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文档简介

护理措施

1.

休息与体位2.饮食指导：高蛋白、丰富维生素、低碳水化合物易消化的流质或半流质饮食3.合理给氧

（一）气体交换受损

（1）给氧指征：PaO2＜60mmHg为氧疗的指征。PaO2＜55mmHg为必须氧疗（2）给氧方法：常用方法有鼻导管、鼻塞、面罩、气管内机械给氧等。。护理措施（3）给氧浓度：①Ⅰ型呼吸衰竭：较高浓度吸氧（＞35%）可迅速纠正低氧血症。②Ⅱ型呼吸衰竭：应持续低浓度（＜30%）低流量（l～2L/min）吸氧。（4）氧疗目标：通常急性呼吸衰竭应使PaO2维持在近于正常范围。慢性呼吸衰竭病人PaO2维持在60～80mmHg或SaO290%以上即可。护理措施（5）疗效观察：

氧疗实施过程中，应专人负责监护，监测动脉血气分析变化；密切观察疗效。（6）注意事项：氧疗时应注意保持吸人氧气的湿化；输送氧气的面罩、导管、气管导管等应妥善固定。6．改善通气排出二氧化碳（1）遵医嘱使用呼吸兴奋剂：必须在呼吸道通畅的前提下应用。常用尼可刹米静脉滴注时速度不宜过快，以防止药物过量。（2）机械通气：呼吸衰竭病人若昏迷逐渐加深，呼吸不规则或出现暂停，呼吸道分泌物多而咳嗽反射明显减弱或消失时，应行面罩无创正压通气或气管插管、气管切开使用呼吸机进行机械通气。护理措施7．病情监测呼吸衰竭病人均需在ICU进行严密监护。（二）清理呼吸道无效

1.保持呼吸道通畅

（1）指导有效的咳嗽（2）雾化吸入（3）定时更换体位，辅以拍背（4）机械性吸痰护理措施2.人工湿化气道（1）利用呼吸机进行无菌蒸馏水加温加湿，一般温度32～36℃，相对湿度100%。（2）直接或间断向气管内滴入生理盐水或蒸馏水3.遵医嘱应用抗生素按医嘱正确使用抗生素，以控制肺部感染。密切观察药物的疗效与不良反应。护理措施（三）潜在并发症：重要器官缺氧性损害1.病情监测

（1）呼吸状况（2）缺氧及CO2潴留情况（3）循环状况（4）意识状况及神经精神症状（5）液体平衡状态

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