《小儿推拿穴位》课件

小儿推拿常用穴部

小儿推拿穴位包括十四经穴、经外奇穴、推拿特定穴小儿推拿特定穴具有以下特点：

第一：其穴位表面形态不仅具有点状；还有线（带）状，以及面状。

第二：其多数分布于双手，其次为头面，胸背及下肢较少。

第三：有关特定穴的内容比较朴素，尚没有象十四经那样成为一个理论系统。

小儿推拿穴部与手法、功效往往结合为一体，形成相对固定形式。

刘氏小儿推拿常用穴部50余个，其中重点穴部30个。刘氏小儿推拿重视五经配伍推治，强调开门关门，并推出推胸法、推腹法、推背法等。

第一节头面部

第一节头面部

1、天门☆

【位置】从印堂到神庭穴之间。

【操作】运用大拇指侧面从印堂穴向额上神庭穴两手交互直推二十次左右。此法为“开天门”和“头部手法一”，属常例手法。

【功能】疏风解表开窍醒脑镇惊安神

【主治】外感内伤诸病证。

天门太阳

4、耳后高骨☆

【位置】耳后乳突下凹陷处。

【操作】用中指作揉按法。揉5下按一下，共30~50次。

【功能】

止咳化痰安神除烦

【主治】咳嗽吐痰惊风

耳后高骨

5、风池☆

【位置】风府穴两侧入发际凹陷中。

【操作】用两中指按风池穴3～5下，按后加揉10～20下。

【功能】祛风解表

【主治】感冒头疼项强风池

6、百会

【位置】头顶正中线与两耳尖联线的交叉点。

【操作】用大指端揉按之，也可用灸法。

【功能】镇惊安神升阳举陷

【主治】惊风眩晕昏厥脱肛遗尿等

百会

7、印堂【位置】两眉连线中点。【操作】用大指甲按后加揉运。【功能】醒神开窍疏风解表【主治】神志昏迷头疼

印堂

8、人中

【位置】在鼻下人中沟上三分之一处。

【操作】用大指甲陷之，掐后加揉或掐之醒神即止（不要掐破皮肤）。

【功能】醒神开窍

【主治】昏迷牙关紧闭抽搐不止

人中9、承浆

【位置】下唇下中央的凹陷中。【操作】用大指甲掐之，掐后加揉按【功能】醒神开窍止吐止泻【主治】实热吐泻惊风昏迷

承浆

第二节胸腹部

第二节胸腹部

1、膻中☆

【位置】两乳头连线的中点。

【操作】以大指或中指面按而揉之数十下，揉后再用两手中指横开左右分推数十下。继用食、中、无名指由上往下直推数十下，最后用中、食指分开按压胸部各肋间三至五遍。此法名为“推胸法”。

【功能】宽胸理气止咳化痰

【主治】胸闷咳嗽气喘痰鸣等

2、乳旁☆

【位置】乳头外侧旁开两分处。

【操作】以大指或中指两边揉边按数下。

【功能】宽胸理气止咳化痰降逆止呕

【主治】胸闷咳嗽呕吐乳旁

3、乳根☆

【位置】乳头下一肋间处。

【操作】以大指或中指面边揉边按数十下。

【功能】宽胸理气止咳平喘

【主治】咳嗽胸闷

乳根

4、中脘☆

【位置】脐上四寸。

【操作】用中指面作顺时钟方向揉转百数十下，名为安中调中法；逆时钟方向揉转数十下，名为补中法；先顺时钟方向揉转百数十下，接着由上往下直推旋转揉的半数，为消导法；经上三法总称为“推腹法”。

【功能】宽中理气健脾和胃消导积滞

【主治】胃痛胀满积滞呕吐泄泻食欲不振中脘5、肚脐

☆【位置】肚脐正中。【操作】以大指面或中指面揉转百余次。【功能】温阳散寒补益气血健脾和胃消食导滞【主治】腹痛腹胀吐泻食积便秘肠鸣

肚脐第三节

肩背腰骶部

第三节

肩背腰骶部

1、大椎

☆【位置】第七颈椎棘突下。【操作】用大指甲掐或指端按后加揉。【功能】退热解表【主治】高热项强咳嗽等

大椎

2、肩井☆

【位置】在大椎穴与肩髃穴连线的中点。

【操作】以拇指与食指二指对称用力提拿，称拿肩井。作为治疗结束后的总收法。用指端按之，称按肩井。

【功能】宣通气血发汗解表

【主治】感冒头项强肩背痛惊风治疗结束后的总收法。

肩井

3、创新

☆

【位置】在第一至二胸椎旁开一横指半处，有咳嗽者，此处多明显压痛。

【操作】用大指或中指按揉之，以皮肤发红为度。

【功能】降逆止咳平喘

【主治】咳嗽气喘

创新

4、肺俞☆

【位置】在第三胸椎旁开一横指半处。

【操作】用大指或中指面揉20～30次，称揉肺俞自肩胛骨内从上向下呈“介”字，形推50～100次，称推肺俞；然后用盐粉和姜汁擦之，以皮肤发红为度，称盐擦“介”字，以上诸法总称为推背法。

