病区出科考试附有答案

120病区出科考试[复制]您的姓名：[填空题]*_________________________________1.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是[单选题]*腹肌紧张呕吐，宿食上腹部剧烈疼痛呕血，黑便(正确答案)肠鸣音亢进2.阿米巴痢疾、肠套叠病人的粪便呈[单选题]*黑便柏油便暗红色果酱色(正确答案)鲜血状3.关于ARDS的病理生理特点，下列正确的描述是[单选题]*肺内大血栓形成肺顺应性增加通气/血流比例平衡肺通透性增强(正确答案)肺泡内透明膜消失4.COPD急性加重早期应给予[单选题]*无创机械通气(正确答案)有创机械通气气管插管应用呼吸兴奋剂纠正酸碱平衡失调5.某支气管哮喘病人经治疗一段时间后感觉症状减轻，认为哮喘已完全控制。下列指标不支持上述观点的是。[单选题]*白天症状小于等于2次/周急性发作大于1次/年(正确答案)夜间无憋醒无活动受限使用缓解要小于等于1次/周6.声带息肉主要临床表现为[单选题]*声嘶(正确答案)长期咳嗽多为声带中后1/3附近有半透明白色或粉红色肿物常伴有呼吸困难有明显的喉痛7.可引起呼吸衰竭的气道阻塞性病变是[单选题]*重症哮喘(正确答案)弥漫性肺纤维化肺栓塞胸廓畸形颅脑外伤8.慢性充血性心力衰竭的诱发因素中，最为常见的是[单选题]*环境气候的急剧变化妊辰与分娩过劳与情绪激动感染(正确答案)输液过多，过快9.6．护士观察到患者出现了呕血时，该护士估计患者胃内潴留血量至少达到了[单选题]*A．5～10mlB．10～50mlC．100—200mlD．250～300ml(正确答案)E．400～500ml10.8．大便隐血试验阳性常提示上消化道出血量达到了[单选题]*A．1mlB．2mlC．5ml(正确答案)D．50mlE．60ml11.7．以下指标中提示上消化道出血已停止的是[单选题]*A．柏油样便变稀B．尿素氮恢复正常(正确答案)C．脉搏正常D．肠鸣音恢复E．自觉口渴12.11．护士为使用双气囊三腔管的患者实施护理措施，正确的是[单选题]*A．拔管后24小时内仍有出血的可能，需严密观察(正确答案)B．48小时内未出血者可拔管C．食管气囊和胃气囊各注气200mlD．置管期间每隔24小时放气1次E．先向食管气囊注气，再向胃气囊注气13.12．上消化道出血患者，对失血性休克最敏感的观察指标是[单选题]*A．皮肤温度B．中心静脉压C．脉压D．面色E．脉搏(正确答案)14.16．患者，男性，64岁，慢性乙型病毒性肝炎30余年。进食油炸麻花后突发呕血和黑粪。该患者呕血的原因可能是[单选题]*A．凝血功能异常B．胃溃疡出血C．急性胃黏膜病变D．食管，胃底静脉曲张破裂出血(正确答案)E．十二指肠溃疡出血15.15．患者，男性，65岁，患肝硬化12年。2小时前呕鲜红色血液1000ml，血压90/55mmHg，脉率120次／分。急诊护士采取抢救措施，可不包括[单选题]*A．卧床休息，平卧头偏向一侧B．立即通知医师，备好抢救物品和药品C．心电监护，密切观察病情D．鼻饲给予流质饮食(正确答案)E．备好双囊三腔管待用16.17．患者，男性，43岁，上消化道大出血入院5天，出血已经停止，护士为患者行饮食指导时，告诉患者饮食应该[单选题]*A．继续禁食24小时(正确答案)B．可以吃清淡易消化饮食C．可以吃面条、稀粥D．12小时后可以喝肉汤E．可以喝豆浆17.18．患者，男，48岁，因肝硬化、食管．胃底静脉曲张破裂而导致上消化道大出血伴休克紧急入院抢救，护士采取的措施中不妥的是[单选题]*A．头低足高卧位(正确答案)B．暂禁食禁水C．监测心率、血压D．建立静脉通路E．氧气吸入18.上消化道出血特征性的表现为[单选题]*A．失血性周围循环衰竭B、呕血与黑便(正确答案)C．失血性贫血D．肠性氮质血症E．网织红细胞持续升高19.