基础护理护资考试技能训练(二)课件

基础护理护资考试训练（二）基础护理护资考试技能训练(二)医院和医疗环境基础护理护资考试技能训练(二)病区环境P15-物理环境:床距,温度,湿度,噪音,通风,光线-社会环境:护患关系/人际关系铺床法:暂空床,备用床,麻醉床急诊:五定一率(定数量品种,定点安置,定人保管,定期消毒灭菌,定期检查维修;急救物品完好率100%)基础护理护资考试技能训练(二)入院病人的护理-入院时间书写-排列顺序:体温单......分级护理出院病人的护理-出院时间书写-整理出院病历:......体温单

基础护理护资考试技能训练(二)平车/轮椅使用注意事项P36,39搬运法二人搬运法三人搬运法四人搬运法基础护理护资考试技能训练(二)考点练习1.病区护士接到住院处通知有新病人入院后,首先应A.安排床位,将备用床改为暂空床B.到门口迎接新病人C.向病人做入院指导D.填写有关表格E.收集病情资料A基础护理护资考试技能训练(二)患者,男性,65岁,因排脓血粘液便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房2.病房护士应为患者准备A.备用床B.暂空床C.麻醉床D.加铺橡胶单的麻醉床E.加铺橡胶单的暂空床D基础护理护资考试技能训练(二)患者,男性,65岁,因排脓血粘液便伴腹痛2个月入院,入院后诊断为大肠癌行大肠癌根治术,术后回病房3.该患者的护理级别是A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理E.四级护理B基础护理护资考试技能训练(二)4.关于轮椅运送法的描述,错误的是A.病人身体尽量向后靠B.病人上轮椅时，轮椅后背与床头平齐C.病人下轮椅时，椅背与床尾平齐D.病人双脚置于脚板上E.下坡时应减慢速度，以免引起病人不适B基础护理护资考试技能训练(二)舒适与安全基础护理护资考试技能训练(二)重点概念:舒适,

P164

疼痛P165主动卧位,被动卧位,被迫卧位P167

基础护理护资考试技能训练(二)各种体位的种类和适用人群

-仰卧位(去枕仰卧位,中凹卧位,屈膝仰卧位,头高足低,头低足高)

-侧卧位

-半坐卧位(重点)

-端坐卧位

-俯卧位

-膝胸位

-截石位基础护理护资考试技能训练(二)更换卧位的方法P207

-注意事项翻身间隔不可拖拉拽管道固定妥当特殊病人更换体位时注意事项(骨科,脊柱损伤,牵引,石膏,颅脑手术)注意节力基础护理护资考试技能训练(二)疼痛的护理措施(重点)

P181

-减少或去除引起疼痛的原因

-合理运用缓解或解除疼痛的方法药物(三阶梯止痛法)自控镇痛泵物理止痛针灸止痛经皮神经电刺激疗法基础护理护资考试技能训练(二)疼痛的护理措施(重点)

-恰当地运用心理护理

-积极采取促进患者舒适的措施

-健康教育保护具的应用基础护理护资考试技能训练(二)考点练习患者,女性,35岁,因支气管哮喘急性发作,呼吸极度困难入院。

1.入院后护士应协助其取

A.端坐位B.仰卧位C.俯卧位

D.中凹卧位E.头低足高位

A

2.上述卧位属于

A.稳定型卧位B.不稳定型卧位

C.主动卧位D.被动卧位E.被迫卧位

E

基础护理护资考试技能训练(二)2.患者,男性,45岁,患胃溃疡5年。现出现腹部不适、恶心，继而呕吐大量鲜血。查体：呼吸急促，脉搏细速，血压70/50mmHg。护士应安置患者取A平卧位B侧卧位C屈膝仰卧位D中凹卧位E头低足高位

D基础护理护资考试技能训练(二)3.患者,女性,28岁,妊娠35周，突然有较多液体自阴道流出，入院后诊断为胎膜早破。护士应安置患者取A平卧位B侧卧位C屈膝仰卧位D中凹卧位E头低足高位

