内科学题库及参考答案

内科学题库+参考答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、患者，男，38岁，患肝硬化3年。1周来畏寒，发热，体温38℃左右,

全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/D.。为尽快治疗，应先做的检查是

台匕

A、肝肾功目匕

B、血常规及血培养

C、腹水常规及涂片染色

D、腹水培养加药敏试验

E、腹部B.超

正确答案：C

2、我国发病率最高的先天性心血管病是

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、法洛四联症

D、室间隔缺损

E、主动脉缩窄

正确答案：B

3、患者，女，70岁，既往高血压、糖尿病史，半年来反复活动后胸痛，

2小时前出现严重胸痛持续不缓解，伴气促及不能平卧，血压

100/60mmHg,心率130次/min,奔马律，心尖部可闻及3/6级收缩期

杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。根据上述临床表现，该患者最可能的

心功能不全类型为

A、急性左心舒张功能不全

B、慢性左心舒张功能不全

C、慢性右心功能不全

D、急性左心收缩功能不全

E、慢性左心收缩功能不全

正确答案：D

4、关于老年人高血压，下列说法错误的是

A、绝大多数是收缩压和舒张压均增高

B、容易有直立性低血压

C、易发生心力衰竭

D、血管阻力大、心排血量正常或降低

E、血压波动较大

正确答案：A

5、在洋地黄治疗中，心房颤动突然转为缓慢，节律规则，心率45次

/min

A、停用洋地黄

B、常规剂量的洋地黄

C、不宜使用洋地黄

D、快速洋地黄化

E、维持量洋地黄加用B-受体阻滞剂

正确答案：A

6、鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克，下列最有意义的是

A、尿量

B、动脉压

C、红细胞比容

D、红细胞计数

E、中心静脉压

正确答案：E

7、酸化肠道，减少氨的形成和吸收的是

A、左旋多巴

B、谷氨酸钠

C、口服新霉素

D、半乳糖昔果糖

E、盐酸精氨酸

正确答案：D

8、下列物质中毒可采用腹膜透析的是

A、有机磷杀虫药

B、苯巴比妥

C、甲醇

D、导眠能

E、茶碱

正确答案：C

9、患者，男，79岁，1个月前发生急性前壁心肌梗死，病理性Q波最

可能出现在

A、II,IIILA.VF导联

B、I,A.VL导联

C、V1~V4导联

D、V4~V6导联

E、V7~V舟联

正确答案：c

10、患者，女，40岁。低热，腹胀，少尿，下肢水肿2月就诊。以往有

乙型肝炎史。体检：巩膜无黄染，腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移

性浊音，下肢有轻度水肿。化验：TB.21umol/L,C.B.7.2umol/L,

A.LT50U/L,白蛋白2.6g/L,球蛋白3.5g/L,A.FP100ng/mlo（假设

信息）若经腹腔镜检查无异常发现，应考虑的诊断还有

A、盆腔肿瘤

B、肝静脉阻塞征

C、缩窄性心包炎

D、胰腺肿瘤

E、小肠肿瘤

正确答案：A

11、支气管扩张合并咯血时治疗一般不主张应用

A、镇咳药

B、镇静药

C、支气管舒张药

D、止血药

E、抗生素

正确答案：A

12、患者，男，15岁，自幼体检发现心脏杂音，既往心脏彩超检查提示

室间隔缺损，室水平左向右分流。如患者近1年来出现下肢水肿，下列

表现可提示患者为艾森-曼格综合征的是

A、心脏彩超提示室水平右向左分流

B、胸片提示心尖上翘

C、胸片提示心影稍向左扩大

D、心脏彩超提示肺动脉高压

E、心电图提示右室肥厚

正确答案：A

13、以下毒物均属于有机溶剂，除了

A、氧化钾

B、四氯化碳

C、汽油

D、甲醇

E、苯

正确答案：A

14、血透中使用抗凝剂种类比较多，其中临床应用最普遍的是

A、前列环素

B、肝素

C、生理盐水

D、枸椽酸钠

E、阿加曲班

正确答案：B

15、患者，男，57岁，咳嗽、痰中带血、气促、颜面及双上肢水肿1月,

有吸烟史。查体：胸前部淤血、静脉曲张，双上肢水肿，双下肢无水

肿。考虑为

A、肝硬化（失代偿期）

B、HornE.r综合征

C、心功能不全

D、上腔静脉阻塞综合征

E、慢性肾功能不全（尿毒症期）

正确答案：D

16、支气管哮喘发病的最主要临床特点是

A、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可

缓解

B、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张及治疗后可缓解

C、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解

