医学生医院实习个人总结

本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制第第页医学生医院实习个人总结实习生在医院实习,为的是将理论与实际有效地结合起来,通过带教老师对实习生言传身教,提高实习生的思维力量和技术技能,同时培育良好的道德素养,对护理职业有正确的理解。今日我给大家整理了医同学医院实习总结，盼望对大家有所关心。

医同学医院实习总结范文一20xx年x月x日到20xx年x月x日，我在我院中心药房实习。在各位老师细心教育下，我完成了这次中心药房实习任务，熟悉到什么是中心药房，中心药房的运作模式，中心药房工作性质和中心药房的管理。以下是我在中心药房实习期间所见所闻所感。

中心药房之我所见

1.中心药房运转平台：计算机利用计算机技术，加强对药品物流、财流的管理以电脑方式处理药房日常的药品配、发、退等业务。实现中心药房及其相关部门之间的信息沟通。其结果大大提高了药房工作的效率，使日常工作有条不紊的进行，提高了药品进出数据的精确     性，加强了对库存的管理。精确     供应了中心药房药品资金流转的全过程，对各时期用药种类、数量统计，做好盘存方案。

2.中心药房的工作模式：集中摆药和临时医嘱摆药模式中心药房是全院住院患者药品配发的枢纽。各科室医生把该科室每日住院病人用药录入计算机系统，中心药房药师经核实后，把全部药品提前摆好，各科室护士把药领回后自行分开。

3.药品分类摆放：我院中心药房摆放首先按剂型将口服制剂，针剂，外用剂分开摆放。然后将珍贵药品分开独成一柜，便于对账，麻醉药品亦独成一柜并上锁。最终将常用的药品摆在摆药区，提高摆药速度。

4.日常工作：摆药是药房工作的最主要的部分。在摆药区分成几个摆药台面：针剂(2)片剂(6)珍贵(1)计算机(3)各药师不同时期在不同的摆药台工作，使得各药师对每个工作台药品摆放熟识，保证工作流畅运行。每月盘存一次，统计盘盈，盘亏状况，为下个月做好领药方案。麻醉药品每日一次对账。中心药房之我所感在中心药房实习的这段时间里，我基本遵循记药、识药、用药分析、实战操作的学习过程。能做到理论结合实际，遇到不懂的乐观请教老师，或翻阅药事管理学，临床药物治疗学等课程。

在针剂呆的这段时间，我登记了常用的药物，了解了这些药的临床用途，并整体地对针剂这方面用药做了肤浅的分析。发觉大多数常用药物集中在脑部用药，包括治疗脑血管梗塞缺血药物如，胞磷胆碱注射液。改善脑功能用药。止血药：维生素k1、氨甲苯酸、奥扎格雷等。中药针剂：参芪扶正注射液、参麦注射液等。肝脏用药：甘草酸二胺注射液、注射用门冬氨酸鸟氨酸等。止吐药物：甲氧氯普胺注射液等。糖盐补充和能量制剂：

期间，我还参加了药品的盘存，药品有效期的定时检查，药品上架等工作并参加了一些简洁的摆药工作。片剂的摆药程序：将口服片脱去原包装，盛在棕色玻璃瓶中，药师依据患者的处方，将住院患者这天用药分装在4个药杯中分别为：早、中、晚、特。

片剂中常用的药物有下面几类：心血管用药、糖尿病用药、抗菌药和一些微量元素补充药，跟针剂有很大的区分。

对处方的想法：口服制剂处方是以患者为单位的，一张处方单上写明白患者姓名、年龄、所患疾病、用药种类、剂量。这样的处方有利于药师在摆药时对处方进行四查十对，提高用药的平安性。而针剂处方是以科室为单位的，每张用药单上只能猎取到科室信息、用药总量。这样的处方药师们很难对其进行审查，尤其是护士在不懂药物的状况下。简单消失配伍禁忌，用量不当的现象消失。

