中医外科学常考方剂总结

汇报人：xxx2024-02-01中医外科学常考方剂总结目录CONTENTS方剂学基本概念与分类解表剂清热剂泻下剂和解剂温里剂补益剂外用方剂及特色疗法01方剂学基本概念与分类方剂是中医临床用药的主要形式，是按照一定的组方原则，将两味或两味以上的药物配合起来，针对某一特定病证所制定的治疗用药方案。方剂定义方剂一般由君药、臣药、佐药、使药四部分组成。君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物；臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的药物；佐药是协助君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要的兼证，或用以消除或减缓君、臣药的毒性与烈性的药物；使药是引导诸药直达病所，或调和诸药的药物。组成要素方剂定义及组成要素按治法分类根据临床治法的不同，方剂可分为解表剂、清热剂、泻下剂、祛风湿剂、化湿剂、利水剂、温里剂、理气剂、消食剂、驱虫剂、止血剂、活血剂、化痰止咳平喘剂、安神剂、开窍剂、补益剂、固涩剂等。按组成分类根据方剂组成药物的不同，方剂可分为单方和复方。单方是指由单味药组成的方剂；复方是指由两味或两味以上的药物组成的方剂。按剂型分类根据药物剂型的不同，方剂可分为汤剂、丸剂、散剂、膏剂、酒剂、丹剂、栓剂、注射剂等。方剂分类方法

常用剂型与用法汤剂将药物用水或黄酒浸泡后，再煎煮一定时间，然后去渣取汁，制成的液体剂型。主要供内服，如麻黄汤、桂枝汤等。丸剂将药物研成细末，以蜜、水或米糊、面糊、酒、醋、药汁等为赋型剂制成的圆形固体剂型。主要供内服，如六味地黄丸、逍遥丸等。散剂将药物研碎，成为均匀混合的干燥粉末状，制成品不加赋型剂，故又称粉剂。可用内服或外用，如银翘散、玉屏风散等。膏剂：将药物用水或植物油煎熬去渣而制成的剂型。有内服和外用两种，内服膏剂有流浸膏、浸膏、煎膏三种；外用膏剂分软膏、硬膏两种，如益母草膏、紫草膏等。酒剂：将药物用白酒或黄酒浸泡，或加温隔水炖煮，去渣取液供内服或外用，如当归酒、木瓜酒等。丹剂：丹剂并非一种固定的剂型，有内服和外用两种。内服丹剂有丸剂，也有散剂，每以药品贵重或药效显著而名之曰丹，如至宝丹、紫雪丹等；外用丹剂多称为丹药，是以某些矿物类药经高温烧炼制成的不同结晶形状的制品，常研粉涂撒疮面，亦可制成药条、药线和外用膏剂，主要用于外科疮疡、痈疽、瘿瘤、顽癣等，如红升丹、白降丹等。常用剂型与用法02解表剂桂枝汤桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣，用于风寒表虚证，症见恶风发热、汗出头痛等。麻黄汤麻黄、桂枝、杏仁、甘草，用于风寒表实证，症见恶寒发热、头身疼痛、无汗而喘等。九味羌活汤羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草，用于风寒湿邪在表之证，症见恶寒发热、无汗、头痛项强、肢体酸楚疼痛等。辛温解表剂金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、豆豉、薄荷、甘草、桔梗，用于风热感冒，症见发热头痛、咳嗽口干、咽喉疼痛等。银翘散桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根，用于风温初起，症见咳嗽、身热不甚、口微渴等。桑菊饮麻黄、杏仁、甘草、石膏，用于风热袭肺或风寒郁而化热之证，症见发热咳嗽、气急鼻煽等。麻黄杏仁甘草石膏汤辛凉解表剂败毒散01柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草，用于气虚外感风寒湿邪之证，症见憎寒壮热、头项强痛、肢体酸痛、无汗、鼻塞声重、咳嗽有痰等。参苏饮02人参、紫苏叶、葛根、前胡、半夏、茯苓、陈皮、甘草、桔梗、枳壳、木香、生姜、大枣，用于气虚外感风寒兼有痰湿之证，症见恶寒发热、无汗头痛、鼻塞流涕、咳嗽痰白、胸膈满闷等。