残疾人事业专项彩票公益金康复项目实施方案样本

残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案（草案）为推动残疾人康复事业发展，加大救济力度，使更多贫困残疾人得到康复服务，中央财政从国家彩票公益金中拨出51097万元予以支持。经研究，决定自至，由中华人民共和国残联组织实行“残疾人事业专项彩票公益金康复项目”。为保证该项目顺利实行，特制定《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》。一、受助对象受助对象为城乡有康复需求贫困残疾人，对家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线或农村领取社会救济金家庭残疾人优先资助。二、资助范畴与资助原则资助范畴：为贫困残疾人配发用品用品和助视器；为贫困聋儿购买配发助听器、电池，制作耳模，并补贴康复训练经费；贫困精神病患者医疗救济；为肢体残疾小朋友和麻风畸残者实行矫治手术，并配备辅助器具、进行康复训练；资助原则：——为贫困残疾人免费配发用品用品30万件，总计金额5400万元;为10万名贫困低视力者免费配用助视器，总计金额万元。——为1.2万名贫困聋儿购买配发助听器、电池、制作耳模，并补贴康复训练经费，总计金额10680万元。——为7万名贫困精神病患者免费提供精神病治疗药物，总计金额15030万元;为3万名贫困精神病患者提供免费住院医疗，总计金额10800万元。——为10000名贫困肢体残疾小朋友实行矫治手术，配备辅助器具，实行术后康复训练，总计金额6600万元;为贫困麻风畸残者实行矫治手术3000例，总计金额600万元。(各项目资助详细原则见项目实行办法。)三、组织管理与项目实行（一）组织管理中华人民共和国残联成立残疾人事业专项彩票公益金康复项目领导小组(如下简称中华人民共和国残联项目领导小组)，成员单位为：民政部社会福利和社会事务司，卫生部医政司、疾病控制司，财政部社会保障司、综合司，中华人民共和国残联康复部、计财部，中华人民共和国残疾人辅助器具中心，中华人民共和国聋儿康复研究中心，中华人民共和国残联社会服务指引中心。残疾人事业专项彩票公益金康复项目领导小组办公室设在中华人民共和国残联康复部综合处。各地残联成立相应“残疾人事业专项彩票公益金康复项目协调机构”。（二）职责分工——残疾人事业专项彩票公益金康复项目领导小组制定项目总体规划，下达任务指标；指引各地制定项目实行方案；协调解决项目实行中重要问题；开发管理项目数据库；检查、监督各地项目执行进度和质量；组织关于部门和专家对项目执行状况进行考核评估。——地方残联制定我省（自治区、直辖市）项目实行方案；组织实行我省项目工作；做好项目申报、审批、数据记录、检查验收等工作。（三）项目实行——制定方案各省（自治区、直辖市）根据《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》及实行办法制定我省项目实行方案，并报中华人民共和国残联备案。——受助对象确认和申请各地严格按照残疾人事业专项彩票公益金各康复项目实行办法拟定条件和规定，对贫困残疾人家庭经济状况进行审核，确认受助对象，填写相应项目申请表，逐级审批，同步要将拟受助残疾人名单在本地有关媒体上进行公示。——任务分派与器具发放残疾人事业专项彩票公益金康复项目领导小组统一拟定配发器具品种、数量，按照政府采购关于规定统一采购，下发各地。国家康复器械质量监督检查中心负责对配发器具进行产品质量抽查；各地负责收集汇总受助残疾人使用辅助器具意见，随时向中华人民共和国残联反馈，以杜绝质次价高产品侵害残疾人利益。——信息收集与记录将残疾人事业专项彩票公益金康复项目数据记录纳入“中华人民共和国残疾人事业业务数据记录管理系统”，进行统一管理。各省（自治区、直辖市）残联和项目执行单位负责做好项目资料（涉及文字、图片及声像资料）收集、积累、存档，并由项目执行单位将关于表格内容和数据等逐级汇总，按照项目实行方案和中华人民共和国残疾人事业业务数据记录管理规定，及时录入、上报,项目实行地区于当年12月15日前按规定将数据汇总上报至省(自治区、直辖市)残联,省残联于次年1月15日前上报至中华人民共和国残联信息中心。——督导检查各地和各项目执行单位要负责项目经常性检查，中华人民共和国残联及各省负责组织阶段性集中检查，及时发现解决问题，总结推广经验。各省负责每年向中华人民共和国残联项目办公室递交项目执行报告。各地上年度项目执行状况将作为下年度项目资助分派和器具配发重要根据。四、重要办法残疾人事业专项彩票公益金康复项目，要与《中华人民共和国残疾人事业“十一五”发展纲要》各项康复配套实行方案结合实行，统一规划，集中安排。（一）加强领导，精心组织各级残联重要领导要切实肩负项目工作重要领导责任，详细研究制定项目实行方案，亲自过问项目实行过程，积极解决项目实行困难。要建立科学项目管理制度，保证受益人选取、资金和器具使用上不发生违规现象。要集中做好项目布置、培训，保证项目执行地区、执行机构人员掌握项目管理规定，精通服务技术。要建立公示制度，发布举报监督电话，定期向社会发布项目救济状况。（二）管好用好项目经费残疾人事业专项彩票公益金不得用于项目实行方案规定以外用途。各地要积极争取贯彻配套经费，用于筛查病源、组织协调等。对贯彻经费省，优先安排项目资金；对弄虚作假、违背项目实行原则或挤占、挪用项目单位，要追究关于人员责任，并酌情减少下年度资助额度。（三）做好宣传动员采用各种形式，扩大项目宣传。各地要积极协调宣传部门，通过广播、电视、报刊等各种新闻媒体宣传项目意义、资助内容和申请办法，及时宣传报道项目开展状况和受助效果，要通过举办项目启动典礼、组织慰问受助残疾人等活动，邀请各级领导和社会各界人士实地理解项目工作状况，让全社会更多地理解和关注贫困残疾人，予以她们更多关爱和扶助。各省(自治区、直辖市)残联要及时收集各方面宣传资料，建立专门项目宣传档案。(四)组织检查评估中华人民共和国残联项目领导小组依照项目实行进度,集中组织检查评估,各地要通过建立工作制度，定期检查理解项目实行状况，对发现问题要指引基层及时整治，问题严重，要及时上报中华人民共和国残联项目领导小组。