D、反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解

E、反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难

缓解

正确答案：C

17、下列检查在单纯性甲状腺肿不会出现的是

A、可被13抑制

B、T3正常或偏高

C、甲状腺摄131升高

D、T4升高

E、TSH正常或偏高

正确答案：D

18、急性有机磷农药中毒发生肺水肿时，首要抢救措施是

A、速尿

B、静注阿托品

C、解磷定

D、吗啡

E、糖皮质激素

正确答案：B

19、外源性哮喘发作可见

A、白色泡沫或黏液性痰

B、粉红色浆液泡沫痰

C、脓臭痰

D、血痰

E、大量脓痰

正确答案：A

20、患者，女，57岁，有系统性红斑狼疮史2年，一直服用泼尼松治

疗。近1个月来，高热，咳嗽、咳痰伴有呼吸困难。胸片示双肺粟粒性

阴影，大小密度分布均匀。下列病例特点中，不符合的是

A、结核菌阳性率较继发性肺结核高

B、PPD.可阴性

C、抗结核抗体（+）

D、多合并胸腔积液

E、可出现肺间质纤维化

正确答案：E

21、B-受体阻滞剂治疗心力衰竭的原则正确的是

A、中等剂量加地高辛

B、小剂量开始，适量维持

C、小剂量间歇给药

D、大剂量，短期应用

E、小剂量加钾盐

正确答案：B

22、右心衰竭与肝硬化的鉴别要点为

A、黄疸

B、心动过速

C、肝大

D、下肢水肿

E、周围静脉压升高

正确答案：E

23、下列不属于心脏传导系统的是

A、希氏束

B、冠状窦

C、窦房结

D、结间束

E、房室结

正确答案：B

24、判断急性心肌梗死面积最有价值的是

A、血清磷酸肌酶增高程度

B、血清门冬氨酸氨基转移酶(A.ST)增高程度

C、肌酸激酶同工酶C.K-MB.增高程度

D、乳酸脱氢酶(LD.H)增高的程度

E、乳酸脱氢酶同工酶(LD.Hi)增高的程度

正确答案：C

25、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4

小时入院。入院后呕吐咖啡样物一次，黑便一次。查体：BP24/14kPA.,

端坐呼吸，心率120次/min,双肺底可闻细小湿啰音。实验室检查：

HB.9g/D.L便潜血(++)。该患消化道出血考虑为

A、贲门黏膜撕裂综合症

B、急性胃黏膜病变

C、急性胃炎

正确答案：B

26、关于ME.NT型描述正确的是

A、是一种常染色体隐性遗传病

B、发生的肿瘤包括甲状旁腺瘤，甲状腺髓样癌，垂体瘤等

C、其致病基因位于染色体llql3

D、是原癌基因突变所致

E、女性患者多于男性患者

正确答案：C

27、患者，男，60岁，主因乏力、食欲减退，伴右上腹隐痛半年余就诊。

既往有长期饮酒史。查体：T36.5℃,巩膜黄染，心肺未见异常，腹

平软，肝大，于肋下三指，质中等硬度，有触痛，余未见异常。血A.ST

120U/L,A.LT50U/L,肝超声回报肝脏脂肪变性。与酒精性肝病的发

生无关的是

A、饮酒量及时间

B、遗传因素

C、动脉粥样硬化

D、性别

E、营养因素

正确答案：C

28、缓解心绞痛起效最快的药物是

A、硝酸甘油

B、美托洛尔

C、单硝酸异山梨酯

D、硝酸异山梨酯

E、钙离子拮抗剂

正确答案：A

29、患者，女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3个月以上，

以冬季为重。近2年开始出现活动后气急，间断出现双下肢水肿。今

日晨起排大便后突感右上胸针刺样痛，继之出现呼吸困难，大汗，不能

平卧，急来诊。对该患者进行体格检查时，重点查体应该是

A、肺下界位置及肺下界移动度

B、胸部叩诊音及呼吸音听诊双侧对比

C、肺部啰音

D、胸膜摩擦音

E、心脏听诊

正确答案：B

30、在慢性支气管炎的预防方面，你认为最重要的是

A、戒烟或不吸烟

B、改善环境卫生

C、EEEE

D、避免受凉

E、加强锻炼

正确答案：A

31、患者，女，68岁。既往有慢性心力衰竭病史，药物治疗中。现卧床

休息无不适，稍微快步行走50米即胸闷、气促，大汗淋漓。该患者目

前心功能评价为

A、前临床心衰阶段

B、前心衰阶段

C、NYHA.II级

D、NYHA.III级

E、NYHA.IV级

正确答案：D

32、QRS波群宽大畸形，形态不一致的是

A、间位性期前收缩

B、室性期前收缩（单源性）

C、交界性期前收缩

D、多源性室早

E、房性期前收缩

正确答案：D

33、患者，女，30岁。患者因发热，下腹痛，恶心、呕吐4D.入院，经

查体初步诊断为急性胆囊炎、胆结石。急诊行腹腔镜胆囊切除术，术

后诊断为急性化脓性胆囊炎、胆囊结石，应用头抱曲松钠4g/D.,静脉

滴注，72h后出现茶色尿，巩膜轻度黄染，全身散在红色小皮疹。2D.