再造散03黄芪、人参、桂枝、甘草、熟附子、细辛、羌活、防风、川芎、煨生姜、大枣，用于阳虚外感风寒之证，症见恶寒发热、热轻寒重、无汗肢冷、倦怠嗜卧等。扶正解表剂03清热剂由石膏、知母、甘草、粳米组成，具有清热生津的功效，主治气分热盛证。白虎汤由竹叶、石膏、半夏、麦冬等组成，具有清热生津、益气和胃的功效，主治伤寒、温病、暑病余热未清，气津两伤证。竹叶石膏汤清气分热剂由犀角(水牛角代)、生地、玄参等组成，具有清营解毒、透热养阴的功效，主治热入营分证。由犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮组成，具有清热解毒、凉血散瘀的功效，主治热入血分证。清营凉血剂犀角地黄汤清营汤清瘟败毒饮：由石膏、生地、犀角(水牛角代)等组成，具有清热解毒、凉血救阴的功效，主治温疫热毒、气血两燔证。气血两清剂黄连解毒汤凉膈散普济消毒饮仙方活命饮清热解毒剂由黄连、黄芩、黄柏、栀子组成，具有清热解毒的功效，主治三焦火毒证。由黄芩、黄连、陈皮等组成，具有清热解毒、疏风散邪的功效，主治大头瘟。由连翘、黄芩、山栀等组成，具有泻火通便、清上泄下的功效，主治上中二焦邪郁生热证。由白芷、贝母、防风等组成，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛的功效，主治痈疡肿毒初起。由生地黄、木通、生甘草梢等组成，具有清心利水养阴的功效，主治心经火热证。导赤散由龙胆草、栀子、黄芩等组成，具有清泻肝胆实火、清利肝经湿热的功效，主治肝胆实火上炎证及肝经湿热下注证。龙胆泻肝汤由黄连、吴茱萸组成，具有清泻肝火、降逆止呕的功效，主治肝火犯胃证。左金丸清脏腑热剂03清胃散由生地黄、当归身、牡丹皮等组成，具有清胃凉血的功效，主治胃火牙痛。01苇茎汤由苇茎、薏苡仁、冬瓜子、桃仁组成，具有清肺化痰、逐瘀排脓的功效，主治肺痈、热毒壅滞、痰瘀互结证。02泻白散由地骨皮、桑白皮、甘草组成，具有清泻肺热、止咳平喘的功效，主治肺热喘咳证。清脏腑热剂玉女煎葛根黄芩黄连汤芍药汤白头翁汤清脏腑热剂01020304由石膏、熟地、麦冬等组成，具有清胃热、滋肾阴的功效，主治胃热阴虚证。由葛根、黄芩、黄连、甘草组成，具有解表清里的功效，主治协热下利。由芍药、当归、黄连等组成，具有清热燥湿、调气和血的功效，主治湿热痢疾。由白头翁、黄柏、黄连、秦皮组成，具有清热解毒、凉血止痢的功效，主治热毒痢疾。由青蒿、鳖甲、知母、丹皮等组成，具有养阴透热的功效，主治温病后期、邪伏阴分证。青蒿鳖甲汤清骨散当归六黄汤由银柴胡、胡黄连、秦艽等组成，具有清虚热、退骨蒸的功效，主治肝肾阴虚、虚火内扰证。由当归、生地黄、黄芩等组成，具有滋阴泻火、固表止汗的功效，主治阴虚火旺盗汗。030201清虚热剂04泻下剂由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成，主治阳明腑实证，具有峻下热结的功效。大承气汤由大黄、厚朴、枳实组成，主治轻证阳明腑实证，具有轻下热结的功效。小承气汤由大黄、甘草、芒硝组成，主治阳明病胃肠燥热证，具有缓下热结的功效。调胃承气汤寒下剂大黄附子汤由大黄、附子、细辛组成，主治寒积里实证，具有温里散寒、通便止痛的功效。温脾汤由附子、大黄、芒硝、当归、干姜、人参、甘草组成，主治脾阳不足、冷积阻滞证，具有温补脾阳、攻下冷积的功效。温下剂由麻子仁、芍药、枳实、大黄、厚朴、杏仁组成，主治胃肠燥热、脾约便秘证，具有润肠泄热、行气通便的功效。麻子仁丸由肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳组成，主治肾阳虚弱、精津不足证，具有温肾益精、润肠通便的功效。济川煎润下剂十枣汤由芫花、大戟、甘遂、大枣组成，主治悬饮、水肿，具有攻逐水饮的功效。舟车丸由甘遂、大戟、芫花、槟榔、木香、青皮、陈皮、牵牛、大黄、轻粉组成，主治水热内壅、气机阻滞证，具有行气逐水的功效。