神经内科带教计划及神经外科工作计划

神经内科二病区实习生带教计划护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程，也是实现护生过渡到护士的关键。我科是医院神经内科及肿瘤科两个专科合并的重点大科，病人多、周转快，而且大都是老年病人。特别是神经内科病人具有危、急、重的特点，随时都面临着抢救、死亡。所以，因本科特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、心理素质、熟练的操作技能和广泛的学科知识，更要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此，护生带教工作必须综合本科室的特点来进行，使护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，

为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定本科带教计划。带教要求：实习时间：二到四周安排临床经验丰富护士或以上职称护理人员实行跟班制“一对一”带教。带教老师了解护生学习工作情况，因才施教更好的使学生学到知识。带教老师以身作则、言传身教，树立良好榜样严格管理，做到放手不放眼，出克钱严格考核并记录。构建新型师生和谐关系，在教学中有意识的培养师生感情，减少隔阂。以学生为中心，了解学生需求、学习兴趣、学习心理变化，给予关心照顾。对带教生保持友好，不因个人喜好有所远近，不应成绩好坏有区别或歧视。信任带教生，增强其自信心，在生活上、思想上了解学生。带教目标：熟悉本科室环境、布局，了解本科室的各项规章制度、各班人员职责掌握心电监护、微量注射泵、生物安全柜、化疗泵，血糖仪的使用方法了解各类降颅压药物、抗血小板聚集药、脑血管扩张药、神经细胞活化剂、抗癫痫药、抗帕金斯药、抗肿瘤药物等的使用方法和注意事项熟悉神经内科、肿瘤科科常见病、多发病的护理常规、健康宣教了解神经内科、肿瘤科常见急症临床症状；加强抢救能力的培训强调严格“三查、七对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念。带教计划：第一周，熟悉病区环境，熟悉工作流程，尽快实现护生角色的转换。1.入科教育：(1)介绍本科环境设施；（包括床位号顺序、病房结构、传呼系统、常见物品、抢救药品的放置、消防设施）(2)制度；(3)人员；(4)工作流程；(5)本科常见病种及护理常规；(6)人文关怀护理理念及服务态度的重要性；(7)安全护理；(8)纪律；(9)教学目标、教学计划及临床带教路径表，出科考试要求；(10)思想教育。每一条具体细化：如服务态度方式：微笑服务、尊称制。人员包括医生、护士、保洁员，强调团队精神的重要性。2、掌握晨晚间护理的目的，能准确进行T、P、R、BP的测量和绘制。3.组织学习医院规章制度、护士职责、护士礼仪与行为规范、医院感染知识，使护生充分认识自己所承担的职业道德责任，培养护理工作的热情。第二周，了解各班次护士的工作职责及各种规章制度，常见疾病护理措施，加强安全知识和法律知识的学习。1、由带教老师指导学生熟悉本科常见病、多发病的临床表现和专科护理技术；掌握本科常见病的入院宣教；了解各类降颅压药物、抗血小板聚集药、脑血管扩张药、神经细胞活化剂、抗癫痫药、抗帕金斯药，抗肿瘤化疗药物等的使用方法和注意事项；熟悉神经肿瘤内科常见急症临床症状。2.组织学习《执业护士法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规，增强护生的法律意识、风险意识、安全意识。使之懂法、知法、守法。充分认识到护理行为时刻都受到法律的制约，应严格按操作规程办事，加强自我防护知识学习，确保自身安全及他人安全。3、强化基础护理的培训，并能够独立完成各项内容。