心脏解剖分析课件

心脏解剖分析课件心脏概述与位置心脏壁层结构分析心腔划分与血液循环路径传导系统及其生理功能冠状动脉供血系统分析心脏神经调节机制contents目录01心脏概述与位置心脏通过收缩和舒张，将血液推送至全身各部位，为身体提供必需的氧气和营养物质。推动血液循环维持生命活动参与内分泌调节心脏的正常搏动是维持人体生命活动的重要基础，一旦心脏停止跳动，生命活动也将终止。心脏还能分泌一些激素，如心房钠尿肽等，参与体内水盐平衡及血压的调节。030201心脏在人体中作用心脏位于胸腔中部偏左下方，两肺之间，约2/3部分位于正中线左侧，1/3部分位于正中线右侧。心脏的前方为胸骨和肋骨，后方为食管、脊柱和主动脉，两侧与肺相邻，上方有大血管出入，下方为膈肌。心脏位置及毗邻结构毗邻结构位置大小心脏的大小与本人的拳头相近，但存在个体差异，一般可通过超声心动图等影像学检查进行测量。形态心脏呈倒置的圆锥形，前后略扁，底部较宽，顶部较尖。心脏的表面有4个腔室，分别为左心房、右心房、左心室和右心室。心脏大小与形态表面标志心脏表面有冠状沟、前室间沟、后室间沟和房间沟等标志，这些沟槽将心脏分为不同的区域。沟槽作用冠状沟环绕心脏，是心房与心室的分界线；前室间沟和后室间沟分别在心室的胸肋面和膈面，从冠状沟走向心尖的右侧，是左、右心室在心表面的分界；房间沟是左、右心房在心表面的分界。心脏表面标志及沟槽02心脏壁层结构分析心外膜是一层薄而光滑的浆膜，由单层扁平上皮细胞组成，覆盖在心脏表面。组成心外膜的主要功能是保护心脏，减少心脏在搏动时与周围组织的摩擦，同时它也是心脏神经末梢的感受器，能感知心脏的收缩和舒张。功能心外膜组成与功能心肌层特点及作用特点心肌层是心脏壁的主要组成部分，由心肌细胞构成，具有自动节律性、传导性和收缩性。作用心肌层通过收缩和舒张推动血液循环，为全身各器官提供氧气和营养物质，同时带走代谢废物。结构心内膜是心脏内壁的一层薄膜，由内皮细胞和结缔组织构成，表面光滑。功能心内膜的主要功能是保证血液在心脏内的单向流动，防止血液逆流，同时它也是心脏瓣膜的附着处。心内膜结构和功能心脏瓣膜包括二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣。类型二尖瓣位于左心房和左心室之间；三尖瓣位于右心房和右心室之间；主动脉瓣位于左心室和主动脉之间；肺动脉瓣位于右心室和肺动脉之间。这些瓣膜在心脏血液循环中起着单向阀门的作用，保证血液按一定方向流动。位置心脏瓣膜类型与位置03心腔划分与血液循环路径03内部结构左心房内有二尖瓣，防止血液逆流；右心房内有三尖瓣，同样起防逆流作用。01位置与形态左心房位于心脏后部左上方，形态较圆；右心房位于心脏右前方，形态不规则。02接收血液来源左心房接收来自肺部的富氧血；右心房接收来自身体其他部位的贫氧血。左心房和右心房结构差异左心室位于心脏左后方，形态呈圆锥形；右心室位于心脏右前方，形态呈月牙形。位置与形态左心室肌肉较右心室更厚，以承受更大的泵血压力。肌肉厚度左心室通过主动脉将血液泵送至全身；右心室通过肺动脉将血液泵送至肺部。出口血管左心室和右心室结构特点血液循环路径简介右心室将贫氧血泵入肺动脉，经肺部毛细血管网进行气体交换后，富氧血汇入肺静脉，流回左心房。肺循环左心室将富氧血泵入主动脉，经各级动脉分支输送至全身各组织器官，进行物质交换后，贫氧血经各级静脉回流至右心房。体循环心房至心室血液由心房流向心室，经房室瓣（二尖瓣或三尖瓣）控制单向流动。心室至大动脉血液由心室泵入相应大动脉（主动脉或肺动脉），再分流至各级分支动脉。