泌尿外科模拟考试题及答案

泌尿外科模拟考试题及答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、治疗早期精原细胞瘤应

A^手术切除

B、放射疗法

C、化学疗法

D、手术切除及术后放射疗法

E、手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清除

正确答案：D

2、男，35岁，查体发现阴囊有一肿块，质地坚硬，托起和掂量有沉重感,

透光试验阴性，诊断为

A、精液囊肿

B、附睾炎

C、完全性腹股沟斜疝

D、睾丸鞘膜积液

E、睾丸肿瘤

正确答案：E

3、家族遗传性疾病的结石是哪种类型

A、磷酸盐结石

B、草酸盐结石

C、胱氨酸结石

D、碳酸盐结石

E、尿酸结石

正确答案：C

4、泌尿外科疾病的常见症状有

A、尿的异常

B、尿道分泌物

C、以上都是

D、排尿异常

E、疼痛

正确答案：C

5、肾癌介入术后的并发症是

A、肾脓肿

B、肾囊肿

C、气胸

D、肾癌

E、肾结石

正确答案：A

6、男，35岁，左腰部痛伴镜下血尿反复发作1年，近2天无尿，右肾已

切除。查体：神志朦胧，全身水肿，血压170/95mmHg,左肾区叩痛，血

尿素氮54.5mmol/L,腹部平片于左舐骼关节下缘见一1.OcmXO.8cm高密

度影一枚，应该做哪项检查

A、核素肾图

B、CT

C、B超

D、经膀胱镜行左输尿管插管和逆行造影

E、常规排泄性尿路造影

正确答案：D

7、后尿道损伤尿外渗多位于

A、阴囊部

B、腹膜外膀胱周围

C、阴茎部

D、会阴部皮下组织

E、下腹部皮下

正确答案：B

8、关于前列腺癌，不正确的是

A、多发生于老年人

B、绝大部分属腺癌

C、多起源于尿道周围增生的腺体

D、超出包膜的肿瘤则行放疗和内分泌治疗

E、限于包膜内的肿瘤行前列腺根治切除

正确答案：C

9、男，40岁，无痛性肉眼血尿2个月，膀胱镜检查见膀胱右侧壁有一个

3.OcmX2.5cmX2.0cm大小乳头状新生物，膀胱部分切除术后发现病变已

侵犯膀胱壁浅肌层，这属于国际抗癌联合会分期法中哪一期

A、T2a

B、Ta

C、T3

D、T1

E、T2b

正确答案：A

10、判断膀胱破裂最简便的检查方法是

A、CT

B、腹腔穿刺

C、导尿及膀胱注水试验

D、插入金属尿管

E、耻骨上膀胱穿刺

正确答案：C

11、感染性结石多为

A、尿酸结石

B、草酸结石

C、胱氨酸结石

D、黄喋吟结石

E、磷酸盐结石

正确答案：E

12、男，66岁，前列腺增生，行经尿道前列腺电切术后出现尿失控制，

病史已一个月，尿液不自主地从尿道口流出，膀胱不充盈，此种情况属

于哪种尿失禁的可能性大

A、急迫性尿失禁

B、充盈性尿失禁

C、精神性尿失禁

D、压力性尿失禁

E、真性尿失禁

正确答案：E

13、判断尿道损伤的病理类型，最好的方法是

A、B超

B、试行导尿

C、尿道镜检查

D、尿道造影

E、尿道探子检查

正确答案：D

14、后尿道结石的处理方法是

A、中药排石

B、推入膀胱，按膀胱结石处理

C、大量饮水

D、钳取或钩取结石

E、切开取石

正确答案：B

15、急性肾盂肾炎时作逆行肾盂造影目的是

A、是不必要的

B、可显示疾病所特有的异常

C、用于局部治疗是有用的

D、除外梗阻是最重要的

E、因输尿管水肿而不能进行

正确答案：A

16、输尿管上段狭窄是

A、与骼血管交叉处

B、肾盂与输尿管移行处

C、壁内部

D、肾盂下5cm处

E、骨盆出口

正确答案：B

17、关于慢性附睾炎，下列哪项是错误的

