《作业治疗技术》课程标准

《作业治疗技术》课程标准课程名称：作业治疗技术课程类型：专业核心课学时：52建议学分：3分适用专业：康复治疗技术开课学期：第三学期一、课程定位本课程是康复治疗技术专业的一门专业核心课程。主要讲授作业治疗的基本概念、思维架构、临床文书记录、作业活动分析、常用的作业评估及作业治疗介入手段，培养学生良好的工作态度，人际沟通能力和协作精神。开设的课程以就业为导向，旨在提高学生解决实际问题的能力，为将来其走上临床打下基础，同时，也会根据康复治疗技术人员职业考证标准进行课程内容设计和教学目标确定。本课程需要一定前续课程知识支撑，如：《运动学》、《临床医学概要》、《康复评定技术》等；并对一部分后续课程如：《康复综合实践》、《常见疾病康复》都起到一定支撑作用。二、课程目标（一）知识目标1.掌握作业疗法的基本概念和工作环境2.掌握作业治疗的思维架构和临床推理3.掌握作业活动分析方法。4.熟悉作业治疗的临床记录方法。5.掌握作业治疗评估中的运动功能评估、感觉功能评估、日常生活活动评估方法。6.熟悉作业治疗评估中的认知评估、视觉知觉评估、环境评估、娱乐休闲、工作生产评估、社会心理评估7.掌握常用的作业治疗手段：日常生活活动训练、治疗性作业活动、认知功能训练。8.熟悉常用的作业治疗手段：压力治疗、支具制作、环境改造、职业训练等。（二）能力目标1.能够进行必要的作业活动分析。2.能够针对患者进行必要的作业评估。3.能够书写作业评估、治疗记录。4.能够运用作业治疗的思维分析患者找出问题。5.能够运用常规的作业治疗手段。6.能够使用常用的作业治疗用具、进行辅具制作设计和环境改造。（三）素质目标1.具有良好的职业认同感，愿意用自己的专业只是和技能为病患服务。2.具备良好的心理素质和人文关怀精神。3.具备健康的体魄。4.具有严谨务实的工作态度和科研态度和一定社会工作能力。5.具备良好的团队协作精神和良好的人际沟通能力；善于思考，善于发现问题，善于表达自己。三、课程设计依照康复治疗技术专业教学资源库联盟专业人才培养方案，结合康复治疗师（士）岗位职业能力和工作任务调研分析、通过对康复医学科、康复机构、社区康复服务站等三级康复体系中康复治疗师（士）岗位作业治疗方面的知识、能力和素质要求的调研，同时结合国家卫生健康委员会康复治疗士（师）资格考试大纲，选取了五个模块内容，分别为作业治疗技术概论、作业治疗临床记录、作业治疗临床评估、作业治疗介入手段和相关拓展资源。以项目化架构构建课程，五个模块的基本架构包括开头的思维导图部分，课程主体，拓展资源以及章节自测，头尾相呼应，保证学生学习的连贯性。详见图1。依托智慧职教、职教云等平台，利用职业教育康复治疗技术专业教学资源库优质资源，开展信息化教学，推进课程教学改革，对课程内容、组织实施、课程考核等环节进行了信息化教学设计。积极探索理实一体教学模式、现代学徒制教学模式，采取了多媒体讲授、任务驱动法、实践操作法、问题教学法、角色扮演法、翻转课堂等主要教学方法。本课程建议课堂教学时数为52学时，采用理实一体形式。为了有效开展混合式教学，建议实施单位给予该课程适当的课前、课后线上学时，建议标准为0.5～1线上学时/2课堂学时。图1作业治疗技术课程内容四、课程安排基于课程内容和高职学生学情分析及学习特点，科学组织教学安排。表1工作任务及教学设计序号项目工作任务知识学习要求工作训练要求重点难点建议学时１作业治疗技术概述认识作业和作业治疗●掌握作业和作业治疗的基本概念●熟悉作业治疗活动的分类。●熟悉作业治疗活动的范畴●了解作业治疗在欧美国家、亚洲的发展简史●了解作业治疗在国内的发展状况●熟悉常用的作业治疗用具的名称●熟悉作业治疗的临床流程●熟悉作业治疗师的职责●能够清楚的阐述作业治疗的基本理念●能够十分清楚作业治疗的范畴●能够了解作业治疗的发展简史和现状●能够针对不同患者选用适合其的作业治疗用具●熟悉作业治疗的临床流程●学会指导患者适用用具●明确作业治疗师的职责重点：●作业治疗的基本概念●作业治疗的范畴●作业治疗师职责难点：●作业治疗与物理治疗的区别2基本理论和实践架构●掌握作业治疗的实践架构：人类作业模式、人类环境作业模式、作业表现模