各地要以残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行为契机，加大残疾人康复救济力度，积极推动完善贫困残疾人康复服务有效工作机制，力求早日实现残疾人“人人享有康复服务”目的。附件：1、贫困残疾人配发辅助器具项目实行办法2、贫困聋儿康复项目实行办法3、贫困精神病患者免费服药医疗救济项目实行办法4、贫困精神病患者住院医疗救济项目实行办法5、贫困肢体残疾小朋友、麻风畸残者矫治手术项目实行办法附件1贫困残疾人配发辅助器具项目实行办法为保证残疾人事业专项彩票公益金康复项目有效实行，根据《残疾人事业专项彩票公益金管理办法》和《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》以及《残疾人辅助器具供应服务“十一五”实行方案》，制定本办法。一、任务目的为贫困残疾人免费配发辅助器具30万件，为10万名低视力者免费配发助视器。二、受助对象确有需求贫困残疾人和低视力者，优先资助有学习、劳动能力残疾人。三、职责分工——中华人民共和国残联分解项目任务，制定年度配发辅助器具目录；组织产品招标采购和下发；开展业务人员培训；做好项目监督、指引、检查和效果评估；负责项目记录汇总工作；编制《残疾人辅助器具适配指引手册》。——国家康复器械质量监督检查中心对公开招标采购残疾人辅助器具和助视器进行质量监督和年度抽检。——各省残联负责制定我省项目实行办法；拟定年度项目地区；审核拟定定点辅助器具服务机构和低视力康复机构；组织项目人员培训；协调辅助器具及助视器发放；负责项目监管及记录汇总工作。——定点辅助器具服务机构选派人员参加项目管理和技术服务培训；根据《残疾人辅助器具适配指引手册》开展受益残疾人筛选；汇总上报需求；发放辅助器具并指引使用；登记、记录并上报年度任务完毕状况；收集并反馈配发产品质量状况和受益人使用效果。——定点低视力康复机构对低视力者进行筛查诊断；汇总上报助视器需求；做好助视器验配发放工作；开展使用指引、宣传征询、追踪问效；做好项目登记记录工作，保存验配记录备查。四、工作流程为残疾人配发辅助器具，采用集中筛查、集中发放形式。——下达任务中华人民共和国残联分解下达项目年度任务（附表1－1、1－2）。各省残联拟定项目地区（地市或县）；项目地区残联负责选取定点辅助器具服务机构和低视力康复机构，报省残联审定。由定点服务机构选派专人参加省残联统一组织项目管理和有关技术培训。——筛选受助对象项目地区残联组织定点服务机构对符合救济条件残疾人（或其监护人）集中进行筛查评估（对于重症残疾人，服务机构要派人入户服务），拟定应配发辅助器具和助视器品种、数量，协助受益残疾人填写《配发辅助器具/助视器申请审批表》（附表2－1），并汇总本地残疾人辅助器具和助视器需求种类和数量上报省残联。——配发产品省残联汇总我省辅助器具需求数量，向中华人民共和国残联申请配发所需辅助器具、助视器，并统一组织下发至项目地区各定点服务机构。——提供服务定点服务机构将辅助器具和助视器配发至残疾人，做好使用指引并填写《配发辅助器具登记表》（附表2－2）或《低视力者配用助视器登记表》（附表2－3），交受益残疾人签字确认。定点服务机构根据《配发辅助器具登记表》和《低视力者配用助视器登记表》，填写《配发辅助器具/助视器汇总表》（附表2－4），经项目地区残联审核后逐级上报省残联。——数据录入省残联负责组织数据录入工作，可由项目地区录入后报省残联，也可由省残联统一录入。省残联负责于项目执行次年1月15日前完毕数据录入工作，经中华人民共和国残疾人辅助器具中心审核后报中华人民共和国残联信息中心。五、工作规定——经费管理中央财政补贴各类辅助器具和助视器以实物形式下发；项目工作经费由地方各级财政配套投入。——适配评估本次项目配发产品采用分类成组适配方式，针对视力残疾、听力残疾、肢体残疾截瘫、偏瘫和脑瘫残疾人分别配发成组系列辅助器具，以推广辅助器具适配评估理念，保证残疾人切实受益。各级残联要针对本次配发产品，组织好人员培训，根据中华人民共和国残联编写《残疾人辅助器具适配指引手册》，筛选好受益残疾人。通过实行项目，带动辅助器具服务全面发展。同步要及时反馈残疾人使用状况，以便依照残疾人需求调节和增长适当产品。——物资管理定点辅助器具服务机构和低视力康复机构要做好配发产品接受、发放、登记、验货等工作，要按照物资管理规范规定，建立有关制度，设立专门台帐，保存有关凭据和工作记录。——开展宣传各省残联要借助项目实行，加强辅助器具服务宣传力度；运用集中发放辅助器具等活动，开展宣传报道；收集残疾人受益典型事例，通过媒体广为宣传，让政府和社会更加关注和支持残疾人辅助器具服务工作。附表：表1－1贫困残疾人配发低视力助视器任务分派表表1－2贫困残疾人配发辅助器具任务分派表表2－1配发辅助器具∕助视器申请审批表表2－2配发辅助器具登记表表2－3低视力者配用助视器登记表表2－4配发辅助器具/助视器汇总表表1-1贫困残疾人配发低视力助视器任务分派表地区助视器（名）-共计北京3004004004001500天津2003003002001000河北5001500150015005000山西5001500150015005000内蒙古400600600400辽宁6001200120015004500吉林5001000100010003500黑龙江3601000100010003360上海3004004004001500江苏50015006000浙江5001500150015005000安徽50015006000福建5001000100010003500江西5001000100015004000山东5001500150015005000河南50015006000湖北5001500150015005000湖南5001500150015005000广东5001500150015005000广西200600600600海南1003003003001000重庆2003003002001000四川8001500150015005300贵州800500500200云南400600600400西藏30606050200陕西6008008008003000甘肃3008008006002500青海3003003001001000宁夏1003003003001000新疆100300300150850新疆生产建设兵团30404040150黑龙江农垦总局20404040140共计12640298402984027680100000