A、常由于急性附睾炎未彻底治疗演变而成

B、精索和输精管均匀增粗

C、两侧附睾同时感染，可影响生育

D、均需作附睾切除治疗

E、附睾呈不同程度增厚及肿大

正确答案：D

18、关于上尿路结石的临床表现，下列哪项是错误的

A、结石越大疼痛越重

B、伴感染时可有尿频、尿痛等

C、可引起肉眼或镜下血尿

D、结石可引起钝痛和绞痛

E、双侧上尿路结石或孤肾上尿路结石完全性梗阻时，可导致无尿

正确答案：A

19、男，26岁，尿频，尿道有异物感及排白色黏液伴阴部不适，早泄，

失眠近1年。怀疑为慢性前列腺炎，应作哪项检查确诊

A、前列腺液常规

B、前列腺液培养

C、尿液涂片找细菌

D、尿常规

E、尿培养

正确答案：A

20、膀胱肿瘤中最常见的为下列哪种

A、嗜格细胞瘤

B、腺癌

C、移行细胞癌

D、鳞状细胞癌

E、横纹肌肉瘤

正确答案：C

21、关于精索静脉曲张的治疗，下列哪项是错误的

A、切除阴囊内部分扩张的静脉

B、无症状或症状较轻者，可穿弹力裤或用阴囊托带

C、高位结扎和切断精索内静脉

D、精索内静脉与腹壁深静脉吻合

E、行精索内静脉栓塞

正确答案：A

22、青年男性，突发上腹痛，伴恶心、呕吐，急查尿常规红细胞满视野,

白细胞5~10/HP,血常规正常，考虑右输尿管结石，最适当的急诊处理方

法是

A、消炎，解痉，止痛

B、手术探查

C、口服抗菌药物

D、ESWL

E、大量饮水

正确答案：A

23、直肠指诊触不到的结构是

A、阴道后壁

B、前列腺

C、精囊

D＞输尿管末端

E、子宫

正确答案：D

24、31岁，持续性高血压1年，血压165/100mmHg,血钾3.Ommol/L,血

肾素水平降低，尿pH7.5,血HCO3-35mmol/L,应考虑

A、嗜格细胞瘤

B、垂体腺瘤

C、皮质醇症

D、醛固酮瘤

E、原发性高血压

正确答案：D

25、对肾功能影响最大的是哪种结石

A、尿道结石

B、膀胱结石

C、肾盂结石

D^输尿管结石

E、肾盏结石

正确答案：D

26、下列哪种情况下可出现睾丸鞘膜积液

A、附睾炎

B、原发病因不明

C、睾丸肿瘤

D、睾丸外伤

E、以上都对

正确答案：E

27、女，23岁，车祸腰部、下腹部被挤压伤，下腹痛并波及全腹半小时,

患者自诉下腹痛，逐渐扩展至全腹，来院急诊，医嘱查尿常规，患者有

尿意但只滴出数滴血性尿液。首先应考虑的诊断是

A、肝破裂

B、尿道损伤

C、膀胱破裂

D、脾破裂

E、肾损伤

正确答案：C

28、不是TURP术后并发症的是

A、尿路感染

B、尿道括约肌损伤

C、膀胱颈瘢痕挛缩

D、术后高钠血症

E、短暂的尿失禁现象

正确答案：D

29、女性，40岁，间歇性四肢乏力4年，测血压160/95mmHg,血钾

3mmol/L,血浆肾素水平明显降低，可能的诊断

A、肾小球肾炎

B、原发性高血压

C、嗜铭细胞瘤

D、肾盂肾炎

E、原发性醛固酮增多症

正确答案：E

30、病理改变在肾脏，临床表现为膀胱刺激症状，最常见于

A、鹿角形结石

B、急性肾盂肾炎

C、泌尿系结核

D、肾肿瘤

E、多囊肾

正确答案：C

31、男，60岁，排尿困难1年余，近来明显加重，查体：前列腺明显增

大，质软，尿中脓细胞满视野，血尿素氮17.9umol/l,残余尿250ml,

心肺正常，应先作哪项治疗

A、膀胱造瘦

B、留置导尿，控制感染

C、激素治疗

D、前列腺切除术

E、双侧睾丸切除

正确答案：B

32、判断肾外伤程度，哪项指标最好

A、腹部肿块

B、血尿程度

C、肾脏CT

D、KUB平片腰大肌阴影

E＞外伤形式

正确答案：C

33、女，27岁，农民。尿频、尿急、尿痛，7〜8次/日，加重时有终末

