骨盆型外固定架_第1页
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文档简介

关于骨盆型外固定架骨盆骨折引起死亡的发生仅次于脑外伤和胸部损伤。

主要有三种类型的骨盆骨折:第2页,共28页，2024年2月25日，星期天TypeI:前侧的不稳定

治疗:前侧的外固定第3页,共28页，2024年2月25日，星期天TypeII:后侧的不稳定

IIA:水平IIB:垂直治疗:后侧的外固定第4页,共28页，2024年2月25日，星期天TypeIII:前侧-后侧不稳定

IIIA:水平IIIB:垂直第5页,共28页，2024年2月25日，星期天骨盆支架的适应症是骨盆支架主要用于骨盆前环骨折对骨盆前环合并后环骨折的病例，可以先用骨盆支架固定前环，后环骨折用适当的内固定单纯后环骨折不是外支架的适应证治疗:前侧的外固定;后侧的内固定第6页,共28页，2024年2月25日，星期天治疗骨盆骨折最紧迫的是恢复骨盆容积恢复骨盆容积可以减少出血，防止盆腔脏器移位，达到减少并发症的目的。第7页,共28页，2024年2月25日，星期天髂前下嵴骨盆外固定架第8页,共28页，2024年2月25日，星期天髂前上嵴骨盆外固定架

第9页,共28页，2024年2月25日，星期天髂前下嵴外固定示例第10页,共28页，2024年2月25日，星期天影映部位为固定螺钉进钉位第11页,共28页，2024年2月25日，星期天!!!注意神经!!!

股骨外侧皮神经

第12页,共28页，2024年2月25日，星期天置钉点选在髋臼上缘1cm处，钉尾从垂直手术床面向足侧倾斜约30度，以免损伤髋臼；用榔头将螺钉敲入约1cm，然后用旋钉扳手旋钉，不需前推或试图改变方向，让螺钉自行进入骨盆壁第13页,共28页，2024年2月25日，星期天第14页,共28页，2024年2月25日，星期天第15页,共28页，2024年2月25日，星期天第16页,共28页，2024年2月25日，星期天髂前上嵴外固定示例第17页,共28页，2024年2月25日，星期天第18页,共28页，2024年2月25日，星期天

第19页,共28页，2024年2月25日，星期天

第20页,共28页，2024年2月25日，星期天术后活动及支架拆除骨盆支架一般需要固定6-9周，1周后可以半坐卧位或活动髋关节，如无明显疼痛，3周后可试行部分负重；经X线证实骨折已愈合，可以先拆除支架保留螺钉观察，如果连续行走时有明显疼痛感，应再安装支架固定三周。第21页,共28页，2024年2月25日，星期天病例第22页,共28页，2024年2月25日，星期天TypeI（前侧不稳定骨折）“开书式”Case1第23页,共28页，2024年2月25日，星期天第24页,共28页，2024年2月25日，星期天Case2TypeIIIA（前侧-后侧水平损伤）第25页,共28页，2024年2月25日，星期天前侧运用外固定支架第26页,共28页，2024年2月25日，星期天

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