压疮品管圈-成长圈课件

压疮品管圈—改善主题：提高急诊护士压疮报告表填写合格率活动单位：beijing活动期间：01月至06月成长圈压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—2.圈名意义三分治，七分养。护理作为临床工作的重要组成部分，护理人员的专业水平决定着临床护理工作的质量。面对纷繁复杂的疾病，护理人员应不断夯实专业技能，增加专业知识的摄取，如松树一般，只有不断成长，才能承受住更大的风雨压疮品管圈—3.圈徽压疮品管圈—松树代表护士群体，绵延的小路表示护理道路的漫长以及护士的职业成长历程，以绿色为基调凸显临床护理行业发展的蒸蒸日上4.圈徽意义压疮品管圈—5.圈活动的特点全员积极参与，分工合作有序压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—二、主题选定1.选题过程压疮品管圈—3.选题理由1.急诊科病人院外压疮带入数量多、分期多样复杂2.急诊科病人流动性强，涉及转科，手术及血液透析等科室间交接工作频繁压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—三.活动计划拟定压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—四、现况把握对象：急诊科压疮报告表时间：2013.01---2013.06方法：圈员担任调查员结果：调查在此期间随机抽取100例压疮报告表1.研究过程压疮品管圈—2013年01至03月份急诊科护士填写的50份压疮报告表中有27例不合格，占总数的54%。2.数据结果分析压疮品管圈—工作任务繁重监管人员缺乏培训力度不够文件种类繁多无规范上报流程新护士多理论知识缺乏分析原因压疮品管圈—3.改善前柏拉图压疮品管圈—4.结论将统计数据利用柏拉图分析后，根据二八定律得出五个诱因，分别是

理论知识缺乏培训力度不够监管人员缺乏无规范上报流程无标准模板压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—五.目标设定（一）目标值设定填写不合格例数下降15例下降幅度：55.5%（二）设定理由目标值=现况值-改善值

=现况值-（现况值X圈能力）

=27-（27X60%）

=10.8≈11压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—六.解析不重视压疮知识欠缺人员方法环境设备护士不配合理论知识缺乏责任心差宣教不到位意识差新护士多工作任务繁重家属知识水平欠缺管理者监管力度不够培训力度不够患者病人多书写文件多文件种类多预防性器具使用不到位种类少无标准模板护理文书人力缺乏床间距狭小科室布局不合理无专管小组监管人员缺乏制度不完善无规范上报流程病情重流动性大提高压疮报告表填写合格率压疮品管圈—因果关联图工作任务繁重（+4，-4）理论知识缺乏（+3，-1）监管人员缺乏（+1,-3）无标准模板（+2，-1）无规范上报流程（+2,0）文件种类繁多（1，-1）新护士多（+1，-2）压疮品管圈—因果关联分析图分析结果监管人员缺乏培训力度不够新护士多工作任务繁重文件种类繁多无规范上报流程治本问题过渡问题治标问题理论知识缺乏无标准模板压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—七.对策拟定压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—八、对策实施与检讨压疮品管圈—压疮品管圈—压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—九.效果确认（一）有形成果1.改善前、中、后数据项目改善前改善中改善后调查日期2013年1月-2013年3月2013年4月-2013年6月

资料来源急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表急诊科压疮报告表调查总人数50例50例

数据不合格的有27例不合格的有12例

压疮品管圈—2.改善后的柏拉图压疮品管圈—压疮品管圈—3.成果比较压疮品管圈—4.目标达成率目标达成率=（改善后-改善前）÷（目标值-改善前）×100%=（6-16）÷（6-16）×100%=100%压疮品管圈—（二）.无形成果注：由成员12人评分，每项每人10分，最低1分，总分为120分压疮品管圈—压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策实施与检讨效果确认作业化6检讨与改进12压疮品管圈—十.作业化附件1：作业标准书附件2：床旁指导照片讲课培训照片试卷照片压疮品管圈—下期活动主题选定目录412311789510圈的介绍主题选定活动计划拟定现状把握目标设定解析对策拟定对策