2023多重耐药菌医院感染防控考试试题及答案

多重耐药菌医院感染防控考试试题

一、选择题

1、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，需采取何种措施?［单选题］*

A.随便进行清洁和消毒

B.不用使用专用的物品进行清洁和消毒

C.应当使用专用的物品进行清洁和消毒√

D.没必要使用专用的物品进行清洁和消毒

2、完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，必须做的哪项是错误的?［单选题］*

A.及时脱去手套

B.及时脱去隔离衣

C.及时进行手卫生

D.以上都无必要√

3、下列哪类抗生素不是B-内酰胺类抗生素?［单选题］*

A.青霉素类

B.碳青霉烯类

C.大环内酯类V

D.单环内酰胺类

4、唆诺酮类抗生素除()系统外，不能作为其他系统的围手术期预防用药?［单选题］*

A.泌尿√

B.呼吸

C.神经

D.骨科

5、耐甲氧西林葡萄球菌是指对以下哪种抗生素耐药?［单选题］*

A.红霉素

B.苯理西林√

C.青霉素

D.庆大霉素

6、以下哪种抗生素对革兰阳性球菌天然耐药［单选题］*

A.庆大霉素

B.头泡类抗生素

C.氨曲南√

D.环丙沙星

7、下列哪项标本采集后立即送检，且必须保温、不需要冷藏?［单选题］*

A.痰

B.伤口分泌物

C.穿刺液

D.脑脊液√

8、【判断】MDR是指细菌同时对三类或三类以上（每类中至少1种）结构不同、作用机制不同的抗菌

药物不敏感。［单选题］*

A.正确√

B错误

9、【判断】对一代头抱、二代头抱、青霉素都耐药就是MDR。［单选题］*

A.正确

B.错误V

10、【判断】PDR是对所有抗菌药物种类中的所有药物均不敏感。［单选题］*

A.正确√

B错误

11、【判断】XDR是除了1~2类抗菌药物之外的所有抗菌药物（每类中至少有1种或1种以上）不敏

感。［单选题］*

A.正确√

B错误

、【判断】通过防控措施可以完全清除医院中存在的［单选题］*

12MDR0

A.正确

B.错误V

13、【判断】隔离病人不等于隔离了耐药菌株。［单选题］*

A.正确√

B错误

14、【判断】患者隔离期间要定期复查检测，临床感染症状消失或细菌培养两次阴性方可解除隔离（停

隔离医嘱），解除隔离或转出后实施终末消毒。［单选题］*

A.正确√

B错误

15、【判断】接受抗菌药物治疗、接受限制级、接受特殊级的住院患者抗菌药物使用前微生物检验样本

送检率分别不低于、、［单选题］*

30%50%80%o

A.正确√

B错误

16、【判断】检验标本中最好的是血标本、其次是体液标本、最后是痰标本。［单选题］*

A.正确√

B错误

17、【判断】《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》中目标菌包括:MRSA、VRE.ESBLs,CRE,