上消化道大出血病情判断早期最有价值的标准是[单选题]*A．血容量减少所致的周围循环衰竭的临床表现(正确答案)B、呕血量C．黑便的颜色和量D．红细胞压积测定E．血红蛋白的测定20.关于内分泌激素及其作用的叙述.下列哪项是正确的[单选题]*A.胰岛素：由胰岛分泌，促进葡萄糖的利用和转化，使血糖下降(正确答案)B.生长激素：由下丘脑分泌，刺激骨及身体组织的生长C.甲状腺激素：由甲状旁腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢、促进生长发育等D.皮质醇:由腺垂体分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎等E.醛固酮：由腺垂体分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量答案解析：生长激素：由腺垂体分泌，刺激骨及身体组织的生长；甲状腺激素：由甲状腺分泌，主要调节热能代谢，同时促进糖、蛋白质、脂肪代谢、促进生长发育等；皮质醇：由肾上腺皮质分泌，参与物质代谢、抑制免疫功能，抗过敏、抗炎等；醛固酮：由肾上腺皮质分泌，调节远端肾小管电解质含量，维持有效血容量。21.下列哪项说法是正确的[单选题]*A.巨人症：30?50岁多发，表现为垂体功能亢进，体格可异常高大B.侏儒症：生长激素缺乏，导致体格异常矮小.最终身高＜120cmC.呆小症:下部量＞上部量，骨龄落后.性发育迟缓，智力低下D.因ACTH分泌减少而出现的全身皮肤黏膜呈弥漫性棕褐色E.肢端肥大症可有厚唇、宽鼻、舌大、眉弓突出的特殊面容(正确答案)答案解析：巨人症：在发育成熟之前垂体功能亢进.体格可异常高大；侏儒症：垂体功能减退，生长激素缺乏，导致体格异常矮小，最终身高＜130cm；呆小症：临床表现为上部量＞下部量，骨龄落后，性发育迟缓，智力低下。因ACTH分泌减低而出现的全身皮肤黏膜通常呈弥漫性棕褐色。T3、T4为甲状腺功能基本筛选试验，不受外来碘干扰，甲亢时增高；TSH明显降低时有助于甲亢诊断。22.钱先生，50岁。诊断2型糖尿病，护士指导病人做运动。下列哪项是正确的[单选题]*A.釆取的锻炼方式为无氧运动B.餐后1小时运动可达较好降糖效果(正确答案)C.空腹运动可达较好降糖效果D.运动不会导致低血糖E.运动时间越长降糖效果越好答案解析：釆取的锻炼方式为有氧运动；最好不要空腹运动；运动不当可导致低血糖、高血糖和酮症、心血管意外等；运动时间不宜过长，量力而行，循序渐进。23.周先生，50岁。糖尿病8年，现空腹血糖12.8mmol／L，餐后2小时血糖13.2mmol／L，血糖控制不佳，遵医嘱胰岛素治疗。病人如果出现低血糖反应，护士应告知病人[单选题]*A.卧床休息至症状消失B.平卧并活动四肢C.口服糖块或糖水(正确答案)D.打电话询问医生E.立即到附近医院就诊24.刘女士，56岁。2型糖尿病病人，在注射普通胰岛素1小时后进餐，出现头昏、心悸、多汗、饥饿感。护士判断病人可能发生了[单选题]*A.胰岛素过量B.心绞痛C.低血糖反应(正确答案)D.酮症酸中毒早期E.高渗性昏迷先兆25.下列哪项不是胰岛素治疗的不良反应[单选题]*A.肝功能损伤(正确答案)B.低血糖反应C.胰岛素过敏D.注射部位皮下脂肪萎缩E.注射部位皮下脂肪增生26.下列哪项是库欣综合征最常见的肾上腺改变[单选题]*A.肾上腺皮质增生(正确答案)B.肾上腺髓质增生C.肾上腺皮质肿瘤D.肾上腺髓质肿瘤E.医源性皮质醇增多症27.下列哪项是甲减的用药护理措施[单选题]*A.从大剂量开始，首次足量逐渐减少B.用药前后观察脉搏、体重及水肿情况(正确答案)C.观察心悸、心律失常、胸痛、出汗、情绪等D.长期替代治疗者，每月检测血TSHE.左甲状腺素应餐中口服28.下列哪项是甲减的临床表现[单选题]*A.基础代谢率增高综合征B.基础代谢率降低综合征(正确答案)C.