《社保相关知识培训》

社会保险相关知识培训编辑ppt编辑ppt我们常说的五险是什么呢？为什么现在越来越多的员工关注单位是否给自己上保险呢？如何计算社保的缴费金额？从原公司离职后社保怎么办？课前提问编辑ppt社保的根本知识养老保险的根本知识医疗保险的根本知识生育保险的根本知识工伤保险的根本知识失业保险的根本知识目录编辑ppt社会保险的概念从内容上说，社会保险是指通过国家立法的形式，以劳动者为保障对象，以劳动者的年老、疾病、伤残、失业、死亡等特殊事件为保证内容、以政府强制实施为特点的一种保障制度。编辑ppt社会保险与商业保险有何不同？项目社会保险商业保险性质社会保险具有保障性，不以盈利为目的商业保险具有经营性，以追求经济效益为目的基础以劳动关系为基础自愿投保，已合同契约为基础管理体制政府职能部门管理企业性质的保险公司经营管理对象劳动者，受资格条件的限制自然人保障范围大多数劳动者的生活保障投保人资金来源资金由国家、企业、个人三方面分担投保人保费待遇计发给付原则是保障劳动者基本生活，保险待遇一般采用月支付形式，并随社会平均工资增长每年调整按“多投多保，少投少保，不投不保”的原则确定理赔标准时间性稳定性、连续性一次性，短期法律基础劳动法及其配套法规经济法、商业保险法编辑ppt编辑ppt养老保险是劳动者到达法定退休年龄退休后，从政府和社会得到经济补偿物质帮助和效劳的一种社会保险制度。达到法定退休年龄，男职工60岁，女职工50岁，从事管理和科研工作的女干部55岁。缴费满15年以上（可一次性补齐以及期间积累）编辑ppt社保基数是什么？◆社保基数确实定：是劳动部门根据上一年度当地社会平均工资及综合因素制定出来的一个理论上的一个数值，是以当地市的社会平均工资的60%和社会平均工资的300%为缴纳基数。如太原市2021年的全市平均工资为3325元，那么缴费基数为1995元-9975元。◆以太原市社保基数为例：职工个人实际工资≤1995元，按1995元申报；职工个人实际工资≥9975元，按9975元申报。编辑ppt员工养老账户的设立20%单位缴纳8%个人缴纳单位个人基数缴费比例金额缴费比例金额199520%3998%159.6编辑ppt月领取养老金的计算方式根底养老金+个人账户养老金+过渡性养老金+过渡性调节金根底养老金=全市上年度在岗职工月平均工资*〔1+本人社保缴费基数/全市上年度在岗职工月平均工资〕/2*缴费年限*1%个人账户养老金=个人账户储存额/计发月数【计发月数：50岁为195，,5月为170,60岁为139】编辑ppt过渡性养老金=退休时上年度在岗职工月平均工资*实行个人账户前的缴费年限*1.4%*本人指数化月平均工资〔1998年以后参保人员不计，针对98年前参保，06年后退休的人员提出〕过渡性调节金=110元+缴费年限*1元〔不超过150元)决定领取养老金的四个因素：全市上年度在岗职工月平均工资、社保缴费基数、缴费年限、个人账户存储额编辑ppt案例太原市一名男职工，2021年在其60岁退休，太原上年度在岗职工月平均工资为3325元。累积缴费年限为15年时，个人账户中有50000元，社保缴费基数1995元。基础养老金=3325*（1+1995/3325）/2*15*1%=399元个人账户养老金=50000/139=359.79元月基本养老金为=399+359.79=758.79元编辑ppt个人账户存储额〔1〕当年缴费本金，含个人全部缴费以及用人单位缴费中用人单位缴费中划入个人账户的部门〔含2006年1月1日起，个人账户的规模统一由本人缴费工资的11%调整为8%，全部由个人缴费形成，单位缴费不再划入个人账户);(2)当年本金生成的利息；(3)历年累计存储额生成的利息编辑ppt怎样查个人账户存储额呢？社保中心查询，对外办公的效劳大厅都有触摸屏自助查询，你可以输入身份证号自己查。如果没有，你就到柜台让效劳人员帮你查上网查询，登陆太原市养老保险网，点击信息查询中“在职人员个人信息查询与退休人员个人信息查询〞窗口，〔首次查询选择“保险号〞--输入个人保险号--选择“密码〞--输入个人身份证号码--点击“查询〞；登陆后请修改密码,以后每次用您修改的密码登录〕，即可查询本人参保信息。小问题编辑ppt养老保险领取地点跨省流动就业的参保人员到达待遇领取条件时，按以下规定确定其待遇领取地：〔一〕根本养老保险关系在户籍的，由户籍所在户籍所在地负责办理待遇领取手续，销售根本养老保险待遇。〔二)根本养老保险关系不在户籍所在地二在其根本养老关系所在地累积缴费年限满10年的，在该地办理待遇领取手续，享受当地根本养老保险待遇。编辑ppt〔三〕根本养老保险关在不在户籍所在地且在其根本养老保险关系所在地累积缴费年限不满10年的，将其根本养老保险关系转回上一个缴费年限满10年的原参保地办理待遇领取手续，享受根本养老保险待遇。〔四〕根本养老保险关在不在户籍所在地，且在每个参保地的累积缴费年限均不满10年的，将其根本养老保险关系及相应资金归集到户籍所在地，有户籍所在地按规定办理待遇领取手续，享受根本养老保险待遇。编辑ppt养老保险常见问题参保职工缴费年限虽已满15年，但其年龄未到法定退休年龄是否可以不再继续缴纳？职工已到退休年龄，但累积缴费年限缺乏15年，是否办理退休手续，领取养老保险吗？答：该职工不符合退休条件，不能办理退休手续。如果该职工仍在就业的，那么该职工不但不能退休，还要根据有关法规政策继续缴纳根本养老保险。编辑ppt职工在职期间死亡的，个人账户如何处理？答：参保人员在职期间死亡的，由社会保险经办机构将其个人账户中个人缴费局部储存额〔本息之和〕一次性支付给其法定继承人或指定受益人，同时终止养老保险关系。职工被判有期徒刑或劳动教养的，个人账户如何处理？答：服刑或劳教期间不计缴费年限，但个人账户予以保存，并照常计息；服刑或劳教之前的缴费年限予以成认。服刑或劳教期间到达法定退休年龄的，缓办退休手续。其他问题编辑ppt跨省转移需要办理什么手续职工新就业单位携带人事档案材料及?缴费凭证?，填写?根本养老保险关系转移接续申请表?向账户科申请符合接受条件的向职工原参保地社保机构邮寄?根本养老保险关系转移接续联系函?原参保地向账户科邮寄?根本养老保险关系转移接续信息表?并转出基金确认基金到账后，账户科审核编号并建立个人账户信息开具?根本养老保险参保缴费凭证?15个工作日之内发出?根本养老保险关系转移接续联系函?15个工作日之内发出?根本养老保险关系转移接续信息表?15个工作日之内编辑ppt编辑ppt医疗保险编辑ppt基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位和个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险经办机构给予一定的经济补偿，以避免或减轻劳动者因患病、治疗等所带来的经济风险。医疗保险

