广西2015年上半年外科主治医师(神经外科学)试题

广西2015年上半年外科主治医师（神经外科学）试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．大剂量抗生素治疗B．拆除切口缝线，敞开伤口C．B超检查D．物理治疗E．继续观察2、心脏停搏时间是指从循环停止到A．意识恢复B．自主呼吸恢复C．心脏自动节律恢复D．重建有效人工循环E．呼吸心跳恢复正常3、器官冷缺血是指下列哪一种温度下的缺血____A．0℃B．2℃C．4℃D．6℃E．8℃4、患者，男性，45岁，右侧下颌第一磨牙拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复，经检查，确认右侧下颌第二磨牙和第二前磨牙的牙根长度及牙槽骨高度均适宜，可以选作固定桥的基牙，但右侧下颌第二前磨牙部分牙冠缺失，X线照片显示尖周有阴影，此时，应首先选择的治疗措施为A．右侧下颁第二前磨牙成品根管钉固位，银汞做核B．右侧下颌第二前磨牙铸造桩核C．右侧下颌第二前磨牙完善的根管治疗D．右侧下颌第二前磨牙牙本质钉固位，银汞做核E．右侧下颌第二前磨牙干髓术治疗5、男，25岁，因突发头晕、心慌、面色苍白就诊。查体：神志清醒、面色苍白，P120/min。BP70/50mmHg，上腹部压痛，反跳痛。B超提示腹腔积液，脾增大并不均质回声；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4米高处坠落，左侧身体落地，感左侧腹疼痛，休息2天后继续工作。最可能的诊断是A．肝破裂B．肝被膜下破裂C．延迟性脾破裂D．胃、十二指肠破裂E．上消化道出血6、甲胎蛋白在下列哪种情况时是阴性A．卵巢癌B．睾丸癌C．原发性肝癌D．新生儿E．肝血管瘤7、单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A．梗阻部位肠管坏死B．炎症渗液刺激腹膜C．梗阻部分以下肠管痉挛D．梗阻部位以上肠管强烈蠕动E．腹腔内脏神经受到刺激8、导致粘连性肠梗阻最常见的病因是A．腹腔内创伤B．腹腔内异物C．腹腔内手术D．腹腔内出血E．腹腔内炎症9、急性阑尾炎早期腹痛多位于上腹部和脐周，是因为A．腹膜炎刺激B．合并急性胃肠炎C．胃肠道反射痉挛D．内脏功能紊乱E．内脏神经反射10、下列药物均可在该病人中使用，除了A．盐酸哌替啶B．吗啡C．抑肽酶D．氟尿嘧啶E．肠虫清

11、仅根据上述临床表现，排除梗阻性结石的依据是A．病人为男性B．无伴随腹痛C．扪及肿大胆囊，无触痛D．黄疸无波动E．无发热12、有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的A．同位素扫描均为"冷结节"B．颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌C．出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后D．髓样癌的预后最好E．滤泡状癌是恶性度最高的病理类型13、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔C．9～11cmD．7～9cmE．12～14cm21、小腿创伤后所致的慢性溃疡其主要原因为A．血运较差，愈合能力欠佳B．静脉回流受阻C．动脉供血减少D．失神经营养E．糖代谢紊乱22、在术中判断肠管的生机十分重要，下列除哪项外均说明肠管已无生机A．用等渗盐水纱布热敷及0.5%普鲁卡因作肠系膜根部封闭后肠管恢复蠕动，由暗红转为淡红色B．相应的肠系膜终末小动脉无搏动C．肠壁已呈黑色D．肠管麻痹、扩大，对刺激无收缩反应E．肠壁已失去张力和蠕动能力23、男性，43岁，上腹部疼痛十余天，近日加重，内镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡，行手术治疗的恰当术式应是A．幽门成形术B．胃肠吻合术C．毕I式胃大部切除术D．毕Ⅱ式胃大部切除术E．溃疡切除术24、病人应首先查A．血常规B．腹部X线C．腹部B超或CTD．FTCE．ERCP25、各种化学致癌物中致癌谱广、致癌力强的是A．多环碳氢化合物B．芳香胺类C．氨基偶氮染料D．真菌毒素E．亚硝胺二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）1、产后血瘀型腹痛的辨证要点是A．小腹隐痛，按之痛减，恶露量少，色淡B．小腹疼痛，拒按，恶露量少，色黯有块C．小腹胀痛，痛无定处，矢气则舒D．小腹作痛，痛及腰骶，带下量多E．小腹作痛，按之痛甚，渴不欲饮2、肾蒂由前往后的解剖顺序是A．动脉，静脉，输尿管B．输尿管，静脉，亏脉C．静脉，动脉，输尿管D．动脉，输尿管，静脉E．输尿管，静脉，引脉3、以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌__A．骨盆直肠间隙脓肿B．高位肌间隙脓肿C．肛门周围脓肿D．直肠壁内脓肿E．以上均不对4、最可能出现的检查结果是A．血淀粉酶大于500U/LB．ALT大于40U/LC．血钙高于3mmol/LD．HBsAg阳性E．血糖低于2.8mmol/L5、B超示肝内外胆管扩张，此时梗阻部位应在A．肝门部B．总胆管处C．壶腹周围(包括胰头，其他不包括)D．胆总管下端E．十二指肠乳头6、女性，32岁，近两年来反复出现双手手指麻木和疼痛症状，顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体，心率88/min，血压115/75mmHg，双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是A．雷诺综合征B．血栓闭塞性脉管炎C．血栓性浅静脉炎D．损伤性动静脉瘘E．深静脉血栓形成7、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官A．神经系统B．内分泌系统C．下丘脑-垂体后叶-抗利尿激素系统D．肾E．肾素-醛固酮系统8、急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有A．上腹剧痛，高热持续1周以上B．常伴有休克C．腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿D．血尿淀粉酶不增高E．以上各点都是9、入院检查Hbl3.2g/dl，WBC11×109/l首选的治疗方案是A．急诊开腹探查手术B．应用镇吐及止痛、解痉治疗C．胃肠减压、补液及抗生素治疗D．应用中药及针刺促进肠蠕动功能E．低压灌肠及缓泻剂促进排气排便10、入院后行上消化道造影示食管胃底静脉曲张，此时的治疗应为A．继续保肝治疗B．紧急三腔二囊管压迫C．胃镜下注射硬化剂D．预防性外科手术治疗E．大量输全血，缓解贫血状态

