T-HHPA 001-2024 盆底康复管理质量评价指标体系

11.020CCS

C00 HHPA T/HHPA

001—2024

2024-1-22

发布 2024-2-15

实施杭州市健康促进协会 发

布T/HHPA

5.1

5.2

5.3

5.4

5.5

6.1

6.2

7.1

7.2

8.1

8.2

8.3

8.4

8.5

14T/HHPA

本文件按照GB/T

本文件由浙江大学医学院附属妇产科医院提出并归口。本文件主要起草人：冯素文、王红燕、徐雪芬、张乐、金颖、项珍珍、赵丽、谢臻蔚、顾水琴、T/HHPA

本文件适用于各级妇幼保健机构以及从事盆底康复的相关机构。

3.1盆底功能障碍

3.2

pelvic

rehabilitation地治疗女性盆底功能障碍。3.3盆底康复机构

pelvic

floor

institution指从事盆底康复的事业单位、人民团体、企业等组织。

总体要求4.1

4.2

46

5.1

T/HHPA

5.2

5.3

5.4

盆底培训中心颁发的培训证书，且每年参加相关培训。

5.5

随访制度、会诊转诊制度、消毒隔离制度等。

6.1

天。

天。

6.2

T/HHPA

7.1

盆底康复治疗患者的总例数）。7.2

7.2

盆底专科门诊就诊人员的总例数）。

的人员总例数）。

90

90d

8.1

应由卫生健康行政部门组织盆底康复质量控制中心及其相关单位实施评价工作，成立评价专家组。专家组8.2

评价等级评价总得分评价说明

84

T/HHPA

8.3

8.4

8.1

8.5

230

1.1

分，未设置扣

1.2

22~26℃，湿度

通过文件查询及现场检查进行评

分，

及宣教区等。

分，

30车放置于治疗床尾端。

分。1.3

动化、数字化的盆底评估设备，且仪器工作正常，可自动出具报告。

分，

分，

分，T/HHPA

A1.盆底康复管理质量评价记录表

2.5

分，

1.4

通过现场交流及查看资料进行评

2.5

分，未取得执业医师/护士资

行政部门直属盆底培训中心培训

2.5

1.5

T/HHPA

A1

1.5

进行

诊治

分；未建

分；

件查。完

2.1

件查。完

1.5

天。、文。完

、文。完

、文。完

、文。完

、文。完

T/HHPA

A1

10

2.2

流进方案

合扣

和交

分，

、文。完

操作

、文行评价。完全符合得

分，缺失一项扣

、文。完

信息系统管理扣

分，无专人管理

1.5

1.5

、文。完

质量控制小组扣

2.5

分，未定期开

2.5

、文。完

2.5

分。

、文。完

2.5

分。T/HHPA

。通、文

A1

3结3.1

主观症状改善≥60%（统计周期内康复治疗主观症状改善患者总例数/该通过查证统计分析数据评价。主观症状改善率≥60%得

分；59%≥主观症状改善率≥50%得

分；49%≥

之客观指标改善率≥60%（统计周期内康复治疗数/该时间段内本单位盆数）通过查证统计分析数据评价。客观指标改善率≥60%得

分；59%≥客观指标改善率≥50%得

分；49%≥

通过现场观察、文件查询和交流进行评价。完全符合得

分，未建立适宜的指标扣

2.5

分，未按要求统

2.5

3.2

受盆底健康教育人员的总例数/该时间段内本单通过查证统计分析数据评价。盆底健康教育普及率≥70%得

分；69%≥60%

；59%

识掌握率≥60%（统计周期内掌握盆底健康教育

通过现场观察、文件查询和交流进

50%得

分；49%≥盆底肌锻炼普及

分。T/HHPA

、文。完

分。

A1

盆底康复管理质量评价记录表（续）12

3.2

90%通过查证统计分析数据进行评价。患

随访率≥50%；6

随访率≥20%。。3≥50%

件查评价。完全符合得

分，未建立适宜的指标扣

2.5

分，未按要求统计分析

2.5

230

90

度在产后

90

查产妇的总例数/该时间总例数）通过查证统计分析数据进行评价。

90d

90d

≥20%

19%≥产后盆底肌锻炼普及率≥10%

度接受产后盆底评估