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文档简介

1、单选肱骨髁上骨折易造成()。B.骨折延迟愈合参考解析:1.是松质(江南博哥)骨和密质骨的交界处。2.胫腓骨之间间隙狭3、单选怀疑肝包虫病时,错误的检查方法是()。B.B超检查4、单选男性,46岁,左下肢酸胀沉重,小腿出现蚯蚓状团块4年。查体:血5、单选男性,52岁,车祸致腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg,心率132/min,尿量20ml/h。选用下列哪种血管活性药物最为适宜()。20ml/h表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩6、单选下列哪项不是痔形成的因素()。7、单选下列哪项不是重症烧伤病人营养支持的目的()。D.预防感染8、单选为明确上消化道大出血的病因,首选的辅助检查手段是()。C.粪便隐血检查E.上消化道钡剂造影检查9、单选男性,20岁,1个月前在运动时上腹部曾被撞伤,当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块,伴上腹部胀痛,恶心,呕吐。体格检查:体温37.3℃,的诊断为()。10、单选不能行前列腺按摩取前列腺液检查的是()。D.前列腺增生症11、单选男性,56岁,2年来常有便血,近6个月来伴有肿块脱出肛门,有长蒂,可自行或经手助回纳()。A.肛裂D.直肠癌E.直肠息肉12、单选Smith骨折远折端典型移位是()。D.向桡侧及掌侧移位13、单选患者,男,30岁,工人。餐后1小时突发上腹部剧痛,很快扩散至右下腹,疼痛呈持续性,无放射,伴有恶心呕吐。发病3小时后来医院就诊体检:血压120/70mmHg(16/9kPa),腹平,全腹压痛,反跳痛,肌紧张,以右见膈下游离气体,应考虑的诊断为()。C.肝破裂14、单选男性,54岁,间歇性跛行3年,症状加重伴右侧小腿肌肉静息痛1前检查中对于把握手术适应证以及选择手术方法有重要意义的项目是()。C.X线摄片15、单选患者,男,42岁。左下肢静脉曲张15年,逐渐加重。体检:左小腿D.直接静脉造影16、单选对网球肘的正确处理为()。D.关节制动17、单选女性,30岁,有明确风湿病史,心房纤颤2周经胸超声心动图示二尖瓣狭窄,瓣口面积0.8cm2,可疑存在左房血栓。心功能Ⅱ级,无风湿活动及感染征象。瓣膜置换手术选择生物或机械瓣的最主要依据是()。C.病变部位E.年龄及性别18、单选大面积皮肤撕脱伤()。D.清创及植皮19、单选枕骨大孔疝的嵌顿部位是()。A.海马回B.钩回E.脑干20、单选男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右颞顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。最可能的诊断是()。A.慢性硬膜外血肿21、单选男性,54岁,上腹胀痛伴呕吐4天,呕吐物为隔日所进食物,量约质紊乱最可能的原因是()。A.急性胃肠炎C.机械性幽门梗阻22、单选甲亢病人甲状腺术后出现呼吸困难最常见的原因是()。术后48小时内发生。原因为:切口内出血压迫气管;喉头水肿;气管塌陷。立23、单选关于甲状腺结节核素扫描检查的描述,哪项是正确的()。24、单选女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮白细胞8.1×109/L。为明确诊断,首先应行哪一项辅助检查()。C.立位腹平片25、单选题上回后部损害可以引起()。C.记忆力障碍和痴呆E.视幻觉26、单选自发性蛛网膜下腔出血最常见的原因()。D.颅内肿瘤卒中E.脑动脉瘤27、单选患者,女,34岁。急性化脓性阑尾炎,阑尾切除术后1周,伤口愈合良好。发热,下腹胀痛,大便次数多,6~8次/日,内有粘液,伴有里急后重及尿频、尿急。查体:体温39.2℃,腹略胀,下腹轻度压痛。此患者应诊断A.阑尾残株炎B.肠粘连C.肠道菌群失调D.膀胱炎E.盆腔脓肿28、单选Colles骨折典型的餐叉样畸形是由于桡骨远端骨折块向()。A.掌侧移位,桡骨短缩B.背侧及桡侧移位,桡骨短缩C.桡侧及掌侧移位D.尺侧及背侧移位E.掌侧移位,向背侧成角29、单选急性胆囊炎典型的临床特点是()。A.脂肪餐后右上腹绞痛、低热、无黄疸B.