重症医学科2023年四季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题

重症医学科2023年四季度（初、中级）“三基三严”理论考试试题基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________职称：________________________考试时间:________________________一、单选题（共30题，每题2分，共60分）1．病人近3个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）[单选题]*A．毛花苷B．普萘洛尔C．双嘧达莫D．维拉帕米(正确答案)E．布桂嗪2．诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）[单选题]*A．地尔硫卓B．普萘洛尔C．维拉帕米D．地高辛(正确答案)E．地西泮3．严重的Ⅱ型呼吸衰竭病人，不能吸入高浓度氧，主要是因为（）[单选题]*A．缺氧不是主要因素B．可引起氧中毒C．兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼吸性碱中毒D．诱发代谢性碱中毒E．避免引起氧中毒(正确答案)4．慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是（）[单选题]*A．每年患病3个月，连续2年以且上(正确答案)B．每年患病2个月，连续2年以上C．每年患病1个月，连续3年以上D．一年内患病持续3个月以上E．连续3年每患病1个月以上5．纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（）[单选题]*A．输碱性溶液，使pH值恢复正常B．纠正电解质紊乱C．改善通气(正确答案)D．使用脱水剂减轻脑水肿E．给呼吸兴奋药6．慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因是（）[单选题]*A．肺气肿压迫及肺光壁破坏使肺毛细血管床减少B．肺小动脉炎C．血液粘稠度增加D．缺氧引起肺小动脉痉挛(正确答案)E．血容量增加7．肺炎链球菌肺炎，炎症消散后常见的结果是（）[单选题]*A．肺部遗留纤维化B．肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡C．肺组织完全恢复正常(正确答案)D．造成胸膜粘连增厚E．支气管扩张8．抑制胃酸药作用最强的药物是（）[单选题]*A．H2受体拮抗剂B．抗胆碱能药物C．丙谷胺D．质子泵阻滞剂(正确答案)E．前列腺素9．正常止血过程决定于以下哪个因素（）[单选题]*A．血小板质和量及血管壁的正常B．皮肤的完整性及凝血因素的正常C．血小板的质和量、血管壁及凝血因素正常(正确答案)D．血小板质和量正常，凝血因素正常E．凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常10．肾病性水肿产生的主要因素为（）[单选题]*A．全身毛细血管渗透性增加B．肾小球滤过率下降C．低蛋白血症(正确答案)D．继发性醛固酮增多E．低钠血症11．所谓有效循环血量是指（）[单选题]*A．全身总血量B．单位时间内通过心血管系统进行循环的血量(正确答案)C．在动脉内的血量D．在微循环内的总血量E．在静脉内的血量12．等渗性缺水纠正缺水后应注意补（）[单选题]*A．镁B．钠C．钙D．钾(正确答案)E．氯13．代谢性酸中毒常见于（）[单选题]*A．长期静脉滴注葡萄糖B．幽门梗阻C．急性阑尾炎D．食管梗阻E．弥漫性腹膜炎(正确答案)14．开放性气胸的现场急救为（）[单选题]*A．给氧、补液B．做胸穿抽气C．清创术D．立即用清洁物品填塞伤口(正确答案)E．镇静、止痛15．中央型肺癌最常见的症状是（）[单选题]*A．刺激性咳嗽(正确答案)B．反复大咯血C．胸痛D．发热E．气短16．法洛四联症常见的症状是（）[单选题]*A．呼吸困难B．心忡气促C．杵状指趾D．发绀(正确答案)E．蹲踞17．冠心病心肌梗死最常发生在（）[单选题]*A．左主干分布的区域B．左旋支分布的区域C．左前降支分布的区域(正确答案)D．右冠状动脉分布区域E．室间隔支分布的区域18．成年人发生低钾血症最主要原因是:（）[单选题]*A.摄入钾减少B.经肾丢失钾增加(正确答案)C.经胃肠道丢失钾增加D.经皮肤丢失钾增加E.细胞外钾转移进入细胞内19．预防乙型肝炎的最佳措施是（）[单选题]*A．隔离、治疗病人B．管理带病毒者C．严格消毒制度，加强血源管理D．疫苗预防(正确答案)E．免疫球蛋白注射20．下列感染中应该及早切开引流的是（）[单选题]*A．舌下间隙感染B．眶下间隙感染C．颌下间隙感染D．咬肌间隙感染E．腐败坏死性口底蜂窝织炎(正确答案)21．舌后坠引起的呼吸困难，其主要抢救措施是（）[单选题]*A．清除口腔分泌物B．头低侧卧位C．将舌牵向口外(正确答案)D．环甲膜穿刺E．气管切开22．心源性休克最常见的病因是（）[单选题]*A．急性广泛心肌梗死(正确答案)B．重症心肌炎C．严重心功能不全D．急性心脏压塞E．心房粘液瘤23．肺栓塞最常见的病因是（）[单选题]*A．空气栓塞B．脂肪栓塞C．血栓栓塞(正确答案)D．羊水栓塞E．瘤栓栓塞24．消化性溃疡的发病因素中最主要的是（）[单选题]*A．幽门螺旋菌B．非甾体类消炎药C．胃酸(正确答案)D．前列腺素缺乏E．胃蛋白酶25．胆总管结石的最典型临床表现是（）[单选题]*A．Murphy征B．Charcot三联征(正确答案)C．Zo11inger-Ellson综合征D．Whipp1e征E．Budd-Chiari征26．弥散性血管内凝血（DIC）指的是