静脉回流各级静脉收集来自身体各部的贫氧血，回流至右心房，完成循环。心腔内血流方向判断04传导系统及其生理功能VS窦房结位于上腔静脉与右心房交界处的界沟上1/3的心外膜深面。功能窦房结是心脏的正常起搏点，能自动产生节律性兴奋并传导至整个心脏，引起心脏搏动。位置窦房结位置及功能介绍房室结位于房间隔下部右侧心内膜下，主要功能是将窦房结传来的冲动传至心室，而且冲动在结内作短暂的延搁，使心房肌和心室肌的收缩先后有序，协调一致。房室束又称希氏束，起自房室结前端，穿中心纤维体，至室间隔膜部后下缘，分出左、右束支。房室束及其分支是房室间兴奋传导的唯一通道，可保证房室收缩的先后次序和协调一致。房室结作用房室束作用房室结和房室束作用左束支左束支呈瀑布状发自房室束的分叉部，发出后呈扁带状，在室间隔左侧心内膜下走行。左束支又分为左前分支和左后分支，两支分别绕行于室间隔左前、后方，在左侧房室环上相互呈直角相交，最后分布于左心室各部位。右束支右束支较细长，起于房室束分叉部的末端，从室间隔膜部下缘的中部向前下弯行，表面有室间隔右侧面的薄层心肌覆盖，经过右心室圆锥乳头肌的后方，向下进入隔缘肉柱，到达右心室前壁，分支分布于右心室壁各部位。左右束支传导路径浦肯野纤维网是左右束支最后分支形成的末端纤维网，主要分布于心室的心内膜下层。在心室内膜下，浦肯野纤维网形成纵行、横行和斜行的交织网，遍布于左心室和右心室，与心室肌纤维相连结。浦肯野纤维网的功能是将心室肌的兴奋迅速传播到整个心室，引起心室肌的协调收缩。浦肯野纤维网分布05冠状动脉供血系统分析冠状动脉起源于主动脉根部，分为左冠状动脉和右冠状动脉。起源左主干、前降支、对角支、回旋支等。左冠状动脉分支右圆锥支、右房支、右室支、后降支等。右冠状动脉分支冠状动脉起源与分支左冠状动脉供血区域左室前壁、前间壁、心尖部、下侧壁、后壁等。要点一要点二右冠状动脉供血区域右心房、右心室、室间隔后部、左室后壁等。冠状动脉主要供血区域123年龄、性别、吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等。评估因素冠状动脉造影、血管内超声、光学相干断层扫描等。评估方法根据评估因素和评估方法，对冠状动脉粥样硬化的风险进行分级。风险评估冠状动脉粥样硬化风险评估冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌供血不足。心肌缺血原因冠状动脉急性闭塞导致心肌严重缺血坏死。心肌梗死原因心肌缺血和梗死的发生与冠状动脉粥样硬化的程度、斑块的稳定性、侧支循环的建立等因素有关。影响因素心肌缺血和梗死原因探讨06心脏神经调节机制心肌收缩力调节自主神经通过影响心肌细胞内钙离子的浓度，从而调节心肌的收缩力。心脏传导性调节自主神经对心脏传导系统的调节，影响心电信号的传导速度和方向。心率调节自主神经系统通过调节心脏起搏细胞的活性，控制心脏的跳动频率。自主神经系统对心脏影响交感神经作用在应激或兴奋状态下，交感神经兴奋使心率加快、心肌收缩力增强、传导性增加。副交感神经作用在安静或休息状态下，副交感神经兴奋使心率减慢、心肌收缩力减弱、传导性降低。交感神经和副交感神经作用神经递质在心脏调节中角色乙酰胆碱作为副交感神经的递质，与心肌细胞膜上的M型胆碱能受体结合，产生负性肌力作用。去甲肾上腺素作为交感神经的递质，与心肌细胞膜上的β型肾上腺素能受体结合，产生正性肌力作用。神经肽类物质如血管活性肠肽、P物质等，也参与心脏的神经调节过程。M型胆碱能受体β型肾上腺素能受体α型肾上腺素能受体其他受体心脏受体分布及功能