包括：静脉输液、肌肉注射、皮内注射、吸氧等，使学生在这些基础的操作中养成严谨和慎独的作风。并严格“三查七对”制度及“无菌操作”原则。第三周，强化基础护理操作技能，掌握疾病的常规护理及技能操作和护患沟通技巧。1.操作能力的培养：根据大纲要求制定实习生切实可行的教学计划，并注重个性化教学，实行一对一带教。带教老师首先让护生从理论上熟悉操作程序，再通过实践掌握。第一遍操作由带教老师边示范边讲解，第二遍开始由护生独立操作。老师帮助完成。操作完毕进行讲评，指出问题所在，再让护生强化训练。2.注重三基训练基础理论、基础知识、基础技能的训练贯穿整个临床护理教学的全过程。通过护理操作示教和床边指导对护生进行操作训练，鼓励护生多问，不断完善护生的知识体系，锻炼其解决问题的能力，树立强烈的责任心。3.建立良好的护患关系：在护理教学查房中要注重培养护生的沟通技巧和口头表达能力。要求护生在工作中要充分体现对患者的人文关怀，鼓励护生主动与患者及其家属交谈，在做各种检查、饮食、用药、治疗、护理操作等前详细告知目的及注意事项，从患者人院宣教到出院指导，利用一切可能的机会对患者进行宣教，以提高护患沟通的能力。第四周，加强理论知识学习，培养护生独立思考能力及创新思维，指导护生运用护理程序，因人施教。1.加强理论知识学习护理部定期组织业务学习，以掌握新知识、新理论。结合各专科工作实际情况，带教老师每周组织护生进行科内知识小讲课1次，使护生了解掌握专科知识，能够理论与实际相联系，指导临床实践；同时结合本专业发展现状，举行“新技术、新知识、新理论”讲座，让学生了解护理发展的新动态，激发学生的学习热情。2.在工作中穿插讲解疾病知识，开展护理病历书写和临床病历讨论工作，督导护生在工作中自己制订计划，并应用于实践，用此检验计划的合理、条理性，培养其今后独立工作时的能力。3.坚持教学查房教学查房：科室每月1次以上护理教学查房，护士长和(或)带教老师结合典型病例或某个问题、某种疾病、某种现象深入浅出地讲理论、谈实践，以启发学生的临床思维，培养学生思考分析问题的能力。通过每一次的教学查房，使学生掌握某一疾病的治疗及护理要点，达到教学大纲要求。4.每周为实习生举行小讲座一次，内容为护理前沿的新技术、新业务、新动向及本科室的专业特色，使实习生能掌握一定的专业新知识。5.出科考核：将考核内容进行了量化，要求实习生每完成一个科的实习都要由带教老师根据教学目标对学生进行专科理论、专科技能和基础护理技能的出科考试，并根据考试成绩及平时表现、医德医风、劳动纪律等作出实习鉴定，填写好考核记录。按优秀、良好、及格和不及格四级记分。医院神经外科工作计划展望即将到来的20**年，我们充满了希望和期待，对我们医院及神经外科来说，是需要稳定、巩固、发展壮大关键的一年，机遇与困难并存，结合科室的实际情况，通过科室全体职工讨论，我们认为有以下工作需要进一步加强和努力：一、神经外科专业医疗设备更新日新月异，专业技术发展一日千里，科室专业的发展如逆水行舟，不进则退。而医疗技术的发展又和医疗质量和病人的健康息息相关。1.显微手术是神经外科发展的方向，也体现了我院的神经外科业务水平，20**年借助我科显微镜手术技术优势，建立显微神经外科培训中心，结合神经导航和神经内镜积极开展神经肿瘤的个体化微创精准治疗。在省内形成地区优势。2.以脑血管病为突破点，除保持原有的脑动脉瘤的显微手术夹闭和血管畸形的切除优势的继续发展外，加强在神经介入治疗，复杂脑动脉瘤的杂交治疗，烟雾病的血管搭桥、缺血性脑血管病的支架治疗和颈内动脉内膜斑块的剥脱治疗这四个方面的发展，争取先在广东地区逐渐形成特色疾病处理的地区优势。再向全国辐射专业影响。3.扩大在面肌痉挛、三叉神经痛微血管减压等功能手术方面的技术优势，积极开展帕金森疾病的外科治疗，完善我科功能神经外科亚专业建设。4.争取成功建立并完善神经外科重症病房。积极推进我科脊髓、脊神经卡亚疾病的显微、微创减压手术的发展。