执业医考试外科出科考试题

执业医考试外科出科考试题

「单选题（共81题，每题1分）

1.下面哪项不是结肠的功能

A.吸收水分

B.储存和转运粪便

C.吸收葡萄糖、电解质和部分胆汁酸

D.分泌碱性的黏液

E.排泄粪便（正确答案）

2.颅底骨折的诊断主要是依据

A.颅底X线片

B.CT

C.MRI

D.PET

E.临床表现（正确答案）

3.最容易发生扭转的结肠是

A.盲肠

B.乙状结肠（正确答案）

C.横结肠

D.升结肠

E.降结肠

4.骨软骨瘤突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，考

虑为肿瘤恶变，治疗应采用

A.观察

B.肿瘤切除术

C.局部广泛切除或截肢（正确答案）

D.放射治疗

E.化学治疗

5.关于肱骨外上牌炎，下列哪项是错误的

A.本病是外上牌的慢性损伤性炎症

B.网球运动员多见

C.临床症状为外上牌疼痛

D.伸肌腱牵拉试验阳性

E.激素痛点注射效果不肯定（正；

6.关于化脓性关节炎，哪项是错误的

A.好发于髓关节

B.可自愈（正确答案）

C.致病菌是金黄色葡萄球菌

D.感染途径多为血源性

E.可并发病理性脱位

7.支配大鱼际肌的神经为

A.尺神经

B.正中神经

C.楼神经

D.尺神经和正中神经（正硒三

E.尺神经和椀神经

8.先天性马蹄内翻足1岁以内的婴儿应采取的治疗为

A.全身麻醉下矫正足跟内翻下垂

B.石膏矫正

C.Denis-Browne轻便夹板

D.软组织松解手术治疗

E.反复多次行手法矫正，使患足外翻，外展及背伸（正确答案）

9.在各种病理类型的肺癌中，哪种类型生长快，最早出现淋巴和血行广泛转移预后

较差

A.鳞癌

B.腺癌

C.小细胞癌（正确答案）

D.大细胞癌

10.先天性胆道闭锁的手术治疗时机宜选择在出生后

A.2个月内（正确答案）

B.3个月内

C.4个月内

D.5个月内

E.6个月内

11.引起腹壁强度降低的潜在因素中，除外下列哪项

A.腹白线发育不良

B.手术切口愈合后瘢痕（尸胸：

C.股管

D.脐环

E.腹股沟管

12.肝内胆管结石的特点是

A.多为胆固醇性结石

B.肝右前叶多见

C.黄疸是主要的症状

D.肝左外叶和右后叶多见（正石

E.主要采取非手术疗法

13.椀神经支配

A.屈指肌群

B.伸指肌群

C.旋前圆肌

D.旋前方肌

E.旋后肌（正确答案）

14.泌尿系结核最主要的治疗方法是

A.营养支持

B.抗结核药物治疗（正确答案）

C.肾切除术

D.肾造瘗术

E.膀胱扩大术

15.急性化脓性腹膜炎最可靠的诊断依据是

A.是否有发热、脉快和休克

B.腹部有无压痛、反跳痛

C.白细胞计数升高

D.腹膜腔穿刺抽出混浊液体（正确答案）

E.腹部平片有小液平面

16.恶性骨肿瘤的诊断中最主要的依据是

A.病情发展快

B.明显的体征

C.有关化验检查

D.X线或放射性核素检查

E.病理组织学检查（正确答案）

17.关于开放性骨折清创术，下列哪项是错误的

A.对仍有血液供应的皮肤，只切除屋2mm污染区

B.彻底清除大小游离碎骨片（正确答案）

C.彻底切除失去活力的筋膜、肌和肌腱

D.保留未断裂的所有血管和神经

E.保留与骨膜及软组织有联系的小骨片

18.肾损伤漏诊的最主要原因

A.无血尿症状

B.血液流向肾外

C.合并其他内脏损伤二

D.尿液外溢至肾周

E.合并感染

19.急性阑尾炎的主要症状是

A.恶心、呕吐

B.低热

C.转移性右下腹痛

D.便秘