后黄疸逐渐加深。实验室检查：ALT643U/L,A.LP322U/L,总胆红素

162.5umoL/L,直接胆红素84.2umol/L。同时全身皮疹逐渐增多，术

后B.超未见胆管结石及胆管扩张。目前最主要的治疗措施为

A、暂时停用头抱曲松钠

B、加大头抱曲松钠剂量

C、应用保肝药物

D、应用抗病毒药物

E、继续目前治疗，观察

正确答案：A

34、治疗肺心病心力衰竭的首要措施是

A、积极控制感染和改善呼吸功能

B、卧床休息、低盐饮食

C、使用小剂量作用缓和的利尿剂

D、应用血管扩张剂减轻心脏负荷

E、使用小剂量强心剂

正确答案：A

35、患者，女，35岁，确诊系统性红斑狼疮2年予糖皮质激素治疗，近

6个月来逐渐出现活动后气急，胸片显示双肺网格样阴影。最可能的诊

断是

A、肺结核

B、肺炎

C、系统性红斑狼疮肺间质病变

D、特发性肺纤维化

E、支气管扩张

正确答案：C

36、患者，男，28岁，心悸、气促3个月。心脏听诊闻及舒张期奔马律

及期前收缩。超声心动图示：左室明显扩大。诊断为扩张型心肌病。该

病预后不良，死因多为

A、心力衰竭

B、心源性休克

C、心力衰竭和严重心律失常

D、心脏性猝死

E、严重心律失常

正确答案：C

37、有关急性粟粒型肺结核正确的是

A、是少量结核菌一次入血而引起

B、病初胸片可无明显粟粒影

C、全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难

D、极少并发结核性脑膜炎

E、胸部X线两肺布满大小不均匀的粟粒状阴影

正确答案：B

38、慢性肺心病患者，近1周来病情加重，痰黏稠不易咳出，嗜睡，神

志恍惚，发弟，双肺可闻及湿性啰音。血常规：WB.C.14.0X109,

N0.85。尿蛋白（+）,显微镜下白细胞数0~3个/HP,大便

隐血试验（-）。治疗中下列不正确的是

A、抗生素抗感染

B、持续低流量给氧

C、必嗽平祛痰

D、呼吸兴奋剂兴奋呼吸中枢

E、氨茶碱解痉

正确答案：D

39、患者，男，52岁，平时健康。某日晚上招待客人，饮酒，饱食，10

时余回房间。12时突然胸痛不止，剧烈。医师查心电图无特殊，注杜

冷丁100mg,未缓解。凌晨1时再查心电图，见胸导联V1〜V

s有T波增高。此时应拟诊为

A、超急期心肌梗死

B、疼痛原因不清

C、肺栓塞

D、心绞痛

E、胸膜炎

正确答案：A

40、患者，男，46岁，有腹水，6天前起出现呕吐、黑便。经治疗好转,

近日来嗜睡，定向障碍。关于肝性脑病的治疗，下述错误的是

A、肥皂水灌肠

B、禁止蛋白质饮食的摄入

C、口服甲硝口坐

D、给予支链氨基酸

E、躁动不安时禁用吗啡类药物

正确答案：A

41、戒烟引起的戒断综合征一般不包含

A、短暂健忘

B、咳嗽

C、癫痫发作

D、胸闷

E、发抖

正确答案：C

42、下列关于生长激素释放激素治疗生长激素缺乏性侏儒症说法错误的

是

A、疗效与rhGH相似

B、适用于下丘脑性生长激素缺乏性侏儒症

C、适用于垂体性生长激素缺乏性侏儒症

D、连续使用6个月可使生长速度明显增加