【功能】清肺平喘止咳化痰

【主治】发热咳嗽气喘痰鸣

肺俞5、龟尾☆

【位置】尾椎骨端。【操作】用大指或中指面揉数十下。【功能】止泻通便【主治】泄泻便秘

龟尾

6、七节☆

【位置】第四腰椎至尾椎骨端成一直线。

【操作】用中指螺纹面作推法，由上往下推为推下七节，由下往上推为上七节。

【功能】推上七节具有温阳止泻之功，推下七节具有泻热通便之功

【主治】肠热便秘泄泻脱肛

七节

6、推脊☆

【位置】大椎至长强成一直线。

【操作】用食、中指沿脊柱由上往下推数十次，此法为推脊。

【功能】清热

【主治】发热

推脊

8、捏脊☆

【位置】脊柱骨两旁，由肾俞到肺俞之间。

【操作】用两大指和食中指对捏脊柱旁开一二指的皮肤，由肾俞处从上往下翻捏至肺俞，左右各3～5次，此法为捏脊法，又名“翻皮法”。

【功能】消食导滞

【主治】消化不良泄泻

捏脊

1、总筋☆

【位置】腕横纹的正中处。

【操作】用大指甲掐或指端揉按之。掐3～5次揉按20次左右，分别称为掐总筋，按总筋。按总筋与分阴阳同属上肢常用手法。

【功能】掐总筋具有退热止呕，镇惊止痉之功。

【主治】发热

呕吐

惊风抽搐。

第四节上肢部总筋

2、阴阳☆

【位置】总筋两旁，小指侧为阴，大指侧为阳。

【操作】以两指面从总筋处向左右两边分推二十余次，此法名为分阴阳。属常用手法。

【功能】平衡阴阳调和气血消食导滞

【主治】寒热往来

腹胀

呕吐

泄泻

痢疾。

阴阳脾经

4、肝经☆

【位置】食指螺纹面。

【操作】大指螺纹面至患儿食指螺纹面上作旋转推移，或由指尖向指根作直线推移。此法名为推肝经。

【功能】平肝熄风解热除烦

【主治】急慢惊风，烦躁不安，目赤口苦等。

肝经5、心经☆【位置】中指螺纹面。【操作】大指螺纹面至患儿中指螺纹面上作旋转推移，或由指尖向指根方向作直线推移。此法名为推心经。【功能】旋推为补直推为（详见取穴特点）。【主治】高热神昏，五心烦热，口舌生疮，小便赤涩，惊悸不安，气血虚弱等。心经

6、肺经☆

【位置】在手无名指末节螺纹面。

【操作】大指螺纹面至患儿无名指螺纹面上作旋转或由指尖向指根方向作直线推移。此法名为推肺经。

【功能】旋推为补；直推为泻（详见取穴特点）。

【主治】感冒，发热，咳嗽，胸闷，气喘，虚汗，脱汗等。肺经7、肾经☆【位置】手小指末节螺纹面。【操作】大指螺纹面至患儿小指螺纹面上作旋转推移。【功能】旋推为【主治】先天不足，久病体虚，胃虚腹泻，遗尿，虚喘等。肾经一、名称：五经，即脾经、肝经、心经、肺经、肾经二、位置：（一）脾经1、一条线：指拇指桡侧到指根的一条线。2、一个面：拇指螺纹面（刘氏）（二）肝经：食指螺纹面（三）心经：中指末节螺纹面（四）肺经：无名指末节螺纹面（五）肾经：1、小指尺侧一条线