E.食欲减退

20.正中神经返支损伤，拇指则出现

A.不能屈曲

B.不能内收

C.不能外展

D.不熊对掌（正确答案）

E.不能伸拇

21.缩窄性心包炎，确诊后治疗应该是

A.抗结核治疗

B.放腹水

C.应用强心利尿剂

D.择期手术

E.多次少量输血

22.男性病人，30岁，左大腿下段被铁棒击伤，畸形，X线片示左股骨干下1/3骨

折，远折端明显向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是

A.肌牵拉力（正确答案）

B.暴力的性质

C.暴力的大小

D.肢体远侧段的重量

E.搬运不当

23.肝脓肿的临床表现，不正确的是

A.膈下有游离气体（正确答案）

B.寒战、高热、肝区疼痛

C.右上腹肌紧张和局部明显触痛

D.有时有贫血

24.关于MRU，以下哪项是错误的

A.无需造影剂和插管而显示肾盏、肾盂、输尿管的形态和结构

B.是了解上尿路梗阻的无创检查

C.可以显示含尿液的尿路结构，其图像如同排泄性尿路造影

D.有起搏器或金属支架的病人宜可检查（正确答案）

E.新型多排螺旋CT尿路成像（CTU）可与其媲美

25.下列有关前列腺癌的说法哪项不正确

A.98%为腺癌

B.最常发生的部位是前列腺外周带

C.易侵犯前列腺尖部

D.Gleason8~10分属于分化良好癌（正确答案）

E.以血行转移至脊柱、骨盆为最常见

26.肾损伤的并发症处理，下面哪项不正确

A.腹膜后尿囊肿或肾周脓肿要切开引流

B.输尿管狭窄、肾积水需施行成形术或肾切除术

C.恶性高血压要作血管修复或肾切除术

D.动静脉瘦和假性肾动脉瘤应予以修补，如在肾实质内则可行部分肾切除术或可

施行选择性肾动脉造影及栓塞术

E.直接行肾切除术（正确答案）

27.稳定性股骨颈骨折是

A.头下骨折

B.经颈骨折

C.基底骨折

D.内收骨折

E.外展骨折（正确答案）

28.十二指肠溃疡大出血需进行手术治疗的情况不包括

A.出血甚剧，短期出现休克

B.不久前曾出现过类似的大出血

C.正在进行十二指肠溃疡药物治疗

D.病人年龄在40岁以下（正确答案）

E.病人伴有动脉粥样硬化症

29.以下哪一项不是前臂尺椀骨骨折切开复位内固定的手术治疗指征

A.手法复位失败

B.受伤时间较短，伤口感染不重的开放性骨折

C.骨折合并神经，血管，肌腱损伤

D.骨折断端粉碎严重

E.同侧肢体有多发性损伤

30.手外伤严重的病人，估计会发生关节强直，手部应固定在

A.休息位

B.功能位（正确答案）

C.保护位

D.半握拳位

E.手指伸直位

31.马尾的平面是在

A.第1腰椎平面

B.第2腰椎平面以下（正确答案）

C.第2腰椎平面以上

D.第1~2腰椎平面

E.第3腰椎平面以上

32.脊髓型颈椎病诊断与下列哪项最无关

A.下肢发紧，发麻，行走困难

B.上肢发麻，上肢肌力弱，持物不稳

C.大小便障碍

D.压头及牵拉试验（正确答案）

E.不规则躯干和下肢感觉障碍，腱反射亢进，肌张力增高

33.排尿困难症状很多，下列哪项不正确

A.排尿踌躇

B.排尿费力

C.尿频尿急（正确答案）

D.尿线无力

E.排尿滴沥

34.关于肺转移癌，以下哪项处理方法是不正确的

A.由于是从其他肿瘤转移的，因此一律不行手术治疗（正确答案）

B.原发肿瘤已治疗无复发，肺内为单个转移病灶，身体其他部位无转移，病人一

般措施及心肺功能好，可手术治疗

C.对于肺转移瘤，一般多做肺局部切除或肺叶切除

D.全肺切除应特别慎重

35.骨盆骨折的病人容易合并

