2022年临床执业医师考试内科学模拟试题（九）

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单项选择题(每题1分，共187题)

1.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患最终易发展为（）[1分]

A慢性肝炎

B原发性肝癌

C淤胆型肝炎

D胆汁性肝硬化

E坏死后肝硬化

2.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.此患者临床诊断应考虑（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E中毒性肝炎

3.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.肝脏病理解剖特征是（）[1分]

A局灶、点状坏死

B碎屑样坏死

C大量肝细胞坏死无纤维组织增生

D较多肝细胞坏死，出现肝细胞再生及纤维组织增生

E毛细胆管胆栓形成，小胆管扩张

4.女性，发热起病，乏力腹胀，食欲不振，发病第9天出现躁动不安，神志不清，巩膜及皮肤深度黄染，肝界缩小，注射部位可见瘀斑，血胆红素定量300μmol/L，ALT150U/L，血清白蛋白29g/L.下列哪项治疗措施是不正确的（）[1分]

A口服乳果糖

B静点含短链脂肪酸脂肪乳

C静点支链氨基酸

D精氨酸静点

E左旋多巴鼻饲

5.男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者诊断应考虑为（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B慢性胆囊炎

C淤胆型肝炎

D肝吸虫病

E胆汁性肝硬化

6.男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。此患者主要需和哪种疾病鉴别（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B胆囊炎

C肝汁性肝硬化

D肝吸虫病

E肝外梗阻性黄疸

7.男性，40岁，有明显黄疸，皮肤瘙痒1个月，粪便颜色变浅，伴轻度乏力，腹胀，肝肋下触及2cm，脾侧未及，ALT120U/L，胆红素定量230μmol/L，碱性磷酸酶、γˉGT、胆固醇增高。有效的治疗措施是（）[1分]

A保肝治疗

B支持治疗

C消炎治疗

D皮质激素治疗

E调节免疫治疗

8.患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。上述情况中哪项在诊断上最重要（）[1分]

A流行病

B症状

C体征

D实验室检查

E以上都不是

9.患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。下列诸项中哪项是肾综合征出血热特征性改变（）[1分]

A病程长短

B热退后症状加重

C血尿的情况

D贫血程度

E颅内压力

10.患者31岁，12月末发病，头痛，发热，恶心，呕吐，腰痛4天，体检：面色潮红，结膜充血，腋下可见点状出血，化验：白细胞15×10的9次方/L，中性粒72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(+++)，已确诊为肾综合征出血热。如果分期此时应为何期更准确（）[1分]

A发热期

B休克期

C发热末期

D少尿初期

E移行期

11.患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。其出血原因中哪项错误（）[1分]

A血管损伤

B血小板减少

C肝素物质增多

DDIC早期

E以上都不是

12.患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。此后的化验检查中有一项是多余的，应是（）[1分]

A肾功能

B离子

CCO2CP

D血小板

E尿酮

13.患者30岁，11月中旬发病，发烧，全身痛，尿少，入院时发病5天，查体可见面部充血，结膜出血，皮下可见淤点、淤斑，经化验检查，最后确诊为肾综合征出血热。哪一脏器的出血危险性最大（）[1分]

A脑

B肺

C肠

D肾

E心房

14.男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。此时应注意哪种疾病更合适（）[1分]

A结核病

B白塞病

C传染性单核细胞增多症

D艾滋病

E亚急性变应性败血症

15.男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血。要诊断艾滋病还应做哪项检查（）[1分]

A血沉

B抗HIV

C嗜异凝集试验

D抗HEV

E病毒培养

16.传染病的诊断依据（）[1分]

A临床症状，体检及生化检查

B临床资料，流行病学资料、实验室检查

C临床资料，疫苗注射情况，实验室检查

D临床病状，流行病学资料，病原学检查

E流行病学的检查，病原学检查

17.传染病的治疗原则（）[1分]

A一般治疗和特效治疗

B治疗，护理和消毒隔离

C病原治疗和消毒隔离

D对症治疗，康复治疗和中药治疗

E病原治疗，康复治疗和中药治疗

18.传染病的防治原则（）[1分]

A管理传染源，切断传播途径，保护易感人群

B切断社会因素和自然因素

C管理食物、水源、粪便、消灭蚊蝇

D管理水，管理饮食，卫生管理，灭蝇

E环境卫生管理，水源食物管理、灭蝇

19.男性，30岁，结核菌素试验1∶2000弱阳性，而无结核症状，体征及X线发现（）[1分]

A病原携带状态

B重复感染

C潜在性感染

D显性感染

E既往有过感染

20.28岁，男性，持续发热17天，伴纳差，腹泻。脉搏80次/分，肝肋下2cm.血象：白细胞5×10的9次方/L，中性粒细胞70%.肥达反应“O”1∶160，“H”1∶320，“A”1∶80，“B”1∶40，6月前有血吸虫疫水接触史，最可能是（）[1分]