E、24ug/kg,每晚睡前皮下注射

正确答案：C

43、患者，女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大。

0T(1:2000,5U)试验，肿结直径16mm,伴水泡。判断疗效的方式是

A、结核菌素试验阴性

B、血沉正常

C、痰菌转阴

D、胸片病灶消失

E、体温正常

正确答案：D

44、患者，男，30岁，因咳嗽、胸闷1个月就诊。检查发现双侧肺门淋

巴结对称性肿大。拟诊结节病。支持该诊断的支气管肺泡灌洗改变是

A、细胞总数、淋巴比例、CD.4/C.D.8增高

B、细胞总数、嗜酸性粒细胞比例增高

C、细胞总数、中性粒细胞比例增高

D、细胞总数增高，以肺泡巨噬细胞为主细胞总数增高、以脱落支气管和

肺泡上皮细胞为主

正确答案：A

45、慢性淋巴细胞性甲状腺炎典型的体征是

A、结节性甲状腺肿

B、甲状腺处可闻及血管杂一

C、甲状腺结节扫描为冷结节

D、甲状腺肿大、质硬、表面不光滑

E、甲状腺结节扫描为热结节

正确答案：D

46、右束支传导阻滞常见的病因通常不包括

A、房间隔缺损

B、主动脉瓣狭窄

C、正常人

D、病毒性心肌炎

E、大面积肺栓塞

正确答案：B

47、患者，女，30岁，受凉后发热，咳嗽，胸痛约10天，经抗感染治

疗后热退，胸痛缓解，但出现低热、乏力、背胀、胸痛。查体：左中

下肺呈叩浊音，呼吸音消失。血常规：WB.C.10.6X109,N0.76o该患者

抽液时突感头晕、胸闷、四肢发凉、心悸，给予的最合适的处理是

A、立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml

B、给氧

C、平卧、观察血压

D、停止抽液，静脉输液

E、用强心剂

正确答案：C

48、导致慢性呼吸衰竭的常见原因应除外

A、胸部手术

B、重症肺结核

C、气管异物

D、慢性阻塞性肺疾病

E、肺间质纤维化

正确答案：C

49、肾小球疾病作为一组疾病，其主要特点为

A、病理变化相同

B、病变广泛侵犯双侧肾小球

C、临床表现相同

D、病因相同

E、发病机制相同

正确答案：B

50、下列关于再生障碍性贫血的说法，不符合该疾病实验室检查特

点的是

A、骨髓增生度减低

B、外周血出现有核红细胞

C、骨髓中浆细胞增多

D、骨髓中巨核细胞减少或缺如

E、骨髓中淋巴细胞比例增高

正确答案：B

51、以下最可能导致室性心动过速和心室颤动的是

A、成对或连续出现的室早

B、多源性室早

C、频发性室早(>5次/min)

D、RonT型室早

E、偶发性室早

正确答案：D

52、以下不是心肌炎的病因的是

A、放射线照射

B、结节病

C、病毒

D、遗传

E、白喉杆菌

正确答案：D

53、患者，女，23岁。干咳无痰、乏力2个月。胸片示肺门淋巴结肿大。

0T(1:2000,5U)试验，肿结直径16mm,伴水泡。对该患者如采取短程

化疗，最佳方案是

A、INH+SM+PA.S,12个月

B、INH+PA.S+TB.1,9个月

C、RFP+INH,6个月，头2个月联用RFP+INH+PZA.