编辑ppt医疗保险的构成基本医疗保险体系构成基本医疗保险补充医疗保险统筹基金个人账户大病医疗费用互助制度意外保险费用互助制度企业补充医疗保险公务员医疗补助编辑ppt员工医疗账户的设立单位个人基数缴费比例金额缴费比例金额19957%139.72%407%单位缴纳2%个人缴纳编辑ppt医疗账户是设立46岁及以上单位缴费7%个人缴费2%医疗统筹基金（5.1%）个人账户（3.9%）1.9%2%45岁及以下单位缴费7%个人缴费2%医疗统筹基金（6.2%）个人账户（2.8%）0.8%2%个人账户的本金和利息归个人所有，可以使用和继承。编辑ppt退休之后退休工资个人账户（5%）5%医疗账户是设立编辑ppt医疗统筹基金支付以下医疗费用〔一〕住院治疗的医疗费用〔二〕急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前留观7日内的医疗费用；〔三〕恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用。编辑ppt个人账户支付以下医疗费用〔一〕门诊、急诊的医疗费用；〔二〕到定点零售药店购药的费用；〔三〕根本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；〔四〕超过根本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当有个人负担的医疗费用。个人账户缺乏支付局部由本人自付。编辑ppt个人帐户能否支付住院费用？答：住院费中按比例应由个人负担的局部可从个人账户支付。个人账户资金是如何计息的？答：个人账户的存储额按照当时银行活期存款利率计息，但不需缴纳利息税。个人账户的剩余资金是否可以由继承人继承？答：个人账户的本金和利息为个人所有，专用于根本医疗保险，可以结转使用和继承。小问题编辑ppt医疗保险不支付的范围〔选自局部〕非定点医疗单位就医；各种整容手术；除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；减肥、戒烟、解毒的费用；由于打架、斗殴、酗酒、违法乱纪、犯罪行为；交通事故、成心自伤自残所发生的一切费用。编辑ppt太原市城镇职工医保住院报销金额如何计算？报销金额计算公式为：报销金额=〔总额-丙类自费-乙类自付-起付线〕*报销比例。注：医保要缴纳满半年以上才可享受报销。编辑ppt(1)普通住院和转外住院分类医院收费级别起付线报销比例在职退休统筹报销公务员补助报销统筹报销公务员补助报销普通住院一类（三甲医院）80082%7%91%3%二类(三乙、二甲医院）50086%93%三类（二乙、一级医院）30090%95%转诊住院一类（三甲医院）80077%89%起付线：当年第一次住院全额扣除，第二次住院减半，三次及以上住院免受起付线。享受公务员补助待遇的由公务员补助报销40%。报销比例有以下几种情况编辑ppt〔2〕急诊住院：报销比例在职人员和退休人员同为70%，急诊起付线不享受减免政策，享受公务员待遇的由公务员补助报销起付线的40%。编辑ppt〔3〕由统筹基金支付门诊大额疾病：血友病、慢性白血病、肺源性心脏病、恶性肿瘤放疗、恶性肿瘤化疗、肾功能衰竭后的血液〔腹膜〕透析、器官移植术后口服抗排异药属根本医疗保险支付范围的医疗费用，乙类工程不承担自付局部，不自付起付线，在职患者统筹基金支付85%，退休患者统筹基金支付87%，享受公务员补助的患者个人自付局部由公务员补助再报销6%。编辑ppt基本医疗保险的缺陷医保没有生命保障生活中不幸的案例太多了，如火灾、飞机失事、地震等，医保对身故是没有补偿的，只是把个人账户的钱退给遗属，老人的赡养费、子女的教育费以及房贷等怎么办呢？医保在意外保障方面明显缺乏如果事故发生在上下班途中或工作时，社保中的工商保险可起到保障作用，但其他情况的意外，如旅游、交通事故、责任事故社保不负责。