A败血症

B急性血吸虫病

C慢性血吸虫病

D伤寒合并血吸虫病

E副伤寒甲

21.29岁女性发病一周，巩膜重度黄染，肝界缩小，神志不清，躁动不安，血清总胆红素310μmol/L，ALT200单位，凝血酶原活动变为19%，最可能的诊断（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B亚急性重型肝炎

C急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E中毒性肝炎

22.6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强(±)，血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为（）[1分]

A流行性脑脊髓膜炎

B恶性症疾

C流行性乙型脑炎

D病毒性脑膜炎

E中毒性菌痢

23.男性，20岁，无任何不良反应，体检时，发现血清HBsAg阳性，转氨酶等其他肝功能检查均正常（）[1分]

A既往感染过

B显性感染

C潜在性感染

D病原体携带

E重复感染

24.男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.为确定临床诊断，应首先作哪项检查（）[1分]

A血白细胞计数

B胸部X线检查

C尿常规检查、肾功能检查

D出血时间

E肥达反应

25.男性36岁，11月份来诊，发热4天，头痛、腰痛、恶心、呕吐，皮膜粘膜可见条状出血，神志清，颜面潮红，结膜充血。颈软，心肺未见异常，腹软，肝未及，肾区有叩痛，血压14/10kPa.最有效的治疗措施是（）[1分]

A控制输液量，早期利尿

B应用平衡盐液，维生素C、抗病毒治疗

C应用低分子右旋糖酐

D应用高渗葡萄糖液

E应用高效利尿剂

26.急性病毒性肝炎病程一般为（）[1分]

A2个月

B2～4个月

C5个月

D半年

E半年

27.重型肝炎和肝硬化时腹水产生原因，下列哪项是不正确的（）[1分]

A肝细胞合成白蛋白减少

B淋巴液回流障碍

C醛固酮增高

D低钠

E门脉高压

28.对病毒性肝炎下列哪项是正确的（）[1分]

A慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化

B甲型肝炎无慢性带毒状态

C慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起

D丙型肝炎不会发展成肝硬化

E肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关

29.急性重型肝炎主要病理变化（）[1分]

A肝内淤胆

B肝细胞局灶性坏死

C汇管区纤维组织增生

D汇管区单核细胞浸润

E肝细胞广泛坏死

30.指出下列哪种是戊型肝炎病毒主要传播途径（）[1分]

A注射、输血

B蚊虫叮咬传播

C唾液传播

D垂直传播

E粪、口传播

31.被乙型肝炎病人血液污染针头刺破皮肤后主要宜采取（）[1分]

A局部碘酒、酒精消毒

B注射干扰素

C注射干扰素诱生剂

D注射胎盘球蛋白

E注射高效价免疫血清

32.对于丙型肝炎下列哪项是不正确的（）[1分]

A急性丙型肝炎症状较轻

B黄疸型患者仅占25%

C易转为慢性肝炎

DHCV感染主要通过输血获得

E肝细胞癌和丙肝病毒感染无关

33.对慢性丙型肝炎的治疗，下列哪项不是应用干扰素治疗的目的（）[1分]

A抑制或清除血清和组织中HCV

B使血清ALT恢复正常

C中止或减缓病程，防止肝硬化

D改善肝脏组织学病变

E消除血清中抗HCV

34.对于慢性乙型肝炎下列哪项不是干扰素治疗适应证（）[1分]

A血清ALT升高

BHBeAg阳性

CHBV-DNA阳性

D有自身免疫性疾病

E血清胆红素正常

35.急性戊型肝炎，下列哪项不是其特点（）[1分]

A肝内淤胆现象常见

B病情较重，尤其重叠感染乙肝病毒

C妊娠合并戊型肝炎者死亡率高

D易发展成慢性肝炎

E经粪-口途径感染

36.肾综合征出血热属于（）[1分]

A蚊传性出血热

B蜱传性出血热

C动物源性出血热伴肾综合征

D动物源性出血热不伴肾综合征

E传播途径不明的出血热

37.肾综合征出血热的传染源是（）[1分]

A野生鼠类

B猪

C病毒携带者

D犬

E急性期病人

38.我国肾综合征出血热的主要传染源（）[1分]

A东方田鼠

B小家鼠

C黑家鼠

D棕背鼠

E黑线姬鼠

39.属DNA病毒是（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

40.哪型肝炎病毒属缺陷病毒（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

41.常见输血后肝炎是哪型病毒引起（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

42.我国慢性肝炎患者主要由哪型肝炎病毒引起（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

43.最易变异的是哪种肝炎病毒（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

44.转为慢性肝炎比例最高的是（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

45.哪型肝炎病毒感染后，临床淤胆型肝炎常见（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D丁型肝炎病毒

E戊型肝炎病毒

46.乙肝疫苗的主要成分是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

47.保护性抗体是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

48.乙肝病毒复制指标是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

49.表示有传染性指标是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

50.曾经感染乙肝病毒指标是（）[1分]

