外科学基础知识测试题（含参考答案）

外科学基础知识测试题（含参考答案）

一、单选题（共90题，每题1分，共90分）

1、有关椎管内肿瘤的辅助诊断叙述，下列哪项不正确

A、脑脊液蛋白细胞分离现象是诊断椎管内肿瘤的重要依据之一

B、MRI是目前诊断椎管内肿瘤最有价值的辅助检查

C、CT平扫对诊断椎管内肿瘤具有重要意义

D、脊髓造影对椎管内肿瘤的定位诊断准确率较高

E、脊柱X线平片常见椎弓根变窄、根间距变宽、椎间孔变大

正确答案：C

答案解析：CT平扫对诊断椎管内肿瘤意义不大，强化CT可清楚显示肿瘤

影像,但是,不能直接从矢状位和冠状位观察病变，需要影像重建。

2、青年女性，突发肉眼全程血尿，伴膀胱刺激征

A、急性膀胱炎

B、前列腺炎

C、膀胱癌

D、尿道肉阜

E、膀胱结石

正确答案：A

答案解析：血尿是一个危险的信号，但其程度与疾病严重性不成正比。许

多疾病都可以引起血尿，与性别、年龄以及伴随的其他症状有关。A、B、

c三种尿路本身的疾病均可发生血尿，但有其各自的特点。急性膀胱炎伴

膀胱刺激征；膀胱结石为全层血尿，有尿流中断；膀胱癌为间歇性无痛

血尿。前列腺是尿路邻近器官，其炎症可致出血，临床上表现为终末血尿。

尿道肉阜是尿道口病变,常表现为少量滴血。

3、甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至

A、+35%以下

B、+30%以下

C、+10%以下

D、+20%以下

E、+25%以下

正确答案：D

答案解析：为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危

险,术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症

的发生，其主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。具体要求：①

患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率

4、关于纵隔肿瘤，下列哪项不正确

A、哑铃状神经源肿瘤,可压迫脊髓引起截瘫

B、胸腺瘤多位于前纵隔

C、压迫交感神经，出现Horner综合征

D、压迫臂丛神经，出现上肢麻木

E、压迫喉上神经出现声音嘶哑

正确答案：E

答案解析：畸胎瘤多见于前中纵隔。

5、下面哪项不是肛瘦的表现

A、全身发热、乏力

B、局部红肿痛

C、局部少量脓性分泌物

D、前哨痔

E、局部皮肤瘙痒

正确答案：D

答案解析：〃肛瘦的主要症状是肛门周围的外口不断有少量脓性分泌物排

出，可刺激皮肤引起瘙痒，当外口阻塞或假性愈合,瘦管内脓液不能排出而

形成脓肿时，出现局部红肿痛、全身发热、乏力等直肠肛管周围脓肿的症

状。前哨痔是肛裂”三联征〃的表现之一

6、女性,23岁，间歇性吞咽困难3年,食管领餐X线检查显示食管下端呈

鸟嘴样狭窄,何种疾病可能性最大

A、贲门失弛缓症

B、食管炎

C、食管平滑肌瘤

D、食管瘢痕性狭窄

E、食管下段癌

正确答案：A

答案解析：贲门失弛缓症病人食管领餐X线检查特征为食管体部蠕动消

失，食管下段及贲门部呈鸟嘴状，边缘整齐光滑，上端食管明显扩张,可有

液平面，且钢剂不能通过贲门。

7、腰肌劳损的临床表现

A、休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻

B、大腿后方、小腿外侧及足背外侧感觉减退

C、直接抬高试验阳性,加强试验阳性

D、膝反射或坏反射异常

E、下肢肌力减退

正确答案：A

答案解析：腰肌劳损的临床表现是休息时疼痛减轻，叩击腰部时疼痛减轻。

8、新生儿两周后出现频繁呕吐，呕吐物为不含胆汁的胃内容物，上腹部可

见胃蠕动波,剑突下可扪及橄榄状肿块'应诊断为

A、先天性肛门闭锁

B、脑积水

C、先天性肥厚性幽门狭窄

D、肠套叠

E、急性胃肠炎

正确答案：C

答案解析：剑突下有橄榄状肿块及上腹部可见胃蠕动波是先天性肥厚性

幽门梗阻的典型体征。而肠套叠的发病年龄应稍大，呕吐物为肠内容物，

腹部包块常在右下腹。先天性肛门闭锁应出现全腹明显腹胀，无排便。急

性胃肠炎虽有呕吐，但腹部无包块。脑积水致颅内压增高后虽可有呕吐，

但应有相应的神经症状。

9、男，52岁，近两个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变

细，常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发,且呈进行性

加重。首先应进行的检查是

A、直肠指诊

B、B超检查

C、腹部CT

D、钢灌肠检查

E、直（乙状结）肠镜检

正确答案：A

答案解析：直肠指诊是简单而重要的临床检查方法，对及早发现肛管、直

肠癌意义重大。据统计70%左右的直肠癌可在直肠指诊时被发现，而85%