对片剂摆药的想法：由于片剂是单剂量摆药，首先脱去其原包装，药品简单消失吸潮，光解，污染，有效期不明，核对困难的问题。

医同学医院实习总结范文二时间过得真快，进九个月的实习生活转瞬已经结束。它是我们将理论转化为力量，迈向临床的第一步，在实习期间我受益匪浅并将终生受用，下面我对这近九个月来的工作和学习做一个小小的总结，盼望从中发觉一些优点和缺点，为我以后的学习和工作增加阅历。20xx年x月份我来到黔东南州人民医院实习，按医院和学校的要求和规定，我分别到了儿科、心内科、呼吸血液科、传染科、肿瘤科、妇科、脑外科、肝胆胰脾外科、骨科等9个科室学习，在实习期间我严格遵守医院及医院各科室的各项规章制度，遵纪守法，敬重师长，团结同事，严格律己，做到了不迟到、不早退、不旷工及擅离工作岗位。对病人细心照看，和气可亲。努力将理论学问结合实践阅历，在实习过程中我还不断总结学习方法和临床阅历，努力培育自己独立思索、独立解决问题、独立工作的力量，实习生活也培育我全心全意为人民服务的崇高思想和医务工作者必需具备的职业素养，经过将近九个月的实习实践，我娴熟把握了入院记录、入园首次、病程记录、会诊记录、出院记录等全部医疗文件的书写;把握了临床常见化验结果的正常值、具临床意义的特别值及各类危险值的处理。较好地完成了各科室的学习任务，未发生任何医疗差错和医疗事故。

刚进入病房接触病人时，总有一种茫然的感觉，对于各项临床工作都处于比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境中能够做的事还是没有一种成型的概念。庆幸的是，我们有老师为我们介绍各科室的状况，介绍一些规章制度、各级医师的职责等，带教老师们的丰富阅历，让我们可以较快地适应医院各科临床工作。能够尽快地适应医院环境，为在医院实习和工作打下了良好的基础，这是实习阶段的一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。

我在儿科、心内科、呼吸血液科、传染科实习期间，对小儿肺炎、小儿痢疾、养分不良等小儿常见病，高血压、冠心病、省区获得性肺炎、结核、慢性乙型肝炎、手足口病等疾病的发生进展有肯定地了解，并对其治疗方法、方案初步把握;同时娴熟把握了腰穿、骨穿、胸穿、腹穿、心肺复苏、导尿、静脉输液、静脉抽血等，在肿瘤科，我对鼻咽癌、结肠癌、乳腺癌、宫颈癌等疾病病因、进展过程及症状、临床表现得以初步把握，并对其放化疗方案及放化疗后引起的不良反应及其对症处理方法有肯定的了解。在妇科、脑外科、肝胆胰脾外科、骨科实习期间，我强化了自己的无菌意识，并对各种引流管封管、拔管、引流条放置、拆线、换药、消毒铺巾及各项术前预备等娴熟把握。乐观帮助各科主治医师于手术室顺当完成各项手术操作。进一步了解人体各器官、脏器间的解剖位置及正常结构。是我将理论学问与实践、实际相结合的完善训练场。

在这实习生活即将结束之际，回顾这段时间的点点滴滴，虽然说不上激情澎湃，但是究竟我们为此付出了诸多的心血，心里难免有着感动。现在要离开带领我们踏入医生行列的老师们，心中的确有万分的不舍，但天下无不散之筵席，此次的分别是为了下次更好的相聚。第一次作为医生的经受会让我们牢记一生。在学校教授的理论学问和在实习医院的实践阅历让我对自己将来的工作布满了信念，更鉴定了我成为一个救死扶伤的好医生志愿.真诚恳求学校和医院领导给我提出珍贵的批判建议，订正存在的错误，关心我成为一个合格的医务工作者和社会主义建设者和接班人。

医同学医院实习总结范文三本人于20xx年5月24日至20xx年6月24日在X医院实习，先后经受脑内科，心内科，内分泌科等八个科室，共计实习13个月，实习的过程就是我成长的过程。

一.实习目的首先，实习的目的是将理论学问与临床实践相结合的过程。学习的目的在于应用，有了理论学问，并不等于熟悉了疾病，并能治疗疾病，只有把学到的理论应用于临床，用理论来指导实践，用实践来检验理论，将理论和实践有机的结合才能真正了解疾病，治疗疾病。这种从理论上的熟悉疾病到真正解决临床实际问题，就是一次飞跃。因此，作为一名实习医生，应当把实习看成是从理论到实践的桥梁，把自己对每一个疾病的熟悉看成是自己在熟悉论上的一次飞跃。这样就能不断地激励自己，去熟悉新的疾病，学到更多的治疗疾病的方法。其次，实习的目的是实现从同学到医生的转变过程。这种转变不仅仅是角色的转变过程，而是包括思维方式，工作态度，责任，心理素养等多方面的转变。在实习中，我们遇到的一个突出问题是理论上头头是道，而面对实际病人却不知所措。因此，作为实习医生，在实践过程中，应有意识地使自己实现这种转变，把自己熬炼成为一名合格的医生。

