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文档简介

第二十七章

免疫增殖病及检验教学目标知识目标掌握：免疫增殖病的概念，常见的单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征、单克隆丙种球蛋白病的检测方法；熟悉：免疫增殖病的免疫损伤机制；了解：免疫增殖病的分类。能力目标学会Ig定量检测和分类鉴定方法；免疫电泳技术的原理和方法。思政素质目标责任心、耐心、质控意识、生物安全意识、诚信观念。免疫增殖病的概念和分类单克隆丙种球蛋白病的概念常见的单克隆丙种球蛋白病本周蛋白、M蛋白的概念单克隆丙种球蛋白病的检测本章要点概述一单克隆丙种球蛋白病的临床免疫学特征二单克隆丙种球蛋白病的检测方法三目录免疫增殖病（immunoproliferativedisease）是免疫系统异常增生而引起的疾病。免疫增殖病的重要临床表现包括免疫球蛋白数量和功能的异常，因此通过异常免疫球蛋白的检测，可以为该类疾病的诊断提供重要依据，检测异常免疫球蛋白已经成为临床免疫检验的重要检测内容。前言一、免疫增殖病的概念免疫器官、免疫组织或免疫细胞异常增生所致的一组疾病。

包括良性增生和恶性增生两类。

主要表现为免疫球蛋白异常（质和量）和免疫功能异常。概述一良性增生多见于多克隆增殖性疾病，由产生各种免疫球蛋白的B细胞全面增殖所致。包括慢性肝病/肝硬化、结缔组织病、慢性感染、恶性肿瘤、获得性免疫缺陷症及淋巴母细胞性淋巴结病等。恶性增生主要指单克隆增殖性疾病，是一个B细胞在某一分裂阶段发生突变，然后急剧分化、增殖，并大量表达某种单一的免疫球蛋白。二、免疫增殖性疾病的分类免疫增殖病的分类增殖细胞疾病T细胞急性淋巴细胞白血病（20％）淋巴母细胞瘤部分非霍奇金淋巴瘤Sezary综合征蕈样霉菌病B细胞慢性淋巴细胞白血病原发性巨球蛋白血症多发性骨髓瘤重链病和轻链病Burkitt淋巴瘤其他多数淋巴细胞瘤传染性单核细胞增多症免疫增殖病的分类增殖细胞疾病裸细胞急性淋巴细胞白血病（80％）部分非霍奇金淋巴瘤组织-单核细胞急性单核细胞白血病急性组织细胞增多症其他（分类不统一）毛细胞白血病其他霍奇金病免疫增殖病的分类因单克隆免疫球蛋白异常增多也可继发于某些疾病和表现为良性增多，某些淋巴系统的增殖性疾病也可分泌单克隆免疫球蛋白，故单克隆免疫球蛋白增多病又可分为三类:1.原发性恶性单克隆丙种球蛋白病

包括多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症、孤立性浆细胞瘤、淀粉

样变性、重链病、轻链病、恶性淋巴瘤和慢性淋巴细胞白血病等。2.继发性单克隆丙种球蛋白病

包括非淋巴网状系统肿瘤、单核细胞白血病、风湿性疾病、慢性炎症、冷球蛋白血症、原发性巨球蛋白血症性紫癜、丘疹性粘蛋白沉积症和家族性脾性贫血等。3.原发性良性单克隆丙种球蛋白病

包括一过性单克隆丙种球蛋白增多病和持续性单克隆丙种球蛋白增多病等。

三、免疫球蛋白病的概念由于B细胞或浆细胞异常增殖所引起的免疫球蛋白的

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