的直肠癌延误诊断病例是由于未做直肠指诊引起。经肛直肠指诊可发现

痔、肛痿、直肠息肉、肛管、直肠癌等常见疾病。

10、关于胸腺瘤，下列哪项不正确

A、多为良性，包膜完整

B、半数以上合并重症肌无力

C、多位于前上纵隔

D、临床上常视为有潜在恶性

E、呈椭圆形或分叶状，边界清楚

正确答案：B

答案解析：胸腺瘤病人约15%合并重症肌无力，而在重症肌无力病人中约

有半数以上有胸腺瘤或胸腺异常增生。

11、在治疗膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗首选为

A、穿刺抽脓,注入抗结核药+制动

B、滑膜切除术

C、穿刺抽脓,注入抗结核药

D、制动

E、膝关节加压融合术

正确答案：A

答案解析：早期单纯性滑膜结核病例，除全身治疗外，可采用关节腔穿刺、

抗结核药物局部注射治疗。如果不见好转，滑膜肿胀肥厚，可施行滑膜切

除术。局部制动十分重要，固定时间不少于3个月。

12、脊髓震荡是指

A、脊髓受压

B、脊髓暂时性功能抑制

C、脊髓挫伤

D、脊髓裂伤

E、脊髓血运障碍

正确答案：B

答案解析：脊髓震荡是最轻微的脊髓损伤，在组织形态学上并无病理变化

发生，只是暂时性功能抑制,在数分钟或数小时内即可完全恢复。

13、尿流动力学主要用于诊断疾病，临床哪项不常用

A、神经源性排尿功能异常

B、遗尿症

C、下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生症）

D、尿失禁

E、肾盂输尿管连接部狭窄

正确答案：E

答案解析：尿流动力学测定借助流体力学及电生理学方法研究和测定尿

路输送、储存、排出尿液的功能，为分析排尿障碍原因、选择治疗方式及

评定疗效提供客观依据。通过经皮肾盂穿刺灌注测压或尿路造影时动态

影像学观察上尿路尿动力学变化。分别或同步测定尿流率、膀胱压力容

积、压力/流率、尿道压力和肌电图，亦可与影像学同步检查，全面了解下

尿路功能。目前临床上主要用于诊断下尿路梗阻性疾病（如前列腺增生

症）、神经源性排尿功能异常、尿失禁以及遗尿症等。

14、非结石性慢性胆囊炎

A、胆囊切除术

B、胆总管切开减压,T管引流术

C、胆囊造口术

D、胆肠内引流术

E、非手术治疗

正确答案：E

答案解析：急性化脓性胆囊炎有进一步发展成坏疽性胆囊炎或穿孔的可

能，需急诊行胆囊切除术；对不伴结石的慢性胆囊炎、症状较轻者，手术

治疗应慎重,尤其对年轻女性病人可先行非手术治疗；对肝门部胆管有狭

窄的肝内胆管结石病人，为取尽结石、解除狭窄，多需行高位肝胆管切开

取石、整形，胆肠内引流术是必要的；AOSC最简单有效的方法就是胆总管

切开减压,T管引流术。

15、嵌顿疝内容物为Meckel憩室

A、绞窄性疝

B、Richter疝

C、难复性疝

D、Littre疝

E、嵌顿性疝

正确答案：D

答案解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性

疝；嵌顿疝内容物为Meckel憩室，称Littre疝；疝内容物强行进入疝囊

后不能回纳，属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称Richter疝；嵌

顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。

16、肾挫伤

A、血尿

B、骨盆部位压伤可导致

C、尿频、尿急、尿痛

D、膀胱内注水试验阳性

E、骑跨伤可导致

正确答案：A

答案解析：肾挫伤,损伤涉及肾集合系统时可有血尿,膀胱损伤时，导尿管

插入膀胱后,经导尿管注入灭菌生理盐水200ml,片刻后回抽。液体外漏时

吸出量会减少，腹腔液体回流时吸出量会增多。若液体进出量差异很大，

提示膀胱破裂。骨盆骨折时，尿生殖膈移位，产生剪切样暴力，使薄弱的

膜部尿道撕裂,造成尿道膜部损伤。会阴部骑跨伤时，将尿道挤向耻骨联

合下方，引起尿道球部损伤。

17、大骨节病可表现为

A、侏儒

B、休息痛

C、局热

D、晨僵

E、驼背

正确答案：A

答案解析：骨关节炎的病人多数在关节活动时感到疼痛，但也有病人在休

息后反觉疼痛，稍活动后得以减轻，有人认为这是由于休息后软骨下骨充

血所致；大骨节病因箭软骨板被侵及，长骨出现发育障碍而表现出侏儒状

体型。类风湿关节炎的软骨破坏严重，关节液的黏稠性变低，夜晚休息后

关节液分泌更少，导致晨起关节活动不便的现象（晨僵）。强直性脊柱炎

多会在晚期脊柱强直于屈曲位而出现驼背畸形。

18、胆汁中的三种主要成分是

A、胆色素、胆盐、磷脂

B、胆固醇、胆盐、钙盐

C、胆盐、钙盐、磷脂

D、胆固醇、胆盐、胆色素

E、胆固醇、胆盐、磷脂

正确答案：E

答案解析：在胆汁的代谢过程中，胆固醇、胆盐和磷脂三者之间的相对平

衡和稳定，对于维持胆汁的理化性质稳定起到十分重要的作用。

