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2024基层医院下肢静脉曲张射频腔内消融术的全流程管理病率约8.89%,其中原发性66%,继发性25%,先天性1%,其它原因不明8%。大(小)隐静脉曲张是临床下肢静脉曲张中的常见疾病。大(小)隐静脉曲张常呈慢性静脉疾病的表现，早期症状较轻，可仅有外观改变，传统的大(小)隐静脉的高位结扎术、剥脱术是治疗大隐静脉曲张的点状剥脱、硬化剂注射、经皮透光负压旋切、激光、微波和射频治疗等，得这一技术在基层医院得以推广。我们中心通过对大(小)隐静脉曲张的微创射频治疗(射频腔内术)的操作进行不断规范完善，并对整个流程管功能不全的临床表现；下肢浅静脉系统穿通支处理。相对禁忌证包括：(1)静脉直径<2mm或者>15mm;物品准备：鞘，11号尖刀片，微穿针(4F微穿针鞘);(4)肿胀麻醉液配置为470ml0.9%NaCl溶液加入20ml1%盐酸利多卡因注射液、0.5ml0.1%肾上腺素和5ml8.4%NaHCO3;(5)加压输液泵、输液器；(6)射频推荐采用局部浸润麻醉(肿胀麻醉),亦可选择全身麻醉、硬膜外麻在处理大隐静脉时，患者采取平卧位，屈膝外展；在处理小5.2穿刺部位的选择和穿刺技术(2)B超定位穿刺点：大隐静脉的穿刺点通常在膝关节上下方、小腿中上方；小隐静脉的穿刺点通常在2条小隐静脉属支汇合处的上方(俯卧(3)穿刺点应用1%利多卡因局麻。(4)B超引导下穿刺，置入微穿针，进入导丝，撤出微穿针，置入7F(5)置入7F鞘后，体外测量射频导管长度，导入射频导管，超声确认进入大隐静脉主干，射频导管尖端与隐股静脉交界处的距离约为2cm。5.3注射肿胀麻醉液(1)在射频导管到位后，患者取头低脚高位或者平卧；要治疗的静脉给予总量10ml的肿胀液，使大隐静脉的管腔压扁；(5)此时导管头端的温度显示，由37℃降至25℃。(2)1%利多卡因局麻，尖刀穿刺，长局麻针在B超引导下试穿；脉的距离为2mm;(4)在穿通支静脉的周围注射适量的肿胀麻醉液，使温度降低至约(5)从4个方向行能量治疗，建议治疗时间为4min,温度为85℃。(1)在局麻下行手术治疗的患者，术后即可

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