表1-2贫困残疾人配发辅助器具任务分派表地区配发数量（件）-共计北京400600600400天津400600600400河北300040004000300014000山西3000300010000内蒙古3000300010000辽宁3000300010000吉林3000300010000黑龙江3000300010000上海400600600400江苏3000300010000浙江10001500150010005000安徽300040004000300014000福建10001500150010005000江西400040001山东3000300010000河南400050005000400018000湖北300040004000300014000湖南300040004000300014000广东3000300010000广西300040004000300014000海南10001500150010005000四川300050005000300016000重庆3000300010000贵州300040004000300014000云南300040004000400015000西藏500100010005003000陕西400040001甘肃8000青海800120012008004000宁夏800120012008004000新疆150015007000新疆生产建设兵团500100010005003000黑龙江农垦总局500100010005003000共计60800887008870061800300000表2-1姓名性别□男□女民族出生年月身份证号联系电话家庭住址邮政编码监护人姓名工作单位家庭经济状况家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线□农村领取社会救济金□家庭经济困难户口类别□农业户口□非农业户口享有医疗保险状况□享有城乡职工基本医疗□享有农村合伙医疗□享有医疗救济□享有其她医疗保险□无医疗保险残疾类别□视力残疾：○盲○低视力□听力残疾□言语残疾□智力残疾□精神残疾□肢体残疾：○偏瘫○截瘫○脑瘫○截肢○儿麻□多重残疾辅助器具∕低视力助视器需求状况序号产品名称个人或监护人申请乡镇（街道）残联初筛意见县（市、区）残联复筛意见由定点服务机构负责填写，经乡镇（街道）残联、县（市、区）残联审核，由项目地区残联存档备查。配发辅助器具∕助视器申请审批表表2-2配发辅助器具登记表基本情况姓名性别男□女□民族年龄身份证号联系电话家庭地址邮政编码残疾类别□视力残疾：○盲○低视力□听力残疾□言语残疾□智力残疾□精神残疾□肢体残疾：○偏瘫○截瘫○脑瘫○截肢○儿麻□多重残疾经济状况1.家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线□2.农村领取社会救济金□3.家庭经济困难□需求情况类别：□假肢及矫形器类□生活自理类□个人移动类□信息交流类□家居无障碍其他：配发辅助器具记录次数产品名称数量签字配发时间备注12345装配假肢记录次数装配假肢数量签字装配时间备注1大腿：□左□右小腿：□左□右2大腿：□左□右小腿：□左□右3大腿：□左□右小腿：□左□右装配矫形器记录次数装配矫形器数量签字装配时间备注1□下肢□上肢□其他2□下肢□上肢□其他填表单位（公章）：填表人：审核人：填表日期：填表阐明：此表由县（市、区）残联或直接实行服务辅助器具服务机构填写，一式2份，1份存档，1份报县（市、区）残联或直接实行服务地（市、州）残联审核汇总。2．配发产品名称根据当次配发目录填写，标有□或○项在符合项中画√。表2-3低视力者配用助视器登记表填表单位（盖章）：姓名性别男□女□文化限度高中以上□初中□小学□文盲□家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线□农村领取社会救济金□家庭经济困难□以上三个都不符合□配发数量配发时间填表人：审核人：填表日期：填表阐明：此表由低视力康复机构负责填写，一式2份，1份存档，1份报县（市、区）残联审核、汇总。表2-4配发辅助器具/助视器汇总表填报单位（公章）：任务指标指标单位数量配发辅助器具配发辅助器具件数件配发辅助器具人数名配发低视力助视器配发助视器件数件配发助视器人数名填表人：审核人：填表日期：填表阐明：此表由直接实行服务定点辅助器具服务机构和低视力康复机构填写，经项目地区残联审核后，逐级上报省残联。省残联组织进行数据录入，经中华人民共和国残疾人辅助器具中心审核后报中华人民共和国残联信息中心。附件2贫困聋儿康复项目实行办法为保证残疾人事业专项彩票公益金聋儿康复项目有效实行，根据《残疾人事业专项彩票公益金管理办法》和《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》，制定本实行办法。一、任务目的为1.2万名新收训贫困聋儿购买配发助听器、电池及制作耳模、补贴康复训练经费。－，每年分别为6000名新收训贫困聋儿免费配发助听器,并持续三年为已接受助听器救济贫困聋儿制作耳模、提供电池、补贴康复训练经费。二、受助对象受助对象应符合如下条件：（1）初次进入项目定点聋儿康复机构接受康复训练；（2）年龄不超过6周岁；（3）经审查家庭经济状况符合下列三种状况之一：家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障、农村领取社会救济金、家庭经济困难。三、救济原则为1.2万名贫困聋儿每人免费配发数字式助听器2只，每人每年提供电池100块，按每人每年100元制作耳模，按每人每年元补贴康复训练经费。四、职责分工（一）残联负责项目实行组织管理与协调；拟定救济对象；监督、贯彻助听器、电池和《残疾人事业专项彩票公益金贫困聋儿救济卡》(附表4，如下简称“贫困聋儿救济卡”)发放工作；做好项目记录、资料收集和数据库录入工作；监督检查项目执行状况。——中华人民共和国残联制定项目实行办法；下达项目任务指标；集中采购、下发助听器、电池；审核、下拨耳模制作、康复训练补贴经费；协调解决项目实行中重要问题；指引、监督、检查各省项目执行状况；负责记录汇总。——各省（自治区、直辖市）残联制定我省（自治区、直辖市）项目实行办法并分解下达任务；审定承担项目任务定点聋儿康复机构；负责接受、下拨助听器、电池并制作耳模；负责康复训练补贴经费核拨请示及下拨工作；负责做好我省（自治区、直辖市）项目工作指引检查和记录汇总。——项目地区残联制定本地区项目实行办法及有关工作制度；申报项目定点聋儿康复机构并督导其开展工作；审核、拟定项目受助对象；接受、下拨助听器、电池；下发并指引填写“贫困聋儿救济卡”；完毕与定点聋儿康复机构经费结算拨付工作；做好本地区项目工作记录汇总。（二）国家康复器械质量监督检查中心对公开招标助听器、电池进行质量监控和年度抽检。（三）定点聋儿康复机构做好新收训贫困聋儿筛查工作；负责受助聋儿助听器验配、耳模制作、电池配发及康复训练；为受助聋儿建立个人受助康复档案；按规定填写、上报项目数据、报表；负责受助聋儿回访及后续服务；负责康复训练补贴经费与耳模制作经费使用与管理。五、工作流程——制定方案项目地区残联要制定项目实行办法；选取、上报项目定点聋儿康复机构，由省残联审核批准。——拟定受助对象定点聋儿康复机构按规定在任务地区开展贫困聋儿筛查工作，告知符合受助条件贫困聋儿法定监护人，填写《贫困聋儿救济申请、审批表》（附表2），并由其法定监护人提出申请，经项目地区残联审核、批准后，向受助聋儿发放“贫困聋儿救济卡”。——实行救济服务项目地区残联将助听器及电池核拨至定点聋儿康复机构，受助聋儿凭“贫困聋儿救济卡”享有为其提供救济服务。不具备助听器验配能力定点聋儿康复机构可由省级聋儿康复中心及有条件地市级聋儿康复机构构成技术服务小分队为受助聋儿验配助听器、制作耳模。——建立档案定点聋儿康复机构要为受助聋儿建立个人受助康复档案，涉及：《新收训聋儿/贫困聋儿救济/家长培训登记表》（附表3）、助听器验配处方、教学筹划、训练记录、听觉语言评估状况等，按年度保存备查。——经费结算定点聋儿康复机构将受助聋儿助听器、电池核拨状况，耳模制作、康复训练补贴经费收支状况分年度按月记入“贫困聋儿救济卡”，每项记录均须由受助聋儿法定监护人签字确认（“贫困聋儿救济卡”由受助聋儿法定监护人负责保存）。定点聋儿康复机构凭受助聋儿耳模制作、康复训练补贴经费列支项目支出单据，每年与项目地区残联结算一次。康复训练补贴经费列支项目涉及：聋儿食宿费、训练费、助听器检测评估费、教材费、家长培训费。