D、RFP+E.MA.+PA.S,12个月

E、RFP+PA.S,6个月，头2个月加用INH+E.MB.强化

正确答案：C

54、患者，男，40岁，常在餐后反酸伴胃灼热，胸骨后痛2年，行内镜

检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性

粒细胞浸润。患者最佳的用药时间为

A、4〜10周

B、2〜8周

C、5〜11周

D、3〜6周

E、8~12周

正确答案：E

55、多发生于中或老年人，以慢性咳嗽为主，并发喘息，病程迁延，两

肺有干湿啰音。可能的诊断是

A、支气管哮喘

B、心源性哮喘

C、变态反应性肺浸润

D、支气管肺癌

E、喘息型慢性支气管炎

正确答案：E

56、患者，男，80岁，陈旧性广泛前壁心梗，突发胸闷、气促、不能平

卧2小时来急诊就诊。入院后查血压100/60mmHg,两肺底湿啰音，心

界两侧扩大，心率110次/min,律绝对不齐，心尖部可及2/6级收缩

期杂音。双下肢中度水肿。对该患者说法错误的是

A、该患者是慢性心衰急性发作

B、该患者存在右心衰

C、该患者存在心房颤动

D、该患者很可能为陈旧性心梗合并急性肺栓塞

E、该患者存在左心衰

正确答案：D

57、患者，男，60岁，高血压病20年，突发严重的胸痛，疑为急性心肌

梗死。以下最有诊断价值的是

A、血中肌钙蛋白增高

B、完全性右束支传导阻滞

C、T波倒置

D、ST段明显下移

E、胸片心影增大

正确答案：A

58、痛风的临床表现有

A、尿酸性尿路结石

B、痛风石及慢性关节炎

C、痛风肾病

D、好发于（足母）趾关节的急性关节炎

E、以上均是

正确答案：E

59、一例右肺压缩90%的气胸患者已行胸腔闭式引流术1周，引流管内

仍有较多气体溢出，复查X线示右肺仍压缩70%,主要考虑的原因是

A、合并胸膜腔内感染

B、胸腔引流管太细

C、胸腔引流管不通畅

D、合并肺大疱形成

E、支气管及胸膜破裂口较大且持续开启

正确答案：E

60、患者，女，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转，2个

月来乏力、头晕加重，并出现酱油色尿。检查：血红蛋白6Og/L,

白细胞4.0X10%血小板60X109/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活

跃，细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是

A、CoomB.'s试验

B、酸溶血试验

C、冷热溶血试验

D、高铁血红蛋白还原试验

E、异丙醇试验

正确答案：B

61、患者，男，65岁，近1个月时有劳累时胸痛发作。1小时前因胸骨

后压榨样痛，呼吸困难，大汗，伴恶心、呕吐入院。血压

(12/10kPA.)90/75mmHg,双肺散在啰音，心率108次/min,可闻第3

心音。最快并最有助于诊断的检查是

A、胸部摄片

B、心电图检查

C、采血送血清酶检查

D、冠脉造影

E、心脏超声检查

正确答案：B

62、患者，男，35岁。反复发热、咳嗽、咳痰、咯血6年，近2年呼吸

困难，进行性加重。胸片右上肺有片状及条索状阴影，其中并有透光区,

胸廓下陷，气管右移。拟诊肺结核。2小时前突然咳嗽、胸痛、气促、

烦躁不安，不能平卧。最大可能是

A、出现左心衰竭

B、出现气胸

C、精神紧张

D、出现严重感染

E、出现胸腔积液

正确答案：B

63、患者，女，28岁，因心悸，气急，胸闷半月入院。病前2周曾有发

热，腹泻史。体检：肺部无啰音，心界向左明显扩大，心率108次/min,

律齐，第一心音减低，心尖可闻及2/6级收缩期杂音，血沉40nlin/h,

抗“0”阴性，C.K360U/L,心电图示窦性心动过速，一度房室传导

阻滞，心肌损害，本例诊断最大可能是

A、风湿性心肌炎

B、病毒性心肌炎

C、扩张型心肌病

D、急性心包炎

E、先天性心脏病

正确答案：B

64、心肌梗死后心绞痛是不稳定性心绞痛的一种，它是指

A、急性心肌梗死后半年内发生的心绞痛

B、心肌梗死后休息时发生的心绞痛

C、急性心肌梗死后任何时期内出现的心绞痛

D、急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛

E、心肌梗死后劳力时发生的心绞痛

正确答案：D

65、患者，男，69岁，退休。1月来明显右上腹不适，疼痛，食欲减退。

夜间发热37〜38℃,超声CT检查为肝占位病变，考虑原发性肝癌可能

性大。入院1周后出现四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦难以停止。

血小板计数从入院的152X10°几下降到23X10°L,考虑发生了

D.IC.o下列指标不是确诊D.IC.所必需的是

A、D-二聚体

B、血小板计数进行性下降

C、3P试验

D、凝血酶原时间测定

E、部分凝血活酶时间测定

正确答案：E

66、完全性左束支传导阻滞时V5、V6导联QRS波型为

A、QRS波型为R型

B、QRS波型为rS型

C、QRS波型为QS型

D、QRS波型为qR型

E、QRS波型为rSR'型

正确答案：A

67、肺结核伴急性左心衰可见

A、血痰

B、大量脓痰

C、粉红色浆液泡沫痰

D、脓臭痰

E、白色泡沫或黏液性痰

正确答案：C

68、患者，女，34岁，咳嗽、咯血半月余。结合影像学检查，最可能的

诊断是

A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、肺癌

D、神经源性肿瘤

E、纵隔畸胎瘤

正确答案：E

69、军团菌肺炎的诊断标准之一为

A、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈4倍以上增高

B、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈6倍以上增高

C、X线胸片肺部具有炎症性阴影

D、痰涂片见有革兰阳性球菌

E、前、后两次血清军团菌抗体滴度呈2倍以上增高

正确答案：A

70、诊断冠心病采用的有创检查是

A、左心室造影

B、冠状动脉造影

C、心电生理检查

D、食道调搏检查

E、心内膜心肌活检

正确答案：B

71、患者，男，60岁，突发胸痛、大汗淋漓3小时急诊入院。平素有活

动后胸闷胸痛病史。该患者病因诊断最大可能为

A、肺栓塞

B、急性下壁心肌梗死

C、急性心肌炎

D、主动脉夹层

E、大叶性肺炎

正确答案：B

72、患者，男，56岁，急性心肌梗死患者，发病1周后出现室间隔穿孔,

可表现为

A、收缩压明显升高

B、胸骨左缘第3〜4肋间新发收缩期杂音

C、畏寒、发热

D、窦性心动过缓

E、心衰减轻

正确答案：B

73、垂体大腺瘤是指

A、直径＞10C.m的肿瘤

B、直径＞10urn的肿瘤

C、直径＞5C.m的肿瘤

D、直径＞10mm的肿瘤

正确答案：D

74、患者于切除嗜铭细胞瘤后即刻发生低血压，应立即采用的治疗是

A、皮质类固醇

B、盐皮质激素

C、5%葡萄糖水

D、碳酸氢钠

E、输血或输血浆

正确答案：E

75、符合急性酒精中毒共济失调期的临床表现的是

A、瞳孔散大

B、言语含糊不清

C、面色潮红或苍白

D、血压下降

E、血乙醇浓度＞54mmol/L

正确答案：B

76、30岁，2周前右足扎伤，肌注青霉素3天，伤口愈合良好，2天来突

然畏寒高热，呈弛张热型，咳嗽，咳粉红色乳状痰，伴进行性气急。

WB.C.30X109L,中性96%o胸片显示：两肺散在片状模糊影，可见空

腔和液平，最适宜的治疗是

A、继续青霉素静滴

B、氨基昔类抗生素

C、苯唾西林钠（新青毒素H）静滴

D、红霉素静滴

E、头抱氨睡月亏钠静滴

正确答案：C

77、肺脓肿可见

A、大量脓痰

B、白色泡沫或黏液性痰

C、血痰

D、粉红色浆液泡沫痰

E、脓臭痰

正确答案：E

78、患者，男，75岁，反复上腹痛20余年，消瘦、黑便3个月。10余

年前胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎”。本次胃镜检查示：胃皱裳减

少，黏膜不平、黏膜下血管透见，胃窦可见直径2c.m深溃疡，周边隆起。

溃疡周边活检病理学检查，最不可能出现的病理改变是

A、胃腺癌

B、胃窦黏膜异型增生

C、胃体黏膜主细胞数量减少

D、胃体黏膜壁细胞数量增加

正确答案：D

79、结核性渗出性胸膜炎与癌性胸膜炎鉴别，最主要的是