19、下列哪一种情况禁忌作为器官移植的供者

A、脓毒症血培养阴性

B、患脑原发性恶性肿瘤

C、患骨肉瘤

D、年龄超过50岁

E、乙肝病毒感染

正确答案：C

答案解析：下列情况禁忌作为器官移植的供着：①脓毒症血培养阳性已

知有全身性感染尚未彻底治愈；②人类免疫缺陷病毒感染；③患恶性肿

瘤（脑原发性恶性肿瘤除外）。因此,题中的A、B、C及E都不算是禁忌

的供者。当然采用乙肝病毒感染者应慎重。

20、关于碱性反流性三联征不正确的是

A、常发生于胃大部切除术后1〜2年

B、抗酸剂可缓解疼痛

C、呕吐后疼痛依旧

D、包括剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻

E、进食后疼痛加重

正确答案：C

答案解析：碱性反流性胃炎多在胃切除手术后数月至数年发生。临床主

要表现为剑突下烧灼痛、胆汁性呕吐、体重减轻三联征，进食后疼痛加重,

抗酸剂可缓解疼痛，呕吐后疼痛减轻。

21、足内收内翻,并有感觉和运动障碍

A、先天性多发性关节挛缩症

B、小儿麻痹后遗症

C、腓总神经损伤

D、先天性马蹄内翻足

E、脑炎后遗症

正确答案：C

答案解析：先天性多发性关节挛缩症累及四肢多个关节，畸形较固定，不

易扳正，早期有骨性改变。脑性瘫痪肌张力增强，反射亢进,有病理反射，

以及其他脑病变的表现。脊髓灰质炎后遗马蹄内翻足为肌力平衡失调所

致。腓总神经为混合神经，一旦受损可以同时有感觉和运动障碍。先天性

马蹄内翻足有足前部内收内翻畸形。

22、骨折急救处理时，下列哪项是最重要的

A、简单妥善固定患肢

B、都需使用止血带

C、清洁伤口后固定患肢

D、立即复位固定

E、清洁裸露骨折端

正确答案：A

答案解析：骨折急救的目的是用最为简单而有效的方法抢救生命、保护

患肢、迅连转运，以便尽快得到妥善处理。开放性骨折，伤口出血绝大多

数可用加压包扎止血。大血管出血，加压包扎不能止血时,才采用止血带

止血。若骨折端已戳出伤口，并已污染，又未压迫重要血管、神经者，不应

将其复位，以免将污物带到伤口深处。应送至医院经清创处理后，再行复

位。

23、中国人直肠癌与西方人的流行病学区别主要是

A、结肠癌比直肠癌发生率高

B、中年人直肠癌比例高

C、低位直肠癌所占的比例高

D、高位直肠癌所占的比例高

E、老年人直肠癌比例高

正确答案：C

答案解析：中国人直肠癌与西方人比较，其流行病学特点有所不同。其中

低位直肠癌所占的比例相当高，占直肠癌的65%〜75%,绝大多数癌肿可在

直肠指诊时触及。

24、关于原发性硬化性胆管炎下列哪一项是错误的

A、以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为特点

B、胆囊常受侵犯

C、病人常伴有溃疡性结肠炎

D、男性比女性多见

E、主要表现为肝内胆汁淤滞

正确答案：B

答案解析：原发性硬化性胆管炎以肝内和肝外胆管进行性纤维化狭窄为

特点。主要表现为肝内胆汁淤滞。胆囊一般不受侵犯。约70%的病人为男

性,病人常伴有溃疡性结肠炎。

25、肾动脉损伤,可施行

A、部分肾切除术

B、切开引流

C、选择性肾动脉栓塞术

D、肾切除术

E、血管修复术

正确答案：E

答案解析：肾下极严重裂伤手术时，先阻断肾蒂血管，并切开肾筋膜,清除

血肿，行部分肾切除术。肾损伤并发肾积水严重时，肾功能重度受损,而对

侧肾良好时，需施行肾切除术。肾损伤并发肾周脓肿时要切开引流。肾动

脉损伤时,可行肾血管修补或血管置换术。

26、治疗脑动静脉畸形最常用的方法

A、Y/J

B、血管内支架

C、血管栓塞术

D、外科手术治疗

E、化疗

正确答案：D

答案解析：外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法，血管

栓塞术是颈内动脉海绵窦瘦的首选治疗方法，也是脊髓血管畸形术前的治

疗方法。Y刀可用于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉

瘤的治疗。

27、骨盆骨折最危险的并发症是

A、直肠损伤

B、盆腔内出血

C、尿道断裂

D、舐丛神经损伤

E、膀胱破裂

正确答案：B

答案解析：题中所列各项都是骨盆骨折可能发生的并发症。其中最危险

的是出血。骨盆骨主要是松质骨，邻近又有许多动、静脉丛，血液供应丰

富，骨折可引起广泛出血.，并沿腹膜后疏松结缔组织广泛蔓延，大量出血可

致失血性休克，如主要大动、静脉破裂可迅速死亡。

28、支气管扩张术前准备尽可能将痰量控制在

A、150ml/d以下

B、100ml/d以下

C、10ml/d以下

D、50ml/d以下

正确答案：D

答案解析：支气管扩张术前准备中，控制感染和减少痰量十分重要，是防

止术后并发症、提高疗效的重要措施，通常要求控制痰量在50ml/d以下。