二、加强科室管理，提高科室医疗质量，抓好科室的质量和安全控制。我科科室质量与安全管理制度已制定完善。质控小组由科主任任组长，成员由科室骨干医生及部分主要骨干护理成员组成。科室每月、每季度召开小组会议，会议内容需包括：影响住院诊疗、检查、药物治疗、手术、介入治疗等计划方案执行的因素；术后并发症原因、改进手术质量的方法，对影响平均住院日的瓶颈原因分析；住院重点病例和手术、三四级手术及总手术分析；单病种和临床路径质控分析、住院超过30天患者分析，不良事件的发生和申报，非计划二次手术的的分析申请；院感质控分析，输血合理评估等。科室每月度自查总结，每季度会同医院质控院级联合检查并详细总结。最后年底总结并作下一年改进规划，总结时体现出PDCA流程和持续改进。质控会议上对质控科每月和每季度下发的统计数据进行讨论。特别是术后并发症原因、改进手术质量的方法，对影响平均住院日的瓶颈原因分析、单病种质量控制、临床路径质量分析等都需讨论并将数据记录在案。科室质控会议需要回顾上周期制定的目标，并总结分析。科室质控小组定期通过病历自检，进行整改。检查结果记录在科室质控会议记录中，并及时落实整改。出院患者有出院小结，主要内容记录完整，与住院病历记录内容保持一致。质控会议有总结改进讨论并记录在案。三、多中心，立体化加强科室不同层面的科研教学工作。科研教学包括科室常规业务学习和考核、三基三严学习培训、亚专业定向人才培养、住院医生规培工作、科室继续教育申报、科研课题申报和研究生培养工作。教学培训方面每月至少有1-2次新拓展业务学习或手术录像回顾并随机抽样考核。考核结果详细记录并针对性进行专业亚方向拓展。住院医师规培工作严格工作作息考核，在科室，以老带新，以床边教学、个人自学以及查房、业务学习的形式培养住院医的独立工作能力，提高住院规培医生的临床专业知识水平。三基学习每季度一次。三基：基本理论、基本知识、基本技能。发扬三严工作作风。三严：严格要求、严谨态度、严肃作风。每年组织一次45岁以下、中级以下卫生专业技术人员三基技能操作训练及专业知识、法律法规、传染病知识考试。每年申报3-4次省市继教项目，强化学习氛围、提高业务水平和科内人员的业务素质，加强省市专业学术交流和宣传以提高本科室的地区专业影响。鼓励通过制定严格奖惩制度搞好科室科研课题申报工作和学术论文的发表管理。争取每年申报2-3项国家、省市级科研课题。借助三名工程的帮助，有计划、有步骤地选派基本素质好业务骨干人员赴国外及国际权威级医院进修、学习，搞好人才的梯队培养。并加强科室研究生培养工作，争取获得国家认可的神经外科专业培训基地资格。四、良好的医疗质量是医院和科室的品牌标志，提高医疗质量是医院及科室应竞争的根本措施。科室要认真执行各项规章制度和技术操作规范，继续实行专科专治，推动各专业的发展；对重大手术要坚持讨论，各专业医生要加强协作；科室要树立良好的业务学习氛围，鼓励大家学习和引进新技术，积极参加学术活动；加强广大职工医疗安全意识教育，树立医疗安全第一的思想，做到全年无重大医疗事故；要深刻认识医患沟通的重要意义，切实把医患沟通落到实处，有效防范和减少医疗纠纷。五、社会宣传和交流面对激烈的医疗市场竞争，要通过各种渠道，加强对科室专科特色的宣传，通过请进来，加强对科室的业务指导，同时要加强与兄弟医院的交流，拓展病人的来源渠道，定期到城区及郊区乡镇学校进行健康体检，以加大对科室的宣传，增加科室病人。进一步完善服务流程，新病人入院后，科室以名片形式将主管医师、主管护士、科主任、护士长的姓名及联系电话告诉病人或其家属，以便交流联系。六、加强人文关怀，确保医疗安全，提高病人满意度;要求医生多深入病房，多向病人及家属询问意见和要求，将可能发生的摩擦纠纷消灭在萌芽状态。把医疗护理安全意识贯彻始终，把医疗护理规章制度、法规条例落实到每一个环节。开拓创新，科技兴科形势在发展,北大医院在高速前进，我们神经外科也处于高速