［单选题］*

CR-ABxMDR/PDR-PA.MDR-TBo

A.正确√

B错误

18、【多选】如何发现（诊断MRSA?［多选题］*

A.新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。

√

B.诊断主要依赖于病原微生物的诊断。√

C.临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。√

D.早期检出带菌者、严密监测高危人群。√

19、【多选】早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群包含:［多选题］*

A.外院转入者。√

B.年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。√

C.接受侵入性检查治疗者。√

D.住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。√

20、【多选】MRSA感染病例报告正确的是:［多选题］*

A.散发病例24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。√

B.3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。√

C.确定为医院感染者，医生必须24小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。√

D.临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。√

21、【多选】预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施:［多选题］*

A.加强医务人员的手卫生。√

B.加强医院环境卫生管理，严格实施消毒隔离措施。√

C.切实遵守无菌技术操作规程。√

D.加强抗菌药物合理使用。√

22、【多选】多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是:［多选题］*

A.应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂"MDRO感染标识牌”。√

B.无关人员严禁进入感染病房。√

C.医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施。√

D.MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。

23、【多选】MRSA医护人员的防控措施有哪些？［多选题］*

A.严格执行手部卫生规范。√

B.戴手套:当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。√

C.戴口罩、面罩、护目镜:患者飞沫可能喷溅到面部时。√

D.穿隔离衣:为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。√

24、【多选】可能增加手上IOO-IOOO个细菌的简单操作有:［多选题］*

A.把病人从床上扶起来、给病人翻身。√

B.测量血压或脉搏。√

C.接触病人的手、接触病人衣服或床单。√

D.接触输液泵。√

25、【多选】通过手传播病原体的多个连续的要素是:［多选题］*

A.微生物出现在病人皮肤上，或已经在传播到了病人周围的物品上。√

B.微生物必须传播到医护人员的手。微生物必须能够在医护人员的手上存活至少数分钟。√

C.医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽略了，或使用的手卫生产品不适当。√

D.污染的手或护理人员的手和另外的病人或物品直接接触而这个物品会和病人直接接触。√

26、【多选】非结核分枝杆菌的控制措施正确的是:［多选题］*

A.加强医院感染监测工作加强重点部门的医院感染控制工作。√

B.严格执行无菌技术操作规程。加强手术器械等医疗用品的消毒灭菌工作。√

C.规范使用医疗用水、无菌液体和液体化学消毒剂。√

D.规范使用抗菌素。√

27、【多选】诊断非结核分枝杆菌病正确的是:［多选题］*

A.NTM感染:同时具备以下两项条件者可诊断①NTM皮肤试验阳性。②有组织、器官受到非结核分支

杆菌侵犯的依据。√

B.肺病痰培养次均为同一病原菌。√

C.肺外病:具有局部和（或）全身性症状,有肺外组织、器官病变;已排除其他病因;病变部位组织培养阳性。

√

D.NTM病可疑者重点是结核病患者。

28、【多选】非结核分枝杆菌感染病例报告正确的是:［多选题］*

A.非结核分枝杆菌感染的暴发时，应按照医院感染暴发报告及处置管理规范进行报告。√

B.非结核分枝杆菌感染为非结核病不用报告。

C3例或以上非结核分枝杆菌感染病例，立即电话通知院感科。√

D.确定为医院感染者，医生必须24小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。√

29、【多选】非结核分枝杆菌流行病学特点正确的是:［多选题］*

A.非结核分枝杆菌呈地域性分布。

B.致病NTM可存在于自来水或饮水系统中。√

CNTM的感染途径有呼吸道、皮肤损伤、胃肠道等。√

D.感染来源主要为水、土壤和气溶胶。√

30、【多选】临床合理使用抗菌药物管理包括:［多选题］*

A.治疗性使用抗感染药物，应遵守"分级管理"原则。√

B.联合使用抗菌药物要有明确指征。√

C.更换抗菌药物，必须在病程记录中体现更换依据或原因。√

D.高度怀疑感染病例在经验使用抗菌药物前应及时进行细菌学检查。√

31、【多选】预防和控制MRSA抗菌药物合理应用正确的是:［多选题］*

A.医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养7

B.医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。√

C.当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性

生长的药物。√

D.治疗MRSA感染病人首选高级抗菌药物。

32、【多选】抗菌药物临床应用的干预措施包括:［多选题］*

A.对细菌耐药率超过30%的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。√

B.对细菌耐药率超过40%的抗菌药物，应该慎重经验用药。√

C.对细菌耐药率超过90%的抗菌药物，应该参照药敏试验结果用药。

D.对细菌耐药率超过75%的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用。√

33、【多选】关于预防性使用抗菌药物，以下说法正确的是:［多选题］*

A.清洁污染切口，预防性抗感染药物始于术前两小时内，术后用药可超过三天。

B.污羯口污秽切口，应根据伤口细菌培养与药敏选择抗感染药物。√

C.污羯口污秽切口的抗感染药物使用属治疗性质，可在感染症状消失三至五天后停药。√

D.择期结直肠手术，在手术前一天分次口服非吸收性抗菌素。√

34、【多选】医务人员实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的哪些时,

应当使用手套，必要时使用隔离衣？［多选题］*

A.溃烂面√

B.血液和体液√

C.分泌物V

D伤口√

E.正常皮肤√