E基础护理护资考试技能训练(二)4.患者，男性，30岁，因颈椎骨折行颅骨牵引治疗，护士为其取头高足低位的目的是A有利呼吸B用作反牵引力C预防颅内压降低D减轻头痛E改善颈部血液循环

B基础护理护资考试技能训练(二)5.用于限制病人坐起的约束方法是

A约束手腕B约束腰部C约束肩部D固定一侧肢体E固定双膝

C基础护理护资考试技能训练(二)6.按照WHO推荐的三阶梯疗法，弱阿片类药主要针对哪类患者A．Ⅳ级疼痛患者B．Ⅲ级疼痛患者C．Ⅱ级疼痛患者D．Ⅰ级疼痛患者E．０级疼痛患者

C基础护理护资考试技能训练(二)医院感染预防与控制基础护理护资考试技能训练(二)重点概念医院感染、外源性感染、内源性感染P50清洁、消毒、灭菌隔离、无菌技术基础护理护资考试技能训练(二)医院感染的特征湿热（压力蒸汽灭菌法）、紫外线消毒灭菌法的机理、适用范围及注意事项（1%-2%碳酸氢钠可提高沸点，去污除锈）无菌技术操作原则P69隔离种类、工作区的划分P80终末消毒P82基础护理护资考试技能训练(二)熟悉并区分灭菌剂和消毒剂灭菌剂：戊二醛、过氧乙酸、环氧乙烷、福尔马林消毒剂：碘酊、乙醇、过氧化氢、含氯剂基础护理护资考试技能训练(二)考点练习1.下列关于医院感染特征的叙述中，正确的是A．出院后发病的病人不属于医院感染的范畴B．在病人住院期间遭受的感染C．陪住者是医院感染的主要对象D．医院感染发生的地点不一定是在医院内E．只有在住院期间出现感染症状的才属于医院感染

B基础护理护资考试技能训练(二)2.下列关于医院感染的描述中，错误的是A．狭义的医院内感染的主要对象是住院患者B．患者在出院后感染也可能是医院内感染C．入院前处于潜伏期而在医院内发病不属于医院感染D．在住院期间发生的感染一定是医院内感染E．医院内感染的发病可在住院期间也可在出院后

D基础护理护资考试技能训练(二)3.煮沸消毒时，海拔每增高300m，煮沸时间应延长A

1min

B

2min

C

3min

D

4min

E

5min

B基础护理护资考试技能训练(二)4.下列消毒剂中不属于灭菌剂的是A甲醛B含氯消毒剂C过氧乙酸D环氧乙酸E戊二醛

B基础护理护资考试技能训练(二)5.下列不符合无菌技术操作原则的是A无菌包须有标记和消毒日期B无菌操作时手臂位于腰部水平以上C无菌物品和非无菌物品分别放置D无菌持物钳可夹取所有无菌物品E一份无菌物品仅供一位病人使用

D基础护理护资考试技能训练(二)6.无菌盘的有效期不超过A

4hB

24hC

3d

D

7dE

14d

A基础护理护资考试技能训练(二)7.患者，男性，35岁。患乙型肝炎住感染科。护士告诉患者属于半污染区的是A医生值班室B病室及厕所C病区内走廊D浴室E治疗室

C基础护理护资考试技能训练(二)8.关于隔离消毒原则，错误的是A穿隔离衣前备齐所有物品B污染物品不得放于清洁区内C病人接触过的用物，须严格消毒后递交D病人的排泄物须按规定消毒处理E病人的传染性分泌物经一次培养为阴性后即可解除隔离

E基础护理护资考试技能训练(二)9．关于紫外线灯管的使用，正确的是

A．紫外线可用于室内空气、物体表面和液体的消毒B．打开开关2-3分钟后开始记时C．每周用95%酒精棉球擦拭一次D．灯管的使用寿命为1500小时E．关灯后须间隔5-7分钟后再开