AHBsAg

B抗HBs

CHBeAg

D抗HBe

E抗HBc

51.肾综合征出血热少尿期，肺感染治疗首选药物（）[1分]

A头孢类

B大环内酯类

C氨基糖苷类

D喹诺酮类

E甲硝唑类

52.肾综合征出血热少尿期，忌用的抗生素是（）[1分]

A头孢类

B大环内酯类

C氨基糖苷类

D喹诺酮类

E甲硝唑类

53.合并厌氧菌感染时需选（）[1分]

A头孢类

B大环内酯类

C氨基糖苷类

D喹诺酮类

E甲硝唑类

54.休克期同少尿期的鉴别点是（）[1分]

A发烧

B低血压

C少尿

D无尿

E意识改变

55.发烧末期少尿的常见原因是（）[1分]

A发烧

B低血压

C少尿

D无尿

E意识改变

56.测定乙型肝炎病毒表面抗原的亚型有助于（）[1分]

A病原学诊断

B流行病学调查

C评定传染性大小

D确定抗病毒治疗措施

E判断预后

57.下列检验中对重型肝炎诊断价值最小的是（）[1分]

A血清ALT

B血清胆碱酯酶活性明显降低

C血清胆固醇明显降低

D凝血酶原时间及活动度明显异常

E血清胆红素明显升高

58.乙型肝炎可以采用下列哪种生物制品人工被动免疫（）[1分]

A抗毒素

B丙种球蛋白

C胎盘球蛋白

D特异性高效价免疫球蛋白

E乙型肝炎疫苗

59.近年来输血后肝炎主要由哪种病毒引起（）[1分]

A甲型肝炎病毒

B乙型肝炎病毒

C丙型肝炎病毒

D戊型肝炎病毒

E丁型肝炎病毒

60.重型病毒性肝炎出血的最主要原因是（）[1分]

A血小板减少

B毛细血管脆性增加

C凝血因子合成减少

D肝素样物质增多

E骨髓造血功能受抑制

61.急性重型病毒性肝炎病理变化是（）[1分]

A肝细胞发生碎屑状坏死

B肝细胞灶性坏死

C毛细胆管淤胆

D纤维组织增生

E大量肝细胞坏死

62.血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪项最为敏感和有意义（）[1分]

AAST

BALT

CAKP

Dγˉ各氨酰转肽酶

E乳酸脱氢酶

63.慢性活动性肝炎确诊依据是（）[1分]

A病程超过半年

B肝功能异常

C血清球蛋白增高

D自身免疫抗体阳性

E肝穿组织可见碎屑状及桥状坏死

64.急性重型肝炎最有诊断意义的临床表现是（）[1分]

A黄疸加深

B肾功能障碍

C出血倾向明显

D腹水出现

E中枢神经系统症状(肝性脑病)

65.急性重型肝炎与急性妊娠脂肪肝鉴别主要依据是（）[1分]

A孕妇年龄较大

B有无抗生素应用史

C肝脏有无明显缩小

D血糖不降低

E虽有严重黄疸而尿中胆红素阴性

66.重型肝炎应用乳果糖的目的是（）[1分]

A维持氨基酸的平衡

B减少氨从肠道吸收

C增加肝脏营养

D促进肝细胞再生

E恢复正常神经递质

67.妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的（）[1分]

A消化道症状明显

B产后大出血多见

C重症肝炎比例高

D病死率高

E对胎儿无影响

68.下列哪项是乙肝病毒复制指标（）[1分]

AHBsAg

B抗HBe

C抗HBs

DHBeAg

E抗HBcIgG

69.慢性肝病时血清球蛋白升高原因是（）[1分]

A白蛋白合成减少

B氨基酸吸收障碍

C肝脏清除来自门脉抗原物能力下降

D体液免疫能力增强

E球蛋白破坏减少

70.急性重型肝炎防治肝性脑病措施中，哪项是不正确的（）[1分]

A高蛋白饮食

B口服乳果糖

C给以六合氨基酸

D脱水治疗

E给予左旋多巴治疗

71.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.为明确诊断，应首先作哪项检查（）[1分]

A血培养

B骨髓培养

C肝功能

D粪便培养

E尿培养

72.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.应采取哪项最有效治疗措施（）[1分]

A大剂量解热镇痛药

B保肝疗法

C应用青霉素

D应用喹诺酮类药

E应用红霉素

73.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.在腔道内(呼吸道、消化道、泌尿道)起保护作用的是（）[1分]

AIgG

BIgM

CIgA

DIgE

EIgD

74.30岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39℃，神志清，表情淡漠，肝肋下2.0cm，脾肋下1.0cm，白细胞3.0×10的9次方/L，中性80%，淋巴20%.能通过胎盘，给婴儿提供有效的被动免疫的免疫球蛋白是（）[1分]

AIgG

BIgM

CIgA

DIgE

EIgD

75.甲型肝炎病毒具有哪项特点（）[1分]

