2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科笔试历年真题荟萃含答案

2024年甘肃住院医师-甘肃住院医师胸心外科笔试历年真题荟萃含答案（图片大小可自由调整）答案解析附后卷I一.参考题库(共25题)1.男，66岁，剧烈胸痛，请结合CT图像，选择最可能的诊断（）A、右侧胸腔积液胸膜钙化B、右肺癌侵犯胸膜C、右侧胸膜间皮瘤D、右侧肺不张E、右侧肺肺癌2.如图所示，成人脊柱有四个生理弯曲，不包括（） A、颈曲B、胸曲C、腰曲D、骶曲E、尾曲3.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅰ度增大C、左心房Ⅲ度增大D、正常心脏E、以上均错4.如图示，请问成人骶管腔的容积为（） A、25mlB、35mlC、45mlD、50mlE、55ml5.女，6岁，胸闷，咳嗽，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、畸胎瘤B、右侧液气胸C、右肺肺大疱D、右侧脓胸E、支气管囊肿并感染6.男性患者，42岁，2年前始有吞咽梗阻感，近期又出现胸骨后压迫感，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、贲门癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、贲门失弛症7.42岁，男，嗜烟酒，近一周咳嗽、咯血，请结合CT检查选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺曲菌病D、韦格肉芽肿E、错构瘤8.男性患者，32岁，近一年来出现咽下困难、呕吐症状，胸骨后有压迫感，入院行X线钡餐检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管憩室B、贲门失弛症C、食管平滑肌瘤D、食管癌E、以上均不正确9.如图所示，臂丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C5～C6～C7～C8～T1的前支B、C5～C6～C7～C8～T1的后支C、C5～C6～C7～C8的前支D、C5～C6～C7～C8的前支和后支E、C2～C3～C4～C5的前支10.如图，关于臂丛神经组成，以下哪些正确（） A、臂丛神经主要由C5、C6、C7、C8、T1脊神经的前支组成B、偶加C4及T2的一部分组成C、上干由C4～C6前支构成D、中干由G构成E、下干由C8～T2构成11.如图，关于臂丛神经，以下哪些正确（） A、臂丛分上、中、下三干B、到锁骨后第一肋骨中外缘，每个神经干分成前后两股C、三个后股在腋动脉后侧合成后柬，最后延续为桡神经D、上干、中干的前股汇成外侧束，最后延续为正中神经E、下干的前股延伸为内侧束，最后延续为尺神经12.肥厚型梗阻性心肌病（）A、地尔硫（硫氮酮）B、洋地黄C、阿托品D、利多卡因E、胺碘酮13.女，34岁，咳嗽，咯血半月余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、淋巴瘤C、胸腺瘤D、神经源性肿瘤E、肺癌14.男，21岁，干咳，盗汗一月伴消瘦，CT如图，应先考虑为（）A、右上肺结核并纵隔淋巴结核B、纵隔型肺癌并纵隔淋巴结核转移C、淋巴瘤D、右上肺上沟瘤E、右上肺不张15.女，40岁，间断咯血一周，低热，行胸部CT扫描如图，选择最可能的诊断为（）A、肺结核B、肺部感染C、支气管扩张并感染D、支气管囊肿并感染E、肺脓肿16.如图，成人仰卧位时脊柱最低部位（） A、C3B、L1C、L3D、T6E、T1017.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏18.男，31岁，车祸后10小时余，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、肺结核C、气胸伴肺挫伤D、矽肺E、大叶性肺炎19.