29、局限于骼总动脉的粥样硬化性闭塞

A、取栓术

B、内膜剥脱术

C、截肢术

D、肌筋膜间隔切开术

E、旁路转流术

正确答案：B

答案解析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死，故股

动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体

明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长，肢体

已出现广泛坏死时•，则需截肢以保全生命。骼总动脉粥样硬化性闭塞因范

围局限，可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径轻小，宜行旁

路转流术。

30、膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

A、膀胱结石

B、尿道尖锐湿疣

C、逆行肾盂造影

D、结核性尿道狭窄

E、膀胱癌

正确答案：D

答案解析：膀胱尿道镜可在尿道、膀胱内进行全面的检查，用活检钳取活

体组织做病理学检查；通过插管镜经双侧输尿管口插入输尿管插管，做逆

行肾孟造影或收集肾孟尿送检，亦可进行输尿管套石术或安置输尿管支架

做内引流。特殊的膀胱尿道镜包括电切镜等还可施行尿道、膀胱、前列

腺、输尿管和肾的比较复杂的操作。尿道狭窄、膀胱炎症或膀胱容量过

小不能做此检查。

31、女,55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近两周出现该处的肿胀及活

动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是

A、类风湿关节炎

B、风湿性关节炎

C、骨关节炎

D、狭窄性腱鞘炎

E、关节内游离体

正确答案：D

答案解析：狭窄性腱鞘炎诊断：（1）起病缓慢，早期仅为患指晨起僵硬、

疼痛，缓慢活动后即消失。（2）随病程的延长逐渐出现各手指弹响伴明显

疼痛，严重者患指屈曲不敢活动，各手指发病频度依次为中、环指最多,

食、拇指次之，小指最少。（3）疼痛常在近端指间关节，可伴关节肿胀，

体检时可在远侧掌横纹处扪及黄豆大痛性结节，活动时随屈肌腱上下移

动，并可发生弹响。（4）楼骨茎突狭窄性腱鞘炎，表现在腕关节梯侧疼痛,

提物无力，局部压痛，有时可扪及痛性结节，握拳尺偏腕关节时，税骨

茎突处出现疼痛，称为Fingkelstein试验阳性。

32、血胸活动性出血的征象不包括

A、胸片阴影逐渐增大

B、血红蛋白、红细胞压积持续降低

C、闭式引流量连续3小时,每小时超过200ml

D、脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降

E、穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1

正确答案：E

答案解析：进行性血胸的征象如下：①P"BPI；②经输血补液后,BP升

而复降。③血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）和红细胞压积（HCT）持续降低。

④胸穿抽不出血液，.但连续X线检查显示胸膜腔阴影持续增大。⑤闭式

胸腔引流后，引流血量持续3小时,每小时超过200mlo

33、治疗化脓性关节炎,下列哪项措施是错误的

A、联合应用大量有效抗生素

B、局部制动

C、关节腔穿刺吸引、冲洗或切开引流

D、全身支持疗法

E、急性期发生病理性脱位,应行切开复位术

正确答案：E

答案解析：病理性脱位者需行矫形手术，但应在关节感染完全控制以后进

行。

34、长期服用非俗体抗炎药物者预防消化道出血可采用

A、硫糖铝

B、肝叶切除

C、结扎肝动脉

D、奥美拉喋

E、心得安

正确答案：D

答案解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。

奥美拉喋能预防和治疗长期服用非俗体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃

疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管

瘦病人,靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以

止血的胆道出血可采用肝叶切除,但全身情况差时手术死亡率较高。

35、下列哪一神经不是臂丛神经终末支

A、肌皮神经

B、尺神经

C、税神经

D、副神经

E、正中神经

正确答案：D

答案解析：副神经为第十一对脑神经，不属于臂丛神经。

36、缺血性肌挛缩常继发于下列哪一种损伤

A、屈曲型肱骨牌上骨折

B、梯骨下端骨折

C、肘关节脱位

D、肱骨干骨折

E、伸直型肱骨牌上骨折