A是脱氧核糖核酸(DNA)病毒

B黑猩猩和绒猴易感，但不能传代

C甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者

D在细胞培养中HAV引起细胞病变

E只有一个血清型和一个抗原抗体系统

76.乙肝疫苗主要成分是哪种（）[1分]

AHBsAg

BHBcAg

CHBeAg

DHBV-DNA聚合酶

EDane颗粒

77.对乙肝病毒感染具有保护作用的是（）[1分]

A抗HBe

B抗HBs

CDNA聚合酶

D抗核抗体

E抗HBc

78.临床上对肾综合征出血热多尿期，低血钾的监测有很多方法，下列一组中哪一项是错的（）[1分]

A心电

B胸透

C血钾

D入量

E尿量

79.10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3天前出现高热，全身痛，近两日少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（）[1分]

A重感冒

B急性肾炎

C肾综合征出血热

D紫癜

E血液病

80.30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发烧，出血，少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）[1分]

A血常规

B尿常规

C便常规

D出凝血时间

E血、尿常规

81.诊断明确的肾综合征出血热的病人，其发热期尿的常规检查中特征性的变化是（）[1分]

A大量白细胞

B大量盐类

C大量管型

D大量蛋白

E大量凝血块

82.男性农民，42岁，于1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，2天后来我门诊，此时可见颜面潮红，咽部充血，腹肌紧张，全腹压痛，皮下瘀血，自昨晚起无尿，其诊断何病更恰当（）[1分]

A病毒性肝炎

B急腹症

C肾综合征出血热

D过敏性疾病

E风湿症

83.患者刘X，因发烧、恶心、呕吐，全身痛入院，查体时发现全腹压痛，肌紧张，反跳痛，以急腹症剖腹，术中未见腹腔明显异常，后出现少尿，诊为肾综合征出血热，其误诊原因（）[1分]

A发烧

B恶心、呕吐

C全身疼痛

D肠道粘膜、腹膜充血，出血

E查体不准确

84.男性，30岁，1月初发病，头痛、发热、恶心呕吐，腰痛4天，体检，面色潮红，结膜充血，腋下见有点状抓痕样出血点。化验：白细胞15×10的9次方/L，中性72%，淋巴20%，异淋8%，尿蛋白(++)，应首先考虑诊断（）[1分]

A流行性膜脊髓膜炎

B肾综合征出血热

C钩端螺旋体病

D流行性感冒

E伤寒

85.男性农民，30岁，5月中旬发病，起病急，发冷，发热，全身肌痛，五天后在某地医院诊断为败血症休克，经静脉补液及氨苄青霉素静点，次日血压正常，但病情加重，呃逆，呕吐，尿少入院，体检：体温37.3℃，血压150/100mmHg，皮肤粘膜有瘀点，球结膜充血，水肿，心肺未见异常，肝大肋下1.0cm，腰部有叩击痛，化验：白细胞50×10的9次方/L，中性85%，淋巴15%，血小板3×10的9次方/L，尿蛋白(++++)，最可能的诊断（）[1分]

A钩端螺旋体病

B败血症并感染性休克

C伤寒并溶血性尿毒综合征

D急性粒细胞性白血病

E肾综合征出血热

86.20岁，男性，发热，腰痛6天，少尿4天，近3天无尿，皮肤多处有出血点，面色潮红，烦躁不安，眼睑浮肿，体表静脉充盈，血压180/120mmHg，脉洪大，尿蛋白(+++)，尿中有膜样物，应诊断肾综合征出血热合并（）[1分]

A高血压脑病

B高血容量综合征

C尿毒症脑病

D心力衰竭

E弥散性血管内凝血

87.男性，30岁，发烧，腰痛，皮下出血，少尿伴烦躁不安，眼睑浮肿，脉洪大，高血压，蛋白尿(+++)，诊断为肾综合征出血热，并高血容量综合征，此病的原因中哪项是不对的（）[1分]

A少尿

B重吸收增加

C肾素分泌亢进

D肾滤过率下降

E低蛋白血症

88.诊断为流行性出血热患者，病程第6天尿量80ml/d，血压186/110mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，双肺底有散在湿啰音，此时在治疗上应采取下列何组措施为好（）[1分]

A严格控制输液量，高效利尿剂，早期导泻

B采用平衡盐液，降压，促进利尿，导泻

C采用高渗葡萄糖液，降压，利尿

D采用利尿合剂，纠正酸中毒，扩血管药

E纠正酸中毒，降压，激素，利尿

89.患者诊断肾综合征出血热，少尿期，并发高血容量综合征，经控制输液利尿、导泻乃不见改善并出现呼吸困难、肺水肿，尿素氮40mmol/L，此时最好治疗方法是（）[1分]

A停止补液

B透析疗法

C大量护肾药的应用

D放血

E导尿

90.1例肾综合征出血热，少尿期第5天患者出现肌张力下降，手足蚁走感，刺痛感反射迟钝，心电图：心率68次/分，T波高尖，QRS丛增宽，应首先考虑（）[1分]