当发生大病和伤残失能时，社保也无能为力一旦发生重大疾病，很多化疗药物都不在医保范围之内。另外，营养费、看护费、工资损失等这些额外的支出医保也是不能解决的。编辑ppt1、就医时，如果单位欠费，医疗费如何报销？答：如单位欠费，患者在医院发生的医疗费用不能在医院即时结算，患者仍需按医保规定办理就医手续，费用由患者全部垫付。单位补缴欠费后，携带医保发票、出院证〔此两项自留复印件〕、医疗手册到医保中心办理报销。2、根本医疗封顶线是多少？答：目前太原市根本医疗封顶线为8万元，大病封顶线为32万元，一年最多可报销40万元。3、什么情况下属于进大病？答：当患者一个医疗年度年有统筹基金支付金额累计到达8万元后继续就医的，医疗费由患者全额垫付，出院后携带相关材料，到医保中心大病窗口办理报销。常见问题编辑ppt医保卡编辑ppt医疗本编辑ppt医疗本一般的情况下是要配合医疗保险卡〔IC卡〕使用的。记录参保人至参保后的就医情况，类似于一般人员的病历本。能详细全面的反映每次就医的时间、地点、含根本病情的描述和医生开出的给药单等。其使用方法：生病就医时出具给医生，作为治疗考依据。医疗本的使用编辑ppt生育保险根底知识生育保险是通过国家立法，在劳动者因生育子女而导致劳动力暂时中断时，有国家和社会及时给予物质抱住的一项社会保险制度。申报条件：〔1〕用人单位为职工缴费满三个月以上，并继续为其缴费；〔2〕符合方案生育政策的。编辑ppt单位基数缴费比例金额19950.8%15.960.8%单位缴纳员工生育保险账户的设立编辑ppt生育保险的报销〔一〕参保女职工领取生育保险待遇所需材料1、采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的，需携带以下材料原件：〔1〕生育效劳证；〔2〕出生医学证明；〔3〕医院出院证明；〔4〕医疗费用结算单据；〔5〕独生子女证；〔6〕长效节育证明；在孩子出生后一年内进行办理。编辑ppt〔1〕结婚证；〔2〕生育效劳证；〔3〕医疗诊断证明；〔4〕医疗费用结算单据或者门诊发票。〔1〕独生子女证；〔2〕长效节育证；〔3〕医疗诊断证明；〔4〕医疗费用结算单据或者门诊发票。B、带环妊娠流产的需携带2、流产、引产或者死胎的需携带以下材料原件：A、首次流产、引产或者死胎的需携带：编辑ppt未就业证明：A、城镇失业人员，持?就业失业登记证?并加盖失业登记专用章。B、有民政部门核发的?残疾证?，并提供县级以上民政部门出具的完全丧失劳动能力的证明。C、其他未就业人员，需提供户籍证明和乡〔镇〕政府或街办出具的最近两年未就业证明。男职工参加生育险需够满12个月。孩子出生日期必须为2021年10月1日后。参保男职工的未就业配偶生育保险待遇报销编辑ppt1、采取顺产、助产或者剖腹产方式分娩的，需携带：〔1〕生育职工结婚证；〔2〕双方身份证；〔3〕生育效劳证；〔4〕出生医学证明；〔5〕医院出院证明；〔6〕医疗费用结算单据；〔7〕配偶的未就业证明。编辑ppt2、流产、引产或者死胎的需携带以下材料原件〔1〕生育职工结婚证；〔2〕双方身份证；〔3〕生育效劳证；〔4〕医疗诊断证明；〔5〕医疗费用结算单据或者门诊发票；〔6〕配偶的未就业证明。编辑ppt符合晚育规定满24周岁方案内生育一个孩子的，按以下标准享受：〔1〕生育津贴：顺产、助产〔难产〕、剖宫产为4个月；符合上述条件，并采取长效节育措施并领取了独生子女证的，享受期限为6个月〔每月津贴为上年度本公司月平均基数〕。〔2〕生育医疗费：顺产为1100元；助产为1300元；剖腹产为2100元。〔3〕临产检查费：100元。生育报销标准编辑ppt二胎报销标准：不符合晚育规定条件或符合政策规定生育二孩以及方案内怀孕7个月以上流产或孩子未成活，按以下标准享受：