男性患者，78岁，吸烟50余年，近1年来常干咳，来院就诊时行胸部CT检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、支气管扩张B、肺结核C、左肺癌D、右肺癌E、以上均不正确20.患者，女性，45岁，10余年来常感咽下困难，胸骨后沉重感，症状时轻时重，自觉工作压力很大，X线钡餐检查结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管憩室C、贲门失弛缓症D、食管平滑肌瘤E、以上均不正确21.如图示，脊柱的组成哪项错误（） A、颈椎8节B、胸椎12节C、腰椎5节D、骶椎5节E、尾椎4节22.患者，男，60岁，突然感到心前区闷痛，伴心悸3小时，自服硝酸甘油1片，疼痛未能缓解。做心电图检查，显示如图所示： 根据心电图显示，心脏病变部位是（）A、前壁B、下壁C、正后壁D、前间壁E、后壁23.男，36岁，胸痛半月伴发高热，胸片发现占位性病变，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左下肺肺脓肿B、左下肺癌并空洞形成C、左侧胸腔积脓D、左下肺囊肿E、左下肺肺炎24.男，33岁，右胸部外伤，胸闷、气短，结合CT图像，最可能的诊断是（）A、胸腺瘤B、纵隔血肿C、畸胎瘤D、淋巴管瘤E、淋巴瘤25.患者男，54岁，近2年来有胸骨后疼痛感，饮食睡眠情况可，体重未减轻，行X线钡餐检查，结果如下图。最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管憩室D、贲门失弛缓症E、食管裂孔疝卷II一.参考题库(共25题)1.对支气管肺段（见图）的描述，正确的是（）A、由肺间质构成B、是二级支气管所属的肺组织C、是四级支气管所属的肺组织D、是二至四级支气管所属的肺组织E、是每一肺段支气管及其分支分布区的全部肺组织2.男性，36岁，右前胸部刀刺伤后1小时来就诊，胸片如图，体查：神清，血压10.7/6.7kPa（80/50mmHg），心律130次/分，呼吸极度困难，发绀，胸部伤口可听及气体出入胸膜腔响声，此时造成病人上述濒危状态的主要原因是（）A、大量失血B、伤侧肺完全不张C、纵隔及皮下气肿压迫气管D、纵隔摆动致循环功能严重紊乱E、疼痛3.CT图像如下，最可能诊断为（）A、右肺肺占位B、右侧胸膜良性病变C、肋骨病变侵犯胸壁D、膈膨升E、纵隔肿块4.如图所示，确定肌间沟位置有哪些体表标志（） A、前中斜角肌B、C6横突C、胸锁乳突肌D、环状软骨E、锁骨下动脉搏动5.如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（） A、皮肤B、皮下组织C、棘上韧带D、棘间韧带E、黄韧带6.男，68岁，咳嗽，咯血2月余，有40余年吸烟史，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、肺囊肿B、肺癌C、肺结核D、肺脓肿E、纵隔畸胎瘤7.下列哪种情况可采用腰麻（） A、脊髓前角灰质炎B、脊髓肿瘤C、慢性贫血（血红蛋白700g/L以上）D、盆腔肿瘤E、严重高血压8.56岁，男，意识错乱情绪不稳定一周，请结合胸片和CT，选出最可能的诊断（）A、肺癌B、错构瘤C、胸内甲状腺肿D、韦格肉芽肿E、胸腺瘤9.男，35岁，胸部外伤，CT图像如图，最可能的诊断为（）A、支气管囊肿并感染B、畸胎瘤C、右侧气胸D、右侧液气胸E、右侧脓胸10.有关硬膜外阻滞的说法，哪项不正确（） A、糖尿病及动脉硬化者用药量减少B、脱水、休克者用药量减少C、只阻滞感觉神经不阻滞运动神经D、可用于支气管哮喘病人E、麻药容量和注药速度决定阻滞平面11.某患者因胸骨后不适行X线钡餐检查，结果如图所示，诊断为（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛缓症D、食管憩室E、贲门癌12.如图，脓胸病人的X胸片出现液气平面，可能有下列哪些原因（）A、曾经作过胸腔穿刺B、支气管或气管瘘C、食管穿孔D、膈疝合并肠穿孔E、以上都是13.