A.肾损伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.尿道损伤（正确答案）

E.阴茎损伤

36.最常用的可供游离移植的神经是

A.椀神经浅支

B.前臂内侧皮神经

C.前臂外侧皮神经

D.股外侧皮神经

E.腓肠神经（正确答案）

37.关于颈椎病，下列哪项是错误的

A.颈椎病应与神经炎，慢性颈肩部软组织损伤，心绞痛等相鉴别

B.颈椎病与有退行性变的颈椎间盘破裂和后突有关

C.颈椎病可分为神经根型，脊髓型，椎动脉型等

D.若无神经系统或椎动脉症状不能诊断为颈椎病

E.颈椎经前路椎间盘切除加植骨术是颈椎病的唯一有效的治疗（正确答案）

38.可作为原发性肝癌辅助诊断的酶学检查不包括

A.异常凝血酶原

B.al-抗胰蛋白酶

C.丙氨酸转氨酶（正确答案）

D.5，-核甘酸磷酸二酯酶同工酶V

39.脑外伤病人伤后意识障碍，对言语无反应，痛刺激有回避动作，此时意识程度

为

A.清醒

B.模糊

C.浅昏迷（正确答案）

D.昏迷

E.深昏迷

40.Colles骨折最有诊断意义的体征是

A.反常活动

B.局部压痛

C.局部肿胀、瘀斑

D.典型畸形（正确答案）

E.骨擦音和骨擦感

41.高位肠梗阻的特点是

A.腹胀明显

B.可见肠型

C.可以完全不排便，排气

D.呕吐频繁，为胃或十二指肠内容物（正确答案）

E.肠鸣音亢进，可闻及气过水声

42.急性阑尾炎并发寒战、高热、黄疸时，应警惕

A.肝脓肿

B.化脓性胆管炎

C.盆腔脓肿

D.毛细胆管性肝炎

E.门静脉炎（正确答案）

43.下消化道出血需要手术治疗的占

A.15%

B.20%

C.25%

D.30%

E.40%

44.动脉导管未闭的手术并发症主要包括

A.手术中大出血

B.喉返神经损伤声嘶

C.空气栓塞

D.导管再通和假性动脉瘤形成

E.A+B+C+D

45.肱骨外科颈骨折的分类中没有的类型是

A.无移位型

B.内收型

C.外展型

D.伸直型（正确答案）

E.粉碎性

46.下面哪一项不是硬膜外血肿的来源

A.脑膜中动脉

B.静脉窦

C.脑膜小血管

D.桥静脉（正确答案）

E.板障

47.X线钏餐检查上消化道出血应在出血停止后几小时进行

A.6~12小时

B.12~24小时

C.24-36小时

D.36-48小时

E.48小时以上

48.下列髓关节结核的临床表现哪项是不正确的

A.病人多有低热、盗汗、食欲不好

B.活动后髓痛加重，病儿有夜啼

C.关节活动明显受限，跛行

D.严重时髓关节屈曲、外展畸形（正确答案）

E.髓屈曲畸形（Thomas征）试验阳性

49.早期血栓闭塞性脉管炎的症状主要是

A.疼痛为游走性

B.间隙性跛行（正确答案）

C.患肢足背动脉不能触及

D.皮肤苍白，干冷

E.下肢剧痛

50.男性，26岁，饱餐后2h突发持续性上腹剧痛，很快扩散，查体:腹部有压痛，

板状腹，肝浊音界消失，肠鸡音消失，X线检查示胭下新月形气体，应诊断为

A.急性胰腺炎

B.较窄性肠梗阻，肠坏死穿孔

C.溃疡穿孔（正确答案）

D.急性阑尾穿孔

E.急性阑尾炎

51.在精索后方将腹内斜肌下缘和联合肌腱缝至腹股沟韧带上的疝修补术是

A.Ferguson修补术

B.Bassini修补术

C.McVay修补术

D.疝成形术

E.Halsted修补术

52.胰岛素瘤的临床表现不包括下面哪一项

A.心慌、出汗、饥饿等症状

B.腹痛、腹泻等症状（正确答案）

C.人格改变、精神错乱

D.肥胖