血尿，尿检查：红细胞、白细胞、脓细胞均满视野，尿普通细菌培养无

细菌生长，尿路平片未见明显异常，按膀胱炎治疗已半年未见好转。首

先要考虑哪一种疾病

A、慢性肾盂肾炎

B、尿道炎

C、泌尿系肿瘤

D、间质性膀胱炎

E、泌尿系结核

正确答案：E

34、下列哪种疾病最容易引发膀胱挛缩

A、膀胱挫伤

B、泌尿系结核

C、膀胱结石

D、前列腺增生

E、膀胱炎

正确答案：B

35、解除尿路梗阻的方法，下列哪项首选

A、肾造屡或经皮肾穿刺造瘦

B、膀胱造屡

C、留置导尿

D、输尿管皮肤造瘦

E、查清病因，解除原发病

正确答案：E

36、骨盆骨折易并发

A、阴茎海绵体损伤

B、膀胱损伤

C、输尿管损伤

D、后尿道损伤

E、精囊损伤

正确答案：D

37、男，68岁，排尿困难6年，近2个月加重尿潴留3天。直肠指诊前

列腺明显增大6cmX6cmX4.5cm,叩诊膀胱脐下3横指。血

BUN36.8mmol/L,Cr346mmol/L,腹平片示膀胱有结石示双肾中度积水。

合理的治疗是

A、耻骨上经膀胱前列腺切除术

B、留置导尿管或耻骨上膀胱穿刺造瘦

C、经尿道前列腺切除术

D、经尿道前列腺热疗

E、服用a受体阻滞剂和5a还原酶抑制剂

正确答案：B

38、下列因素与肾结石形成有关，不包括

A、分解尿素的细菌

B、营养吸收障碍

C、长期卧床

D、维生素代谢

E、输尿管肾盂结合部狭窄

正确答案：B

39、导尿术常见的并发症有

A、输尿管扩张

B、膀胱穿孔

C、膀胱结石

D、血尿

E、尿道狭窄

正确答案：D

40、下列哪种膀胱肿瘤情况可采用经尿道电切或电灼

A、肿瘤小于2cm,有蒂，单发或为数不多

B、复发且恶性程度增加

C、肿瘤边缘距输尿管口不足1cm

D、肿瘤侵犯膀胱肌层

E、多发且基底较宽

正确答案：A

41、经皮穿刺肾造屡术的适应证是

A、肾积脓

B、肾肿瘤

C、肾周脓肿

D、肾结核

E、出血倾向

正确答案：A

42、男，33岁,左肾结核无功能，右输尿管结石一枚，直径1.5cm大小,

右肾积水，全身无尿毒症表现，宜先做何种处理

A、抗结核治疗下右输尿管切开取石

B、引流右肾积水

C、立即输尿管切开取石

D、切除无功能左肾

E、抗结核治疗，等待结石排出

正确答案：A

43、关于尿路感染，下列哪项说法是错误的

A、梗阻、异物及损伤是促使泌尿系感染的重要因素

B、肾皮质感染最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌

C、男性比女性多见

D、最常见的致病菌是大肠杆菌

E、最常见的感染途径是上行感染和血行感染

正确答案：C

44、关于泌尿系梗阻以后肾脏功能变化的早期表现，下列哪项是错误的

A、肾小球滤过率降低

B、肾血流量减少

C、尿浓缩能力下降

D、尿稀释能力受到影响

E、尿的酸化功能受到损害

正确答案：D

45、肾绞痛的特点是

A、无其他任何并发症状

B、疼痛持续时间长，不易缓解

C、突发性剧烈绞痛并沿输尿管向下腹部放射

D、泌尿系结核典型的临床表现

E、持续性的胀痛

正确答案：C

46、属于肾皮质的结构是

A、肾盂

B、肾柱

C、肾锥体

D、肾盏

E、肾乳头

正确答案：B

47、女、61岁，6天前发现尿色发红，无膀胱刺激症状，无发烧，无腰

痛，体检未发现阳性体征，尿常规检查10-20个红细胞/高倍视野。为

明确诊断下列哪项处理是最适宜的

A、腹部CT检查，了解泌尿系统情况

B、减少活动，1周后复查尿常规

C、行双肾、输尿管、及膀胱的B超检查

D、口服抗生素并行KUB检查

E、尿找结核菌

正确答案：C