正确答案：E

答案解析：由于伸直型肱骨骨折的近折端向前下移位，易损伤肱动脉，加I

上损伤后的水肿，导致前臂骨筋膜室综合征，处理不当就会出现前臂缺血

性肌挛缩。

37、脑动静脉畸形最常见的首发症状

A、意识障碍

B、同侧眼睑下垂

C、下肢瘫痪

D、脑膜刺激征

E、头痛

正确答案：E

答案解析：后交通动脉瘤首先压迫动眼神经上部的副交感神经部分引起

Muller肌麻痹，上睑下垂较眼外肌麻痹更常见。脊髓血管畸形多以不同程

度下肢瘫痪为主诉就诊。蛛网膜下腔出血及脑动静脉畸形的常见症状为

剧烈头痛。蛛网膜下腔出血最常见的体征为脑膜刺激征。

38、胃溃疡合并完全性幽门梗阻，手术前准备最重要的是

A、口服肠道制菌剂

B、持续胃肠减压，温生理盐水洗胃

C、口服液状石蜡

D、清洁灌肠

E、静脉营养

正确答案：B

答案解析：胃溃疡合并完全性幽门梗阻,手术前准备最重要的是持续胃肠

减压,温生理盐水洗胃，以减轻胃壁水肿,利于手术。

39、第四脑室内肿瘤

A、少见的颅内压增高的疾病是

B、最易引起弥漫性颅内压增高的是

C、最常见的良性颅内压增高的原因

D、对颅内压增高影响最大的是

E、引起局灶性颅内压增高的是

正确答案：D

答案解析：交通性脑积水引起颅内压增高的特点为颅腔内各部位及各分

腔之间的压力均匀升高，不存在明显的压力差，所以交通性脑积水最易引

起弥漫性颅内压增高。第四脑室内肿瘤位于中线，极易阻塞脑脊液循环通

路，引起急性梗阻性脑积水，故对颅内压增高影响最大。颅内良性肿瘤为

颅内局部的扩张性病变，病变部位压力首先增高，使附近的脑组织受压移

位，将压力传向远处，因此，颅内良性肿瘤引起的颅内压增高是局灶性的。

静脉窦血栓形成是一种少见的疾病，它引起颅内静脉回流或脑脊液的吸收

障碍,造成颅内压增高。脑蛛网膜炎造成脑脊液循环和吸收障碍，是最常

见的良性颅内压增高的原因。

40、欧美国家引起肾动脉狭窄最常见的病因是

A、先天性肾动脉异常

B、动脉粥样硬化

C、纤维肌性发育异常

D、多发性大动脉炎

E、肾动脉瘤

正确答案：B

答案解析：在欧美国家，动脉粥样硬化很常见,60%〜70%的肾血管性高血

压与之有关；纤维肌性发育异常是引起肾动脉狭窄最常见的病因，是欧美

国家第二位常见的病因，占所有肾血管性高血压病人的1/4〜1/3；在我国

以多发性大动脉炎为最常见的原因。

41、颈前正中区单发肿块，常见于

A、脂肪瘤、纤维瘤

B、囊状淋巴管瘤

C、甲状腺舌骨囊肿

D、转移性肿瘤、淋巴结结核

E、急、慢性淋巴结炎

正确答案：C

答案解析：颈部肿块是临床上许多颈部或非颈部疾病的共同表现,熟悉解

剖部位与颈部疾病之间的关系在鉴别诊断中十分重要。

42、一病人于3小时前从2m高处跌下,左腰部撞击伤,无昏迷，血压正常，

左腰部疼痛伴轻压痛，无包块,尿常规RBC5〜10个/高倍镜，最可能的诊

断是

A、肾挫伤

B、肾部分裂伤

C、肾蒂断裂

D、输尿管损伤

E、肾全层裂伤

正确答案：A

答案解析：肾损伤常因直接暴力（如撞击、跌打、挤压、肋骨或横突骨

折等）或简洁暴力（如对冲伤、突然暴力扭转等）所致。肾损伤的临床

表现与损伤程度和类型有关，常不相同，有时同一肾脏可同时存在多种病

理类型损伤。在合并其他器官损伤时.，肾损伤的症状有时不易被察觉。肾

包膜下血肿、肾周围软组织损伤、出血或尿外渗可引起患侧腰、腹部疼

痛。

43、如果病史两年,并逐年加重，已严重影响生活及工作，且出现尿便障碍。

其治疗方法是

A、手术

B、按摩

C、理疗

D、用药

E、牵引

正确答案：A

答案解析：已确诊的腰椎间盘突出症患者,经严格非手术治疗无效或马尾

神经受压者可考虑手术治疗,行髓核摘除术。

44、关于肾下垂，以下哪项是错误的

A、肾下垂多发生于矮胖女性,右侧多于左侧

B、病人症状的轻重与肾移动的幅度不完全一致

C、肾下垂可使输尿管扭曲，尿流受阻不畅可引起肾盂积水、肾盂感染、

肾结石等

D、立位时，肾脏移动超过一个椎体范围者,称为肾下垂

E、肾下垂肾过度移动可引起肾血管扭转,导致肾淤血,甚至肾萎缩

正确答案：A

答案解析：肾下垂多发生于20〜40岁瘦高体型的女性,右侧多于左侧。

45、可在脑或脊髓血管畸形手术前使用的治疗方法

A、血管栓塞术

B、Y/J

C、血管内支架

D、化疗

E、外科手术治疗

正确答案：A

答案解析：外科手术治疗是颅内动脉瘤、血管畸形的首选治疗方法，血管

栓塞术是颈内动脉海绵窦疹的首选治疗方法，也是脊髓血管畸形术前的治

疗方法。Y刀可用于治疗直径小于3cm的脑血管畸形，但不用于颅内动脉

瘤的治疗。

46、慢性下肢动脉缺血时，鉴别是动脉粥样硬化性还是血栓鼻塞性脉管炎

的最主要依据

A、血样免疫学指标检测

B、体格检查

C、超声多普勒测定

D、动脉造影

E、肢体血流图

正确答案：D

答案解析：动脉粥样硬化性闭塞和血栓闭塞性脉管炎有典型的X线表现:

前者可见大中动脉广泛受累，不规则狭窄和节段性闭塞，硬化动脉扩张、

扭曲，平片下可见钙化影；后者主要为中小动脉的节段性闭塞，病变近、

远侧血管壁光滑。

47、骨折的治疗原则是

A、复位固定功能锻炼

B、积极手术

C、正确搬运

D、创口包扎

E、迅速运输

正确答案：A

答案解析：骨折的治疗原则：复位、固定、功能锻炼。①复位：复位是

将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用是

治疗骨折的重要步骤，也是骨折固定和功能锻炼的基础。②固定：固定是

将骨折维持于复位后的位置，待其牢固愈合,是骨折愈合的关键。③功能

锻炼：功能锻炼的目的是在不影响固定的前提下，尽快恢复患肢肌、肌腱、

关节囊等软组织的舒缩活动以防止发生肌肉萎缩、骨质疏松、软组织粘

连、关节僵硬等并发症。

48、关于颅内压增高的一般处理，哪项不正确

A、便秘者，给予高位灌肠通便

B、频繁呕吐者，给予禁食

C、意识障碍者,考虑气管切开

D、给予吸氧

E、应留院观察

正确答案：A

答案解析：给予颅内压增高患者高位灌肠通便,会进一步增加颅内压。

49、关于股骨颈骨折Garden分型错误的是

A、IH型，完全骨折部分移位

B、V型,骨折脱位

C、I型，不完全骨折

D、IV型，完全骨折完全移位

E、H型，完全骨折无移位

正确答案：B

答案解析：Garden分型是按照骨折移位程度进行分类，共分工、II、III、

IV四型，没有V型。从工型至W型,骨折的严重程度递增，骨折不愈合率及

股骨头缺血坏死率也随之增加。外展嵌入型骨折包括在工型内。

50、怀疑有血胸时

A、血气分析

B、做腹腔穿刺检查

C、放置导尿管检查

D、做胸腔穿刺检查

E、监测中心静脉压

正确答案：D

答案解析：穿刺和导管检查是一种简便有效的快速诊断方法。血气分析

和监测中心静脉压对病情具有很好的参考作用，但对胸、腹腔脏器损伤等

没有直接诊断意义。

51、男性,35岁，因车祸右小腿受伤，经拍X线片，诊断为右胫骨中下1/3

交界处斜形骨折，其易发生

A、延迟愈合或不愈合

B、血管损伤

C、脂肪栓塞

D、骨筋膜室综合征

E、神经损伤

正确答案：A

答案解析：胫骨的营养血管从胫骨上、中1/3交界处入骨内，在中、下1

/3处的骨折营养动脉损伤,供应下1/3的血液循环明显减少，同时胫骨

下1/3血供本来就少，因此，胫骨中下1/3交界处骨折时•，易发生骨折延

迟愈合或不愈合。

52、胆总管癌的临床表现

A、上腹绞痛和发热伴黄疸

B、病程中不出现黄疸

C、黄疸出现晚,黄疸不深且进展缓慢

D、黄疸一旦出现呈进行性加重并出现陶土色大便

E、黄疸出现早,但可出现波动

正确答案：D

答案解析：胆总管癌导致胆总管狭窄直至完全闭塞，因此黄疸呈进行性加

重，胆汁不能进入肠道后，则大便出现陶土色。壶腹相对狭窄，出现癌肿后

很早即出现黄疸，但由于肿瘤容易坏死脱落，因此容易出现黄疸的波动。

十二指肠乳突周围癌需要发展到相当程度累及壶腹时.，方导致黄疸出现。

53、高度恶性的胃癌可超越常规所属区域淋巴结的转移，直接侵犯远处淋

巴结，并提示手术已无法根治。这种远处淋巴结一般指

A、下腔静脉旁淋巴结

B、肠系膜上淋巴结

C、左锁骨上淋巴结

D、腹主动脉旁淋巴结

E、腹腔淋巴结

正确答案：C

答案解析：终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移。

54、引起气性坏疽的病原菌是

A、厌氧性链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、变形杆菌

D、大肠杆菌

E、梭状芽胞杆菌

正确答案：E

答案解析：导致气性坏疽特殊感染的病原菌是厌氧的梭状芽抱杆菌。

55、男，50岁，两个月来间歇性无痛性全程血尿,近3天来加重伴有血块,B

型超声双肾正常，膀胱内有L5cmX20cmX10cm新生物，有蒂，为明确诊断

最重要的检查是

A、静脉尿路造影

B、尿脱落细胞检查

C、CT

D、尿常规

E、膀胱镜检

正确答案：E

答案解析：膀胱镜检查是膀胱癌常用的诊断工具，可以直接观察到肿瘤所

在部位、大小、数目、形态、有蒂还是广基，估计浸润深度，可以取活检

明确诊断、肿瘤分级。

56、嵌顿疝内容物为部分肠壁

A、Littre疝

B、嵌顿性疝

C、Richter疝

D、绞窄性疝

E、难复性疝

正确答案：C

答案解析：疝内容物不能（或不能完全）回纳，且无明显症状，属难复性

疝；嵌顿疝内容物为Meckel憩室，称Littre疝；疝内容物强行进入疝囊

后不能回纳，属嵌顿性疝；嵌顿疝内容物为部分肠壁，称Richter疝；嵌

顿疝进展恶化致血运障碍,称绞窄性疝。

57、除温度外，保存器官功能另一关键因素为

A、大气压

B、保存液的pH

C、保存液的成分

D、保存液的浓度

E、空气湿度

正确答案：C

答案解析：器官的保存应遵循以下原则：低温、预防细胞肿胀、避免生

化损伤。因此除温度外,保存液的成分是保存器官功能的另一关键因素。

58、腹外疝疝内容物最多见的是

A、小肠

B、大网膜

C、乙状结肠

D、盲肠

E、膀胱

正确答案：A

答案解析：腹外疝内容物最多见的是小肠，其次为大网膜。盲肠、膀胱通

常不会成为疝的内容物，但可移行成为疝囊壁的一部分,称滑动性疝。

59、门静脉高压症出血可应用

A、内镜电凝

B、TIPS

C、介入治疗

D、奥美拉喋