——登记记录定点聋儿康复机构将《新收训聋儿/贫困聋儿救济/家长培训登记表》上报项目地区残联，由项目地区残联审核后，逐级汇总上报至省（自治区、直辖市）残联。省残联负责组织数据录入工作。可由项目地区残联录入后，报省残联汇总；也可由省残联统一录入。省残联负责于项目执行次年1月15日前完毕数据录入工作，经中华人民共和国聋儿康复研究中心审核后报中华人民共和国残联信息中心。——经费拨付贫困聋儿耳模制作、康复训练经费下拨应由项目执行省提出申请，中华人民共和国残联按上一年度任务指标审核项目执行省数据库，对于数据库合格省份，由中华人民共和国残联商财政部批准后，将上一年度项目经费下达省级财政部门，拨款文献抄送省级残联、本地财政监察专人办事处。各省（自治区、直辖市）残联要按规定做好项目经费审核、拨付和使用管理工作。附表：1、贫困聋儿康复项目任务分派表2、贫困聋儿救济申请、审批表3、新收训聋儿/贫困聋儿救济/家长培训登记表4、贫困聋儿救济卡附表1贫困聋儿康复项目任务分派表地区（名）（名）总计（名）北京000天津101020河北425425850山西215215430内蒙古150150300辽宁110110220吉林8585170黑龙江8585170上海.101020江苏120120240浙江7575150安徽415415830福建6060120江西250250500山东225225450河南7157151430湖北400400800湖南450450900广东100100200广西250250500海南404080重庆140140280四川455455910贵州250250500云南290290580西藏7815陕西400400800甘肃140140280青海252550宁夏303060新疆6060120新疆兵团101020黑龙江农垦325全国总计600060001附表2聋儿姓名性别□男□女出生日期年月日民族□汉族□少数民族家长姓名身份证号码联系方式宅电手机家庭经济状况□家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障□农村领取社会救济金□家庭经济困难项目定点聋儿康复机构名称通讯地址邮政编码进入机构时间年月日听力损失状况左耳分贝□纯音□脑干□多频右耳分贝□纯音□脑干□多频享有医疗保险状况□享有城乡职工基本医疗□享有农村合伙医疗□享有医疗救济□享有其他医疗保险□无医疗保险监护人申请申请人：年月日居（村）委会意见审核人：公章年月日项目地区残联审批意见审核人：公章年月日贫困聋儿救济申请、审批表聋儿姓名性别□男□女出生日期年月日民族□汉族□少数民族家长姓名身份证号码联系方式宅电手机与否接受家长培训□是□否接受培训次数次家庭经济状况□家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障□农村领取社会救济金□家庭经济困难□以上三项都不是康复训练（指引）机构名称省市县（单位）□机构训练□家庭训练通讯地址邮政编码进入机构时间年月日耳聋因素□遗传□先天□疾病□药物中毒□孕期因素□产期因素□热辐射损伤（桑拿、睡热炕等）□因素不明听力损失状况左耳分贝□纯音□脑干□多频右耳分贝□纯音□脑干□多频听力残疾分级□听残一级（≥91dBHL）□听残二级（81—90dBHL）□听残三级（61—80dBHL）□听残四级（41—60dBHL）听力补偿办法□配戴助听器□植入人工耳蜗听力补偿效果□最适□适合□较适□看话与否接受国家对贫困聋儿进行专项救济□是□否（如选取“是”，请继续填写）接受救济项目□助听器配戴□补贴康复训练经费附表3新收训聋儿/贫困聋儿救济/家长培训登记表附表4贫困聋儿救济卡封面：残疾人事业专项彩票公益金残疾人事业专项彩票公益金贫困聋儿救助卡中华人民共和国残疾人联合会制封二：救济卡使用范畴救济对象：家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障、农村领取社会救济金、家庭经济困难新收训贫困聋儿。救济原则：一次性免费配发数字式助听器2只，持续三年提供电池（100块/人/年）、制作耳模（100元/人/年）、补贴康复训练经费（元/人/年）。第一页_______省_______市______县编号:聋儿姓名性别出生日期民族家长姓名身份证号码联系方式宅电手机项目定点聋儿康复机构名称通讯地址邮政编码进入机构时间年月日听力损失状况左耳分贝□纯音□脑干□多频右耳分贝□纯音□脑干□多频项目地区残联（盖章）核发人：年月日第二页—第十页中华人民共和国残联专项彩票公益金贫困聋儿20___年救济记录救济内容数量/金额日期机构签字监护人签字备注助听器(只)电池(块)耳模(元)康复训练补贴经费(元)食宿费训练费助听器检测评估费教材费家长培训费封三：注意事项1、本卡仅限受助聋儿本人使用，不得转借。2、本卡仅限定点聋儿康复机构使用，不得跨机构使用。3、本卡请妥善保管，一旦遗失请及时向项目地区残联挂失、申请补办。4、本卡工本费10元。封底：附件3贫困精神病患者免费服药医疗救济项目实行办法为保证残疾人事业专项彩票公益金康复项目有效实行，根据《残疾人事业专项彩票公益金管理办法》和《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》，制定本实行办法。一、任务目的为7万名贫困精神病患者免费提供精神病治疗基本药物。二、实行范畴在“十一五”期间开展精神病防治康复工作市县中（除北京、天津、上海、浙江、广东、西藏6省、自治区、直辖市外），选取700个县（市、区）（如下简称县），采用“医疗救济卡”方式，持续五年每年为每县100名贫困精神病患者提供基本治疗药物。三、救济对象及救济原则救济对象应符合如下条件：（1）精神病防治康复工作登记在册贫困精神病患者；（2）经具备资质精神科医生确诊，当前的确需要服用药物精神病患者；（3）患者本人或法定监护人自愿申请并批准接受免费服药医疗救济。符合上述条件者中，持有残疾人证者优先安排。救济原则：（1）面向贫困精神病患者；（2）提供质优价廉国产精神科药物，满足患者基本治疗需求。四、职责分工(一)残联负责项目实行组织管理与协调；拟定救济对象；监督、贯彻“医疗救济卡”发放工作；做好项目记录、资料收集和数据库管理工作；监督检查关于项目执行状况。——中华人民共和国残联制定项目总体实行方案；依照“十一五”精神病防治康复工作任务拟定项目执行省任务指标（附表1）；协商财政部拟定资金分派使用方案；协调解决项目总体实行中重要问题；监督检查项目执行状况。——省级残联协调卫生部门，制定我省项目实行方案；依照国家下达任务指标拟定项目实行县；组织实行我省项目工作；上报项目进展状况；协调解决项目实行中浮现问题；建立并完善本级项目管理数据库；指引项目县制定项目实行方案及有关制度；监督检查项目实行县工作。——项目县残联积极协调卫生部门拟定承担发放药物定点医院；制定本县项目实行方案及各项工作制度；负责审定救济对象；负责发放“医疗救济卡”；负责定期审核并向定点医院拨付资金等项目组织实行工作；负责项目寻常监管、记录汇总工作。(二)卫生行政部门协助残联制定项目实行方案，拟定项目定点医院。（三）定点医院对免费服药对象进行诊断，制定治疗方案，依照病情需要发放药物，并做好病情监测；对项目进行技术指引、质量控制；制定工作制度，对救济药物实行严格管理，保证药物质量；配合残联做好项目关于登记、汇总、经费管理等工作。（四）居（村）民委员会及监护小组协助做好贫困精神病患者医疗救济申请工作；督促患者服药。四、列入免费项目内容（一）药物治疗监测检查服药过程中，医生依照精神科药物常规治疗规定，定期为患者作必要有关检查，如肝功能、心电图、血常规检测等。（二）救济惯用药物本项目救济药物采用治疗精神疾病基本药物，以及解决常用副反映药物。涉及：氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇、三氟拉嗪、五氟利多、氟奋乃静癸酸酯（针剂）、阿米替林、氯丙咪嗪、麦普替林、多虑平、碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、安坦、安定、佳静安定、舒乐安定、氯硝安定、心得安、果导等23种药物。五、工作流程——制定方案，拟定定点医院项目执行县(市、区)残联要制定项目实行细则；协调卫生部门，拟定有精神科医疗机构作为本项目实行定点医院，选取有处方权精神科医师从事救济对象诊治工作；制定药物发放管理办法及工作制度，与定点医院订立合同书，明确责任。