48、女，32岁，一般状态良好。尿中红细胞8〜10/HP,白细胞0〜1/HP。

B超：右肾区见0.8cm强光团，其后伴声影。下述哪一症状与此患者最相

关

A、尿线中断伴血尿

B、肾区包块时大时小

C、无痛性全程肉眼血尿

D、绞痛伴血尿

E、尿频尿痛终末血尿

正确答案：D

49、青年男性中死于恶性肿瘤以下列哪种肿瘤为最常见

A、膀胱肿瘤

B、睾丸肿瘤

C、肾胚胎瘤

D、前列腺癌

E、肾癌

正确答案：B

50、关于男性不育的人类辅助生殖技术，下列哪项不正确

A、输精管附睾吻合术

B、体外授精胚胎移植

C、供者精液人工授精

D、卵胞浆内精子注射

E、丈夫精液人工授精

正确答案：A

51、男，22岁，闭合性腹内脏器损伤，行剖腹探查时发现腹膜后大血肿,

右肾下极严重碎裂伤，有活动性出血，其处理应是

A、保守治疗

B、右肾部分切除

C、右肾修补术

D、出血处纱布填塞止血

E、无需处理

正确答案：B

52、急性尿路感染时的正确用药，主要根据下列哪一项

A、尿常规

B、尿细菌培养+菌落数+药敏试验

C、尿细菌培养

D、尿细菌培养+菌落计数

E、膀胱镜检查

正确答案：B

53、男，30岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹

部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑

A、腹膜外膀胱破裂

B、尿道球部损伤

C、腹膜内膀胱破裂

D、尿道阴茎部损伤

E、后尿道损伤

正确答案：E

54、在尿三杯试验中，三杯尿液均有较多红、白细胞，则提示为病变部

位多在

A、膀胱

B、后尿道、膀胱颈

C、尿道及膀胱颈部

D、肾、输尿管、膀胱

E、后尿道

正确答案：D

55、关于尿潴留的说法，下列哪项是错误的

A、可出现充溢性尿失禁

B、慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致

C、尿潴留可分急性和慢性两类

D、急性尿潴留即是无尿

E、导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法

正确答案：D

56、下列哪项不是排尿困难的症状

A、尿后滴沥不尽

B、排尿踌躇

C、尿线无力变

D、排尿时间延长

E、尿频尿急

正确答案：E

57、诊断尿路结石首选的X线检查是

A、肾动脉造影

B、排泄性尿路造影

C、KUB平片

D、肾周围注气造影

E、CT

正确答案：C

58、再次行ESWL至少应间隔多少天进行

A^10天

B、14天

C、20天

D、7天

E、5天

正确答案：D

59、关于前列腺沟的说法，正确的是

A、肛诊不易扪及

B、位于前列腺底部的正中

C、两侧有射精管穿入

D、借直肠膀胱隔与直肠相邻

E、临床上无意义

正确答案：D

60、哪一项不是前列腺肥大介入治疗的禁忌证

A、前列腺中叶肥大

B、膀胱癌

C、神经性膀胱

D、泌尿系统感染

E、肝功能不全

正确答案：E

61、后尿道损伤时，尿外渗多出现在

A、会阴部皮下组织

B、阴茎

C、下腹部皮下组织

D、腹膜外膀胱周围

E、阴囊部

正确答案：D

62、肾蒂内的主要结构从上到下依次是

A、肾动脉、肾盂、肾静脉

B、肾盂、肾静脉、肾动脉

C、肾动脉、肾静脉、肾盂

D、肾静脉、肾盂、肾动脉

E、肾静脉、肾动脉、肾盂

正确答案：C

63、决定膀胱癌预后的是

A、肿瘤的单发多发

B、肿瘤大小

C、癌细胞分化程度和浸润深度以及机体的免疫能力

D、肿瘤部位

E、治疗方法

正确答案：C