E、根治性胃大部切除术

正确答案：B

答案解析：慢性溃疡难以自止，需早期手术。手术方式包括胃大部切除术

等。出血点缝扎、迷走神经切断加幽门成形术适用于年老体弱或有重要

脏器功能不全的十二指肠溃疡病人。已穿透入胰头的十二指肠溃疡，可切

开十二指肠球部前壁缝扎出血点，再做溃疡旷置的胃大部切除术。食管胃

底静脉破裂出血病人多数能耐受断流术。胃癌出血则应力争行胃癌根治

术或全胃切除术。

60、有关腹外斜肌的描述错误的是

A、形成腹股沟镰

B、形成腹直肌鞘后层的一部分

C、肌纤维方向与对侧腹内斜肌的纤维方向呈直角

D、形成腹股沟韧带

E、在半月线处移行为腱膜

正确答案：A

答案解析：腹外斜肌在骼前上棘与脐之间连线以下移行为腱膜，即腹外斜

肌腱膜。该腱膜下缘在骸前上棘至耻骨结节之间向后、向上反折并增厚

形成腹股沟韧带。韧带内侧端一小部分纤维又向后、向下转折而形成腔

隙韧带,又称陷窝韧带,它填充着腹股沟韧带和耻骨梳之间的交角，其边缘

呈弧形，为股环的内侧缘。腔隙韧带向外侧延续的部分附着于耻骨梳，为

耻骨梳韧带，这些韧带在腹股沟疝传统的修补手术中极为重要。

61、颅内动脉瘤破裂出血后再出血常发生在前次出血的

A、1周内

B、4周内

C、2周内

D、3周内

E、3天内

正确答案：C

答案解析：颅内动脉瘤破裂再出血多发生在前次出血的两周内。

62、联合应用抗菌药物的目的是

A、减少毒性反应

B、延迟或防止细菌产生耐药性

C、降低个别药物的剂量

D、其余选项都是

E、提高抗菌效能

正确答案：D

答案解析：联合使用抗生素可以降低个别药物的剂量，减少毒性反应,提

高抗菌效能,延迟细菌产生耐药性。

63、有关脾损伤的描述，不正确的是

A、脾蒂损伤时应积极手术探查

B、脾被膜下血肿最为常见

C、可不出现出血性休克

D、单纯脾极损伤可行部分脾切除术

E、可出现左肩部放射痛

正确答案：B

答案解析：真性脾破裂最为多见,约占85%0

64、槎神经主要支配

A、拇收肌

B、屈指集群

C、旋前圆肌

D、旋后肌

E、旋前方肌

正确答案：D

答案解析：税神经支配所有伸肌群及旋后肌。

65、硬脑膜外血肿最常见的出血来源是

A、静脉窦

B、板障

C、脑膜中动脉

D、硬脑膜小血管

E、导静脉

正确答案：C

答案解析：脑膜中动脉经棘孔进入颅腔后行走于颍骨及顶骨的脑膜中动

脉沟（管）内，当骨折线通过这里时，往往将该动脉或其分支撕裂。

66、女性,35岁，颈前区肿块10年,近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。

体检：晨起心率104次/分,BP120/60mmHg,无突眼，甲状腺HI度肿大，结

节状，心电图示：窦性心律不齐。患者确诊主要依据

A、颈部CT

B、血T3、T4值

C、甲状腺B超

D、颈部X线检查

E、MRI

正确答案：B

答案解析：无论是何种类型的甲状腺功能亢进,对诊断有肯定价值的是测

定血清中T4和T3的含量。甲亢发生的早期,T3的上升较早而快,约4倍

于正常值；而T4则较缓，仅两倍半，故T3的测定是诊断甲亢的敏感依据。

67、急性血源性骨髓炎,在X线摄片上出现异常的最早时间为病后

A、3周

B、1周

C、2周

D、2个月

E、1个月

正确答案：C

答案解析：起病后14天内的X线检查往往无异常发现。

68、常见的胸壁骨性良性肿瘤有

A、软骨肉瘤

B、鳞癌

C、神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤

D、腺癌

E、骨纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、骨软骨瘤

正确答案：E

答案解析：胸壁肿瘤起源于骨组织者,常见良性肿瘤为骨纤维瘤、骨瘤、

软骨瘤、骨软骨瘤；恶性肿瘤则多为各种肉瘤，其中软骨肉瘤占30%〜40%。

起源于深部软组织的良性肿瘤有神经类肿瘤、脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤

及各类肉瘤。

69、胃癌病人在手术探查时发现肿瘤已转移至盆腔,此种转移属于

A、其余选项都不是

B、直接蔓延

C、淋巴转移

D、血行转移

E、种植性转移

正确答案：E

答案解析：肿瘤细胞脱落后在体腔或者空腔脏器内的转移称为种植性转

移,其中最多见的是胃癌种植到盆腔。

70、肺动脉口狭窄听诊特点

A、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音,第一心音亢进,P2亢进

B、骨左缘第3肋间闻及舒张早中期叹息样杂音,周围血管征阳性

C、胸骨左缘第2肋间II〜III级收缩期杂音,P2亢进，固定分裂

D、胸胸骨左缘第3肋间W级喷射样收缩期杂音,P2减弱

E、胸管左缘第2〜3肋间连续性机器样杂音,外周血管征阳性

正确答案：D

答案解析：收缩期杂音I〜n级有可能是生理性的，房间隔缺损虽然杂音

较轻，但P2亢进和固定分裂却是其重要特点；肺动脉口狄窄的特征是喷

射样收缩期杂音和P2减弱。舒张期杂音和连续性杂音都是病理性的，根

据杂音的性质和部位,判断二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全和动脉导管未

闭不难。

71、关于血尿，以下哪项是错误的

A、一般在1000ml尿中含1ml血液即呈肉眼血尿