式●熟悉作业治疗与ICF理念的联系●能够应用作业理论和实践架构去分析人的作业活动和患者的问题重点：●作业治疗实践架构的运用难点：●作业治疗实践架构具体应用和理解2临床思维●熟悉作业治疗的临床思维●能够运用作业治疗临床思维分析患者重点：●作业治疗思维的具体应用难点：●将临床思维如何跟实际结合，处理临床矛盾1２作业治疗的临床记录作业活动分析●熟悉作业活动的概念●熟悉作业活动分析的步骤●掌握作业活动分析的方法●能够对作业活动进行分析●能够通过分析对作业活动进行调节重点：●作业活动分析的方法和应用难点：●作业活动分析中作业技能分析2作业治疗临床记录●掌握作业初评的记录方法●掌握作业目标制定的方法●熟悉作业治疗计划制定的书写方法●熟悉作业治疗进程记录的要点●能够根据患者情况进行相关作业治疗临床文书的书写和记录重点：●作业治疗目标●作业治疗计划难点：●如何设定符合实际，科学合理的计划和目标1３作业治疗评估运动功能评估●掌握关节活动度的评估方法●掌握肌力和肌耐力的评估方法●掌握动作控制的评估方法●能够对患者进行关节活动度评估●能够对患者进行肌力和肌耐力评估●能够对患者进行动作控制相关评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题6感觉与痛觉评估●掌握感觉功能浅感觉深感觉的评估方法●熟悉痛觉功能的评估方法●能够对感觉障碍的患者进行必要的评估●能够针对患者的痛感问题进行评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题2认知功能评估●掌握认知的基本概念●掌握认知功能的筛查方法●掌握意识状态评估方法●掌握注意力和记忆功能的评估方法●熟悉其他认知功评估方法●能够对患者进行意识状态评估●能够对患者进行认知功能筛查●能够对患者注意力和记忆力进行评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题4视觉和知评估●掌握视觉障碍的平复方法●掌握知觉障碍失认症和失用症的评估方法●能够对视觉障碍的患者进行必要的评估●能够对知觉障碍患者进行评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题2心理社会功能评估●熟悉心理社会活动的功能●熟悉社会心理功能评估●能够对患者进行必要的社会心理评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题1日常生活活动功能评估●掌握日常生活活动的概念和内涵●掌握BADL的评估方法●掌握IADL的评估方法●能够对患者进行BADL评估●能够对患者进行IADL评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题2工作生产相关评估●熟悉工作分析方法●熟悉职业评估方法●能够对患者进行简单的工作分析和职业评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对具体患者能够熟练开展评估，分析问题1环境评估●掌握无障碍环境的概念标准●熟悉环境评估的方法●能够对患者家居环境进行简单的评估重点：●上述评估方法的具体操作和记录难点：●针对家居或社区能够熟练开展评估，分析问题24作业治疗介入手段治疗性作业活动●熟悉治疗性作业活动对于患者的意义●熟悉常见的治疗性作业活动的开展和调节●能够为不同患者设计开展治疗性作业活动重点：●治疗性作业活动的作用难点：●如何开展有创意的作业活动，因地制宜2支具和矫形器●熟悉支具对性质、作用和适应症●掌握简单的上肢和手的静态支具制作方法和流程●熟悉下肢支具的制作方法●能够针对患者情况制作简单的上肢静力性支具重点：●支具制作的流程和方法难点：●平面立体结构的想象●操作的熟练度●根据患者能否做出调整●制作的精准性和细节4压力治疗●熟悉压力治疗的基本作用●熟悉压力衣的制作流程●熟悉压力垫和支架的制作方法●熟悉压力衣穿戴的注意事项●能够进行压力手套、袜子等的图纸绘画●能够对指导患者穿戴压力衣及使用重点：●压力衣等压力设备制作的流程和方法难点：●平面立体结构