〔1〕生育津贴：顺产3个月；助产〔难产〕、剖宫产3个半月。

〔2〕生育医疗费：顺产为1100元；助产〔难产〕为1300元；剖宫产为2100元。

〔3〕临产检查费：100元。编辑ppt工伤保险工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。编辑ppt0.6%单位单位基数缴费比例金额缴费比例金额19950.6%11.971.2%23.940.6%单位缴纳员工工伤账户的设立根据不同行业的工伤风险程度，参照?国民经济行业分类?，将行业划分为三类：一类为风险较小行业，二类为中等风险行业，三类为风险较大行业。三类行业分别实行三种不同的工伤保险缴费率。

编辑ppt工伤保险的认定?工伤保险条例?第十四条规定：职工有以下情形之一的，应当认定为工伤。〔一〕在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。〔二〕工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。编辑ppt工伤保险的认定〔三〕在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。〔四〕患职业病的。〔五〕因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明。(六)在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。〔七〕法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。编辑ppt不可认定为工伤的情况?工伤保险条例?第十六条规定：职工有以下情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：

〔一〕因成心犯罪；〔二〕醉酒导致伤亡的；〔三〕自残或者自杀的。编辑ppt失业保险失业保险制度是国家通过立法强制实行，由社会集中建立基金，对非因本人意愿中断就业而失去工资收入的劳动者提供一定时期物质帮助及再就业效劳的制度。具有强制性、互济性、普遍性。编辑ppt0.6%单位个人基数缴费比例金额缴费比例金额19952%39.91%202%单位缴纳1%个人缴纳员工失业账户的设立编辑ppt失业人员符合什么条件可以领取失业保险金？答：?社会保险法?规定，失业人员符合以下条件的，从失业保险基金中领取失业保险金：1、失业前用人单位和本人已经缴纳失业保险费满一年的；2、非因本人意愿中断就业的；3、已经进行失业登记，并由求职要求的。失业人员在领取失业保险金期间根本医疗保险待遇是如何规定？答：?社会保险法?规定，失业人员在领取失业保险金期间