（）

[单选题]*A．心、肝、肾等重要器官中有较多的血栓形成B．全身小动脉内有广泛性的血栓形成C．全身小静脉内有广泛的血栓形成D．小动脉和小静脉内均有广泛性的血栓形成E．微循环内有广泛的微血栓形成(正确答案)27．肾病综合征最基本表现（）[单选题]*A．高脂血症B．尿颗粒管型C．血浆清蛋白<35g/LD．高度水肿E．尿蛋白定量>3.5g/24h(正确答案)28．幽门梗阻所致持续呕吐可造成（）[单选题]*A．低氯低钾性酸中毒B．低氯高钾性酸中毒C．低氯低钾性碱中毒(正确答案)D．低氯高钾性碱中毒E．以上都不对29．男，20岁，急性阑尾炎术后第一天禁食，下列哪项不应静脉补充（）[单选题]*A．水分2000~2500mlB．5%碳酸氢钠1000ml(正确答案)C．氯化钾3gD．氯化钠4gE．葡萄糖150g30．各类休克的共同点为（）[单选题]*A．血压下降B．有效循环血量锐减(正确答案)C．皮肤苍白D．四肢湿冷E．烦躁不安二、多选题（共5题，每题4分，共20分）31．高钾血症的处理原则是（）*A．积极防治心律失常(正确答案)B．立即停止钾盐摄入(正确答案)C．降低血清钾浓度(正确答案)D．原发病治疗(正确答案)E．改善肾功能(正确答案)32．慢性肺心病呼吸衰竭的治疗原则是:(

)*A.积极控制感染(正确答案)B.通畅呼吸道，增加通气量，改善呼吸功能(正确答案)C.氧疗(正确答案)D.强心剂E.呼吸中枢兴奋剂(正确答案)33．常见的手术后并发症有（）*A．手术后出血(正确答案)B．切口感染(正确答案)C．肺部感染和肺不张(正确答案)D．尿路感染(正确答案)E．呃逆34．胆汁反流常常是因:（）*A.胃幽门功能失调(正确答案)B.胃排空功能障碍C.胃酸缺乏D.胃酸分泌过多E.长期吸烟(正确答案)35．坐骨神经痛的临床表现是（）*A．沿坐骨神经经路的典型放射性疼痛(正确答案)B．疼痛位于臀部，并向股后部、小腿后外侧、足外侧放射(正确答案)C．呈持续性钝痛，并有阵发性加剧(正确答案)D．可为刀割样或灼样痛，夜间常加重(正确答案)E．病变多为单侧性(正确答案)三、判断题（共10题，每题2分，共20分）36、平均动脉压接近舒张压，等于舒张压加1／4脉压，低于收缩压。[判断题]*对错(正确答案)37、厌氧菌所致败血症首选头孢类抗生素。[判断题]*对错(正确答案)38、多发性硬化是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。[判断题]*对(正确答案)错39、低钾血症时心电图最特征的改变是T波低平并出现U波，其次QRS波群变窄，P_R间期缩短。[判断题]*对错(正确答案)40、食物中毒可分为细菌性食物中毒、自然毒食物中毒和化学性食物中毒。[判断题]*对(正确答案)错41、主治医师应检查住院医师的医嘱，避免医疗差错事故的发生，签发会诊单、特殊检查申请单、特殊药品处方。[判断题]*对(正确答案)错42、住院医师应及时修改实习(轮转)医师书写的病历和各种医疗记录，审签实习医师