64、关于Wilms瘤的叙述错误的是

A、肾功能常无障碍

B、不会引起高血压

C、与成神经细胞瘤的区别在于后者的X线片常有钙化影

D、儿童多发

E、尿液分析一般正常

正确答案：B

65、男，56岁，经常左腰部胀痛，2年前曾拍尿路平片证实左肾结石，

约IcmX1.2cm,昨日左腰部疼痛加剧。伴畏寒发热。查体：体温40℃,

脉搏120次分，血压84/60mmIIg,左腰部及左上腹可及肿大触痛肾脏。尿

常规：白细胞150/HP,B超左肾积液。处理应行

A、肾切除术

B、肾造瘦术

C、急诊手术取石

D、ESWL

E、消炎、解痉、止痛治疗

正确答案：B

66、哪一器官的手术可不经过腹膜腔

A、阑尾

B、回肠

C、盲肠

D、卵巢

E、膀胱

正确答案：E

67、男，35岁，左腰部被撞伤0.5小时，患者面色苍白，脉细弱而快，

血压75/50mmHg,左腰部较右侧膨隆，腹平软，无肌紧张，肠鸣音正常，

无移动性浊音，导尿有黄色透明液约250ml,经快速输液1000ml,病情

无好转，血压继续下降，哪种损伤可能性较大

A、肾部分裂伤

B、肠破裂

C、脾破裂

D、肾全层裂伤

E、肾蒂断裂

正确答案：E

68、肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是

A、血中肾素活性升高

B、血中EPO升高

C、常早期转移至颅骨和肝

D、有血尿、尿频、尿痛

E、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

正确答案：E

69、泌尿系肿瘤中最常见的为

A、肾细胞癌

B、肾盂肿

C、肾胚胎瘤

D、输尿管肿瘤

E、膀胱肿瘤

正确答案：E

70、膀胱肿瘤术后进行膀胱灌注，哪项是正确的

A、Ta、T1膀胱肿瘤术后不需膀胱灌注

B、T2、T3膀胱肿瘤直接行膀胱灌注能使肿瘤消退

C、经尿道膀胱肿瘤电切可不行膀胱灌注

D、膀胱灌注一般每天1次，共1个月

E、丝裂霉素，阿霉素，曝替派，BCG均可用于膀胱灌注

正确答案：E

71、病理改变在肾脏临床表现在膀胱的疾病是

A、慢性肾盂肾炎

B、肾肿瘤

C、肾结石

D、肾积脓

E、肾结核

正确答案：E

72、男，30岁，顽固性膀胱刺激征，用抗生素后症状无明显减轻。尿中

有红白细胞，3次尿培养阴性，考虑诊断为

A、泌尿系结核

B、膀胱炎

C、膀胱异物

D、肾盂肾炎

E、泌尿系结石

正确答案：A

73、女，33岁，尿频、尿急、尿痛2年。尿常规检查示白细胞30~

50/HP,红细胞15〜25/HP,排泄性尿路造影显示右肾区散在小片状高密

度阴影，右肾不显影，左肾中度积水，造影片上膀胱如乒乓球大小，应

怀疑

A、右肾多发结石+左输尿管结石

B、右肾、膀胱结核

C、右肾结核

D、左肾结核

E、双肾结核

正确答案：B

74、男，52岁，排尿费力近半年多，且症状逐渐加重，近2个月出现腰

舐部疼痛。为确诊首选

A、肛诊及穿刺活检

B、膀胱镜检及活组织检查

C、脊柱、骨盆CT检查

D、尿常规检查

E、尿液检查癌细胞

正确答案：A

75、男，3岁，发现右阴囊内无痛性包块1个月。检查：左侧睾丸存在，

右倾包块所占据，质软，挤压无变化，该包块的诊断首先的检查方法是

A、包块穿刺检查

B、活检术

C、透光试验

D、CT检查

E、B型超声检查

正确答案：C

76、肾脏损伤漏诊的最主要原因是

A、尿液外溢至肾周

B、合并感染

C、无肉眼血尿症状

D、血液溢向肾外

E、合并其他内脏损伤

正确答案：E

77、右输尿管上段结石，直径1cm,排泄性尿路造影右肾轻度积水，服药