——拟定救济对象凡符合救济条件贫困患者，经指定精神科专科医院确诊后，由居（村）委会和社区精防医生推荐，经本人或法定监护人提出申请，填写《贫困精神病患者免费服药医疗救济项目申请审批表》（附表2），经街道（乡镇）审核符合条件后上报县残联审核批准后，由县残联发放《残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济卡》（附表5）。县残联负责将《贫困精神病患者免费服药医疗救济项目申请审批表》保存并存档。“医疗救济卡”必要由患者本人或法定监护人保管，不得交由定点医院统管。该卡每年审核1次，如持卡人不再属于本办法救济对象，则取消其受助资格，注销“医疗救济卡”，不再享有本办法规定救济。——就诊受助精神病患者凭“医疗救济卡”到定点医院定期就诊，由精神科责任医师为患者建立门诊病历，依照患者病况选取用药，并拟定患者定期就诊时间；定点医院对持卡人免收挂号费、诊断费。对于长期固定用药且行动不便患者，可由定点医院拟定专人定期上门服务。对因各种因素中断定期领取药物患者，定点医院应及时上报至本地残联，及时调节救济对象。定点医院精神科责任医师每年对受助对象进行一次服药疗效评估，填写《贫困精神病患者医疗救济项目服药疗效评估表》(附表3)并存档。——结算定点医院负责保存患者每次领药处方底联及医院代缴费单据，每半年汇总一次，与本地残联结算。定点医院负责将患者每次领药种类、剂量、费用记入患者本人“医疗救济卡”。本地县残联负责认真审核医院提供结算凭据和患者领药记录，确认无误后及时向定点医院拨付救济资金。——登记记录项目执行县残联负责组织定点医院每年集中填写一次《贫困精神病患者免费服药登记表》（附表4），于当年12月15日前上报至省（自治区、直辖市）残联，省（自治区、直辖市）残联于次年1月15日前汇总上报至中华人民共和国残联项目数据库。各省（自治区、直辖市）残联可依照实际状况拟定数据录入单位，可由县残联录入后汇总至省（自治区、直辖市）残联，也可由省（自治区、直辖市）残联负责组织统一录入。——经费拨付和结算贫困患者医疗救济专款下拨应由项目执行省提出申请，中华人民共和国残联按上一年度任务指标审核项目执行省数据库，对于数据库合格省份，由中华人民共和国残联商请财政部批准后，将上一年度项目经费下达省级财政部门，拨款文献抄送省级残联、本地财政监察专人办事处。各省（自治区、直辖市）残联应及时向省级财政部门申请经费，拨付到项目执行县，再由项目执行县残联拨付定点医院。六、经费中央财政按每人每年450元拨付救济经费，救济周期为五年，其中400元用于基本检查及药物费用，50元用于病人筛查、输送及下乡送药交通费、业务培训、“医疗救济卡”印制等项目管理经费。七、工作规定——保证项目实行质量各级残联要高度注重，与卫生部门密切合伙，共同组织好项目实行工作，充分发挥技术指引组专家作用，保证项目顺利实行。各地要注意加强精神病人服药后不良反映监测，避免产生副作用和药物中毒现象，要建立专门医疗质量保障机制，明确负责人，及时解决患者药物不良反映。——认真筛选项目县各省残联在选取项目执行县（市、区）时，要考虑到项目县（市、区）执行能力，优先选取精防工作体系健全、摸底调查工作出众、残联工作能力强、精神卫生医疗服务条件完善县（市、区）。——严格资金管理项目经费必要专项管理、单独建帐、专款专用。项目县残联对定点医院要进行动态管理和指引，严格审核医院各项费用单据和工作记录以备检查。项目县残联收付资金应严格按照财务制度保存各类凭据，不容许将救济资金提前一次性拨付医院，由医院自管，更不容许直接把费用发给救济对象。定点医院要设立专门台帐，保存记录病人发药状况，集中保管病人门诊病历，全程监管病人服药，发现因各种因素中断定期领取药物患者应及时上报本地残联。——宣传动员各省残联要高度注重宣传发动工作，制定宣传工作筹划，建立宣传工作档案，采用发放宣传材料、开展知识讲座、典型个案报道等各种形式，通过电视、广播、报刊杂志等渠道，宣传开展贫困精神病患者免费服药医疗救济项目意义，号召全社会关注和支持贫困精神病患者康复工作。附表1、贫困精神病患者免费服药医疗救济项目任务分派表2、贫困精神病患者免费服药医疗救济项目申请审批表3、贫困精神病患者医疗救济项目服药疗效评估表4、贫困精神病患者免费服药登记表5、贫困精神病患者医疗救济卡附表1贫困精神病患者免费服药医疗救济项目任务分派表省份发放县数（个）贫困患者（人）河北省303000山西省282800内蒙古101000辽宁省505000吉林省404000黑龙江303000江苏省353500安徽省303000福建省303000江西省252500山东省555500河南省505000湖北省404000湖南省343400广西151500海南省3300四川省404000重庆市404000贵州省151500云南省20陕西省303000甘肃省8800青海省3300宁夏8800新疆101000新疆兵团6600黑龙江农垦151500总计=SUM(ABOVE)700=SUM(ABOVE)70000注：贫困精神病患者免费服药医疗救济项目任务分派是根据各省（自治区、直辖市）开展精防康复工作县（市）数、覆盖人口数、精神病防治康复工作基本以及经济和社会发展水平等因素综合拟定。附表2贫困精神病患者免费服药医疗救济项目申请审批表省市－姓名性别男□女□民族出生年月身份证号联系电话家庭地址邮政编码疾病诊断诊断机构名称监护人姓名与患者关系电话监护人家庭地址邮编家庭经济状况1.家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线□2.农村领取社会救济金□3.家庭经济困难□户口类别农业户口□非农业户口□享有医疗保险状况1.享有城乡职工基本医疗□2.享有农村合伙医疗□3.享有医疗救济□4.享有其她医疗保险□5.无医疗保险□个人或监护人申请申请人：年月日居（村）委会意见审核人：公章年月日乡镇(街道)残联意见审核人：公章年月日县（市、区）残联审批意见审核人：公章年月日注：1、本表由申请人填写，申请人为患者本人或其法定监护人。2、申请人提出申请时需携带本人身份证或户口本及复印件、疾病诊断证明及复印件、城乡最低生活保障证明或农村社会救济金领取证明及复印件。3、本表及关于证明复印件由县（市、区）残联存档。附表3贫困精神病患者医疗救济项目服药疗效评估表患者姓名：性别：年龄：编号：疾病诊断：居住地址：联系电话：服药起始时间：项目项目实行前项目实行后第一年次年第三年治疗状况服药治疗状况未服□偶尔□间断□准时□未服□偶尔□间断□准时□未服□偶尔□间断□准时□未服□偶尔□间断□准时□病情稳定状况复发加重□偶有波动□稳定□复发加重□偶有波动□稳定□复发加重□偶有波动□稳定□复发加重□偶有波动□稳定□患者康复状况生活自理能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□与人相处能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□参加家庭生活能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□学习工作能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□社会交往能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□职业劳动能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□肇事肇祸状况无□有□无□有□无□有□无□有□家庭影响家庭经济承担加重□无变化□减轻□加重□无变化□减轻□加重□无变化□减轻□加重□无变化□减轻□家属对患者康复信心丧失□有所丧失□有所增强□增强□丧失□有所丧失□有所增强□增强□丧失□有所丧失□有所增强□增强□丧失□有所丧失□有所增强□增强□年度评估改进诸多□稍有改进□没变化□有所下降□改进诸多□稍有改进□没变化□有所下降□改进诸多□稍有改进□没变化□有所下降□建议继续免费服药□取消免费服药□如取消其免费服药资格，请阐明理由：医生签名医院（章）年月日继续免费服药□取消免费服药□如取消其免费服药资格，请阐明理由：医生签名医院（章）年月日继续免费服药□取消免费服药□如取消其免费服药资格，请阐明理由：医生签名医院（章）年月日阐明：1．在“□”中划“√”；2．本表由医院医生填写并保存，每年对受助精神病患者评估一次，并将“年度评估”成果上报县残联。附表4贫困精神病患者免费服药登记表填表单位（公章）：