E.喝糖水可以缓解心慌、出汗、饥饿症状

53.引起慢性颅内压增高的常见疾病，不包括下列哪种疾病

A.脑膜瘤

B.高血压脑出血（正确答案）

C.胶质瘤

D.听神经瘤

E.慢性硬膜下血肿

54.引起左膈下脓肿最常见的原因是

A.急性胰腺炎

B.脾包膜炎

C.化脓性肠系膜淋巴结炎

D.左肾周围脓肿

E.脾切除术后并发症

55.前列腺增生最常见的早期症状是

A.排尿困难

B.尿频（正确答案）

C.尿急

D.尿痛

E.排尿时间延长

56.肾血管性高血压发病特点，以下哪项是错误的

A.青年常小于30岁，女性居多;老年常大于50岁，男性居多

B.长期高血压骤然加剧或高血压突然发作，病程短或发展快

C.常用降压药物无效或疗效不佳

D.腰背部及胁腹部可有疼痛，约半数以上病例可听到血管杂音

E.有高血压家族史（正确答案）

57.化脓性关节炎的早期表现不包括下列哪项

A.关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛

B.畏寒、高热、全身不适等中毒症状

C.关节肿胀及关节腔内积液

D.患病关节常呈半屈曲状态

E.X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙

58.骨关节结核下列哪种情况。不适于手术治疗

A.有明显死骨，较大脓肿

B.经久不愈的窦道

C.脊柱结核合并截瘫

D.全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血（正确答案）

E.早期全关节结核，为了抢救关节功能

59.一般良性骨肿瘤

A.生长慢有症状

B.生长快无症状

C.生长慢无症状（正确答案）

D.生长快有症状

E.生长慢有疼痛

60.关于脾破裂，目前的观点，下列哪种说法是较恰当的

A.一律行脾切除术，以抢救病人生命

B.一律行保脾治疗，以免日后发生凶险感染

C.一律行裂口修补术，无需放置引流

D.一律行脾部分切除术，同时行脾移植

E.表浅或局限的脾破裂可考虑试用修补或部分脾切除术（正确答案）

61.某男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片

见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是

A.胫骨骨折

B.急性骨髓炎

C.尤文肉瘤

D.慢性化脓性骨髓炎（正他m

E.胫骨结核

62.下列哪项不是胆囊的正常生理功能

A.浓缩胆汁

B.分泌胆汁（正确答案）

C.储存胆汁

D.排出胆汁

E.分泌黏液性物质

63.胰十二指肠切除术不能用于下列哪一项癌的治疗

A.胰头癌

B.胰体尾癌（正确答案）

C.胆总管下端癌

D.壶腹癌

E.十二指肠乳突周围癌

64.临床上常用的降低颅内压的静脉注射制剂不包括以下哪种

A.20%甘露醇

B.速尿

C.浓缩血浆

D.20%人血白蛋白

E.鲜血（正确答案）

65.膀胱镜检查适应证，以下哪项是错误的

A.膀胱癌

B.逆行肾盂造影

C.膀胱结石

D.尿道尖锐湿疣

E.结核性尿道狭窄（正确答案）

66.原发性肝癌最主要的播散途径是

A.淋巴系统

B.血液系统

C.直接转移

D.肝内门静脉系统（正确答案）

E.种植转移

67.处理骨盆骨折合并膀脱损伤及失血性休克的正确顺序是

A.骨盆骨折一休克一膀胱损伤

B.膀胱损伤一休克一骨盆骨折

C.休克一膀胱损伤一骨盆骨折（正确答案）

D.同时处理骨盆骨折和膀胱损伤一休克