二.实习时间20xx年5月24日——20xx年6月24日

三.实习单位XX医院

四.实习内容

(一)实习单位简介XX医院是市级三级综合性中医医院，医、教、研中心，山东省重点中医医院建设单位，医院占地4.5万平方米，总建筑面积4.6万平方米，开放床位600张，设有肝病、脑病、骨伤、心血管、呼吸、内分泌、肿瘤血液、针灸推拿、肾病、消化、外一、外二、妇产、小儿、急诊等十几个病区，口腔、耳鼻喉、皮肤、肛肠、查体中心、中医妇科、烧伤等30余个门诊科室。其中，肝病治疗中心为国家级重点中医专科，脑病治疗中心为国家级重点中医专科建设单位、山东省重点中医专科，骨伤、呼吸、心血管、内分泌为泰安市重点中医专科，肿瘤血液科、针灸推拿科为泰安市重点中医专科建设单位，肾病内科为特色专科。

(二)实习过程脑内科，心内科，内分泌科，呼吸科，肝病科，外一科，骨二科，急诊科等八个科室

(三)实习内容

1.神经内科是我实习的第一个科室，刚进入病房总有一种茫然的感觉，对于临床的工作还处于一种比较生疏的状态，也对于自己在这样的新环境能够做的事还没有一种成型的概念。但在带教王小亮老师的指导下，我较快的适应了本科的环境，为以后科室的实习

打下了良好的基础，这应当算得上实习阶段的第一个收获：学会适应，学会在新的环境中成长和生存。在此期间，我渐渐学会了申请单和处方的书写及电脑的输入，测量血糖，血压等。此科常见的一些疾病有脑中风，缺血性脑梗死，脑栓塞，脑出血，癫痫，各种缘由起的失眠，头痛等。每天早上我都会跟着老师查房，充分熟悉到了临床工作的千头万绪，老师也让我做些最基本的工作。查房是可以学到许多东西的，通过查房可以准时把握患者病情变化，了解病情趋向，对治疗效果的判定及调整治疗方案是非常重要的，是病程记录的真实来源。住院的病人半数以上都是六七十岁的老人，90%的患者都是由于中风住院的，40多岁患脑出血，脑梗塞的并不少见，可见随着人们生活水平的提高，这种老年病趋于年轻化。颅脑CT和MRI是本科最常用的帮助检查，也是诊断脑出血，脑梗塞无创伤性的一项标准。脑血管DSA对脑血管疾病的诊断，治疗及预后非常重要。门诊上，我的基本工作是为病人测量血压，有时也做些神经系统的各项查体，一天忙劳碌碌，感觉自己运用学问的力量明显提高，同时也熟悉到坐门诊是让自己的学问活起来的有效方法。

2.假如说在脑内科的实习是整个实习阶段的序曲和前奏的话，那么在心内科的实习则正式融入了临床，实习的思路和方法也打开了局面。在张林主任的带领下，我对本科的一些常见疾病如冠心病，高血压病，先天性心脏病，慢性心衰，风心病等都有了深刻了解，每种疾病的病因，临床表现，病理机制和诊疗标准都有一个大致清楚的轮廓。而且我在此科期间学会了做心电图检查，这是医同学的一项基本技能，并且对一些常见疾病的心电图有了基本把握，例如房颤和早搏。在心内科应留意病人体位，心电图、心肌酶学检查，由于患者多会因肺部感染而引起胸闷气促。心内科的病人多以胸痛，心慌，胸闷，心悸，呼吸困难而住院，如怀疑是心梗的病人应急查血生化，心肌酶，心梗三合一，床边心电图等，治疗应肯定卧床休息，吸氧，扩管，养分心肌，降压利尿，冷静等;对于窦性心动过缓引起心慌的病人可植入起搏器，风湿性心脏病瓣膜损伤严峻的应考虑换瓣。在心内科的一个月里我把握了高血压的用药原则，对心绞痛、心肌梗塞的诊断、鉴别诊断、治疗有了深刻的了解。当然也学会了冠心病和心肌梗塞的用药，以及心肌梗塞的溶栓和溶栓胜利的指征。对心脏起搏器的安装、支架置入术也有了肯定的熟识。