姓名

性别男

□女

□民族

出生年月

身份证号

联系电话

家庭地址

邮政编码

疾病诊断

诊断机构名称

监护人姓名

与患者关系

电话

监护人家庭地址

邮编

家庭经济状况1.家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线

□2.农村领取社会救济金

□3.家庭经济困难

□户口类别农业户口

□非农业户口

□享有医疗保险状况1.享有城乡职工基本医疗□

2.享有农村合伙医疗□3.享有医疗救济□

4.享有其她医疗保险□

5.无医疗保险□救济类型国家彩票公益金项目救济□其她救济□（请注明）救济时间年月——月实际救济金额元救济药物名称□氯丙嗪□奋乃静□泰尔登□氯氮平□舒必利□氟哌啶醇□三氟拉嗪□五氟利多□氟奋乃静癸酸酯（针剂）□阿米替林□氯丙咪嗪□麦普替林□多虑平□碳酸锂□丙戊酸钠□卡马西平□安坦□安定□佳静安定□舒乐安定□氯硝安定□心得安□果导□其她

疗效改进诸多□稍有改进□没变化□

有所下降□填表人：审核人：填表日期：填表阐明：本表由定点医院协助县（市、区）残联填写，1式2份，1份存档，1份汇总后逐级上报至省（自治区、直辖市）残联，省（自治区、直辖市）残联审核后，报中华人民共和国残联信息中心。附表5贫困精神病患者医疗救济卡封面：残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救助卡中华人民共和国残疾人联合会制