如图示，哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高（） A、腋路臂丛阻滞法B、锁骨上臂丛阻滞法C、肌间沟阻滞法D、锁骨下臂丛阻滞法E、经颈路臂丛阻滞法14.男性，62岁，咳嗽、胸痛一月，X线检查如图，最佳的诊断是（）A、右下肺炎症B、右下肺不张C、右肺癌D、右肺转移瘤E、右胸腔积液15.女，23岁，消瘦盗汗1月余，干咳1周，偶痰中带血，影像如图，最可能的诊断为（）A、粟粒性肺结核B、含铁血黄素沉着C、弥漫性肺纤维化D、慢性支气管炎E、SLE肺部侵犯16.男，26岁，发热，夜间盗汗，咳嗽半月余，请结合CT检查选出最可能的诊断（）A、粟粒型肺结核B、间质性肺炎C、弥漫型肺癌D、肺转移瘤E、矽肺17.如图所示，硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限（） A、3天B、1周C、2周D、3个月E、半年18.男，32岁，被车撞伤后1小时，请结合影像图像选择其最可能的诊断为（）A、右侧气胸B、右肺不张C、右侧气胸并皮下纵隔气肿D、右侧肺大疱并皮下纵隔气肿E、支气管断裂19.35岁，男，因车祸入院，呼吸困难、发绀、上腹痛，请结合胸片和CT选择最可能的诊断（）A、膈疝B、胸腔积液C、膈膨升D、膈麻痹E、液气胸20.如图所示，颈椎横突最突出者为（） A、C2横突B、C3横突C、C4横突D、C6横突E、C7横突21.如图所示，对蛛网膜的描述哪项错误（） A、含有网状纤维和弹力纤维B、为一层韧带C、与软膜之间为蛛网膜下隙D、与软膜之间有丝状小梁相连E、薄而透明22.男，33岁，车祸后十余天，请结合影像学检查，选出最可能的诊断（）A、纵隔畸胎瘤B、胸内甲状腺肿C、胸腺瘤D、淋巴瘤E、纵隔血肿23.女性，52岁，因四肢关节疼痛、肢端肥大2个月，经各种治疗无缓解。X线胸片如图。支纤镜检查阴性。最可能的诊断是（）A、肺结核合并风湿性关节炎B、肺炎合并肢端肥大症C、肺癌D、肺脓肿E、以上均不是24.此心脏正位片描述正确的是（）A、“主动脉瓣型”心脏B、“中间型”心脏C、“横位型”心脏D、“普大型”心脏E、“二尖瓣型”心脏25.43岁，男，持续高热一周，呼吸急促，胸痛，CT和胸片检查如图，请选出最可能的诊断（）A、脓胸B、肺脓肿C、气胸D、肺气肿E、胸膜间皮瘤卷III一.参考题库(共25题)1.如图所示，硬膜外腔内充满以下什么组织（） A、血管B、淋巴管C、脂肪组织D、网状组织E、以上全部2.如图所示，下述指征表明穿刺针进入硬膜外间隙，除外（） A、遇阻力B、突破感C、负压现象D、回抽无液体流出E、注气注水后气泡外溢3.男性，59岁，痰中带血就诊，X线检查如图，最可能的诊断是（）A、结节病B、右肺癌C、右肺淋巴结肿大D、肺转移瘤E、支气管扩张4.如图所示，低位腰麻是指阻滞平面在（） A、T4以下B、T6以下C、T8以下D、T10以下E、T12以下5.患者，女性，68岁，近3个月来出现进食困难症状，消瘦明显，现仅能进食流质，入院行食管镜检查，结果如图所示，最有可能的诊断是（）A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、贲门失弛症D、食管憩室E、以上均不正确6.如图，脊麻后最常见的并发症是（） A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征7.男，28岁，胸闷气急，伴干咳，查体见颈静脉显露，CT如图，最可能的诊断为（）A、心包肥厚B、心包积液C、心肌炎D、贫血性心脏病E、心包转移瘤8.预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误（） A、局麻药宜用高压蒸气灭菌，不宜消毒液浸泡B、麻醉操作者宜常规刷手消毒C、戴手套后应冲净滑石粉D、术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛E、麻醉后应去枕平卧6小时9.