3.第三个实习的科室是内分泌科。通过学习我了解到一些内分泌疾病与遗传有关。像多发内分泌肿瘤，甲亢，一些自身免疫性内分泌功能低下等疾病的发病都有家族史。内分泌疾病的诊断与其他临床科室不同，常用的临床思维方法是：首先从临床表现上发觉问题，从中得到提示，然后进行相关的试验室检查得到功能诊断(功能亢进或降低)，然后在进一步检查中得到病理诊断，明确疾病的部位和性质(是原发还是继发，是器质性

还是功能性，有无肿瘤，是良性还是恶性)，再然后实行相应的治疗措施。本科常见的疾病是Ⅱ型糖尿病，住院病人80%的患者属于此类。临床上对此病的治疗主要是调控血糖使恢复正常水平。一天测八次血糖：三餐前后，睡前，3am。然后科室老师依据一天的的血糖波动状况调整胰岛素的用量。内分泌的急症就一个：糖尿病酮症酸中毒(DKA)，进食后恶心呕吐、疲乏，血淀粉酶上升，颇似急性胰腺炎;但只要检测到指尖血糖在20mmol/L左右，尿糖、尿酮体2+、3+，血酮体超标，基本上就是DKA了，一般发病的都是青壮年，一共遇到两个，并且都是以DKA为首发症状的糖尿病患者。

4.初到呼吸内科，什么都不懂，后来慢慢的从第一次给病人肺部听诊、第一次开化验单、第一次开药，慢慢的熟识了环境，开头看书把握一般常用的药品及药量，重点针对现有的病人所得疾病仔细作好实习笔记。由于天气季节的缘由，当时住院的病人许多，使我有机会具体地观看病人病情变化。每收住一个新病人，我都和其他实习的同学主动量血压，做心电图，帮助老师做体格检查，仔细地听老师分析。呼吸内科的病人多以咳嗽咳痰，胸痛，胸闷，呼吸困难而住院，对呼吸科的疾病诊断多依靠影像学和试验室检查，同时既往病史也是很重要的。呼吸内科常见的疾病有慢性支气管炎，慢性堵塞性肺疾病，肺心病，肺结核(现极少见)，支气管哮喘，气胸，肺癌等，治疗多以对症治疗为主。在此期间我主要熟识了呼吸内科常见病的诊断和处理方法，准时向老师请教、自己摸索实践，在短时间内就比较熟识了呼吸内科的工作，提高了学习力量，形成了清楚的临床思路，能够顺当的开展工作并娴熟圆满地完成本职工作。

5.第五个实习的是肝病科。该医院的肝病治疗中心是国家重点中医专科，坚持中西医结合的治疗方针，突出中医特色。治疗时突出内病外治特色，研制了肝病子母膏、脐火疗法等用于肝病治疗。在赵学印老师的带领下，科室深化讨论肝病发病规律，辨证和辨病相结合，对慢性乙肝、肝硬化、肝腹水、脾大、上消化道出血、脂肪肝、肝昏迷、胆囊炎、胆结石、重型肝炎等疑难病的治疗具有显著疗效。其中我见到几例典型的肝癌病人，不幸的是来医院时已经晚期，病人和家属都很圆满,老师们也无能为力。对于该病的治疗关键是早期诊断，凡是有肝病史的中年人，尤其是男性患者，假如有不明缘由的肝区痛苦，消瘦，进行性肝肿大，应准时做AFP，B超，CT等有关检查，其中甲胎蛋白(AFP)是当前诊断肝癌最特异的标志物，进而作出诊断。对于肝硬化腹水的治疗首先要限制水钠的摄入，一般每天限制钠盐量在2g/L以下，其次要利尿，主要使用螺内酯和呋塞米。