A低钠

B低钙

C高钾

D低钾

E高镁

91.患者诊为肾综合征出血热，持续少尿6天，近3天无尿，并伴呼吸困难，咯血，心慌心悸，试问该患者应为肾综合征出血热临床分型中的哪一型（）[1分]

A轻型

B重型

C普通型

D危重型

E非典型

92.出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，下面的治疗哪项最有效（）[1分]

A大量利尿剂

B充分降压治疗

C纠酸强心

D透析疗法(血液透析)

E控制液体入量

93.肾综合征出血热休克，因病人渗出严重，血容量不足，经扩容治疗效果不佳，此时应根据哪项化验指标来确定扩容治疗（）[1分]

A白细胞数

B血红蛋白量

C血小板数

D尿常规

E离子测定

94.出血热患者少尿7天，BUN32mmol/L，脉洪大，黑便，化验结果显示：血小板明显减少，此时首先要考虑病人合并（）[1分]

A电解质紊乱，酸中毒

B尿毒症

CDIC

D高血容量综合征

E消化道出血

95.男性，31岁，不规则发热，咳嗽半年，间断腹泻，大便无脓血，病后体重由71kg降到70kg，3年前曾到非洲工作，一年前回国，诊断该病的实验检查是（）[1分]

A检测抗HIV

B大便培养

C胸部X线片

D取血分离HIV

E查血疟原虫

96.男性40岁，不规则发热，半年余，反复抗菌无效，明显消瘦，侨居国外多年，临床考虑是否同艾滋病有关，下列哪检查更有价值（）[1分]

A痰培养

B胸部CT

C血清抗ˉHIV

DHIV分离

ECD4/CD8比值，CD4计数

97.一男性，根据临床：发烧，咳嗽，腹泻，消瘦，及血清HIV抗体阳性，考虑为艾滋病，最终经哪一项检查确定了艾滋病的诊断（）[1分]

A气管镜活检病原体

B便培养

C痰培养

D胸X片

E以上皆不是

98.男性，39岁，商人，有冶游史，1周来发热，头痛，全身不适，无食欲，全身淋巴结均肿大，无痛。白细胞3.5×10的9次方/L，CD4/CD81.0，其他无特殊，此例哪种疾病可能性大（）[1分]

A传染性单核细胞增多症

B急性淋巴结炎

C艾滋病

D霍奇金病

E钩体病

99.患者男性40岁，不否认有性乱行为，近月来发烧，食少，消瘦，全身淋巴结肿大，更有白细胞减少，疑其感染HIV病毒，首选下列哪项有助于初诊（）[1分]

A血常规

BCD4细胞计数

C免疫印染法查抗体

D酶免测抗体

E放免测抗体

100.患者40岁，是同性恋者，近日出现腹泻，消瘦，低热，经多方检查，最后诊为艾滋病，问下列哪组药物对艾滋病病毒有抑制作用（）[1分]

Aα-干扰素

B叠氮脱氧胸苷

C戊烷咪

D胸腺肽

E核糖核酸

101.患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取哪项措施预防更合理（）[1分]

A饮食隔离

B呼吸道隔离

C避免探视

D严格管理病人的排泄物，医用器械

E注射疫苗

102.20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患临床诊断应考虑（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E胆囊炎伴肝损害

103.20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。从病原学诊断应考虑（）[1分]

A急性乙型肝炎

B急性甲型肝炎

C急性戊型肝炎

D急性甲、乙型肝炎

E急性丁型肝炎

104.20岁男性，发热起病，体温38℃，三天后体温下降伴周身乏力，食欲不振，恶心呕吐，近2天发现尿色深如豆油样，胆红素定量80μmol/L，抗HBs(+)，抗HAVIgM(+)，巩膜及皮肤中等度黄疸，肝区轻度叩痛，肝肋下触及1.0cm质软，脾侧卧未及，胆囊区无压痛。此患目前主要治疗措施（）[1分]

A保肝治疗

B卧床休息

C调节免疫功能治疗

D抗病毒治疗

E支持治疗

105.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.此患诊断应考虑（）[1分]

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C慢性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E原发性肝癌

106.35岁患者，巩膜皮肤黄染20余天，伴恶心腹胀，食欲不振，尿如浓茶样。查体：神志清，深度黄疸，注射部位可见瘀斑，慢性肝病征(-)，鼓肠，腹水征(+)，肝右肋触及1.0cm，脾侧未及，ALT300U/L，胆红素定量300μmol/L，白蛋白29g/L，凝血酶时间24秒(对照12秒)，AFP80ng/ml.下列哪项检查对诊断最有意义（）[1分]

A血清丙氨酸转氨酶(ALT)

B血胆红素定量

C甲胎蛋白(AFP)

D凝血酶时间

E血清白蛋白

107.感染的含义是（）[1分]