反复右上腹痛伴突发剧烈绞痛、寒战发热、黄疸C.肝区胀痛伴低热、畏寒、无黄疸D.进行性无痛性黄疸,大便隐血(+)E.无痛性黄疸,转氨酶升高,尿胆原(+++),尿胆红素(-)30、单选肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗是()。A.囊内切除B.边缘性切除C.广泛性切除D.根治性切除E.根治性截肢参考解析:1.化疗有效的ⅡA期股骨下端骨肉瘤根治手术行根治性整块切除瘤段、灭活再植或置入假体的保肢手术或截肢术。2.肱骨上端骨囊肿比较适合的治疗可行刮除植骨术-可行囊内切除术。31、单选女性,25岁,产后20天,左乳房胀痛伴发热。查体:T38.5C,左乳首选的检查方法是()。C.细胞学检查32、单选患者男性,40岁,上腹被车撞伤2小时,面色苍白,烦躁,脉搏细弱,130/min,血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义()。A.立位腹平片B.血常规D.腹部B超E.以上都不是33、单选成人男性,55岁,车祸伤部内出血,失血量约700ml,烦躁,面色苍白,皮肤湿冷,BP110.2/93.8mmHg脉搏100/min。若病人经补液和输血治疗后,休克不能缓解应()。B.应用血管扩张药34、单选男性,20岁,以头外伤2小时入院。入院查体:刺痛时可以睁眼,参考解析:刺痛时可以睁眼2分,刺痛肢体回缩4分,言语不清3分。该患者GCS为9分。35、单选女性,30岁,间歇性进食哽噎,胸骨后憋胀,偶有呕吐4年,伴消D.食管癌E.食管痉挛36、单选分泌盐酸和抗贫血因子的细胞是()。37、单选男性,44岁,因患肝硬化、门脉高压症,突然一次大量呕血。患者表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压分度应为()。A.休克抑制期、轻度休克38、单选急性胰腺炎时,血清淀粉酶变化的特点,下列哪项不正确()。A.发病24小时内即可被测得C.尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长E.淀粉酶的测值越高,诊断的准确率也越高39、单选儿童期出现甲状腺结节其恶性的可能性为()。40、单选男性,45岁,反复右下腹隐痛5年,大小便正常,查体:体温正进一步的检查是()。42、单选男,56岁,头部摔伤1个月,头痛、呕吐3天,CT示右题顶新月形等密度病灶,中线轻度移位。治疗首选()。43、单选患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。有关进一步辅助检查的描述中,正确的是()。B.甲状腺吸碘功能测定比直接测定血清T3、T4含量更准态D.B超检查,可准确地辨别实性与囊性病变胃癌的确诊最主要是靠()。C.上腹部肿物D.粪隐血试验E.胃镜行活组织检查45、单选女性,20岁,发现膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片示胫骨上端内侧骨性突起,基底宽,肿瘤皮质与胫骨皮质相连。关于该病手术治疗下列正确的是()。A.瘤段切除,人工假体置换B.病灶周围纤维膜,软骨帽切除C.纤维膜,软骨帽,病骨切除D.纤维膜,软骨帽,病骨,基底周围部分正常骨和骨膜一并切除E.切除肿瘤,搔刮邻近髓腔46、单选男性,51岁,上腹部隐痛不适1年,近2个月来加剧;入院查体,腹平坦,上腹有轻压痛,未触及肿物,大便隐血试验(+),上消化道造影检查显示胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先A.慢性胃窦炎B.胃溃疡D.胃黏膜脱垂E.萎缩性胃炎参考解析:胃癌的早期常无特异症状,可能出现的临床表现有上腹部疼痛、食欲缺乏、消瘦乏力及呕血,黑粪等。上腹肿块、锁骨上淋巴结肿大是胃癌晚期的体征。胃癌的某些表现与胃炎或胃溃疡相类似,易被忽视,直到出现消化道出血(便隐血呈持续阳性)或梗阻时才引起重视。47、单选男孩10岁,发现有腹部包块1个月。体检:右上腹包块质软。超声显示右肾严重积水,肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示右肾及输尿管不显影,左肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘后,造影显示肾盂输尿管连接部狭窄,至右肾造瘘管引流尿量每天约400ml。引流尿的比重为1.005~1.010。试问该病儿最合理的处理为()。A.右肾切除术B.拔除肾造瘘管维持原状厚度小于0.5cm;②患侧肾脏功能低于正常功能的15%(通常用放射性核素扫描判断);③肾造瘘引流尿液少于500ml/D。其他指标还有患肾的低比重尿,偏碱48、单选成人股骨头无菌性坏死病变始于()。C.滑膜E.关节囊49、单选男性,38岁,出现会阴部持续性疼痛,伴发热,疼痛逐渐加重,并可能的诊断是()。C.肛裂50、单选根据冠状动脉在左室隔面的分布,将冠状动脉分为()。D.左优势型,右优势型,国人各占45%E.左优势型,右优势型,均衡型,国人各占1/351、单选常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是()。E.肠系膜上动脉栓塞52、单选女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。首要诊断是()。A.食管癌53、单选患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气取的急救措施是()。54、单选一30岁男性患者,车祸导致右髋臼粉碎性骨折。查体:血压A.局部触诊试验(+)B.局部右下肢轴向叩击试验(+)C.骨盆分离挤压试验(+)D.右Thomas试验(+)55、单选结节性细支气管肺泡癌的X线表现是()。B.全肺不张C.浸润性病变56、单选额叶病变可以引起()。E.视幻觉57、单选男性,20岁。股骨下端肿大,皮肤发亮、发热、静脉怒张,有压痛。X线示骨破坏及日光放射状骨膜反应。最恰当的处理是()。A.高位截肢B.放射治疗C.化学治疗58、单选男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查:体温40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109L。查体发现右上腹压痛、肌紧张,可触及一包块,压痛(+),首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.胆囊癌C.胰腺炎D.结肠癌59、单选下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因()。B.动静脉畸形60、单选以下关于移植器官保存方法的叙述中,哪一项是正确的()。A.首先应用器官灌洗液在35~37℃充分灌洗移植器官E.从37℃降至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12从37℃降至0℃,细胞新陈代谢率下降到原来的1/12。应用器官灌洗液0~4℃充分灌洗移植器官,尽可能将血液洗干净,然后保存于2~4℃灌洗液的容器61、单选腹部不适,无力,消瘦,发热伴贫血,粪便带脓血或黏液()。A.左半结肠癌B.右半结肠癌E.壶腹癌62、单选膝关节半月板损伤,呈阳性表现的体征是()。汗,呼吸浅快,四肢冰凉,脉搏细速,收缩压80mmHg()。A.不排除休克B.休克抑制期64、单选脾破裂()。A.可伴有失血性休克C.可有腹膜后积气E.可出现膈下游离气体65、单选女,40岁,双下肢麻木乏力1年,体检:双下肢肌力Ⅲ级,T8以下痛、温觉减退。确诊的首选检查是()。E.胸椎X线表情淡漠,口渴明显,面色苍白,皮肤湿冷。心率115/min,血压理变化的描述中,错误的是()。67、单选男性,56岁,有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()。B.疖C.项痈D.丹毒见明显增大。既往有结核史,月经规律。查体左乳房外上象限有2cm×1.5c1.5cm肿物质中,无压痛,表面不光滑,边界不清楚,活动度好,与局部反肤有少许粘连。左腋下可扪及1枚1cm,大小肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是D.左乳癌69、单选提示血容量不足()。苷丙(西地兰)0.2~0.4mg,以加强心肌或减慢补液速度。70、单选女性,20岁,尿频、尿失禁,1年前因右肾结核行右肾切除,术后呈乒乓球大小,光滑。应行()。D.乙状结肠膀胱扩大术71、单选分泌胃蛋白酶原和凝乳酶原的细胞是()。72、单选肩关节脱位,呈阳性表现的体征是()。A.Dugas征C.Lasegue征E.Thoamas征73、单选胸导管损伤()。A.结扎断端E.伤口不缝合A.血白细胞明显升高,分类中性超过90%C.腹腔穿刺抽出血性物E.血生化检查示电解质紊乱75、单选男性,21岁,因头部外伤,形成约6cm×6cm的头离体的头皮保存完好。下列治疗原则最正确的是()。B.将离体头皮修薄后回植76、单选患者,女,34岁。体检时发现甲状腺右叶有一直径1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。该患者术后的进一步治疗包括()。77、单选需要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀胱()。D.严重肾损伤E.巨大肾积水要切除肾脏、全长输尿管及输尿管开口处部分膀78、单选男性,32岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式、近端空肠对小弯)术后10E.输入段综合征肠侧,引起缩窄或压迫导致梗阻。临床上表现为上腹79、单选女性,68岁,因子宫内膜癌行盆腔廓清术后3天,诉左小腿轻度疼痛。查体:左足轻度可凹性水肿,左腓肠肌压痛且足脉搏动好。最简捷的诊断方法是()。80、单选不属于肠管活力差的指标是()。B.肠管无弹性C.肠系膜终末动脉无搏动81、单选幕下硬脑膜外血肿的出血来源主要是()。温开始升高,呈弛张热,下腹坠胀,里急后C.迷走神经切断后腹泻83、单选L4、5椎间盘突出引起的神经麻木区是在()。A.小腿前内侧C.小腿后内侧D.小腿后外侧84、单选确诊骨肉瘤的依据()。C.X线拍片D.活组织检查85、单选多发生于全结肠()。A.克罗恩病D.小肠憩室天,患者出现发热,体温最高至39.2℃,并出现顽固性呃逆,腹胀明显、腹气,右侧膈肌抬高。如果病变为多发,正确的处理是()。D.B超介导穿刺引流87、单选哪项结果不符合肝门部胆管癌()。A.B超见肝内胆管扩张,肝外胆管不扩张E.右上腹可触及胀大的胆囊88、单选急性胰腺炎的诊断中具有重要意义的检查是()。A.左上腹压痛C.血、尿淀粉酶>500U/dl(Somogyi法)E.腹部移动性浊音89、单选肝静脉阻塞综合征所致()。90、单选女性,38岁。因右上腹疼痛1天来诊。查体:巩膜黄染,体温39.5℃,右上腹压痛,轻度肌紧张。B超见胆管轻度扩张,胆管内有结石,如果不及时治疗,最容易出现()。A.胆管炎性狭窄C.胆源性肝脓肿E.休克91、单选顶叶病变可以引起()。B.失读、失认E.视幻觉92、单选腹部平片显示下述哪个表现,提示有绞窄性肠梗阻的可能()。E.结肠内无气体93、单选肾切除时,应切除全部肾周围筋膜,脂肪和局部淋巴结()。B.肾盂癌94、单选椎间盘突出,呈阳性表现的体征是()。95、单选男性,30岁,半年前上腹部曾受钝挫伤。2个月前上腹部出现肿痛,诊断为假性胰腺囊肿,最好的治疗方法是()。C.手术切除囊肿参考解析:假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4~6周成熟,该病人囊肿已形成2的关键()。D.Burger试验验即深静脉通畅试验,所以答案是C。急诊手术的最佳时限是()。B.13~24小时E.骨牵引2周98、单选首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法应首选()。100、单选3岁,女性患者,自生后右面部见有一红色、界限清晰的斑块,不高出皮面,压之能褪色。随年龄增长而增大。以下哪项治疗措施最适当()。吸入性损伤的程度为()。D.特重度吸入性损伤102、单选下列有关皮样囊肿发生的表述中,哪项是正确的()。103、单选女性,38岁,右乳头和乳晕皮肤发红变硬、轻度糜烂,病变与周围性液体溢出。双侧乳房内未及肿物,双腋窝未及肿大淋巴结该患者最可能的诊D.急性乳腺炎E.Paget病104、单选男性患者,42岁,间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重Babinskis征阳性。最可能的诊断是()。A.脑出血C.脑脓肿D.脑梗死E.脑膜炎左上肢不愿做任何活动。最可能的诊断是()。E.尺骨鹰嘴撕脱骨折106、单选一小儿,4岁,左侧阴囊发育不良,其内未触及睾丸,在左腹股沟区可触及一活动的包块。最佳的治疗为()。107、单选女性,30岁,急性化脓性阑尾炎,阑尾切除后1周,伤口愈合良体温39℃,腹略胀,下腹轻压痛。最有可能的疾患为()。C.粘连性肠梗阻109、单选女,55岁,进行性视力下降8个月,检查:双颞侧偏盲,眼底视盘项激素水平均在正常范围内,诊断应首先考虑()。B.颅咽管瘤C.鞍区脑膜瘤D.空蝶鞍综合征E.垂体脓肿110、单选脊柱结核,X线表现为()。E.一般影响多个椎体,椎体压缩,但不影响关节面111、单选女性,52岁,突发右上腹绞痛,并出现寒战及高热,24小时后出现黄疸。查体:意识清楚,血压正常,体温39℃,右上腹压痛。该病人的临床表现应是()。d112、单选肝炎后肝硬化所致()。113、单选男性,40岁,反复右上腹胀痛,不适半年,再发加重伴恶心、呕吐1天。查:体温40℃,无黄疸,右上腹明显压痛,血常规,白细胞22×109L。查体时最可能存在的体征是()。B.肝脏大E.Murphy征(+)114、单选短肠综合征的典型临床特点中不包括以下哪一点()。A.易并发吻合口溃疡115、单选血吸虫肝硬化所致()。部切除术”。入院上消化道造影提示;食管中段长4cm狭窄,胃呈术后改变(毕I式)。最佳的代食管器官是()。B.空肠C.回肠D.结肠E.十二指肠E.排便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴并更换敷料旦明确,即应切开引流。手术治疗的切口应选择在波动最为明显的位置,行"+"关键在于切口应远离肛缘3~5cm,118、单选患者,男,25岁。无明显诱因出现右侧眼睑下垂伴无汗1个月。胸部X线片检查可见右侧上纵隔类圆形病灶。该患者纵隔病变最可能的诊断是()。B.淋巴瘤E.肺尖部肿瘤119、单选男,73岁,尿频、尿急5年,近1年来出现排尿迟缓,尿线细,尿后滴沥,既往5年前出现2次脑梗死,经神经科治疗2年明显改善,目前除行困难,以决定是否行前列腺切除手术,最好行以下哪项检查()。A.前列腺CT检查120、单选细菌性肝脓肿()。A.甲胎蛋白(+)E.血氨增高121、单选男,26岁,自幼发现心脏杂音,未治疗。3天前剧烈运动时突发心进。应采取的治疗措施是()。B.尽快做体外循环下直视手术122、单选女性,42岁,无意中发现右乳外上象限肿物,约4cm×5cm大小,刺活检证实为浸润性导管癌,患者有保乳愿望,目前最适宜的治疗是()。D.化疗当时即左肘部疼痛,肿胀。到医院检查:左肘部压痛、肿胀,呈半屈曲位,弹124、单选查体发现"板状腹"体征见于()。C.上消化道穿孔125、单选女性,56岁,因头痛、头晕2周,头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位,不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节,靠近胸壁,若患者身体条件允许,将如何处理()。126、单选女性,40岁,左乳房周期性胀痛8个月,月经前加重,月经后缓正确的是()。A.多见于双侧乳房B.多见于中年妇女127、单选女性,38岁,反复发作吞咽困难10余年,钡剂造影发现食管下端呈鸟嘴样狭窄,食管体部增宽达5cm。最合理的治疗方案是()。A.食管扩张术C.食管镜下注射肉毒素128、单选男性,62岁,胆囊切除术后,术中输血200ml,术后第11天无明显诱因体温升高至38.6℃,血压95/55mmHg,查体见皮肤、巩膜黄染,化验检查发现贫血和血红蛋白尿,对该患者采取的治疗原则中哪一项是错误的()。129、单选肱三头肌反射的支配神经来源于()。130、单选女性,54岁,自觉颈部增粗伴胸闷、咳嗽半年,无吞咽不畅及声音纵隔圆形肿物。最可能的诊断是()。B.畸胎瘤C.胸腺瘤D.胸骨后甲状腺肿E.肺癌131、单选常在10岁之前就起病,好发于直肠,多为单发,直径一般在1cm以下,有自然消退倾向()。B.管状腺瘤D.幼年性息肉生在40岁以上。管状腺瘤及绒毛状腺瘤有恶变倾向。2.幼年性息肉多发生于5~10岁小儿,以错构瘤性幼年性息肉多见。132、单选女性,20岁,发现膝下内侧肿物2年,无明显疼痛,X线片示胫骨的依据是()。B.分层穿刺C.X线检查D.病理切片133、单选患者,男,29岁。上腹隐痛不适4个月,突发上腹剧痛2个小时,全腹压痛、肌紧张,首选的进一步检查是()。C.立位腹部X线平片134、单选先天性

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