A、血性渗出

B、年龄的大小

C、有无畏寒、发热

D、草黄色渗出液

E、胸水细胞检查

正确答案：E

80、患者，女，32岁。间断喘息5年，无明显规律，发作间期无不适，

此次因气喘6小时来院。查体：T36.8C,端坐呼吸，口唇发穿，双肺

呼吸音低，呼气相明显延长，未闻及哮鸣音。血常规：WB.C.8.3X101,

NO.75o该患者最可能的诊断是

A、慢性支气管炎

B、支气管哮喘

C、心源性哮喘

D、过敏性肺炎

E、肺栓塞

正确答案：B

81、患者，男，48岁，胸骨后甲状腺肿伴甲亢，应该给予的治疗是

A、碘剂

B、放射性131治疗

C、普奈洛尔

D、抗甲状腺药物

E、甲状腺次全切除术

正确答案：E

82、垂体瘤目前最常用的分类方法是根据

A、按细胞的分泌功能分类

B、按肿瘤的大小分类

C、按病理分类

D、按肿瘤的染色分类

E、按细胞分泌激素的性质和细胞来源分类

正确答案：E

83、患者，男，69岁，退休。1月来明显右上腹不适，疼痛，食欲减退。

夜间发热37〜38C,超声C.T检查为肝占位病变，考虑原发性肝癌可能

性大。入院1周后出现四肢及周身大淤斑，注射部位出血亦难以停止。

血小板计数从入院的152X10°几下降到23X10°L,考虑发生了

D.IC.o导致D.IC.发生的最常见的原因是

A、肿瘤性疾病

B、病理产生

C、感染性疾病

D、外科手术及创伤

正确答案：C

84、以下不是酒精性肝病的治疗措施的是

A、保肝

B、戒酒

C、健康宣教

D、控制血糖

E、营养支持

正确答案：D

85、患者，男，58岁，胸痛气促6小时，急性广泛前壁心肌梗死，血压

70/40mmHgo目前治疗措施中暂时不适宜的是

A、急诊冠状动脉造影

B、阿托伐他汀

C、硝酸甘油

D、主动脉内球囊反搏

E、阿司匹林

正确答案：C

86、患者持续胸痛1天入院。心电图n、III、A.VF、VsR、V4R、VsR导

联ST段抬高2〜4mm。心超检查发现心脏下壁和右室活动消失。查体：

心率115次/min,律齐，心脏未及明显杂音。血压85/45mmHgo下列

治疗最重要的是

A、积极扩充血容量

B、硝酸甘油增加冠状动脉血流

C、吠塞米利尿

D、B受体阻滞剂控制心室率

E、地高辛强心

正确答案：A

87、患者，男，30岁。烦渴、多饮、多尿2个月。尿量每天8000mL

禁饮水7小时。血渗透压305mosm/(kg­%0),尿量110ml/h,尿渗透

压205m0sm/(kg,H2O),尿比重1.006。皮下注射垂体后叶素3mg后，

第2小时尿量100ml,尿渗透压210m0sm/(kg・%0),尿比重1.007。

目前的诊断考虑

A、精神性多饮

B、特发性尿崩症

C、中枢性尿崩症

D、肾性尿崩症

E、继发性尿崩症

正确答案：D

88、患者，男，20岁，经常感冒，最近有心悸，不能平卧，下肢水肿。

查体：颈静脉稍充盈，心界向两侧明显扩大，心尖区第一心音减低，

有病理性第三心音，无杂音，诊断为

A、梗阻性肥厚型心肌病

B、急性风湿热

C、病毒性心肌炎

D、冠心病心衰

E、结核性心包炎心包积液

正确答案：C

89、孕期出现巨幼细胞性贫血主要由于缺乏

A、维生素12

B、泛酸

C、蛋白质

D、叶酸

E、铁

正确答案：D

90、胸腔积液的特点是

A、咳铁锈色痰

B、管样呼吸音

C、两者均有

D、两者均无

正确答案：B

91、有关茶碱的作用机制说法不正确的是

A、抑制环核昔酸磷酸二酯酶（PD.E.）而舒张支气管

B、茶碱能增强膈肌的力量，增强低氧呼吸的驱动

C、还有强心、利尿、扩张冠状动脉的作用

D、中等剂量的茶碱才有免疫调节作用

E、低剂量的茶碱可有免疫调节作用

正确答案：D

92、下列方法可以引起窦性心动过速，除了

A、缺氧

B、阿托品

C、异丙肾上腺素

D、交感神经兴奋

E、人工心脏起搏器

正确答案：E

93、患者，男，24岁，既往体健。半小时前看足球赛大喊时突然出现左

胸尖锐刀割样疼痛，伴进行性气促、呼吸困难、大汗淋漓。查体：患者

发期、呼吸急促，左胸廓饱满，左肺叩诊鼓音，呼吸音消失，HR120

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