A病原体侵入人体的过程

B又称传染，是病原体对人体的一种寄生过程

C病原体侵入人体的一种方式

D人对病原体缺乏抵抗力而发病

E病原体与人体相互作用的过程

108.病原体进入人体后，是否引起疾病，主要取决于（）[1分]

A病原体的数量

B病原体的毒力

C病原体的致病能力和机体的免疫功能

D病原体的侵袭力

E机体的抵抗能力

109.潜伏性感染意义是（）[1分]

A病原体侵入人体后，只引起轻微症状

B病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

C病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

D病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

E病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

110.病原体侵袭人体后，不出现或仅出现不明显的临床表现，但通过免疫学检查可发现对入侵病原体产生了特异性免疫反应，应称为（）[1分]

A健康携带者

B潜在性感染

C隐性感染

D显性感染

E不典型病例

111.传染病流行过程的基本条件（）[1分]

A病原体，人体和它们所处的环境

B病原体，感菌动物，易感人群

C传染源，传播途径、易感人群

D传染源传播途径

E社会环节，自然环节

112.影响传染病流行过程的因素（）[1分]

A病原体、人体和环境

B病原体、感菌动物

C传染源、传播途径，易感人群

D社会因素、自然因素

E病原体和环境

113.感染过程的五种表现在不同传染病中各有侧重，一般最常见的是（）[1分]

A病原体被清除

B隐性感染

C显性感染

D潜伏性感染

E病原携带状态

114.传染病的基本特征为（）[1分]

A有传染源，传播途径，免疫性

B有传染源，传染性，易感人群

C有病原体，有传染性，有流行病学特征，有感染后免疫

D有病原体，流行性，易感性

E有传染性，流行性，免疫性

115.对肾综合征出血热来说，下列哪项是错的（）[1分]

A是自然疫源性疾病

B野生鼠类是主要传染源

C病原体是RNA病毒

D可经呼吸道传播

E每年7～9月份为流行高峰

116.肾综合征出血热早期休克的主要原因（）[1分]

A病毒血症

B血浆外渗

C心肌损害

D微血管痉挛

E电解质紊乱

117.肾综合征出血热潜伏期一般为（）[1分]

A3～5天

B1周

C1～2周

D2～3周

E一个月

118.脑水肿多产生在肾综合征出血热哪一病期（）[1分]

A发热期

B低血压休克期

C少尿期

D多尿期

E恢复期

119.下列哪项不是肾综合征出血热早期外周血象改变（）[1分]

A白细胞计数增高

B类白血病样反应

C嗜酸性粒细胞减少以至消失

D异常淋巴细胞增多

E血小板减少

120.肾综合征出血热休克期，下列哪种药物不宜首先使用（）[1分]

A血管活性药物

B碳酸氨钠

C低分子右旋醣酐

D平衡盐

E高渗葡萄糖

121.预防肾综合征出血热，下列哪项是关键性措施（）[1分]

A防鼠，灭鼠

B防螨，灭螨

C预防接种

D注射球蛋白

E防止皮肤破损

122.下列哪项不是肾综合征出血热出血原因（）[1分]

A毛细血管脆性增加

B毛细血管损伤

C血小板减少

D凝血机制障碍

E血液浓缩

123.肾综合征出血热治疗原则“三早一就”是（）[1分]

A早诊断，早休息，早期就近治疗

B早发现，早诊断，早休息就近治疗

C早休息，早治疗，就近治疗

D早发现，早休息，早期就近治疗

E早治疗，早控制，早期就近治疗

124.肾综合征出血热少尿期治疗原则哪一项是错的（）[1分]

A稳定内环境

B高蛋白饮食

C促进利尿

D导泻和放血

E透析

125.肾综合征出血热的“三大”主征（）[1分]

A发烧，休克，少尿

B出血，休克，肾损害

C发烧，出血，肾损害

D发烧，出血，“三痛”

E休克，少尿，“三痛”

126.肾综合征出血热早期出血的原因主要为（）[1分]

A弥散性血管内凝血

B尿毒症所致凝血障碍

C肝素类物质增加

D血管脆性增加及血小板减少

E凝血因子不足

127.肾综合征出血热少尿的主要原因（）[1分]

A血管内弥散性凝血

B醛固酮增多

C肾小管重吸收亢进

D肾动脉受压

E肾小球滤过率下降

128.艾滋病的英文缩写是（）[1分]

AARDS

BAIDS

CHIV

DHBV

EHAV

129.艾滋病病毒主要侵害人体细胞中的（）[1分]

AT淋巴细胞

BB淋巴细胞

C抑制性T细胞

D辅助性T细胞

E巨噬细胞

130.首例艾滋病是由哪一国报告的（）[1分]

A海地

B南非

C印度

D苏格兰

E美国

131.首例艾滋病的报告时间（）[1分]

A1990年

B1981年

C1975年

D1988年

E1978年

132.至1994年7月我国累计HIV感染者共多少余例（）[1分]

A900

B1000

C1100

D1200

E1300

133.艾滋病的传染源是（）[1分]

