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉(不是肠系膜上动脉)及腹主

动脉周围淋巴结转移(D错误)。

143.嗅觉中枢位于()

A、枕叶皮质的距状裂

Bx颗叶皮质

C、边缘叶前底部

D、孤束核

答案：C

解析：嗅觉中枢位于边缘叶前底部，包括梨状区皮质的前部和杏仁的一部分。

144.关于细胞内玻璃样变，描述错误的是()。

A、肾近曲小管上皮内的玻璃样小滴由重吸收的血浆蛋白构成

B、近曲小管上皮玻璃样变多见于肾盂肾炎

GMalIOry小体多见于酒精中毒时

D、肝细胞内的MaIlory小体由前角蛋白构成

E、浆细胞内的玻璃样小体由免疫球蛋白构成

答案:B

145.脊柱骨折中最常见的损伤是()

A、屈曲型

Bv伸直型

C、屈曲旋转型

D、垂直压缩型

答案:A

解析：由于人体姿势特点及受伤时的不自主保护性动作，脊柱的屈曲型损伤最常

见。

146.运动时，下列叙述是错误的是()。

A、由于每搏输出量和心率增加，引起心输出量增加

B、因潮气量和呼吸频率增加，引起肺泡通气量增加

C、因蒸发散热增加导致体温下降

D、活动肌肉的小动脉舒张，而不参加运动的肌肉及内脏小动脉收缩

E、氧合血红蛋白解离曲线右移、增加氧的利用

答案：C

147.关于急性肾衰竭的叙述正确的是()。

A、肾性急性肾衰竭时通常尿液浓缩，尿比重和渗透压高

B、20%的急性肾衰竭与创伤和手术相关

C、尿量是判断有无急性肾衰竭的唯一标准

D、高血钾是少尿期最主要的死亡原因

E、多尿期时氮质血症恢复正常

答案:D

148.关于结核性腹膜炎，下列哪项是错误的()

A、常见原发灶是肠结核

B、可长期发热

C、少量腹水可无移动性浊音

D、腹壁柔韧感可以确诊

答案：D

解析：结核分枝杆菌感染腹膜的途径以腹腔内的结核病灶直接蔓延为主，肠系膜

淋巴结结核'输卵管结核、肠结核等为常见原发灶。可长期发热。少量腹水可无

移动性浊音，故在临床检查中不易观察出。腹水分枝杆菌培养的阳性率很低。腹

壁柔韧感系腹膜遭受轻度刺激或有慢性炎症的一种表现，是结核性腹膜炎的常见

体征，但不是特有的体征。

149.重度贫血的血红蛋白浓度是()

Av<30g∕L

B、30-40g∕L

G30-59g∕L

D、60-90g∕L

答案：C

解析：贫血严重程度的划分标准为：轻度Hb>90g/L、中度Hb60〜90g/L、重度

Hb30-59g∕Lx极重度Hb<30g∕Lo

150.骨肉瘤的典型临床表现不包括()。

A、多见于年轻人

B、早期肺转移

C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)

D、出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E、好发于骨甑生长活跃部位

答案：D

151.下列哪种甲亢不适合手术治疗()

A、重度甲亢

B、甲亢伴重度活动性浸润性突眼

C、胸骨后甲状腺肿合并甲亢

D、结节性甲状腺肿伴甲亢

答案：B

解析：

甲亢浸润性突眼多与眠后组织的自身免疫反应有关，手术和⑶I治疗可能加重浸涧性突

眼，故对于甲亢合并严重浸润性突眼者禁忌手术治疗，可首选抗甲状腺药物保守治疗，

以控制甲亢症状。

152.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为()

A、抑制钙通道

B、激活IKQ通道

C、抑制4期内向电流L

D、ACh作用TM胆碱能受体,使肌质网C√+释放减少

答案：D

解析：

①迷走神经末梢释放的ACh作用于心肌M胆碱能受体，抑制腺甘酸环化酶，使心肌细胞

内CAMP浓度降低，肌质网释放Ca2-减少，导致心肌收缩力减弱；②ACh能激活细胞膜上

的一种钾通道(IKabC通道)，可使窦房结自律性降低；③ACh能抑制4期内向电流If,使心

率减慢；④ACh能抑制钙通道，减少钙内流，使房室传导速度减慢。

153.下列哪种RNA中含稀有碱基较多Oo

A、mRNA

B、tRNA

CxsnoRNA

D、rRNA

E、snRNA

答案：B

154.患者男性，40岁。低热盗汗，咳少量白痰2个月。胸片示右下背段阴影并

有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是()

Av胸部CT

B、胸部X线

C、痰结核分枝杆菌培养

D、痰涂片找抗酸杆菌

答案：D

解析：中年患者，低热盗汗2个月，伴咳嗽、少量白痰，胸片有阴影，考虑肺结

核。因此，最简单'快速、易行和可靠的确诊方法是痰直接涂片找抗酸杆菌(结

核分枝杆菌)。结核分枝杆菌培养费时较长，一般需2〜6周。痰标本动物接种费

时，且阳性率很低，一般仅用于科研。胸部CT和X线检查对于该病例不作为首

选。

155.躯体旋转运动时产生的眼震颤属于()

Ax运动病

B、迷路紧张反射

C、意向性震颤

D、正常前庭反应

答案：D

解析：眼震颤是由于躯体旋转运动时，由于内淋巴的惯性，使半规管壶腹崎的毛

细胞受刺激而反射性地引起某些眼外肌的兴奋和另一些眼外肌的抑制，出现眼震

颤慢动相，快动相的产生与中枢的矫正有关。进行眼震颤试验可以判断前庭功能

是否正常。某些前庭器官有病变的患者，眼震颤消失。

156.心脏病患者突发剧烈全腹痛，3h不缓解，首选的检查为()。

A、钢剂肠系造影

B、肠系膜血管造影

C、腹腔镜

Dx5贝灌肠

E、纤维结肠镜

答案：B

157.原发性良性高血压动脉的特征性病变是()。

A、细、小动脉痉挛

B、细、小动脉的纤维蛋白样坏死

C、细、小动脉的粥样硬化斑块

D、细、小动脉的硬化

E、以上都不是

答案：D

158.下列关于脊髓Y运动神经元的描述，正确的是()

A、支配骨骼肌梭外肌纤维

B、轴突末梢释放甘氨酸递质

C、兴奋性较α运动神经元低

D、可调节肌梭对牵张刺激的敏感性

答案：D

解析：脊髓前角运动神经元包括a、B、Y运动神经元。Y运动神经元兴奋性较

a运动神经元高，常以较高的频率持续放电，轴突末梢以ACh为递质，支配骨骼

肌的梭内肌纤维，其主要功能是调节肌梭对牵张刺激的敏感性。

159.射血分数是指()

A、每搏量/心室舒张末期容积

B、心排出量/体表面积

C、心室收缩末期容积/心室舒张末期容积

D、心排出量/心室舒张末期容积

答案:A

解析：搏出量占心室舒张末期容积的百分比，称为射血分数，即射血分数=搏出

量(ml)÷心室舒张末期容积(ml)*100%。

160.关于闭合性气胸的特点，不正确的是()

A、空气能自由进出胸膜腔

B、胸膜裂口较小

C、胸膜腔内压力接近大气压

D、抽气后压力下降

答案:A

解析：

三种气胸临床特点的比较见下表: