内脏学(呼吸系统)

内脏学(呼吸系统)呼吸系统概述呼吸道结构与功能肺的结构与功能呼吸运动调节与异常常见呼吸系统疾病及防治contents目录01呼吸系统概述包括鼻、咽、喉、气管和各级支气管，具有通气、清洁、湿润、温暖空气的作用。呼吸道是气体交换的场所，通过呼吸运动实现氧气和二氧化碳的交换。肺胸膜分为脏层和壁层，两者之间的密闭腔隙为胸膜腔。纵隔是两侧胸膜腔之间的组织结构与器官的总称。胸膜与纵隔主要包括肋间肌和膈肌，通过收缩和舒张驱动呼吸运动。呼吸肌呼吸系统的组成与功能呼吸系统的生理意义呼吸系统通过吸入氧气和排出二氧化碳，维持机体新陈代谢和生命活动。通过调节呼吸频率和深度，维持体内酸碱平衡。呼吸道黏膜具有屏障作用，可阻挡病原体和有害物质进入体内。呼吸道黏膜免疫系统可识别并清除病原体，参与机体的免疫应答。维持生命活动酸碱平衡防御功能参与免疫应答感染性疾病间质性肺疾病慢性阻塞性肺疾病（COPD）呼吸衰竭肿瘤性疾病过敏性疾病如感冒、流感、肺炎等，由病毒、细菌等病原体感染引起。如过敏性鼻炎、支气管哮喘等，由过敏原引起的变态反应性疾病。如肺癌、鼻咽癌等，由细胞异常增生形成的恶性肿瘤。如肺纤维化、肺结节病等，以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群。包括慢性支气管炎和肺气肿等，以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病。各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，使静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸系统的疾病分类02呼吸道结构与功能由骨和软骨构成的支架，外面覆以皮肤，内面衬以粘膜，构成鼻腔的外壁。外鼻鼻腔鼻的功能前部有鼻孔通外界，后部经鼻后孔通咽腔，每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。包括呼吸、嗅觉、共鸣、免疫、反射等。030201鼻的结构与功能位于颈椎前方，上起颅底，下达第6颈椎下缘水平。咽的位置自上而下可分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。咽的分部包括呼吸、吞咽、言语形成、防御保护等。咽的功能咽的结构与功能位于颈前正中，舌骨之下，上通喉咽，下接气管。喉的位置构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。喉的软骨包括呼吸、发声、保护下呼吸道等。喉的功能喉的结构与功能03气管与支气管的功能包括通气、清洁、防御、免疫等。01气管位于食管前方，上接环状软骨，下至胸骨角平面分为左、右主支气管。02支气管左主支气管细而长，走行较倾斜；右主支气管粗而短，走行较陡直。气管与支气管的结构与功能03肺的结构与功能肺位于胸腔内，纵隔两侧，左右各一。左肺被斜裂分为上、下两叶，右肺被斜裂和水平裂分为上、中、下三叶。肺的形态近似圆锥体，有一尖、一底、两面和三缘。肺的位置与形态肺泡壁很薄，由单层肺泡上皮构成，包括I型肺泡细胞和II型肺泡细胞。相邻肺泡之间的薄层结缔组织为肺泡隔，内有丰富的毛细血管和弹性纤维。肺泡是肺的基本呼吸单位，呈半球形，由单层肺泡上皮和基膜围成。肺泡与肺泡壁的结构肺的血液循环及气体交换肺的血液循环由肺动脉和肺静脉完成。肺动脉输送含氧量较低的血液至肺部，经过气体交换后，含氧量增加的血液通过肺静脉回流至左心房。在肺泡与肺泡隔毛细血管之间进行气体交换，即氧气从肺泡进入血液，二氧化碳从血液进入肺泡。肺的主要生理功能是呼吸功能，包括通气和换气两个过程。通气是指空气在呼吸道内的流动，换气是指肺泡与血液之间的气体交换。肺的换气功能受肺泡膜通透性、肺泡通气量、血液运输能力等因素的影响。肺的通气功能受呼吸肌的收缩和舒张、胸廓的扩大和缩小以及呼吸道阻力的影响。肺的生理功能还受到神经、体液等多种因素的调节，如呼吸中枢、呼吸肌、化学感受器等。肺的生理功能与调节04呼吸运动调节与异常

呼吸中枢及神经调节呼吸中枢位于延髓和脑桥，是控制呼吸运动的基本中枢，可调节呼吸频率和深度。神经调节通过交感神经和副交感神经对呼吸肌和呼吸道进行调节，实现呼吸运动的协调。呼吸节律的形成呼吸中枢通过接收来自外周和中枢的化学、物理刺激，经过整合后形成呼吸节律。二氧化碳浓度高二氧化碳环境可刺激中枢化学感受器，引起呼吸加深加快。氧气浓度低氧环境可刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。氢离子浓度血液中氢离子浓度升高可刺激外周化学感受器，反射性地引起呼吸加深加快。化学因素对呼吸的影响呼吸困难呼吸暂停呼吸浅快呼吸深慢呼吸运动的异常表现01020304表现为呼吸频率、节律和深度的异常，常见于呼吸道梗阻、肺部疾病等。呼吸运动暂时停止，常见于中枢神经系统疾病、药物使用等。呼吸浅而快，常见于发热、疼痛、贫血等。呼吸深而慢，常见于代谢性酸中毒、颅内压增高等。05常见呼吸系统疾病及防治上呼吸道感染主要由病毒引起，如鼻病毒、冠状病毒等，少数由细菌引起。病因包括鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、咽痛等。症状保持室内空气流通，避免受凉和过度疲劳；对症治疗，如解热镇痛、止咳等；预防并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。防治上呼吸道感染及防治病因01支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，与遗传和环境因素有关。症状02反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重。防治03避免诱发因素，如过敏原、冷空气等；规律使用控制性药物，如吸入性糖皮质激素等；急性发作时及时使用缓解性药物，如短效β2受体激动剂等。支气管哮喘及防治慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，与吸烟、空气污染等有害因素密切相关。病因长期咳嗽、咳痰和喘息，呼吸困难呈进行性加重。症状戒烟是预防COPD的重要措施；规律使用支气管舒张剂等药物，改善呼吸困难症状；进行肺康复锻炼，提高生活质量。防治慢性阻塞性肺疾病及防治病因肺癌的发生与吸烟、职业暴露、空气污染等因素有关。症状早期肺癌可能无明显症状，随着病情发展可出现咳嗽、咯