E.同时处理骨盆骨折和休克一膀胱损伤

68.骨盆骨折最危险的并发症，是

A.盆腔内出血（正确答案）

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.鼠丛神经损伤

E.直肠损伤

69.肱骨牌上骨折伸直型骨折的最严重并发症是

A.正中神经损伤

B.畸形愈合形成肘内翻

C.前臂肌缺血性挛缩（正确答案）

D.骨化性肌炎

E.关节僵硬

70.胸腰椎椎体压缩骨折，压缩不到1/3，首选的治疗方法是

A.卧硬板床

B.两桌法过仰复位（正确答案）

C.石膏背心外固定

D.手术内固定

E.手术椎体融合

71.目前颅内动脉瘤首选治疗方法是

A.血管介入治疗（正确答案）

B.开颅手术夹闭动脉瘤颈

C.血管内膜剥脱手术

D.伽马刀

E.抗感染治疗

72.关于后纵隔肿瘤，下列哪项不正确

A.多为神经源性肿瘤

B.可出现神经压迫症状

C.胸部CT可显示肿瘤与邻近组织器官的关系

D.放射性核素131碘扫描有助于鉴别诊断

E.可以出现吞咽困难

73.有关上尿路结石，以下哪项是错误的

A.输尿管结石多位于下段输尿管

B.绝大部分为单侧性

C.辅以逆行输尿管肾盂造影主要目的是了解两侧肾功能（正确答案）

D.双侧输尿管结石，应先去除梗阻较重的一侧

E.感染性结石常在肾盂肾盏内形成，多为磷酸盐、碳酸盐结石

74.男性，42岁，丰盛酒宴饱餐后，上腹剧烈疼痛，呕吐胃内容物，吐后腹痛不缓

解，肌注阿托品后腹痛不止。血压80/50mmHg，脉搏124次/分，腹胀，全腹压

痛，肌紧张、反跳痛，均以上腹部为重。肠鸣音消失，肝浊音界存在。右下腹穿刺

抽出淡粉红色血性液体。最可能的诊断是

A.上消化道溃疡穿孔

B.急性胆囊炎穿孔

C.急性胃炎

D.急性重症胰腺炎（正确答案）

E.急性绞窄性肠梗阻

75.对开放性骨折最基本而重要的处理方法是

A.早期复位及内固定后缝合伤口

B.早期复位及缝合伤口后外固定

C.早期彻底清创缝合及适当固定（正确答案）

D.早期复位及内固定，应用抗生素预防感染

E.早期彻底清创缝合，应用抗生素预防感染

76.诱发尿路感染的因素主要有

A.梗阻因素，引起尿液滞留，降低尿路及生殖道上皮防御细菌的能力

B.机体抗病能力减弱

C.医源性因素，易引人致病菌而诱发或扩散感染

D.女性尿道较短，容易招致上行感染，经期、更年期、性交时更易发生

E.以上都是（正确答案）

77.肠梗阻的四大共同表现是

A.便闭、腹痛、腹胀、肠音亢进

B.便闭、呕吐、腹胀、腹痛（正确答案）

C.腹痛、肠型、呕吐、便闭

D.便闭、腹痛、肠音减弱、腹胀

E.腹痛、便闭、肠型、腹胀

78.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血

者可诊断为

A.空腔脏器损伤

B.实质性脏器损伤

C.肠系膜血肿

D.后腹壁血肿

E.腹壁挫伤及血肿（正确答案）

79.关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的

A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血

B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤（正确答案）

C.膀胱充盈易于损伤

D.肠粘连时肠神固定，易于损伤

E.胰腺位深单独损伤机会较少

80.目前诊断颅内占位性病变首选的辅助检查是

A.CT

B.MRI

C.DSA

D.头颅X线摄片