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、左心室增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错10.男，42岁，高热，寒战，咳嗽，胸痛1周左右，CT检查如图，选择最可能的诊断（）A、肺结核B、肺癌C、肺囊肿D、肺脓肿E、肺转移瘤11.如图所示，颈丛阻滞常用的体表标志除外（） A、乳突B、横突C、胸锁乳突肌D、脊突E、颈外静脉12.肺叶切除后标本如图所示，病人所患疾病最有可能是（）A、肺脓肿B、肺结核C、支气管扩张D、肺癌E、以上均不正确13.如图所示，颈丛神经，下列哪组神经组成正确（） A、C1～C4B、C1～C5C、C3～C6D、C4～C6E、C5～C814.如图所示，蛛网膜下隙穿刺时，穿刺针穿过的组织层次为（） A、皮肤、皮下组织、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带、硬膜外腔、硬膜B、皮肤、皮下组织、棘上韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜下腔、硬膜C、皮肤、皮下组织、黄韧带、棘上韧带、硬膜外腔、棘间韧带、硬膜D、皮肤、皮下组织、棘上韧带和棘间韧带、硬膜外腔、黄韧带、硬膜E、皮肤、皮下组织、棘间韧带、棘上韧带、硬膜、黄韧带、硬膜外腔15.女，68岁，咳嗽伴胸痛胸闷一月，CT检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺不张B、左上肺周围型肺癌伴胸膜转移C、左上肺血管瘤D、左上肺软骨肉瘤伴胸膜转移E、左上肺结核16.男，35岁，被汽车撞伤右胸已经24小时，颜面口唇苍白，皮肤湿冷，心律120次/分，血压12/9.33kPa（90/70mmHg），呼吸困难逐渐加重，气管左移，右侧叩诊高度鼓音，右侧胸穿未抽出血液，胸部X线检查如图。最可能的诊断是（）A、损伤性窒息B、凝固性血胸C、张力性气胸D、肺内出血E、支气管断裂17.如图，此类病人经包扎固定后，仍咳嗽无力，不能有效排痰，并有明显呼吸困难。最好的处理是（）A、鼓励病人尽早起床活动B、气管内吸痰、气管切开或气管插管C、肋间神经阻滞及骨折处封闭D、胸壁胶布固定E、给氧及祛痰药应用18.患者，男性，因咳嗽、咳痰来院就诊，胸部CT如图所示，最可能的诊断是（）A、肺炎B、肺大疱C、支气管扩张D、肺结核E、肺癌19.男，67岁，胸痛半月，胸片检查如图，最可能的诊断为（）A、左上肺结核球B、左上肺周围型肺癌C、左上肺炎性假瘤D、左上肺球形不张E、左上肺脓肿20.女，55岁，胸痛伴咯血丝痰一周，胸部CT如图，最可能的诊断为（）A、转移性肺癌B、左侧周围型肺癌并肺内转移C、左侧中央型肺癌并肺内转移D、多发性肺脓肿E、结节病21.如图示，颈丛是由哪些神经构成的（） A、C1-4脊神经B、C2-4脊神经C、C3-8脊神经D、C1-8脊神经E、C5～T1脊神经22.患者，男性，3岁，因车祸伤半小时，急诊来院。患者呼吸极度困难，口唇发绀，烦躁不安。右侧胸部饱满肋间隙增宽，颈部胸部广泛皮下气肿。听诊右侧呼吸者消失，胸片检查如图。最可能的诊断（）A、单纯性气胸B、血胸C、张力性气胸D、创伤性窒息E、肺爆震伤23.男，60岁，进行性吞咽困难半年，左锁骨上有数枚2cm直径的肿大淋巴结，质硬，不能推动，X线钡餐检查如图所示，其治疗应首选是（）A、争取手术切除B、放射疗法C、化学疗法+食管内记忆合金支架植入后放疗D、放疗后再行手术切除E、多次输血，保守治疗24.图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理，请问其发生率约为（） A、10%B、11%～19%C、20%～29%D、30%～76%E、80%25.对如下心脏左侧位片描述正确的是（）A、右心房增大B、左心房Ⅱ度增大C、右心室增大D、正常心脏E、以上均错卷I参考答案一.参考题库1.参考答案:C2.参考答案:E3.参考答案:C4.参考答案:A5.参考答案:E6.参考答案