呼吸内科学(医学高级)：诊断学基础试题预测四

呼吸内科学(医学高级)：诊断学基础试题预测四1、单选

患儿，女，5岁，自幼体弱。查体：心前区稍隆起，未触及震颤，胸骨左缘第2肋间闻及3/6级收缩期杂音，P2亢进，固定分裂。应考虑为（）。A.房间隔缺损B.室（江南博哥）间隔缺损C.动脉导管未闭D.肺动脉瓣狭窄E.生理性杂音正确答案：A2、单选

膝胸位或俯卧位可使疼痛减轻提示的疾病是（）。A.胃黏膜脱垂B.反流性食管炎C.胰头癌D.十二指肠雍滞症E.病毒性肝炎正确答案：D3、单选

引起包茎的常见原因不包括（）。A.先天性包皮口狭窄B.包皮炎症C.包皮过长并狭窄D.包皮外伤后粘连E.阴茎癌正确答案：E4、单选

下列哪个疾病表现为血小板黏附试验（PAdT）的黏附率增高（）。A.血管性血友病B.肝硬化C.巨大血小板综合征D.骨髓增生性疾病E.血栓性疾病正确答案：E5、单选

检查巩膜黄染时，应在（）。A.自然光线下B.日光灯下C.黄炽灯下D.电筒光下E.强光下正确答案：A6、单选

出院记录书写以下哪点不妥（）。A.是经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结B.在患者出院后24小时内完成C.出院记录一式2份，另立专页D.出院记录由经治医师书写E.应由住院医师审签正确答案：E7、单选

为提高大便中副溶血弧菌阳性检出率，最佳运送培养液是（）。A.肉汤培养基B.咽拭子运送培养基C.大便运送盒D.无菌杯E.Cary-blair运送培养基正确答案：E8、单选

局限性淋巴结肿大见于（）。A.系统性红斑狼疮B.淋巴瘤C.丝虫病D.恶性肿瘤淋巴结转移E.白血病正确答案：D9、单选

女，32岁，反复尿频、尿急、尿痛半年，经抗生素治疗无好转，伴右侧腰部胀痛及午后潮热。对诊断有决定性意义的检查是（）。A.尿普通细菌培养B.尿细胞学检查C.膀胱B超D.逆行尿路造影E.尿沉渣找结核杆菌正确答案：E10、单选

男性，30岁，乏力，心慌，四肢反复出现紫癜。查体：贫血貌，肝脾淋巴结未触及肿大，双上肢内侧可见片状出血。化验WBC0.5×109/L，PLT50×109/L，Hb80g/L，骨髓检查为脂肪髓，仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱性细胞，诊断的可能性是（）。A.白血病B.血小板减少性紫癜C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.过敏性紫癜正确答案：D11、单选

支配瞳孔缩小的神经是（）。A.滑车神经B.展神经C.视神经D.动眼神经的副交感神经E.动眼神经的交感神经正确答案：D12、单选

下列疾病中不出现杵状指的是（）。A.肢体末端慢性缺氧B.维生素B6缺乏C.代谢障碍D.中毒性损害E.肢体末端软组织增生正确答案：B13、单选

女性，30岁，间断黑便1个月，乏力、活动后心慌半月。查体：皮肤黏膜、口唇苍白，心率120次／分，心尖区可闻及Ⅱ级收缩期杂音。化验检查示：Hb60g/L。该患者拟诊为（）。A.风湿性心瓣膜病B.溶血性贫血C.心肌炎D.继发性贫血E.海洋性贫血正确答案：D14、单选