封二：救济卡使用范畴救济对象：精神病防治康复工作登记在册贫困精神病患者救济药物：氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、氯氮平、舒必利、氟哌啶醇、三氟拉嗪、五氟利多、氟奋乃静癸酸酯（针剂）、阿米替林、氯丙咪嗪、麦普替林、多虑平、碳酸锂、丙戊酸钠、卡马西平、安坦、安定、佳静安定、舒乐安定、氯硝安定、心得安、果导等。救济原则：每年400元。超过某些由患者自负，当年节余某些可转入下一年度使用。第一页：省市县编号：姓名性别年龄电话监护人姓名电话家庭地址疾病名称诊断医院就诊医院核发单位：（盖章）核发人：年月日第二页：20年就诊记录日期检查、药物及剂量数量金额医生签名第三页：日期检查、药物及剂量数量金额医生签名共计第四页：20年就诊记录日期检查、药物及剂量数量金额医生签名第五页：日期检查、药物及剂量数量金额医生签名共计第六页：20年就诊记录日期检查、药物及剂量数量金额医生签名第七页：日期检查、药物及剂量数量金额医生签名共计第八页：20年就诊记录日期检查、药物及剂量数量金额医生签名第九页：日期检查、药物及剂量数量金额医生签名共计第十页：20年就诊记录日期检查、药物及剂量数量金额医生签名第十一页：日期检查、药物及剂量数量金额医生签名共计第十二页：20年就诊记录日期检查、药物及剂量数量金额医生签名第十三页：日期检查、药物及剂量数量金额医生签名共计封三：注意事项1．本卡仅限本人使用，不得转借；2．本卡仅限指定医疗机构使用，不得跨医疗机构使用；3．患者医疗救济资格每年审核1次，如持卡人不再属于本项目救济对象，则取消其受助资格，不再享有本办法规定救济；4．本卡请妥善保管，一旦遗失请及时向本地县（市、区）残联和指定医疗机构挂失，凡原卡遗失期间发生医疗费用，均由本人自负。封底：附件4贫困精神病患者住院医疗救济项目实行办法为保证残疾人事业专项彩票公益金康复项目有效实行，根据《残疾人事业专项彩票公益金管理办法》和《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》，制定本实行办法。任务目的为3万名贫困精神病患者提供免费住院医疗。实行范畴及救济原则在开展精神病防治康复工作市县中（除北京、天津、上海、浙江、广东、西藏6省、自治区、直辖市外），采用“费用包干”方式，持续五年，每年为6000名贫困精神病患者提供一次性住院医疗救济。救济原则为3600元/人/次，住院周期为3个月。救济对象和救济原则救济对象应符合如下条件：（1）因贫困无法住院治疗精神病防治康复工作登记在册精神病患者；（2）经具备资质精神科医师确诊，当前的确需要住院治疗精神病患者；（3）患者本人或法定监护人自愿申请并书面批准接受住院医疗救济。符合上述条件者中，关锁状态或持有残疾人证者优先安排。救济原则：（1）提供基本、适当住院医疗服务，在限定费用额度内，为救济对象提供一次性为期三个月住院医疗救济；（2）保证住院医疗效果和质量，使受助对象在住院治疗期内能明显改进，有效控制病情。职责分工（一）残联制定项目实行方案，负责项目实行组织管理与协调；拟定救济对象；做好资金管理、项目记录、资料收集和数据管理；对项目工作实行状况进行监督检查，保证项目贯彻。——中华人民共和国残联制定总体实行办法；拟定项目执行省任务指标（附表1）；协调解决项目总体实行中发生重要问题；监督检查全国项目执行状况。——省级残联负责我省项目实行组织管理与协调；协调卫生部门，制定我省项目实行方案和资金分派使用方案；依照国家下达任务指标拟定项目实行县；协调解决项目实行中我省浮现问题；上报项目实行状况，建立并完善本级项目管理数据库；指引项目县制定项目实行方案及有关制度；监督检查项目实行县项目执行状况。——项目县残联负责本县项目实行组织管理与协调；协调卫生部门，制定本县项目实行办法和有关管理办法，拟定定点医院；依照上级下达任务指标拟定和审批救济对象；负责住院资金审核、拨付并监督资金使用状况；负责解决患者出院后门诊服药问题；负责记录、汇总、上报项目实行状况；监督检查本县项目执行状况。（二）卫生部门协助残联制定项目实行办法和资金使用管理办法；拟定项目定点医院；配合残联督导检查项目执行状况。——定点医院承担项目救济对象住院治疗；执行项目实行办法和资金使用管理办法；最大限度地减少医疗成本，控制救济资金，提高治疗效果，惠泽救济对象；严格执行精神科住院医疗常规，保证医疗质量，接受残联和卫生主管部门监督检查；配合完毕项目执行状况记录、上报。（三）居（村）民委员会、社区精防医生及监护小组协助做好贫困精神病患者住院医疗救济申请工作；配合患者法定监护人，护送救济对象入院；关怀患者住院医疗期间生活和治疗状况，并配合医疗机构治疗；监督患者出院后维持、巩固治疗。工作流程——制定项目实行方案项目执行县（市、区）残联要协调卫生部门，制定项目实行方案和实行细则；成立由残联、卫生和项目定点医院联合构成项目管理小组，明确工作职责，制定工作制度。——拟定项目定点医院协调卫生部门拟定定点医院，并与定点医院订立合同书。——拟定救济对象凡符合救济条件贫困精神病患者，经本人或法定监护人提出书面申请，居（村）民委员会或社区精防医生推荐，填写《贫困精神病患者住院医疗救济项目申请审批表》（附表2），经乡镇/街道审核符合条件后，上报县（市、区）残联审批并下发《残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单》（附表5）。每份《残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单》限1名救济对象，一次使用，半年内有效。——住院就医受助对象持有效《残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单》，到定点医院住院就医；受助对象入院应按医疗机构正常入院程序办理，订立《残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者住院医疗救济知情批准书》，入院过程中门诊发生医疗费用可以计入住院救济费用统一结算；项目定点医院应及时安排救济对象入院，缩短等待时间，免收挂号费、诊断费，并负责填写《贫困精神病患者医疗救济项目住院疗效评估表》（附表3）；救济对象出院时，项目定点医院配给至少可服用半个月药物。——费用结算项目定点医院应按照项目实行办法和项目资金使用管理办法，如实记录住院医疗费用；患者出院后，按指定期间，凭救济对象《残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单》和费用明细清单，与项目执行县残联结算。确属因治疗需要超过本项目救济费用额度，由承担项目实行和管理县残联负责协调解决。——登记与记录项目执行县残联负责组织定点医院每年集中填写一次《贫困精神病患者免费住院登记表》（附表4），于当年12月15日前上报至省（自治区、直辖市）残联，省残联于次年1月15日前按规定记录汇总上报项目数据库数据。省残联可依照实际状况拟定数据录入单位，可由县残联录入后，省残联统一汇总，也可由省残联负责组织统一录入。——经费拨付贫困患者医疗救济专款下拨应由项目执行省提出申请，中华人民共和国残联按上一年度任务指标审核项目执行省数据库，对于数据库合格省份，由中华人民共和国残联商请财政部批准后，将上一年度项目经费下达省级财政部门，拨款文献抄送省级残联、本地财政监察专人办事处。各省（自治区、直辖市）残联应及时向省级财政部门申请经费，拨付到项目执行县，再由项目执行县残联拨付定点医院。六、工作规定——严格项目管理各级残联要高度注重，与卫生部门密切合伙，共同做好项目组织和实行工作。救济对象要按照救济条件严格筛选，优先照顾农村贫困精神病患者和关锁精神病患者。——严格资金管理项目配套资金必要专项管理、单独建帐、专款专用。项目县残联对定点医院要进行动态管理和指引，严格审核医院各项费用单据和工作记录以备检查。项目资金管理采用由定点医院垫付或项目县残联某些预付办法，待集中审核住院病历和住院凭据后再进行结算，不容许一次性提前拨付医院，更不容许将救济资金直接发放救济对象。——严格质量管理定点医院应切实承担患者医疗质量责任，保证医疗质量。县残联要与定点医院订立责任书，对患者住院期间产生医疗纠纷和医疗事故承担责任。医院应本着对患者负责精神，选取精干医师，并在经费容许范畴内获得最佳治疗效果。对于出院后贫困精神病患者，残联应协调本地政府，配套相应资金，将其纳入本地免费服药项目，以保证患者治疗效果。——宣传动员各省残联要高度注重宣传发动工作，制定宣传工作筹划，建立宣传工作档案，采用发放宣传材料、开展知识讲座、典型个案报道等各种形式，通过电视、广播、报刊杂志等渠道，宣传开展贫困精神病患者住院医疗救济项目意义，号召全社会关注和支持贫困精神病患者康复工作。附表1、贫困精神病患者住院医疗救济项目任务分派表2、贫困精神病患者住院医疗救济项目申请审批表3、贫困精神病患者医疗救济项目住院疗效评估表4、贫困精神病患者免费住院登记表5、贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单

附表1贫困精神病患者住院医疗救济项目任务分派表省份总任务数河北省2502502502501000山西省2502502502501000内蒙古100150150100500辽宁省500500500500吉林省4005004504001750黑龙江2503503503001250江苏省3004504503001500安徽省2502502502501000福建省2502502502501000江西省100150150100500山东省6006506506002500河南省500500500500湖北省3004504503001500湖南省2502502502501000广西150200200200750海南省50707060250四川省3004504503001500重庆市3004504503001500贵州省150200200200750云南省2503503503001250陕西省3004504503001500甘肃省200200200150750青海省50707060250宁夏150200200200750新疆2502502502501000新疆兵团100150150100500黑龙江农垦200200200150750总计=SUM(ABOVE)6750=SUM(ABOVE)8190=SUM(ABOVE)8140=SUM(ABOVE)6920=SUM(ABOVE)30000注：贫困精神病患者住院医疗救济项目任务分派是根据各省（自治区、直辖市）开展精防康复工作县（市）数、覆盖人口数、精神病防治康复工作基本以及经济和社会发展水平等因素综合拟定。附表2贫困精神病患者住院医疗救济项目申请审批表省市－姓名性别男□女□民族出生年月身份证号联系电话家庭地址邮政编码疾病诊断诊断机构名称监护人姓名与患者关系电话监护人家庭地址邮编家庭经济状况1.家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线□2.农村领取社会救济金□3.家庭经济困难□户口类别农业户口□非农业户口□享有医疗保险状况1.享有城乡职工基本医疗□2.享有农村合伙医疗□3.享有医疗救济□4.享有其她医疗保险□5.无医疗保险□个人或监护人申请申请人：年月日居（村）委会意见审核人：公章年月日乡镇(街道)残联意见审核人：公章年月日县（市、区）残联审批意见审核人：公章年月日注：1、本表由申请人填写，申请人为患者本人或其法定监护人。2、申请人提出申请时需携带本人身份证或户口本及复印件、疾病诊断证明及复印件、城乡最低生活保障证明或农村社会救济金领取证明及复印件。3、本表及关于证明复印件由县（市、区）残联存档。

