麻醉手术期间病人的监测_第1页
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文档简介

关于麻醉手术期间病人的监测监测的临床意义和作用提高麻醉安全性，保障手术病人的生命安全获取患者的基本信息及时发现问题，及时处理问题及时发现潜在的问题，及时修正麻醉和手术方案第2页,共12页，2024年2月25日，星期天ASA基本的麻醉监测要求凡使用麻醉药物者均需由具有执照的麻醉医师进行监测，在用药的全过程中麻醉医师不能擅自离开病人当病情发生变化时，麻醉医师必须守护在病人身旁进行严密的监测和积极的处理如果监护仪受到干扰，允许暂时中断监测而更换其它监测设备继续监测病人第3页,共12页，2024年2月25日，星期天ASA基本的麻醉监测项目吸入氧浓度（FIO2）脉搏氧饱和度（SPO2）呼气末二氧化碳分压（PETCO2）心电图（ECG）血压和脉搏（BP/P）体温（T）第4页,共12页，2024年2月25日，星期天循环功能监测无创性血压监测，最终无创法会克服一些缺点，全面取代有创法有创性血压监测脉搏监测了解脉搏的频率、强度和节律心电图监测了解各种心律失常和心肌缺血心功能监测第5页,共12页，2024年2月25日，星期天循环功能监测心功能监测

CVP血容量、静脉张力和右心功能相关

PCWP

5~15mmHg，左心功能为什么PCWP能反映左心功能？第6页,共12页，2024年2月25日，星期天呼吸功能监测SPO2

绝大多数情况下与氧分压有一定的相关性，麻醉期间保持>95%，反映阻滞氧合功能和循环功能PETCO2

在没有肺部疾病的情况下，疾病与动脉血二氧化碳分压PaCO2相当

影响SPO2

和PETCO2升降的因素？第7页,共12页，2024年2月25日，星期天其它监测尿量监测反映肾脏灌注和循环功能状态其它体温监测中心体温如鼻咽部、鼓膜、食管和直肠血液监测血红蛋白、Hct监测、血小板监测如何正确分析尿量监测的意义？体温调控和监测的临床意义？第8页,共12页，2024年2月25日，星期天其它监测麻醉深度监测全身麻醉药物诱导的无意识状态全身麻醉药物诱导的无意识并同时能抑制手术创伤（应激）反应理想的麻醉深度：术中患者无痛觉和无意识活动、血流动力学稳定、术后苏醒完善且术中无知晓

如何认识麻醉维持的深麻醉与浅麻醉之争？第9页,共12页，2024年2月25日，星期天其它监测神经肌肉传递功能监测观察腹肌的紧张度、抬头试验、握手试验、睁眼试验和吸气负压试验第10页,共12页，2024年2月25日，星期天手术中血压波动的意义血压升高相关因素紧张未知嗜铬细胞瘤疼痛颅内操作刺激生命中枢交感反射、、、、、、、、、体位变化手术刺激麻醉浅第11页,

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