6.接下来的科室是外一科。它包括普外科和泌尿外科。每天除了换药和拆线，还进行一些简洁的缝合，对于缝合做的不是特殊的好，我还需进一步努力，争取把缝合练的更好。只要有外伤的病人，老师都会让我处理的，我每次都是严格遵守无菌操作，尽最大努力

去做好每一步，得到了老师的赞扬。这个科对于无菌观念是相当严格的。有一次，黄建光老师在换药室给一个脂肪瘤的患者处理完伤口预备缝合，让我递一根缝合线。我撕开缝线包顺手就放到了无菌弯盘上，里面还有无菌纱布。这时老师斜瞟了我一眼，那眼神明显透露出一种责备。我并没有意识到哪里做错了。病人走后，老师用训斥的语气说：“你一点儿无菌观念都没有，递线是你那样做的吗?撕开外面一层包装，手不要遇到里面一层，然后将线递给我，不要一起放到弯盘上，那样纱块和线都被污染了。”听了老师的训斥，想一想刚才的确是做错了，我记住了老师的教导，从那以后再也没有犯那种低级错误。通过在普外科的实习，我建立了无菌操作的观念，把握了外科的基本操作，见到了常见的疾病：疝气、阑尾炎、肝胆结石、痔疮的诊断及治疗。在泌尿外科做的最多的要算包皮环切术了。这个手术比较简洁，但是其中有两个环节特别重要。第一，就是切包皮时不能过长，也不能过短，且不能切断系带，这是手术胜利的关键。因此都是老师亲自动手做。其次是扎血管，由于阴茎上血管非常丰富，血管结扎不彻底术后会渗血，形成血肿就麻烦了。虽然说手术简洁，但是越简洁越要做好。插导尿管，也是我在这个科学会的，老师一再嘱咐插导尿管肯定要插到橡皮管的分叉处，然后再往气囊内注水，以免损伤尿道，这是我记的最清的。此外每次手术只要条件允许我都会乐观上台，帮老师拉钩递线。即使跟台看看也是很长见识的，像切甲状腺，胃大部切除术，乳腺癌根治术，疝修补术，膀胱结石钬激光碎石+膀胱镜电切术等我都亲眼见过。我感觉在这个科室是最充实，最能体现价值所在的科室。这也给我实习增加了信念与动力。

7.骨二科是实习阶段第七个科室。换药，拆线，缝合，清创是我每天接触最多工作。对于简洁的骨折打夹板和打石膏我已经把握，并充分利用下班时间学习各种打结的方法，这项操作我在校期间学的不够深化和扎实，需要加强训练。科室中首先要学会对骨折进行分类，由于它是打算治疗方法，把握其进展变化规律的重要环节。分类方法有许多，但主要的有：依据骨折处是否与外界相通可分为闭合骨折和开放骨折;依据骨折的损伤程度可分为单纯骨折，简单骨折，不完全骨折和完全骨折;依据骨折线的形态可分为横断骨折，粉碎骨折，裂缝骨折，斜形骨折，压缩骨折等等。对于骨折主要依靠复位，固定，练功和药物来进行治疗。老师强调对于骨折的治疗要坚持固定与活动统一(动静结合)，骨与软组织并重(筋骨并重)，局部与整体兼顾(内外兼治)，医疗措施与患者主观能动性亲密协作(医患合作)的原则，尽可能做到骨折复位不增加局部组织损伤，固定骨折而不阻碍肢体活动，促进患者全身的气血循环，增加其新陈代谢，使骨折愈合和功能恢复齐头并进，尽可能削减患者的苦痛。在骨科常见的疾病有骨折、关节脱位、四周神经损伤、骨与关节感染、骨肿瘤等，每一类疾病都有其共同的特点，如骨折病人