11、目前首要的处理是A．抗生素治疗B．穿刺引流C．退热D．切开引流E．止痛12、腹部最易受损的空腔脏器是A．胃B．小肠C．结肠D．十二指肠E．直肠13、青年女性，甲状腺右叶发现0.8cm结节，右颈部可及多个肿大淋巴结，质稍硬，活动，经冷冻证实为甲状腺乳头状腺癌，手术方案应是A．右侧甲状腺全切B．右侧甲状腺全切，对侧甲状腺大部切除C．右侧甲状腺全切，加峡部全切，对侧甲状腺大部切除及右侧颈淋巴结清除术D．双侧甲状腺全切除E．局部切除加放射治疗14、急性胰腺炎诊断的重要依据是A．上腹部剧痛B．腹胀、停止排便排气C．肠鸣音减弱D．血淀粉酶超过128温氏单位E．腹痛向腰背部放射15、恶性程度最高的乳腺癌是A．髓样癌B．湿疹样癌C．硬癌D．粘液癌E．炎性癌16、关于细菌性肝脓肿的叙述下列哪项是不正确的A．主要经胆道感染B．右肝发病率高C．单发脓肿居多D．大肠杆菌常见E．一般起病急骤17、为明确诊断，首选检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胰胆管造影E．B型超声检查18、牙齿邻面磨耗可以代偿A．牙生理性近中移动B．牙生理性远中移动C．牙舌向移动D．牙垂直向移动E．牙颊向移动19、女性，40岁，因阵发性腹痛2天入院，入院前因经常腹痛伴不规则腹部肿块出现在当地医院行输液等非手术治疗1个月。入院后经非手术治疗，腹痛消失，肛门排气排便恢复正常，住院10天后出院。出院当天又发生腹痛，为阵发性发作，伴恶心呕吐。查体：右下腹可扪及一肿物，似为扩张肠袢。大便1次，隐血试验(++)。第2天检查发现肿物移至脐下正中腹，压痛，质软。第3天阵发性腹痛加重，下腹肿物移至左腹。应考虑的诊断是A．慢性肠套叠B．粘连性肠梗阻C．肠扭转D．肠结核E．乙状结肠癌20、坐骨直肠窝脓肿早期切开引流的指征是A．白细胞总数及中性粒细胞增高B．局部发红，触痛明显C．伴有排尿困难D．体温升高E．局部有波动21、男性，33岁，3天前因左季肋部外伤，当时局部疼痛，经休息后缓解。今晨起床后突然出现腹痛，心率108/min，血压60/40mmHg，全腹压痛。最有价值的检查是A．检查血常规B．腹部B超C．腹部CTD．立位腹平片E．腹腔穿刺22、关于特发性门脉高压症，以下哪种说法不正确A．肝内窦前性门静脉压力增高B．肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所致C．临床表现为脾肿大、全血细胞减少和出血D．与门静脉纤维变形有关E．治疗应首选分流术23、肝脏的正中裂将肝分为左右两部分，左右之比约A．5:5B．4:6C．3:7D．2:8E．6:424、患者男性，35岁，因病卧床休息半月。在下床活动时突然感左下肢疼痛，并逐渐肿胀，尤其于活动之后疼痛加剧。检查，血压正常，右下肢正常，左下肢于腹股沟韧带以下