B、血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一,往往是疾病的一个危险信号

C、血尿程度与疾病严重性可能不成比例

D、镜下血尿＞3/HP即有病理意义

E、一般在1000ml尿中含10ml血液才呈肉眼血尿

正确答案：E

答案解析：血尿：尿液中含有血液，根据血液含量的多寡可分为肉眼血尿

和镜下血尿。肉眼血尿为肉眼能见到血色的尿,一般在1000ml尿中含1ml

血液即呈肉眼血尿。镜下血尿为借助于显微镜见到尿液中含红细胞。一

般认为新鲜尿离心后尿沉渣每个高倍镜视野中红细胞＞3个即有病理意义。

须注意，血尿是泌尿系统疾病重要的症状之一，往往是疾病的一个危险信

号，但血尿程度与疾病严重性不成比例。

72、精液分析正常值,前向运动精子比率为

A、80%

B、400左右

C、1000/ml

D、108

E、250%

正确答案：E

答案解析：男性性成熟后，睾丸就持续不断地产生大量精子,每天产生精

子数可达108,而女性每月多为排出一个卵子,一生中约排出400多个卵子,

根据这个特点，对女性排卵障碍甚至不排卵引起不育，通过治疗容易获得

成功。由于男性产生精子量极大，因此男性避孕药的研究难度更大。勃起

功能障碍病人约80%以上有器质性病因。正常向前运动的精子比率应

250%,培养菌落数应W1000/ml,否则将影响生育功能。

73、在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广

泛转移，预后较差

A、大细胞癌

B、鳞癌

C、腺癌

D、小细胞癌

正确答案：D

答案解析：小细胞肺癌恶性程度高,生长快,极易淋巴结和血行转移，预后

差。

74、以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断

A、呈现为后壁的空洞，内壁凹凸不平

B、呈较小的分叶或切迹，边缘模糊，有细短毛刺

C、肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则

D、边缘光滑、清晰

正确答案：D

答案解析：肺部球形阴影，边缘光滑，境界清楚的X线征是肺良性肿瘤的

征象。

75、可出现一侧眼睑下垂的是

A、脊髓血管畸形

B、脑蛛网膜下腔出血

C、颈内动脉海绵窦瘦

D、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤

E、脑动静脉畸形

正确答案：D

答案解析：脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引起视神经周

围压力增高而引起玻璃体出血。青少年自发性脑蛛网膜下腔出血最常见

的病因是颅内动静脉畸形。颈内动脉一后交通动脉瘤可使动眼神经麻痹，

可出现为一侧眼睑下垂。颈内动脉海绵窦疹可引起明显的搏动性突眼。

脊髓血管畸形常以突发截瘫为首发症状。

76、下列哪项不是病理性肾结核的特点

A、临床上常不出现症状

B、在尿中查不到结核分枝杆菌

C、主要在肾小球周围毛细血管丛内形成多发性微小结核病灶

D、这种早期结核病变可以全部自行愈合

E、不引起影像学改变

正确答案：B

答案解析：病理性肾结核可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，亦不

引起影像学改变，但可以在尿中查到结核分枝杆菌。

77、右下腹包块,有压痛

A、急性胆囊炎

B、溃疡病急性穿孔

C、阑尾炎并发门静脉炎

D、阑尾炎并盆腔脓肿

E、阑尾周围脓肿

正确答案：E

答案解析：右肩背部放射痛是胆囊病变的特点。大便次数增多伴里急后

重是直肠受刺激的表现。

78、早期食管癌的X线表现不包括

A、黏膜皱裳断裂

B、管璧僵硬

C、黏膜呈串珠样改变

D、充盈缺损或龛影

E、黏膜皱裳增粗

正确答案：C

答案解析：早期食管癌领餐x线检查可见：①食管粘膜皱裳紊乱、粗糙

或有中断现象；②小的充盈缺损；③局限性管壁僵硬，蠕动中断；④小龛

影。

79、脾动脉瘤直径大于多少时,应手术治疗

A、1991

B、手术治疗是唯一有效的方法

C、5cm

D、2cm

E、选择性动脉造影

正确答案：D

答案解析：动脉瘤分为周围动脉瘤、内脏动脉瘤和腹主动脉瘤。其中，腹

主动脉瘤和脾动脉瘤是发生率较高、危险性较大的两种。临床上依赖选

择性动脉造影对动脉瘤进行确定诊断。治疗方法主要分为手术治疗和腔

内修复术。当脾动脉瘤直径大于2cm,腹主动脉瘤直径大于5cm时,破裂危

险性较大,应手术治疗。肝动脉瘤只宜手术治疗。腔内修复术是1991年

Parodi首创的，由于其微创的优点,得到了广泛的应用。

80、急性股动脉栓塞病程4小时

A、截肢术

B、取栓术

C、肌筋膜间隔切开术

D、旁路转流术

E、内膜剥脱术

正确答案：B

答案解析：肢体严重缺血6小时以内一般尚未发生组织不可逆坏死，故股

动脉栓塞病程4小时应积极手术取栓；如因缺血时间较长,取栓术后肢体

明显肿胀,压迫动脉,则应及时做肌筋膜间隔切开术；但缺血时间长，肢体

已出现广泛坏死时•，则需截肢以保全生命。骼总动脉粥样硬化性闭塞因范

围局限，可行内膜剥脱术；股浅动脉闭塞因范围广，动脉管径轻小，宜行旁

路转流术。

81、可出现搏动性突眼的是

A、脊髓血管畸形

B、颈内动脉海绵窦瘦

C、脑蛛网膜下腔出血

D、颈内动脉一后交通动脉动脉瘤

E、脑动静脉畸形

正确答案：B

答案解析：脑蛛网膜下腔出血后可沿视神经周围的间隙或引