脂肪酶活性增高最常见于（）。A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.肠梗阻D.胰腺癌E.胰腺囊性纤维化正确答案：B15、单选?患者女性，8岁，先天性心脏病，行法洛四联症手术。图5-3为术后发生的心动过速，应诊断为（）。A.预激综合征合并心房颤动B.室性心动过速C.室上性心动过速合并右束支阻滞D.房性心动过速伴室内差异传导E.心房扑动1：1传导正确答案：B参考解析：室性心动过速参考解析：心电图为12导联同步记录。此例为宽QRS波心动过速。许多情况可引起宽QRS波心动过速，其中最常见的原因为室性心动过速和室上性心动过速伴室内差异性传导，两者应注意鉴别。本图心室率200次／分，QRS时限0.16秒，V1～V6导联QRS波均以正向波为主，提示室性心动过速。仔细观察同步12导联V1及aVR导联可见明确的房室分离（箭头所示为P波），且心室率快于心房率，可明确诊断为室性心动过速。V1导联QRS波呈右束支阻滞图形，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS主波向上，提示室性心动过速起源于左室心底部，可能与手术创伤有关。16、单选

影响血氧读数的准确性的原因不包括（）。A.者躁动B.部光源干扰C.体颤抖D.趾E.磁波干扰正确答案：D17、单选

某低位小肠梗阻的患者，可有腹胀、腹痛、剧烈呕吐及排便、排气停止的症状，其呕吐物的性质应是下列哪一种（）。A.呕吐棕黄色带粪臭的内容物B.呕吐大量胃、肠、胰液和胆汁的内容物C.剧烈呕吐胃内容物后呕吐血液D.呕吐大量酸酵宿食E.喷射性呕吐正确答案：A18、单选

有关术前讨论，以下概念哪项不正确（）。A.因患者病情较重或手术难度较大，进行手术前病例讨论B.由科主任或具有副主任医师以上专业技术任职资格的医师主持C.内容包括讨论日期，主持人及参加人员的姓名、职称D.记录术前准备情况，手术指征，手术方案，术中注意事项E.对于预后估计，麻醉和术中及术后可能出现的意外及防范措施可以不讨论正确答案：E19、单选

血液的钙含量仅占人体钙含量的（）。A.5%B.4%C.3%D.2%E.1%正确答案：E20、单选

女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）。A.胸片B.心电图C.心脏超声D.尿常规E.肾功能正确答案：C21、单选

在机械性肠梗阻的患者，下列哪一种描述是错误的（）。A.腹部膨胀B.排便、排气停止C.见肠型D.无蠕动波E.肠鸣音呈高亢金属音正确答案：D22、单选

遗传性球形细胞增多症患者的外周血涂片中球形细胞应大于（）。A.10%B.15%C.20%D.25%E.50%正确答案：C23、单选

心电图上表现为心室律不规则的是（）。A.阵发性室上性心动过速B.心房扑动伴2：1传导C.一度房室传导阻滞D.窦性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞正确答案：E24、单选

男，45岁，心悸、气短、胸闷2年。心脏检查心尖区抬举性搏动，同时有颈动脉搏动增强，水冲脉、动脉枪击音等周围血管征。如考虑动脉导管未闭，存在的最重要体征是（）。A.胸骨左缘第2肋间稍外侧触及持续于整个收缩与舒张期的震颤B.肺动脉瓣区第2心音亢进C.左心室扩大D.肺动脉段突出E.心尖区舒张期滚筒样杂音正确答案：A25、单选

下列不属于机械性吞咽困难的是（）。A.咽喉结核B.甲亢性肌病C.食管癌D.纵隔占位病变E.主动脉瘤正确答案：B参考解析：暂无解析26、单选

心包积液时可见（）。A.水冲脉B.脱落脉C.无脉D.交替脉E.奇脉正确答案：E27、单选

女性患者，40岁，习惯性便秘3年，经常排便困难，3～5天排一次便，干燥呈羊粪状，近半年来出现便后块状物突出，便后消失，有时便后有鲜血滴出，可能的诊断是（）。A.内痔B.外痔C.直肠癌D.肛裂E.直肠脱垂正确答案：A28、单选

下列药物中哪种可引起假性血尿（）A.磺胺药B.吲哚美辛C.利福平D.环磷酰胺E.甘露醇正确答案：C29、单选

某患者尿糖检查为阳性（+），诊断糖尿病最有价值的指标为（）。A.FPG6.1mol/LB.2小时PG7.8mol/LC.OGTT减低D.血清胰岛素为14mU