逐水剂攻补兼施剂黄龙汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、人参、当归、桔梗、生姜、大枣组成，主治阳明腑实、气血不足证，具有攻下通便、补气养血的功效。新加黄龙汤由细生地、生甘草、人参、生大黄、芒硝、玄参、麦冬、当归、海参、姜汁组成，主治热结里实、气阴不足证，具有泻热通便、滋阴益气的功效。05和解剂和解少阳剂由柴胡、黄芩、人参、半夏等组成，具有和解少阳、扶正祛邪的功效，常用于治疗少阳病。小柴胡汤由青蒿、黄芩、半夏、陈皮等组成，具有清胆利湿、和胃化痰的功效，常用于治疗少阳湿热证。蒿芩清胆汤四逆散由柴胡、枳实、芍药、甘草组成，具有透邪解郁、疏肝理脾的功效，常用于治疗肝脾气郁证。逍遥散由柴胡、当归、白芍、白术等组成，具有疏肝解郁、养血健脾的功效，常用于治疗肝郁血虚脾弱证。调和肝脾剂VS由半夏、黄芩、干姜、人参等组成，具有寒热平调、消痞散结的功效，常用于治疗寒热错杂之痞证。黄连汤由黄连、甘草、干姜、桂枝等组成，具有平调寒热、和胃降逆的功效，常用于治疗伤寒胸中有热、胃中有邪气证。半夏泻心汤调和肠胃剂06温里剂由人参、干姜、甘草、白术组成，具有温中祛寒、补气健脾的功效，主治脾胃虚寒、腹痛吐泻等病症。由桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草、饴糖组成，具有温中补虚、和里缓急的功效，主治中焦虚寒、肝脾不和等病症。理中丸小建中汤温中祛寒剂由附子、干姜、甘草组成，具有回阳救逆的功效，主治心肾阳衰寒厥等病症。四逆汤由附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、甘草、五味子、麝香组成，具有回阳固脱、益气生脉的功效，主治寒邪直中三阴、真阳衰微等病症。回阳救急汤回阳救逆剂当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成，具有温经散寒、养血通脉的功效，主治血虚寒厥证等病症。阳和汤由熟地黄、麻黄、鹿角胶、白芥子、肉桂、生甘草、炮姜炭组成，具有温阳补血、散寒通滞的功效，主治阴疽等病症。温经散寒剂07补益剂补气剂人参、白术、茯苓、甘草，益气健脾。人参、茯苓、白术、山药等，益气健脾，渗湿止泻。黄芪、甘草、人参、当归等，补中益气，升阳举陷。人参、麦冬、五味子，益气生津，敛阴止汗。四君子汤参苓白术散补中益气汤生脉散熟地黄、当归、白芍、川芎，补血调血。四物汤黄芪、当归，补气生血。当归补血汤白术、茯苓、黄芪、龙眼肉等，益气补血，健脾养心。归脾汤补血剂八珍汤人参、白术、茯苓、甘草、熟地、当归、白芍、川芎，益气补血。要点一要点二炙甘草汤甘草、生姜、桂枝、人参等，益气滋阴，通阳复脉。气血双补剂123熟地黄、山萸肉、山药、泽泻等，滋补肝肾。六味地黄丸熟地、山药、枸杞、山茱萸等，滋阴补肾，填精益髓。左归丸黄柏、知母、熟地黄、龟板等，滋阴降火。大补阴丸补阴剂肾气丸干地黄、山药、山茱萸、泽泻等，补肾助阳。右归丸熟地黄、附子、肉桂、山药等，温补肾阳，填精止遗。补阳剂地黄饮子熟地黄、巴戟天、山茱萸、石斛等，滋肾阴，补肾阳，开窍化痰。龟鹿二仙胶鹿角、龟板、人参、枸杞子，滋阴填精，益气壮阳。阴阳双补剂08外用方剂及特色疗法外用方剂的定义中医外科学中，外用方剂主要指将药物制成适合外用的剂型，直接用于体表或病变部位，以达到治疗目的。外用方剂的特点外用方剂具有直达病所、起效迅速、副作用小等优点，尤其适用于皮肤、外科等疾病的治疗。外用方剂的分类根据药物组成、功效主治和剂型不同，外用方剂可分为多种类型，如散剂、膏剂、洗剂等。外用方剂概述具有清热解毒、消肿止痛的功效，适用于热毒瘀滞肌肤所致的疮疖肿痛等症。如意金黄散具有活血祛腐、解毒生肌的作用，常用于治疗疮疡溃后、久不收口等症。生肌玉红膏有清热解毒、活血消肿的功效，多用于治疗疔疮、痈疽等急性化脓性疾病。拔毒膏以祛风止痒为主要功效，适用于风疹、湿疹等