2、小指螺纹面（刘氏）五经配伍及推治

三、手法：两种说法：1、向指根方向推为补，向指末方向推为清。

2、旋推为补

四、重要性：以指代针药，取功效于指端，五经与五脏相通，推五经意在调整脏腑功能，五经穴是小儿推拿取穴的重中之重，核心中的核心。

六、配穴推治：（一）理论依据：五行学说、脏腑学说。（二）虚实配伍：

七、次数：主、兼、次三者之间递次减100次，即为剂量问题。

小儿推拿以1个月~6岁为效佳年龄：补清

1个月~12个月150次60次

1岁~3岁300次150次

4岁~6岁400次200次

6岁~9岁600次300次

10岁~12岁800次400次

八、五经推治的作用：8、推大肠☆【位置】轻握拳，第五掌关节后外侧横纹尽头。【操作】用大指向小鱼际部直推约100次。【功能】清热利尿

【主治】膀胱湿热，小便淋沥刺痛等。9、小天心☆

【位置】在内劳与总筋之间正中央。

【操作】用大指或中指指端揉按20～30次，称揉按小天心。用大指甲由小天心掐运至内劳或由内劳掐运至小天心3～5次，称为掐运小天心。

【功能】揉按小天心：滋阴清热掐运小天心：镇惊安神

【主治】阴虚内热，久热不退，惊风眼翻。（惊风握拳眼往上翻：由小天心至内劳；惊风握拳眼往下翻：由内劳至小天心）11、版门（板门）☆

【位置】从虎口经鱼际直至总筋之间的一条直线。

【操作】用大指或中指端按揉之称按版门。由虎口经鱼际向总筋掐运20～30下，再加揉按之或由总筋掐运至虎口20～30次，再揉按之称揉按版门。

【功能】揉按版门：止咳化痰降逆平喘掐运版门：止泻止呕

【主治】咳嗽，气喘，呕吐，腹泻12、运肾入脾☆

（运脾入肾）

【位置】由大指根至小指根沿腕部的一条弧线。

【操作】由大指根掐运至小天心直至小指根称运脾入肾。由小指根掐运至小天心直至大指根称运肾入脾。

【功能】消热祛湿健脾润燥

【主治】小便赤涩，腹胀，痢疾，吐泻，便秘，食谷不化。

13、中冲【位置】中指尖端距瓜甲约一分处。【操作】用大指甲掐之。【功能】醒神镇惊【主治】高热，昏迷，惊厥，抽搐不止。14、四横纹（四缝）

【位置】掌面食、中、无名、小指的第一指间横纹处。

【操作】用大指各掐4～5次，继加揉捻4～5次。

【功能】健脾和胃行气导滞

【主治】消化不良，疳积，腹痛，腹胀，肠鸣。15、老龙

【位置】中指背面高甲一分正中处。

【操作】用大指甲掐之。

【功能】镇惊开窍

【主治】急惊暴卒，昏迷不醒。17、二扇门【位置】中指根背上两侧凹陷中。【操作】用大、食二指挟掐后揉。【功能】镇惊止痉

【主治】急惊风发热者，口眼歪斜（歪斜向左：掐右手穴，歪斜向右：掐左手穴）。【位置】手背第一、二掌骨之中点，稍偏食指处。【操作】用大、食二指头对掐3～5次。【功能】镇惊醒神【主治】急惊，昏迷不醒。18、合谷【位置】手背腕横纹凹陷处。【操作】用大指掐之，掐后继揉运数十次。【功能】通经活络温中行气止痹痛利关节

【主治】急慢惊风，各种腹痛，关节屈伸不利。19、一窝风【位置】手背腕横纹凹陷向上2分处。【操作】用大指甲掐之，掐后加揉按。【功能】止痛【主治】各种疼痛。20、阳池21、三关☆【位置】前臂桡侧，阳池至曲池成一条直线。【操作】用拇指或食、中指面自阳池推上曲池或自曲池推下阳池，前者称为推上三关；后者称为推下三关（男：推上三关；女：推下三关）。此法总称为推三关法。【功能】发汗解表【主治】外感表证。22、六腑☆【位置】曲泽至大陵成一直线。【操作】大指桡侧或食、中指指面由曲泽推至大陵或由大陵推至曲泽，前者称推上六腑；后者称推上六腑（男：推下六腑；女：推上六腑）。此法总称退六腑法。【功能】祛邪清邪【主治】里实证高热。

注：推三关、退六腑法应相互并用。表证：以推三关为主，每推三关三下，必须退六腑一下。里证：以退六腑为主，每退六腑三下，必须推三关一下。为协调阴阳之良法。

【操作】用食、中指沾凉水又内劳官起经过总筋直推至曲泽穴处，每轻推一次结合吹气一口（以不超过18口气为限）。此法又名为“大推天河水”或“退烧手法二”。用食、中指沾凉水，由总筋处交互拍打如弹琴状至曲泽穴，每拍打一番结合吹口气（以不超过18口为限）此发又名“打天马过河”或“退烧手法三”。【位置】手背二、三掌骨歧缝间。【操作】用掐法称掐威灵。【功能】开窍醒神【主治】惊风。26、威灵【位置】手背无名指及小指本节后歧缝间。【操作】用掐法称掐精宁。【功能】行气破结化痰【主治】气喘，干呕，惊风。27、精宁第五节下肢部1、足三里☆

【位置】外膝眼下三寸，胫骨旁开一横指处。

【操作】用大指或中指端揉中加按。此法称揉按足三里。

【功能】健脾和胃调中理气导滞通路

【主治】腹涨，腹痛，泄泻，呕吐，下肢痿软无力。2、大敦（三毛）【位置】足大指毛际处。【操作】用大指甲掐之。【功能】熄风止痉【主治】惊风。3、委中【位置】腘窝中央横纹处。【操作】用拇食指端拿窝中筋腱或掐按之，前者名为拿委中；后者为掐委中。【功能】活气血舒筋脉解痉【主治】惊风，抽搐，下肢痿软。【位置】小腿后正中，腓肠肌腹下凹陷中。【操作】用大指面揉按之。【功能】消食止滞熄风解痉【主治】食积，腹胀，便秘，惊风抽搐。4、承山【位置】足外踝后缘和跟腱内侧中间的凹陷处。【操作】用大、食指对称拿或掐之，继面揉之。【功能】醒神解痉【主治】昏迷不醒，抽搐不止。5、昆仑【位置】昆仑穴直下半寸处。【操作】大指或拇、食指重拿之，继以揉之。【功能】醒神【主治】昏迷不醒6、仆参7、涌泉☆

【位置】屈趾足掌心正前方凹陷中。

【操作】揉中加按或原位抖按之不转，