【帕金森病症及其护理研究文献综述2800字】

帕金森病症及其护理研究国内外文献综述目录TOC\o"1-2"\h\u451帕金森病症及其护理研究国内外文献综述 1178951.帕金森病症的相关研究 124483（1）综合护理干预概念及方法 131402（2）生活质量的影响因素及测量方法 124787（3）患者抑郁的相关研究和测量方法 230926（二）国外相关研究 31.帕金森病症的相关研究岳丽春等研究人员认为，帕金森症患者无法控制自己的健康，尤其是在运动管理上。病人的不同社会学特征在自我管理上呈现出百态，并且对自我管理能力的最大影响是病人的生活方式、疾病阶段、自我护理能力、患病时间和所感觉的自己身体的实际情况。因此，可以在这些方面进行科学合理的干预或指导，以改善社会和家庭的支持，进而提高帕金森患者的自我健康管理能力[4-6]。庄娜持有的观点是，在帕金森病患者的家庭护理中将随访评分应用于家庭护理，可以改善他们的负面心理、运动和非运动出现的一系列症状，改善他们的社会活动、日常生活活动，并提高他们的整体素质和质量[7-9]。严荣持有的观点是，在学习和掌握临床分级的概念和科学客观运用的指引下，有机融合临床分级的理论，以整体的综合护理难度为标准，进一步提出帕金森病的分级护理。在对应的帕金森病临床评分和等级之间的对应表中比较了不同的临床评分和等级。该表是指导临床护理的有力指南。加强和完善帕金森病的护理等级，反映出对特定疾病的护理等级的进一步完善，并有助于形成更完整的护理体系，对该病的护理实践有重要的指导作用[10-12]。姜俊香对帕金森症老年患者无症状情况的分析以及对非运动症状的初步护理干预将改善患者的生活质量，并在一定程度上改善患者的生活[13-14]。（1）综合护理干预概念及方法综合（全面）的护士干预是一系列基于特定科学理论并在护士诊断指导下进行的护理活动，与预先定义的干预方法一致。护士根据护理人员的诊断特征、护理研究的结果、患者可得到的改善潜力以及患者和护士的能力来确定护士干预方法。患者出现的健康问题顺序在很大程度上决定了要采取何种干预的类型。干预措施可帮助患者达到预定的一系列目标：预防并发症，有序维持或恢复患者的身体和心理机能[15]。如今，综合的护理调解方法主要用于医疗领域，包括创建康复治疗的有利环境、在康复护理中实施康复技术、家庭患者的知识理论和应用技术教育、家庭患者咨询、心理支持、咨询和介绍患者进行其他康复成员等相关性的活动和措施[16]。（2）生活质量的影响因素及测量方法本文的生活质量主要包括两个维度，其一是心理健康，其二是身体健康，在现有研究中，笔者发现帕金森等一些存在致残可能的疾病极易引起病人心中的抑郁情绪，因此特别在生活质量的整体测量外，测量帕金森患者的抑郁程度[17]。因此本文需要引入两个量表，其一是生活质量量表，其二是抑郁程度量表。生活质量（Qualityoflife，QOL）也称为生存或者生命的质量[18]。全面考察生活利弊的概念。通常指的是社会政策和计划发展的结果[19]。将生活质量的概念引入医学领域时，它主要包括对个人的身体、心理和社会功能状态的评估，也就是健康质量。与生存率和临床结果中的其他变量相一致，患者的生活质量是所获得医疗服务有效性的关键性指标。生活质量的概念首次出现在美国经济学家J.K.加尔布雷思的《富裕社会》[20]。该书主要揭示了美国居民更高的生活水平与满足社会和精神需求的不高之间的矛盾。他在1960年发表的《总统委员会国民计划报告》和R.R.鲍尔主编的《社会指标》文集中正式提出了生活质量这个术语，此后生活质量成为一个研究的热门术语。从1960年到1970年，美国学者对生活质量指标体系进行了大量的较为细致深入地研究。自1970年以来，在加拿大、西欧和东欧以及亚洲和非洲的一些国家开展了生活质量的相关研究。1980年初，中国开始根据国情研究生活质量指标体系及相关问题。如今，居家生活质量的指标的开发主要集中在客观指标体系和主观指标体系两个维度上[21]。本文主要关注的是生活质量概念的主题测量方法主要是根据特定的人口状况、人际关系的网络、社会结构的框架、心理状况和其他因素来确定人们对生活是否充满着梦想和希望。这一测定一般情况下分为总生活满意度和特定方面的满意度[22]。繁荣的社会将人们可以期望的许多事情放在首位。例如，生活质量是一个新名词。生活质量既涉及物质方面也涉及精神方面，而精神显然是更为高级的层面[23]。即使当今大多数人不担心物质生活，物质生活也是人们无法满足人的心中一切所想[24]。对于患者生活质量进行测量的量表有很多，在综合考虑后，笔者选取生活质量核心量表，即QOLC30作为测量患者生活质量的题器。每项均采用5级计分法，得分越高，表示生活质量越好。量表的具体题目及计分方法将在文后的附录部分进行呈现。（3）患者抑郁的相关研究和测量方法抑郁症状是以悲伤、压抑为特征的疾病状态。它的特点是：低灵敏度、思维慢、言语不多和移动迟钝[25]。具体可以分为：轻度的抑郁症，无精神病症状的抑郁症，有精神病症状的抑郁症和反复发作的抑郁症。抑郁症的主要症状包括情绪不高或没有情绪、缺乏兴趣和愉悦的感觉[26]。抑郁症的诊断应至少包括以下三种症状之一。悲伤通常包括三个部分：情绪不高或没有情绪、缺乏兴趣和愉悦的感觉。情绪不高意味着患者会感到情绪受到很大的影响和悲伤的冲击。患者经常抱怨自己的身体状况不佳、无法得到拥有的快乐和幸福的感觉。抑郁症患者通常会因亲戚和朋友的流失而在极度压抑的状态下区分悲哀和悲伤。这是诊断中经常提到的“抑郁的特殊性质”。这种差异是“原始”和“反应性”抑郁症的症状之一。缺乏兴趣表明患者对以前喜欢的各种活动（例如娱乐、运动等）丧失了原有的喜欢成分。比较典型的是对每个人的好坏都不感兴趣，一个人住，不想见人。没有乐趣是指患者无法体验生活中的带来的种种美好。对于罹患帕金森症的老年患者而言，生活能力的逐渐丧失，很容易使其成为家庭照顾的负担，老年人很容易陷入拖累儿女的自责情绪中难以平复，进而质疑自身生活的价值，进而陷入抑郁情绪中，甚至产生自杀倾向。因此，笔者将抑郁因素单独列出，是具有重要的统计和分析意义的。综合现有量表的基础上，作者选择汉密尔顿抑郁量表作为本文的测试工具。汉密尔顿抑郁量表（HAMD）由汉密尔顿（Hamilton）于1960年编制完成，是临床上最常用的抑郁症诊断量表。共有3个版本，包括17个对象、21个对象和24个对象。这项量表是由两名训练有素的评估人员执行的，通常通过对话和观察来对患者进行HAMD组合诊断。检查后，两个评分者将获得独立的分数；治疗前后的标记可以评估疾病的严重程度、治疗的程度和效果。具体的量表展示笔者将在本文的附录部分进行，笔者选取的是17题的汉密尔顿抑郁测量量表，汉密尔顿抑郁量表共有17题，得分为0-4，分别代表无、轻度、中度、重度与极重度五种类型。将17题得分进行加总则得到汉密尔顿抑郁量表总体得分，总体得分<8分：为正常的状态；总体得分为8-20分：可