35、【多选】制定并落实多重耐药菌医院感染管理的规章制度和有关技术操作规范，从那些部门采取有

效措施？［多选题］*

A.医疗√

B.护理V

C检验√

D.感染控制√

E.后勤√

36、【多选】医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施？［多选题］*

A.首选单间隔离√

B.可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间V

C.可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

D.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑

制患者安置在同一房间。√

E.不必单独安置

37、【多选】下列是多重耐药菌有:［多选题］*

A.MRSAV

B.VRE√

C.耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌V

D.艰难梭菌√

38、【多选】早期发现MODR须加强检查、严密监测的高危人群包含:［多选题］*

A.外院转入者√

B.年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。√

C.接受侵入性检查治疗者。√

D.住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。√

39、【多选】MoDR感染病例报告正确的是:［多选题］*

A.散发病例，24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科V

B.3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。√

C.确定为医院感染者，医生必须24小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。√

D.临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科√

40、【多选】多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是？［多选题］*

A.应对感染MODR病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂"蓝色接触隔离标志"。√

B.无关人员严禁进入感染病房。√

C.医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施。√

D.MOR肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。

41、【多选】MODR医护人员的防控措施有哪些？［多选题］*

A.严格执行手部卫生规范。√

B.戴手套:当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。√

C.戴口罩、面罩、护目镜:患者飞沫可能喷溅到面部时。√

D.穿隔离衣:为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。√

42、【多选】预防和控制MoDR抗菌药物合理应用正确的是:［多选题］*

A.医院内感染病人使用抗菌药物前，要先留取标本送培养7

B.医生应根据药敏结果合理使用抗菌药物以减少耐药菌株的产生。√

C.当病区出现多重耐药菌株，检查其他患者所用的抗菌药物，必要时停用可促进这些特殊病原体选择性

生长的药物。√

D.治疗MOR感染病人首选高级抗菌药物。

43、【多选】MDR常见感染部位有:［多选题］*

A.肺部感染√

B.血流感染√

C.尿路感染V

D伤口部位感染√

44、【多选】防止细菌耐药发展的策略:［多选题］*

A.预防感染√

B.有效的诊断与治疗V

C.合理使用抗生素√

D.预防耐药株的传播√

45、【多选】耐药菌的传播途径:［多选题］*

A.直接接触传播√

B.间接接触传播√

C.共同媒介传播√

D.生物媒介传播√

E飞沫传播V

46、【多选】造成MDR感染的危险因素:［多选题］*

A.不合理使用抗菌药物√

B.侵袭性操作未执行无菌技术操作规程√

C.手卫生不到位V

D.长期置管、免疫力低下V

E.未实施有效隔离，物品消毒不彻底或共用V

47、【多选】MDR感染的危害［多选题］*

A.治疗费用增高V

B.治疗难度增加V

C.病死率增高√

D.医疗风险增加，医疗质量降低V

48、【多选】MDR感染或定植的高危人群:［多选题］*

A.既往携带或感染了MDRV

B.在MDR感染率高的科室住院患者V

C.低龄、高龄患者，长期住院患者，ICU,手术、插管或侵入性操作患者V

D.应用呼吸机、免疫抑制剂应用患者V

E.使用广谱抗菌药物或长期应用抗菌药物者V

49、【多选】严格实施隔离措施包括哪些？［多选题］*

A.尽量选择单间隔离√

B.诊疗用物专人专用，用后消毒√

C.有耐药菌感染的病人诊疗操作安排在最后V

D.最好防护措施和消毒√

50、【多选】对多重耐药菌控制落实的有效措施,包括哪些？［多选题］*

A.手卫生措施√

B.隔离措施√

C.无菌操作√

D.保洁与环境消毒√

测验

一、单项选择

1.多重耐药菌：指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。［单选题］*

A.3类或者3类以上√

B.2类或者2类以上

C.3类

D.2类

2.以下多重耐药菌与代码不正确的是哪一个（）［单选题］。

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）

B.耐万古霉素肠球菌（VRE）

C.产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）

D.多重耐药菌（MRSA）V

3.医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘掉手

套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（）［单选题］。

A.不用实施手卫生

B.都应当实施手卫生

√

C.没必要实施手卫生

D.以上都不对

4.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是？（）［单选题］。

A.环境消毒

B.洗手V

C.合理使用抗菌素

D.隔离传染病人

5.对多重耐药菌解除隔离的病原学检查要求是（）送检标本阴性［单选题］。

A.2次（间隔＞24h）√

B.3次（间隔＞24h）

一2次（间隔＞4811）

D.3次（间隔＞48h）

6.当实施床边隔离时，诊疗护理多重耐药菌的病人应（）［单选题］。

A.安排在最先

B.安排在中间

C.安排在最后V

D.按常规进行

7.科室发现多重耐药菌的感染者或者定植患者，应当在标准预防的基础上，实施接触隔离措施，隔离标

识的颜色为（）［单选题］。

A红色

B.粉色

C.蓝色√

D.黄色

8.多重耐药菌医院内传播的最常见最重要途径是（I［单选题］*

A.飞沫传播

B.接触传播√

C.空气传播

D.飞沫或气溶胶传播

9.手部有肉眼可见的污染物时,应立即使用洗手液和流动水进行（）［单选题］。

A.洗手√

B.手消毒

C.外科手消毒

10.多重耐药菌感染患者病房安置首选（）［单选题］。

A.单间隔离√

B.与有开放伤口的患者安置