医院手卫生制度模版

第页共页医院手卫生制度模版第一章总则第一条为了规范医院内部的手卫生行为，减少交叉感染的风险，提高医务人员和患者的健康水平，根据国家相关法律、法规和医院实际情况，制定本制度。第二条医院手卫生制度适用于医院内所有工作人员，包括医务人员、护理人员、行政人员等。第三条医院手卫生制度的宗旨是：预防交叉感染，保护医务人员、患者和他人的健康，保证医院的正常运转。第四条手卫生包括洗手和手消毒两个环节。洗手是指用水和肥皂或其他合适的洗手剂进行手部清洁，手消毒是指用合适的手消毒剂对手部进行消毒。第五条手卫生应当在以下情况下进行：1.接触患者前后；2.接触痰液、血液、体液、分泌物、排泄物等污物后；3.接触污染的物品、表面后；4.接触垃圾、废物后；5.在参与手术、操作前后；6.在进入无菌操作区域前；7.使用厕所后；8.在进食前；9.咳嗽、打喷嚏、用纸巾或手掌遮住口鼻后。第六条医院将提供必要的设备和物品，如洗手液、消毒剂等，以便员工进行手卫生操作。第七条手卫生行为应当遵循以下基本原则：1.洗手和手消毒应当彻底、充分，按照正确的步骤进行；2.洗手时应使用流动的水，手消毒时应使用符合国家标准的手消毒剂；3.洗手应使用合适的洗手剂，结合正确的洗手方法，重点清洁手指、手背和手腕等易被忽略的部位；4.手的皮肤损伤和有感觉异常时应尽量避免进行手消毒；5.洗手间应清洁、整洁，配备必要的洗手设施和消毒剂；6.手卫生操作后应避免接触污染物，及时擦干双手。第二章手卫生洗手第八条个人在医院内接触到患者前、接触患者后和接触污物后，应按照正确的洗手步骤进行洗手，确保彻底清洁。第九条洗手步骤：1.打开水龙头，调节水温；2.把手心、指缝、指甲背、手背等部位涂上适量的洗手液；3.揉搓双手，掌心相互揉搓；4.用右手的指尖揉搓左手的掌心，反复揉搓；用左手的指尖揉搓右手的掌心，反复揉搓；5.左手和右手的指尖相互揉搓；6.分别用左右手的指尖搓揉另一只手的手腕；7.用流动的水冲洗双手，确保冲洗完全；8.用纸巾或手干机将手擦干。第十条洗手时间应保持在15秒以上，特殊情况下应适当延长。第十一条洗手后应尽量避免重新接触污染物。第三章手卫生手消毒第十二条在无法用水和肥皂进行洗手的情况下，应使用合适的手消毒剂进行手消毒。第十三条手消毒步骤：1.取适量的手消毒剂，涂抹于双手干燥的表面；2.把手掌相互揉搓，使手消毒剂均匀分布；3.揉搓双手的手背，用手掌揉搓；4.左手的手指和指尖揉搓右手的手背，反复揉搓；5.右手的手指和指尖揉搓左手的手背，反复揉搓；6.揉搓手指缝、指甲背、手腕等部位；7.等待手消毒剂挥发或干燥，不用水冲洗。第十四条手消毒剂应按照医院的标准购买，保证其有效性和安全性。第十五条个人在医院内接触到患者前、接触患者后和接触污物后，应按照正确的手消毒步骤进行手消毒。第四章设施设备第十六条医院将提供必要的设施和设备，以便员工进行手卫生操作。包括但不限于：洗手液、消毒剂、洗手间、手消毒器等。第十七条医院将确保洗手间和手消毒器的清洁、整洁，并配备必要的洗手设施和消毒剂。第十八条医院将定期检测和更换手消毒器中的消毒剂，保证其有效性。第五章培训教育第十九条医院将定期组织相关培训，提高工作人员对手卫生重要性的认识，掌握正确的手卫生方法。第二十条医院将制定相关教育计划，并将新员工的手卫生培训纳入职前培训的内容中。第二十一条医院将不定期进行手卫生知识的考核，对表现优异的员工给予奖励，对存在问题的员工给予指导和培训。第六章监督和处理第二十二条医院将建立手卫生监督机制，指定专人负责监督医院内手卫生行为的执行情况。第二十三条医院将设立投诉通道，接受员工和患者对手卫生行为的投诉，并及时进行处理和整改。第七章处罚与奖励第二十四条对违反手卫生制度的行为，医院将根据情节轻重，依法按照相关规定给予纪律处分。第二十五条对积极遵守手卫生制度的员工，医院将给予奖励，提高其岗