E.腰椎穿刺

81.膀胱结石的典型症状是

A.肉眼血尿

B.腹部绞痛

C.排尿中断（正确答案）

D.恶心'呕吐

E.会阴部下坠感

二病例题（共19题，每题1分）

1.某男被汽车撞伤胸部急诊入院，经吸氧后仍有呼吸困难，测血压70/50mmHg，

心率124次/分，心音较弱。胸部检查:左胸饱满，左胸壁有骨摩擦音及皮下捻发

音，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，右肺清晰。

（1）•最可能的诊断是

A.左侧肋骨骨折并血胸、失血性休克

B.左侧肋骨骨折并血气胸、休克

C.左侧肋骨骨折，血心包，心源性休克

D.左侧肋骨骨折，张力性气胸，皮下气肿，休克（正确答案）

E.左侧肋骨骨折并单纯性气胸、感染性休克

（2）­最好的急救措施是

A.气管插管或气管切开

B.快速输血、输液抗休克

C.心包穿刺减压

D.粗针头穿刺减压

E.胸膜腔闭式引流术持续排气（正确答案）

2.女性，45岁，上腹隐痛，食欲不振，体重减轻4个月，排黑便3次。查体:腹部

无阳性体征。

（1）•诊断为

A.慢性胃炎

B.十二指肠溃疡

C.胃溃疡

D.胃癌（正确答案）

E.胃憩室

（2）•合理的治疗方法是

A.内科药物治疗

B.行胃空肠吻合术

C.根治性胃大部切除术（正确答案）

D.全胃切除术

E.化学治疗

3.男，32岁，重物砸伤下腹部。查体:血压115/70mmHg，心率78次/分，下腹轻

压痛'导尿有少量血性尿液，4小时后尿量仅130ml，淡红色。病人下腹痛加重，

延及全腹，移动性浊音阳性。

(1)•可能的诊断是

A.尿道球部损伤

B.尿道膜部损伤

C.膀胱损伤(正确答案)

D.输尿管损伤

E.前列腺损伤

(2)•简单有效的确诊方法是

A.KUB

B.IVP

C.膀胱镜检

D.利尿试验

E.膀胱注水试验(正确答案)

(3)•首选的治疗是

A.紧急手术探查(正确答案)

B.耻骨上膀胱造痛术

C.药物控制出血和感染

D.留置导尿，抗感染治疗

E.待全面泌尿系检查后，行手术治疗

4.女性，23岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，

餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体:体温38℃，上腹部偏左侧明显

膨隆，可扪及界限不清、固定、有触痛肿物，直径6cm。

(1)•应做下列哪项检查

A.胃镜

B.腹平片

C.静脉胆道造影

D.腹部B超(正确答案)

E.静脉肾盂造影

(2)•应考虑的诊断为

A.脾脏被膜下出血

B.肾盂积水合并感染

C.胰腺假性囊肿(正确答案)

D.横结肠系膜血肿

E.肝脏被膜下出血

5.男，71岁，尿频，进行性排尿困难十年余，加重3个月。现排尿滴沥，不能控

制排尿，经常尿失禁。既往有肺结核病史。查体:耻骨上胀满，脐下二指可及胀大

膀胱，双下肢轻度水肿。前列腺n°增大，质中，光滑。化验检查:HblO.5g/dl，尿

常规许多红、白细胞/HP，BUN12.6mmol/l>Cr279|imol/1。

(1)•可能性最大的诊断是

A.前列腺癌晚期伴肾功能不全

B.前列腺增生症、慢性尿潴留伴尿路感染、肾功能不全(正确答案)

C.前列腺增大伴泌尿系结核

D.BPH伴膀胱结石

E.BPH伴膀胱肿瘤

(2)•处理错误的是

A.立即留置尿管

B.适当应用利尿剂

C.抗生素控制感染

D.耻骨上膀胱穿刺造瘦

E.急诊行前列腺电切术解除梗阻(正，

6.