反应灵活，情绪易激惹D.心动过速、重者心包积液、心脏扩大E.可伴有肝功能损害、黄疸29.下列哪项不是甲亢的病因及发病机制[单选题]*A.有明显的家族性倾向，并与一定的人类白细胞抗原类型有关B.血清中可检出甲状腺特异性抗体C.外周血及甲状腺内T淋巴细胞减少(正确答案)D.应激因素可使有遗传免疫监护和调节功能缺陷者发病E.遗传因素、免疫因素、应激因素可导致甲亢发生30.关于内分泌系统反馈调节的叙述，下列哪项是正确的[单选题]*A.正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺激素的相互作用处于相对负平衡状态B.正常情况下，下丘脑-垂体-靶腺主要是正反馈调节C.正常情况下，当周围靶腺激素分泌减退时，下丘脑-垂体促激素的分泌受到抑制D.正常情况下，当周围靶腺激素分泌增高时，下丘脑垂体促激素的分泌受到抑制(正确答案)E.正常情况下，当周围靶腺激素分泌增高时，下丘脑-垂体促激素的分泌增高31.13．患者，女性，32岁，上消化道出血入院2天，已行三腔管止血，今晨护士接班时，注意到患者出血已停止，可采取的进一步的处理措施是[单选题]*A．拔去三腔管B．放气数分钟再注气加压C．可进行鼻饲D．遵医嘱拔管E．放气，留置观察24小时(正确答案)32.9．上消化道出血患者的病情判断，最为关键的是[单选题]*A．持续出血还是间断出血B．呕血的同时是否有黑粪C．出血量是否超过500mlD．呕血的颜色E．出血的速度(正确答案)33.2017年《中国糖尿病防治指南》中提出2型糖尿病理想的综合控制目标，下列叙述错误是[单选题]*A.空腹血糖4.4?7.0mmol／L，非空腹血糖＜10mmol／LB.糖化血红蛋白＜6.5mmol／L(正确答案)C.总胆固醇＜4.5mmol／L，甘油三酯＜1.7mmol／LD.血压＜130／80mmHgE.体重指数(kg／m2)＜24答案解析：2017年《中国糖尿病防治指南》中提出2型糖尿病理想的综合控制目标是空腹血糖4.4~7.00mmol／L，非空腹血糖＜10mmol／L；糖化血红蛋白＜7.0%；总胆固醇＜4.5mmol／L.甘油三酯＜1.7mmol／L；血压＜130／80mmHg；体重指数（kg／m2）＜24。34.下列哪项是糖尿病病人的运动时间[单选题]*A.餐后0.5小时运动B.餐后1小时运动(正确答案)C.餐后1.5小时运动D.餐后2小时运动E.空腹运动35.王先生，40岁。多饮、多食、多尿、消瘦半年，怀疑糖尿病。为明确诊断，最佳的检验方法是[单选题]*A.尿常规B.测量随机血糖C.口服葡萄糖耐量试验(正确答案)D.糖化血红蛋白E.测量餐后2小时血糖36.可引起急性胃炎的因素包括*幽门螺旋杆菌感染(正确答案)长期饮酒饮食中高盐口服阿司匹林(正确答案)严重创伤(正确答案)37.某食管癌病人入院时即出现难咽流食，术前护理措施包括*禁食水(正确答案)术前胃管应置于梗阻部位以下必要时可以通过静脉高营养改善病人的营养状况(正确答案)术前一日禁食(正确答案)术前晚清洁灌肠。38.重度二尖瓣狭窄者常呈“二尖瓣面容”，表现为*A、口唇发绀(正确答案)B、口唇呈樱桃红色C、双颧呈紫红色(正确答案)D、面颊潮红39.房颤的临床表现*A．心悸(正确答案)B．眩晕(正确答案)C．胸部不适、气短(正确答案)D．以上都不是40.肺炎时应用激素的适应证*A．中毒症状明显(正确答案)B．严重喘憋(正确答案)C．剧烈的咳嗽D．中毒性脑病(正确答案)E．感染性休克(正确答案)41.肺炎的病原体分类包括（）*A．病毒性肺炎(正确答案)B．细菌性肺炎(正确答案)C．衣原体肺炎(正确答案)D．真菌性肺炎(正确答案)E．间质性肺炎42.支气管肺炎合并心力衰竭的表现，以下哪些是正确的（）*A．心率突然>180次／分(正确答案)B．呼吸突然加快>60次／分(正确答案)C．极度烦躁不安