A基础护理护资考试技能训练(二)病人的清洁卫生基础护理护资考试技能训练(二)知识要点一、口腔护理特殊口腔护理适用人群：高热、昏迷、禁食、鼻饲、口腔疾患、大手术后等（一）目的（二）用物常用漱口水0.9%氯化钠、复方硼酸、0.02%呋喃西林1%-4%碳酸氢钠1%-3%过氧化氢、2%-3%硼酸、0.1%醋酸基础护理护资考试技能训练(二)（三）注意事项凝血差昏迷长期使用抗生素义齿基础护理护资考试技能训练(二)二、头发护理（一）头发打结时，用30%乙醇湿润后再小心梳理（二）床上洗头注意事项：水温40-45摄氏度身体极度虚弱的病人不宜床上洗头洗发过程中，如发现面色、脉搏、呼吸异常时，应立即停止操作。（三）灭虱、虮法30%含酸百部酊：百部30g+50%乙醇100ml+纯乙酸1ml，48小时即可基础护理护资考试技能训练(二)三、皮肤护理（一）淋浴和盆浴水温40-45摄氏度浴门不宜闩门，门外挂牌示意饭后1小时进行沐浴妊娠7个月以上孕妇禁用盆浴衰弱、创伤、心脏病人需卧床时不宜淋浴和盆浴基础护理护资考试技能训练(二)（二）床上擦浴水温50-52摄氏度顺序（清洗部位、穿脱衣）如病人出现寒战、面色苍白等变化，应立即停止擦洗，给予处理基础护理护资考试技能训练(二)四、压疮的预防和护理（一）概念（二）压疮发生的原因：力学（垂直压力是最主要因素）理化、营养或水肿、其他（三）压疮好发部位仰卧位、侧卧位、俯卧位、坐位基础护理护资考试技能训练(二)（四）压疮的分期及临床表现淤血红润期：可逆性改变炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期基础护理护资考试技能训练(二)（五）压疮的预防1、避免局部长期受压2、避免局部理化因素的刺激3、促进局部血液循环50%乙醇，大小鱼际、压力均匀、环形按摩、由轻到重、由重到轻，3-5分钟/次4、改善营养状况基础护理护资考试技能训练(二)（六）压疮的护理：四期病人不同方法五、晨晚间护理（一）晨间护理协助排便-----口护及清洁面部-----皮肤护理----整理床单位（二）晚间护理口护----泡脚-----会阴清洁----协助排便-----整理床单位----睡眠环境基础护理护资考试技能训练(二)考点练习1、不属于口腔护理的适用对象的是A昏迷患者B禁食患者C高热患者D鼻饲患者E产妇E基础护理护资考试技能训练(二)2、某患者使用抗生素数周，近日发现口腔黏膜有乳白色分泌物，为其做口腔护理时应选择的漱口液是A2%硼酸B0.02%呋喃西林C4%碳酸氢钠D2%过氧化氢E0.1%醋酸C

基础护理护资考试技能训练(二)3、为昏迷病人进行口腔护理时开口器应从A门齿处放入B尖齿处放入C臼齿处放入D双腭处放入E脸颊处放入C基础护理护资考试技能训练(二)4、为危重病人做口腔护理，取下的活动性义齿应放入A热水B清水C酒精D生理盐水E碳酸氢钠溶液B基础护理护资考试技能训练(二)5、为左侧偏瘫患者脱、穿衣服的顺序应是A．先脱右肢，先穿右肢B．先脱右肢，先穿左肢C．先脱左肢，先穿右肢D．先脱左肢，先穿左肢E．可任意穿脱B基础护理护资考试技能训练(二)6.仰卧位时,压疮好发部位是A坐骨结节处B髂前上棘C耳廓D肩胛E内外踝D基础护理护资考试技能训练(二)（7-8题共用题干）患者女性，65岁，因脑出血致肢体偏瘫入院。住院1个月以后，护士发现其骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、麻木，但皮肤未出现破溃。7．该患者骶尾部压疮属于哪一期 A．淤血红润期B．炎性侵润期C．浅度溃疡期D．深度溃疡期E．坏死溃疡期