大都有外伤史、局部肿痛、畸形、反常运动、骨擦音、间接叩痛阳性等特点，在程度和形态上可分为完全骨折和不完全骨折，在治疗方法上可分为内固定和外固定，在推断疗效上可分为功能复位和解剖复位等等，把握了这些特点，再来学习每一种骨折，就显得非常简单了。在骨科最常见的主诉是痛苦、肢体功能障碍及畸形，因此在问病史时，要留意具体询问这些内容的有关细节，同时还应处理好局部与整体的关系，例如对于肢体痛苦的病人，除了认真询问局部痛苦的有关细节外，还应留意这些症状是否与颈部或腰背部甚至腹部的疾病有关，而对于外伤的病人肯定要留意询问受力的部位、方向、力气的强弱以及受伤后的表现等等，这些对于病人的确诊意义重大。在体格检查时，要充分利用人体左右对称这一特点，把握和熟识常见的骨性及肌性标志，利用对比的方法，将患侧与健侧对比，将病人与正常人对比，这样将会较快而且较精确     地发觉阳性体征。在体检的方法上，除了常规的视、触、叩、听方法外，还常用测量的手段进行检查，体检的工具不仅常用听诊器、叩诊槌，还经常借助软尺、棉花签、大头针等工具进行检查。在治疗方法上，对于一些闭合性骨折、关节脱位，适时地采纳手法复位，经常可以免去病人手术的苦痛，而且还能缩短病程，这也是骨科治疗上的一个特点。

8.最终一个是急诊科。急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院不仅要接诊正常的急重病人，还要收治从地方上转来的危重病人，有焦急、忙、杂的特点。面对急危重症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化快速,若处理不当,就简单发生医疗纠纷。而病人及家属简单产生急躁、忧虑、恐惊的心情，急诊不同于病房，医护人员有充分的时间与患者及家属沟通，准时了解患者的需求，建立良好的医患关系。在急诊科，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个微小环节都非常敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响，有时医护人员的救治行为不被理解，给患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。所以我更加觉得沟通在急诊是最简单忽视而最重要的东西。刚进科时，胡永辉老师系统叙述了急诊科一些常见症状的鉴别诊断以及对于急危重病人的抢救处理，使我明白了急诊是医院医疗工作的前沿阵地。刚到急诊科的第一个周末李副主任就给我们讲了有机磷农药中毒的临床表现及急救。通过这次的学习以及在本科见到的病例使我对农药中毒有了深刻的了解。这时麦收季节，中毒的患者较多，多因农业生产生活中误吸、误服，家庭冲突自服农药而中毒，年龄集中在30-50岁，女性较多，因此我认为加强农夫文化教育，提升农夫素养，宣扬科学平安农业生产迫在眉睫。实习中，有一个患者的抢救过程给我印象最深：崔某，男，43岁，主因剑突下痛苦伴胸闷头晕20分钟由工友送来我院，性质难以名状，非撕裂样，非压榨样，无恶心呕吐，无明显呼吸困难，既往

体健，吸烟史20xx年，平均20支/日，否认糖尿病、高血压、高血脂等病史，否认家族史。内科查体体形偏瘦，余未见明显特别。心电图示窦率79次/分，左束支传导阻滞，BP90/50mmHg，张老师只说了一句话：新发左束支传导阻滞为器质性的，血压偏低要警惕休克为主要表现的新发心梗，送抢救室。立即予轮椅推入抢救室留观，吸氧，监护，预备抽血完善检查，突然患者意识不清，床边心电监护示室颤，BP80/40mmHg，即刻予以心肺复苏，反复电除颤，并向药房借部分抢救用药，予多巴胺升压、胺碘酮掌握室性心律失常，低分子右旋糖酐扩容，一般肝素抗凝，氯化钾泵入等。入院30分钟后复查心电图：广泛前壁导联ST抬高，急诊科四位主治医师同时参加抢救，前后共除颤16次，并紧急请心内科二线会诊，经心内科会诊，心源性休克合并左束支传导阻滞急性心梗病死率高，手术风险大，经随后赶到家属权衡后，打算由急诊科药物溶栓，签署溶栓知情同意书，予阿替普酶溶栓，每15分钟测心电图，抬高的ST段渐渐回落，患者临床症状缓解明显，生命指征平稳。后患者转入CCU连续治疗2天，由于经济缘由，患者坚决要求转回当地医院治疗，患者家属送一面旌旗感谢急诊科各位医师。这样的病例还有许多，每一次都给我留下很深的印象。

各位老师在平常的带教过程中，特别注意基本学问及基本技能训练，在教学查房中，让我们大胆的汇报病例，叙述诊疗思路，并做出补充和订正，很好的促进了我们临床思维及临床力量的提高。老师们叙述的学问系统全面，拓展了我们的横向思维，从一个症状动身联系到常见的疾病，从疾病的病理生理角度作出分析，真正做到深化浅出，经常上级医师查完房，感觉腰腿都迈不动了，但每一次都觉得获益匪浅。