A猪

B蚊

C鼠

D人

E螨

134.传播途径中哪一项同艾滋病无关（）[1分]

A性接触

B注射

C虫媒

D母婴

E器官移植

135.艾滋病高危人群中哪项错误（）[1分]

A50岁以上的人

B男性同性恋

C性乱者

D静脉药瘾者

E多次输血者

136.下列情况哪种不属艾滋病4期内容（）[1分]

A急性感染

B前驱期

C无症状感染

D持续性全身淋巴结肿大综合征

E艾滋病

137.艾滋病的表现中哪种是错的（）[1分]

A体质性疾病

B神经系统症状

C免疫缺陷所致感染

D免疫缺陷所致肿瘤

E顽固休克

138.35岁女性，手术后二个月出现腹胀，乏力，ALT200U/L，手术时输血800ml，化验甲肝抗体(-)，HBsAg(-)，抗HBc(+)，抗HBs(+)，抗HCV(+)，诊断应考虑（）[1分]

A术后引起中毒性肝炎

B甲型肝炎

C乙型肝炎

D输血后肝炎

E急性丙型肝炎，输血所致

139.男性，发现乙肝2年，出现乏力，腹胀，食欲不振，病情不稳定，查体：慢性肝病容，肝肋下触及1.0cm，质中等，脾界扩大，血清ALT200U/L，白蛋白3.5g/L，球蛋白3.6g/L，应诊为（）[1分]

A慢性迁延性肝炎

B慢性活动性肝炎

C慢性重型肝炎

D肝硬化

E淤胆型肝炎

140.男性，40岁，有早期肝硬化史，胆囊炎，因劳累，近一周发热，39℃，右季肋区不适，腹胀，下肢浮肿，巩膜，皮肤深度黄疸，腹水征(+)，凝血酶等时间延长，应诊断为（）[1分]

A肝硬化失代偿

B肝硬化自发腹膜炎

C慢性重型肝炎

D淤胆型肝炎

E亚急性重型肝炎

141.妊娠6个月，乏力，食欲不振，腹胀半个月，黄疸进行性加深，查体：皮肤、巩膜深度黄疸，肝界不缩小，移动浊音(+)，凝血酶原时间29秒(对照11秒)，最可能诊断（）[1分]

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C淤胆型肝炎

D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

142.男性，35岁，病程2个月，轻度乏力，腹胀，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，肝肋下触2cm，梗阻性黄疸化验结果，肝胆B超未见肿瘤、结石，肝外胆管无扩张，应诊断为（）[1分]

A梗阻性黄疸

B胆汁性肝硬化

C慢性活动性肝炎

D淤胆性肝炎

E慢性肝囊炎

143.患者有肝硬化史，因劳累病情复发，黄疸进行性加深，乏力，腹胀，出现腹水，下肢浮肿，化验ALT200U/L，血清白蛋白28g/L，总胆红素300μol/L，凝血酶原时间24秒，应诊断为（）[1分]

A肝硬化失代偿

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E胆汁性肝硬化

144.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高，最可能原因是（）[1分]

A静点氨基酸所致

B离子紊乱所致

C胃粘膜病，引起消化道出血，诱致肝性脑病

D药物引起精神异常

E继发感染，导致病情加重

145.男性患者，一个月前因外伤手术输血800ml，近一周出现乏力，食欲不振，尿色加深，化验肝功ALT500U/L，抗HCV(+)，HCVPCR(+)，抗HBc(+)，诊断应考虑（）[1分]

A急性丙型肝炎，既往有乙肝病毒感染史

B慢性丙型肝炎

C乙、丙型肝炎病毒合并感染

D急性乙、丙型肝炎

E急性乙型肝炎

146.患者，女性，60岁，发热4天，38℃，自动缓解，伴恶心、呕吐、乏力，起病一周发现尿色加深，如豆油样，粪便颜色变浅，化验ALT800U/L，胆红素100μmol/L，诊断最可能是（）[1分]

A急性胆囊炎

B梗阻性黄疸

C急性黄疸型肝炎戊型

D急性黄疸型肝炎甲型

E急性黄疸型肝炎丙型

147.一中年女性，近20天感周身乏力，腹胀，食欲不振，尿色深如浓茶样，化验ALT300U/L，胆红素定量40nmol/L，血清球蛋白45g/L，肝炎病原学阴性，抗核抗体(+)，类风湿因子(+)，诊断为（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B慢性肝炎活动

C自身免疫性肝炎

D胆囊炎

E淤胆型肝炎

148.男性，20岁，发热起病3天后，自行缓解，高度乏力，腹胀，黄疸进行加深，病程第九天出现躁动，神志不清，重度黄疸，肝界缩小，应诊断为（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B急性重型肝炎

C亚急性重型肝炎

D慢性重型肝炎

E中毒性肝炎

149.患者，诊为慢性重型肝炎伴腹水，2天以来发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛及反跳痛，腹水量增加，患者最可能并发（）[1分]