治疗3个月，KUB复查结石下降约1cm,患者无症状，应怎样处理

A、输尿管切开取石

B、继续非手术治疗3个月后复查

C、中西医结合治疗

D、右肾盂造疹

E、口服抗生素，预防感染

正确答案：A

78、关于皮质醇症的临床表现，下列哪项不正确

A、向心性肥胖

B、男性病人出现性欲亢进

C、糖尿病

D、高血压

E、皮肤菲薄，下腹壁见紫纹

正确答案：B

79、精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外

A、肠系膜上动脉和主动脉在搏动时压迫左肾内静脉回流

B、左侧精索静脉受到前方乙状结肠压迫

C、下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

D、精索内静脉周围的结缔组织薄弱，瓣膜功能不健全，左侧受影响尤为

明显

E、左侧的精索内静脉行程较长，并垂直进入左肾静脉，因而血流阻力较

大

正确答案：C

80、腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简

单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石

A、逆行性肾盂造影

B、CT

C、排泄性尿路造影

D、肾穿刺造影

E、腹部侧位片

正确答案：E

81、膀胱三角区有蒂乳头瘤（T1期），肿瘤直径小于2cm,治疗应选择

A、膀胱全切除

B、经尿道电切或电灼

C、化学疗法

D、膀胱部分切除

E、放射疗法

正确答案：B

82、上尿路结石多数是

A、胱氨酸结石

B、黄口票吟结石

C、尿酸结石

D、草酸钙结石

E、磷酸镁镂结

正确答案：D

83、膜部尿道或其以上破裂，尿液不会渗入到

A、耻骨后隙

B、直肠膀胱隔

C、会阴浅隙

D、骨盆直肠隙

E、会阴深隙

正确答案：C

84、下列哪种检查不适宜于肾损伤

A、肾动脉造影

B、排泄性尿路造影

C、逆行尿路造影

D、CT

E、尿常规

正确答案：C

85、多饮水不会

A、降低尿中行成结石的物质浓度

B、促进已形成结石溶解

C、有利于减少尿中晶体形成

D、有利于微小结石的排出

E、减少尿中晶体沉积

正确答案：B

86、体外震波击碎石应用抗生素的原则，错误的是

A、有感染症状时使用

B、治疗前尿中白细胞超过正常时使用

C、结石较大时使用

D、常规应用

E、一般不给抗生素

正确答案：D

87、关于泌尿系结核，哪项叙述是错误的

A、双侧肾皮质出现多发微结核病灶时，即可出现临床症状

B、肾结核绝大多数起源于肺结核

C、肾结核极少发生在10岁以内小儿

D、泌尿系结核起源于肾结核

E、从肺结核到临床肾结核，一般长达3〜10年

正确答案：A

88、对患隐睾小儿的处理中错误的是

A、1岁以后的隐睾患者，可应用绒毛膜促性腺激素治疗

B、如睾丸位于腹主动脉旁，不能下降复位者，可用显微技术作睾丸自体

移植术

C、手术中如睾丸萎缩疑有恶变者，应予切除

D、合并斜疝者，同时作疝修补术

E、于4周岁以后行睾丸下降固定术

正确答案：E

89、精索静脉曲张影响睾丸生精功能，错误的是

A、睾丸血流量减少，含氧量降低

B、血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素浓度增加

C、健侧睾丸功能不受影响，不会引起不育

D、静脉扩张淤血，局部温度升高

E、可导致附睾功能不全，影响精子活力

正确答案：C

90、尿道下裂可出现以下异常，但应除外

A、尿道外口位置异位

B、阴茎下弯

C、尿道狭窄

D、阴茎头扁平

E、阴茎包皮呈头巾状折叠于阴茎背侧

正确答案：C

91、最有助于膀胱