五.实习总结一年的时间过去了，实习带给我的一切让我觉得充实和满意，虽然很累，但收获颇多，主要有以下几点：

(一)要重视临床基本技能训练

作为进入临床实习的实习医生来说，首先应当搞好一些基本技能的训练，这是开展工作的基础。像接触病人、询问病史、体格检查、病历书写、申请单的书写、处方的书写、诊断分析、管理病人等等。这些都是作医生必需具备的基本技能，而且这些技能不是通过看书或“见习”就能把握的，必需通过不断的熬炼才能娴熟把握。因此，实习生应当在练好这些技能上下功夫。

(二)要重视“方法”的学习

实习学什么?很多同学都认为是学疾病，临床上很多同学对于遇见一个少见病，发觉一个少见的临床体征而津津乐道，而很少思索这个少见病或体征是如何诊断或发觉的，这实际上是实习中经常消失的误区，关于实习学什么，我认为实习学的主要是“方

法”，而不是疾病。

理由很简洁，熟识和把握了一个疾病，终究只是一个疾病，而把握了熟悉疾病的方法，就可以发觉更多的疾病，从而熟悉和把握更多的疾病。所以说学习和把握熟悉疾病的方法比熟悉一个或几个疾病更为重要。因此，我们实习应当在把握“方法”上下功夫。

(三)学会将冲突分析法运用于临床

世界上千差万别的事物，都有自己的特别性，正是由于它的特别性才使事物间彼此区分开来，这种特别性，也就是我们常说的特点，把握住事物的特点，就能关心我们较好地熟悉世界上的事物。临床上同样如此，每一疾病有其特点，每一学科有其特点，每一病人有其特点。假如能够把握住这些特点，这对于正确熟悉疾病，搞好实习，将起到很大的促进作用。因此实习时应当学会擅长找特点。

1.找疾病的特点，熟悉疾病的本质

对疾病的学习和熟悉的较好方法就是把握疾病的特点。例如，原发性肾病综合症，教材上介绍将肾病综合症描述为：肾病综合症的主要临床表现为浮肿、可消失面色苍白、食欲不振、可有尿少、查体可见全身浮肿，可消失腹水、胸水、阴囊水肿，帮助检查，尿蛋白呈+++～++++，血浆总蛋白降低，胆固醇增高，可消失感染、电解质紊乱的并发症等等。事实上将该疾病的特点就是我们常说的“三高一低”，即高度水肿、高度蛋白尿、高胆固醇血症和低蛋白血症，而且这些特点中关键点在于“大量的蛋白从尿中丢失”。假如把握住了该疾病的“大量蛋白丢失”这一根本缘由，再去理解该病的“三高一低”的特点，以及其它临床表现如浮肿、腹水、胸水等等都变得很简单理解了。由此可以看出，把握疾病的本质和特点的重要性。

因此实习生在熟悉疾病、学习疾病时，对每一疾病都要留意归纳、总结疾病的特点，找出疾病发生进展的关键环节或疾病的本质，这不仅能够较好地把握和熟悉疾病，而且使学习熟悉疾病显得非常轻松和简单。

2.找学科的特点，把握学习方向

在实习中，频繁地轮科实习是实习的特点之一，由于每一学科所讨论的内容以及讨论方法的不同，对于实习同学来说，每一次轮科都需要一个适应的过程，

我们每到一个新的科室实习，就应当留意查找该学科的特点，这包括讨论内容的特点，工作方法以及临床思维方法上的特点。例如，在外科对需要手术病人的诊治过程一般分为术前、术中及术后三个阶段，在术前，特殊重视手术适应症及手术时机的选择，术中重视医生的操作力量，而术后则强调观看和护理;而在内科，对病人的诊断方面注意规律推理，在神经内科的诊断则强调定位和定性诊断等等，这些都是各个学科的特点，如

果我们能够对实习的每一学科的特点进行总结和归纳，并能较好地把握这些特点，就能较快地适应环境，理解和了解学科讨论的内容，明确学习的重点，把握实习的方向，在有限的实习时间内学到更多的学问。

3.找病人的特点，确定诊治措施

在临床诊治病人的过程中，同样可以用找特点法，找出病人的特点这有利于病人的诊