A肠道感染

B自发性腹膜炎

C胆道感染

D阑尾炎

E门静脉炎

150.患者，诊为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹水量增加，应尽快做哪项检查（）[1分]

A血培养

B便常规及便培养

C腹水常规及细菌培养

D腹部B超检查

E肝胆脾CT检查

151.男性，17岁，发热38℃，伴乏力、食欲不振、恶心、呕吐，3天后体温正常并发现尿色加深，如深茶样，巩膜皮肤中等度黄染，诊断应考虑（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B急性胆囊炎

C胆石症

D慢性肝炎活动

E淤胆型肝炎

152.患者20岁，发热37.5℃，伴周身乏力，食欲不振，尿色加深如深茶样，化验肝功ALT500U/L，胆红素80μmol/L，抗HAVIgM(+)，HBsAg(+)，抗HBcIgG(+)，应诊为（）[1分]

A急性甲型黄疸型肝炎

B急性甲型黄疸型肝炎

C急性乙型黄疸型肝炎

D急性乙型肝炎，既往感染甲肝病毒

E急性甲型黄疸型肝炎，乙肝病毒携带

153.患者18岁，发热起病3天后下降，伴恶心、呕吐、尿色深如豆油样，病程第八天出现嗜睡，继之神志不清，巩膜皮肤深度黄疸，肝界缩小，诊断应考虑（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B感染中毒性脑病

C急性重型肝炎

D亚急性重型肝炎

E淤胆型肝炎

154.妊娠6个月，乏力食欲不振，腹胀上腹部疼痛半个月，巩膜皮肤黄染进行性加深，肝界不缩小，血胆红素200μmol/L，ALT80U/L，尿胆红素阴性，诊断应考虑（）[1分]

A急性重型肝炎

B亚急性重型肝炎

C妊娠性黄疸

D急性黄疸型肝炎

E妊娠急性脂肪肝

155.15岁男性，轻度乏力，腹胀，ALT350U/L，抗HAVIgM(+)，抗HBs(+)，胆红素定量正常，应诊断为（）[1分]

A急性乙型肝炎

B急性黄疸型肝炎，甲型

C急性无黄疸型肝炎，甲型

D甲肝病毒携带者

E急性戊型肝炎

156.慢性乙型肝炎，病情稳定，近10天突然出现乏力，腹胀，食欲不振，化验肝功ALT300U/L，胆红素56μmol/L，HBsAg(+)，抗Hbe(+)，抗HDVIgM(+)，应诊断（）[1分]

A慢性乙型肝炎(活动期)

B慢性迁延性肝炎

C肝炎后肝硬化

D慢性乙、丁型肝炎重叠感染

E慢性乙、戊型肝炎重叠感染

157.慢性乙肝患者，发热4天，体温38℃，伴恶心、呕吐，尿色加深，化验，ALT800U/L，胆红素定量120μmoL/L，抗HEVIgM(+)，诊断应考虑（）[1分]

A慢性乙型肝炎，急性戊型肝炎

B慢性乙型肝炎活动

C慢性乙型肝炎，急性丁型肝炎

D慢性重型肝炎

E亚急性重型肝炎

158.肝硬化病人，近2天发热38℃，伴腹痛，腹泻，腹胀，查体，肝肋下未及，脾界大，肋下触3cm，腹水征(+)，下腹部有压痛及反跳痛，首先应做何项检查（）[1分]

A血常规，便常规

B肝功化验

C血常规，腹水常规

D凝血酶原时间

E便培养

159.7月初，6岁小儿突发高热，抽搐，昏迷，脑膜刺激征(±)，初步诊为乙脑，首先要和哪种疾病鉴别（）[1分]

A中毒性菌痢

B流行性脑脊髓膜炎

C散发性脑炎

D感染中毒性脑病

E结核性脑膜炎

160.慢性乙型肝炎患者，因过劳出现乏力，腹胀，尿色加深，肝肋下触1.0cm质中等，脾侧触0.5cm，ALT300U/L，BiL80μmol/L，诊断应考虑（）[1分]

A慢性迁延性肝炎乙型

B慢性活动性肝炎乙型

C肝炎后肝硬化

D慢性重型肝炎

E淤胆型肝炎

161.女患，35岁，确诊为自身免疫性肝炎，ALT200U/L，肝炎病毒指标(-)，治疗首先考虑应用（）[1分]

A保肝药物

B胸腺肽

C皮质激素

D综合治疗

E对症治疗

162.39岁，男性，发热起病，轻度乏力，腹胀，巩膜皮肤黄染逐渐加深，持续不退已两个月，皮肤瘙痒，粪便颜色变浅，化验呈梗阻黄疸表现，CT检查未见肝外梗阻征象，诊断应考虑（）[1分]

A急性黄疸型肝炎

B亚急性重症肝炎

C胆汁性肝硬化

D淤胆型肝炎

E硬化性胆管炎

163.慢性乙肝患