附表3贫困精神病患者医疗救济项目住院疗效评估表患者姓名：性别：年龄：编号：疾病诊断：居住地址：联系电话：住院起始时间：年月日－年月日项目项目实行前项目实行后治疗状况服药治疗状况未服□偶尔□间断□准时□未服□偶尔□间断□准时□病情稳定状况复发加重□偶有波动□稳定□复发加重□偶有波动□稳定□患者康复状况生活自理能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□与人相处能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□参加家庭生活能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□学习工作能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□社会交往能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□职业劳动能力丧失□差□普通□正常□丧失□差□普通□正常□肇事肇祸状况无□有□无□有□与否关锁是□否□是□否□家庭影响家庭经济承担加重□无变化□减轻□加重□无变化□减轻□家属对患者康复信心丧失□有所丧失□有所增强□增强□丧失□有所丧失□有所增强□增强□总体评估改进诸多□稍有改进□没变化□有所下降□建议医生签名：医院（章）年月日阐明：1．在“□”中划“√”；2．本表由定点医院医生填写，并由定点医院统一保存，每年将受助精神病患者评估成果上报县（市、区）残联。附表4贫困精神病患者免费住院登记表填表单位（公章）：

姓名

性别男

□女

□民族

出生年月

身份证号

联系电话

家庭地址

邮政编码

疾病诊断

诊断机构名称

监护人姓名

与患者关系

电话

监护人家庭地址

邮编

家庭经济状况1.家庭人均收入低于本地城乡居民最低生活保障线

□2.农村领取社会救济金

□3.家庭经济困难

□户口类别农业户口

□非农业户口

□享有医疗保险状况1.享有城乡职工基本医疗□

2.享有农村合伙医疗□3.享有医疗救济□

4.享有其她医疗保险□

5.无医疗保险□救济类型国家彩票公益金项目救济□其她救济□（请注明）救济时间年月——月实际救济金额元

疗效改进诸多□稍有改进□没变化□

有所下降□填表人：审核人：填表日期：填表阐明：本表由定点医院协助县（市、区）残联填写，1式2份，1份存档，1份汇总后逐级上报至省（自治区、直辖市）残联，省（自治区、直辖市）残联审核后，报中华人民共和国残联信息中心。附表5年月日编号残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单医院（精神卫生中心）：经审核，患者（身份证：）为中华人民共和国残联专项彩票公益金贫困精神病患者免费住院病人，请按照关于规定，予以接受住院治疗。此告知单有效期为20年月日至20年月日。—————————————————————————————残联公章年月日编号残疾人事业专项彩票公益金贫困精神病患者医疗救济项目住院告知单医院（精神卫生中心）：经审核，患者（身份证：）为中华人民共和国残联专项彩票公益金贫困精神病患者免费住院病人，请按照关于规定，予以接受住院治疗。此告知单有效期为20年月日至20年月日。

附件5贫困肢体残疾小朋友矫治手术、麻风畸残矫治手术实行办法为完毕“十一五”贫困肢体残疾小朋友矫治手术和麻风畸残矫治手术任务，使广大贫困肢体残疾小朋友和麻风畸残者通过矫治手术、矫形器等辅助器具装配和术后康复训练，最大限度恢复肢体运动功能，改进残疾状况，依照《残疾人事业专项彩票公益金管理办法》和《残疾人事业专项彩票公益金康复项目实行方案》，特制定本实行办法。一、任务目的“十一五”期间，通过残疾人事业专项彩票公益金康复项目，为10000名18岁如下贫困肢体残疾小朋友实行矫治手术、装配矫形器等辅助器具、进行术后康复训练；组派15批国家医疗队，为贫困麻风畸残者实行矫治手术3000例（附表1）。二、服务内容1．矫治手术贫困肢体残疾小朋友矫治手术重要针对肢体残疾小朋友常用、严重影响正常生活和活动、术后效果明显手术，如：马蹄足畸形、小朋友脑瘫肢体畸形、膝关节屈曲畸形，臀肌挛缩、小儿麻痹后遗症等手术。麻风畸残矫治手术重点是麻风畸残者最常用、急需解决防盲、防癌变、面部畸残整形、功能恢复手术，如：白内障复明、修复眼睑外翻、清创、截肢等手术。2．矫形器等辅助器具装配重要涉及腕手矫形器、足部矫形器、踝足矫形器、膝踝足矫形器等直接用于巩固手术效果、恢复肢体运动功能和防止继发残疾各类矫形器。3．术后康复训练指术后开展增强肌力、耐力、关节活动和步行等方面功能训练。三、资助原则每名贫困肢体残疾小朋友矫治手术、矫形器等辅助器具装配、术后康复训练平均补贴6600元；每例麻风畸残矫治手术（含矫形器等辅助器具装配、术后康复训练、医疗队经费及组织管理等）平均补贴元。四、职责分工（一）残联——中华人民共和国残联制定项目实行办法，下达手术任务，审核手术地区实行方案和定点医疗机构；组织编制项目筛查指引手册、手术项目档案、疗效评价原则等；组织关于部门和专家对各地贫困肢体残疾小朋友矫治手术工作进行督导检查；负责记录汇总；依照需要，协助技术薄弱省选派专家实行手术；组派麻风畸残矫治手术国家医疗队。——省残联负责制定我省项目实行办法；分解任务；进行宣传动员；协调卫生部门，审核拟定手术定点医院；组织病源筛查、复查和病员输送，协调安排术后康复训练及辅助器具装配工作；负责项目经费管理、任务记录、数据库录入；指引区（县）残联做好术后患者跟踪随访工作。（二）卫生部门——省卫生部门配合项目组织实行，负责贯彻手术定点医院；协助进行患者筛查和复查；督导检查矫治手术医疗工作；依照需要，抽调本地先进医务人员参加矫治手术工作；妥善解决手术医疗纠纷。——手术定点医院负责实行手术，采用院长负责制，贯彻手术场地和床位，准备所需手术器械、药物及耗品等；选派技术水平高、服务态度好医护人员参加手术工作，负责术后观测、复查及并发症医疗处置，进行康复指引、疗效评价。五、工作流程----拟定手术定点医院省残联依照我省手术任务和患者分布状况，选取二级甲等以上、具备良好手术条件和手术力量医院（某些畸残矫治手术可选取有条件麻风病院）作为定点医院，并与之订立目的责任书。----病源筛查街道（乡镇）残联组织辖区医务人员，初筛出18岁如下适合矫治手术贫困肢体残疾小朋友，填写《贫困肢体残疾小朋友矫治手术、麻风畸残矫治手术筛查、审批表》（附件2）有关内容，报县（市、区）残联；县（市、区）残联在手术定点医院专业人员指引下，共同对初筛小朋友进行复筛，拟定手术对象，填写《贫困肢体残疾小朋友矫治手术、麻风畸残矫治手术筛查、审批表》中复筛意见，汇总逐级上报至地（市）、省（自治区、直辖市）残联。麻风畸残矫治手术由县(区)残联会同皮肤病（麻风病）医院（研究所）逐个筛查手术对象，填写《贫困肢体残疾小朋友矫治手术、麻风畸残矫治手术筛查、审批表》，汇总逐级上报至地（市）、省（自治区、直辖市）残联。----输送病员县（市、区）残联负责将拟实行手术病员组织输送到指定手术定点医院，妥善安排交