的想象●操作的熟练度●根据患者能否做出调整●制作的精准性和细节4辅助技术●熟悉辅具的作用和分型●掌握轮椅处方的指定方法●熟悉辅具和助行器的使用●能够根据患者情况简单设计辅具●能够对患者进行轮椅处方●能够知道患者辅具和助行器的使用重点：●辅具的设计●轮椅处方难点：●能够因地制宜的为患者制作合适，价格低廉和实用的辅具需要创造力和想象力2环境改造●熟悉环境改造的程序●熟悉环境改造的具体应用方法●能够对患者的家居环境进行评估并提出意见重点：●环境改造方法难点：●从实际角度提供性价比高的改造方案2日常生活活动训练●掌握BADL训练的方法●熟悉工具性ADL的训练方法●能够指导患者进行ADL的训练重点：●ADL的训练方法难点：●如何根据患者调整难度提供必要辅具2团体治疗●熟悉团体治疗的应用范围和作用●掌握团体活动的组织方法●能够组织进行团体治疗活动重点：●团体活动的开展方法难点：●如何处理团队中的突发状况，达成好的治疗目标2认知功能训练●掌握注意力、记忆力的训练方法●熟悉失认症失用症等的治疗方法●熟悉其他认知功能障碍的训练方法●能够针对患者的认知功能障碍进行相应的训练重点：●注意力记忆力训练●失认症和失用症的训练难点：●如何巩固治疗效果，提高患者认知训练的兴趣4职业训练●熟悉工作重整和强化●了解环境预防的内容●了解工伤预防的方法●能够对患者的工作强化和重整方面提出意见重点：●工作重整和强化难点：根据患者具体提情况，设计职业训练方案2合计52五、课程实施（一）基本条件1.校内实训条件建立功能完善的作业治疗实训室，各种作业治疗评估和治疗用具，有实训指导，完全能满足学生作业治疗技术实训需要。按50人标准，一般需要建立作业治疗实训室，面积80m2以上，需配置基本的作业治疗设备和教学设备，包括木钉、磨砂板、手功能训练器、认知评估训练卡片或系统、恒温水箱、低温热塑板材、强力剪、生活用具、各类辅具、轮椅、助行器、有条件可配备职业评估和训练设备，虚拟现实系统等。2.校外实践基地需要建立合作良好的校外实训基地，一般应选择项目开展规范，带教师资条件优良的2级以上医院或康复中心进行临床见习与实习。3．信息化教学条件教学场所配置现代化多媒体教学设施，高速大容量无线网络全覆盖，满足信息化教学要求。（三）教学组织1.开展混合式教学模式：应用智慧职教平台和职教云，康复治疗技术专业教学资源库《作业治疗技术》在线开放课程资源和spoc课程：课前：查看相关要求，预习PPT，视频等内容，记录薄弱和困惑的知识点；课中，通过签到、摇号提问、头脑风暴、讨论、随堂测验等形式学习，巩固知识点，调动学生自主意识，部分课程还包括了实训环节，可通过小组PK等形式鼓励学生协作，提高实训水平，相关数据都作为线上学习记录，打分记录；课后，会通过线上交流、问卷评价方式，了解学生掌握情况，对授课的反馈，以便改进。2.实施理实一体教学模式：理论讲授与实践操作结合，在项目任务实施过程中，不能割裂理论和实践联系，需要融入其中。通过任务驱动、病例讨论、小组讨论和实践训练等形式，将教、学、做融合为一体，提高学生的分析研判力和动手能力。3.现场与线上相结合教学：利用在线学习优势，将行业教师也纳入到混合式教学的开展中，让其在现场进行混合式教学，理论讲演时可利用线上资源，讨论、病例采集皆可利用在线平台开展，校内教师与现场行业教师共同把控课程。（三）推荐教材和参考书1.《作业治疗技术》——十二五职业教育国家规划教材，主编：周菊芝，出版社：河南科学技术出版社2.《作业治疗技术》——全国高职高专康复治疗技术专业第二轮国家卫生与计划生育委员会规划教材，主编；闵水平、孙晓莉，出版社：人民卫生出版社3.《作业治疗学》——卫生部“十二五”规划教材，主编：窦祖林，出版社：人民卫生出版社六、课程考核1.本课程考核由过程性评价与终结性评价结合；评价内容包括知识、情感态度和操作技能三个方面。2.过程性评价，由线上学习、课堂表现和阶段测试等组成，线上考核以线上学习进度和时间、头脑风暴、讨论、抢答、作业、随堂测验等线上统计为准，线下考核以出勤、课堂表现、小组汇报等统计；终结性评价以项目实践考核和期末理论考核组成。3.采用百分制考核，60分为合格，课程考核合格，授予3