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文档简介

《牙体牙髓病学》口腔医学院1根管消毒目的2根管消毒方法3根管消毒药物性能****目录CONTENTS根管消毒药物性能及使用牙髓病和根尖周病根管消毒目的01延迟符号

1.根管消毒的目的根管系统的复杂性，决定了根管消毒的必要性。根管预备后，根管内的坏死牙髓组织、细菌、根管内壁感染物大部分已被去除。但牙本质小管深层和根管侧支等器械和冲洗液达不到的间隙还有残余细菌、毒素需要进行根管消毒，为愈合创造条件。

根管消毒方法02延迟符号

2.根管消毒的方法

（1）药物消毒化学药物消毒最常用

（2）超声消毒（3）微波消毒（4）激光消毒

根管消毒药物性能03延迟符号

3.根管消毒药物性能要求:

①广谱且强有力的杀菌、中和毒素作用；②渗透力强，能达到牙本质小管和根管侧支；③有持续消毒作用；④对根尖周组织无明显刺激和损伤；⑤不会造成牙齿变色；⑥储存和使用方便。过去临床常用的根管消毒药物有甲醛甲酚、樟脑苯酚等，由于其较强的毒性和刺激性，现已少用。目前广泛使用的根管消毒药物是氢氧化钙和氯己定。

氢氧化钙

最常用（1）置于根管内可升高局部PH，主、侧支根管与牙本质小管内细菌在碱性环境下失去活性；（2）CH可以使细菌脂多糖的化学结构发生改变，其释放氢氧根离子，可快速结合脂质、蛋白质、核酸，增加细胞膜通透性，导致细菌变性坏死；（3）CH有利于根尖周组织修复，能促进碱性磷酸酶活性，促进根尖硬组织的沉积；氯己定（1）氯己定是一种广谱抗菌剂，通过增加细胞膜的通透性而导致细菌死亡，有较强抗菌作用；

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